阴道斜隔综合征伴斜隔侧残迹输尿管积液超声表现1例

<正>患者女，31岁，孕4产3，自诉平时月经规律，经量正常，无痛经。因体检发现盆腔囊性包块1个月就诊。体格检查：左侧附件区可扪及一直径约2.0 cm囊性包块，固定，无压痛；阴道见少量白色分泌物。经腹及经阴道超声检查：左侧附件区见一大小约8.1 cm×2.4 cm迂曲管状囊性包块，内可见密集粗大点状强回声漂浮，未探及血流信号（图1）。     

卵巢平滑肌瘤超声表现1例

患者女,35岁.体检发现右侧附件包块2年.妇科检查:子宫前位,正常大小,质中,无压痛;右附件区可扪及一鸡蛋大小的包块,质韧,活动度一般,压痛(-),左附件区未及明显异常.入院检查肿瘤标志物未见明显异常.超声检查:子宫前位,5.8 cm×4.3 cm×3.4 cm,形态规则,回声分布不均,子宫左侧壁宫颈内口水平见低回声团,范围约2.5 cm×2.4 cm,其形态规则,边界尚清晰,内部回声欠均匀;内膜厚0.4 cm;左侧卵巢2.3 cm×1.4 cm;右侧附件区见实性低回声团,大小约5.9 cm×4.0 cm×3.7 cm,形态尚规则,边界清晰,内部回声不均匀,后方回声未见增强或衰减,紧邻其旁似可见范围约2.5cm×1.0 cm的卵巢组织;彩色多普勒血流显像示右侧附件区低回声团内部可见少量血流信号(图1),测得其中一支动脉频谱,阻力指数0.69.盆腔积液前后径1.2 cm.超声提示:子宫肌瘤(肌壁间);右侧附件区低回声团(卵巢实性包块?阔韧带肌瘤?).患者行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤切除术,手术所见:子宫前位,正常大小,右侧卵巢增大,表面见一大小约5 cm×5 cm的肿块突起,包膜完整,色白,右侧输卵管及左侧附件形态未见明显异常;盆腔见量约30 ml的黄色积液.病检结果示:右卵巢非典型平滑肌瘤.     

输卵管乳头状癌1例

1病例报道患者,女性,66岁,绝经后阴道流血1年,B超发现盆腔包块1月余就诊,B超示右附件囊实性包块,大小约3.4 cm×4.2 cm×3.3 cm,实性部分1.5 cm×1.4 cm,囊性部分1.3 cm×1.1 cm,专科检查右附件区增厚感,无压痛,左附件区无压痛,未扪及包块。肿块切除标本常规4%中性甲醛固定,石蜡包埋,     

儿童睾丸和附睾腺瘤样瘤超声表现1例

正患者男,3岁,体检发现左侧睾丸包块就诊。体格检查:左阴囊内可扪及一大小约2.0cm×1.0cm×1.0cm的囊实质性包块,左睾丸扪及不清,无触痛压痛;患儿有左肾缺如史。超声检查:左侧睾丸稍大,内可见大小约1.3cm×0.8cm×0.8cm的混合性回声团块,边界欠清,实性部分内可见细密点状回声,囊性部分呈多房囊样分隔。CDFI示团块内可见少许星点状血流信号。左侧附睾头部可见一大小约0.6cm×0.3cm的囊性区,见图1。右侧睾丸及附睾未见明显异常。     

超声诊断膀胱憩室1例

患者女,61岁,主因"发现盆腔肿块1月余"于2009年6月收入我院.查体:体温37.2℃,腹软,无压痛及反跳痛.妇科检查:子宫大小如常,质中,活动可.右侧附件可扪及包块,大小约50 mm×50 mm,无压痛,左侧附件未及肿块.外院B超:右下腹囊块,系膜来源可能.     

盆腔脾种植经阴道超声表现1例

患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左侧卵巢外上方可见一大小约5.6 cm×2.6 cm的实性低回声团块,形态不规则,内回声尚均质(图1),盆腔后壁见多个大小不等的实性低回声结节,部分相互融合,最大者2.3 cm×2.1cm,彩色多普勒血流显像显示上述结节血流信号极为丰富(图2),阻力指数0.55.超声诊断:①子宫肌瘤;②左侧附件区、盆腔后壁多发实性低回声结节,建议进一步检查;③双侧卵巢未见异常.CT平扫:左侧附件区及盆腔内膀胱右后方见结节状软组织密度影,CT值40 HU,增强后肿块呈明显均匀性强化,CT值73 HU.CT诊断:左侧附件区及膀胱右后方多发占位,不除外转移性病变.     

超声诊断卵巢扭转1例

患者,女,25岁.未婚,有性生活史,停经40天,突然右下腹疼痛一天入院.妇科检查:子宫大小正常,无明显压痛,宫体右后方扪及实性包块,约6.0cm×5.0cm大小,边界清楚,表面欠光滑,有一定活动度,触痛显著,左附件区无异常.临床诊断:①右附件扭转;②宫外孕待排除.超声检查:子宫前位,大小、形态及回声正常.子宫右后方探及一实性团块,大小约6.3cm×5.cm×3.6cm,椭圆形,边界清楚、规则,内部回声欠均质,可见小的无回声区(图1),右侧卵巢未显示,左侧卵巢未见异常.盆腔内可见液性暗区,最深处约1.0cm.超声提示:子宫右后方实性团块,考虑为肿大卵巢.手术探查所见:子宫及左侧附件正常.右侧卵巢扭转360度,增大,大小约6.0cm×5.0cm×3.0cm,呈紫黑色,质脆无明显出血,无粘连,输卵管增粗.手术中吸出积血约100ml,行右附件切除术.病理:卵巢出血坏死.术后诊断:右侧卵巢扭转.     

子宫穿孔致浆膜下血肿误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,2 5岁。停经 4 0 d,行人工流产术后 1个月 ,持续性下腹痛来院就诊。妇科检查 :外阴、阴道无异常。宫颈 :举痛 ,子宫 :大小正常 ,拒按 ,于右宫角处可触及一约 12 cm× 9cm× 8cm囊性包块 ,压痛 ,形状规则 ,左附件区可触及一约 5 cm× 4cm× 4 cm囊性包块 ,压痛。B超示 :右附件区囊性包块 ,左附件区囊实性包块 ,以右卵巢囊肿蒂扭转行剖腹探查术 :术中见子宫后壁偏右浆膜下有一约 12 cm× 9cm× 8cm血肿。清除血肿见宫壁有一约 0 .5 cm× 0 .5 cm的小孔 ,左输卵管包块内有绒毛组织 ,行血肿清除及宫壁修补术及左侧附件切…     

腹茧症并右侧输卵管积液1例

患者女,22岁,已婚,孕0产0,既往有血吸虫病史,无其他特殊病史。体格检查：左附件区可扪及一大小约5 cm×4 cm×4 cm肿块,质中,活动性可,无压痛,右附件区可扪及一大小约11 cm×10 cm×9 cm肿块,质中,活动性欠佳,无压痛。彩色多普勒超声所见：盆腔左侧探及大小约4.5 cm×3.9 cm×3.9 cm混合回声肿块,形态规则,边界清,有包膜,壁厚,内为斑片状强回声夹少许无回声区,分布不均匀,肿块周边可见少许卵巢组织。     

超声诊断右侧输卵管多胚胎妊娠1例

患者女,30岁.曾因宫外孕行腹腔镜下左侧输卵管妊娠病灶切除术,后因不孕予以药物促排卵治疗,检测尿HCG阳性后,来院复查.妇科检查:宫颈无明显抬举痛,右附件区可扪及一大小约4 cm×4 crn的包块,边界欠清,轻压痛,左附件区未及异常.经阴道超声检查显示:子宫体大小5.8 cm × 5.9 cm,官腔内未见孕囊回声.