刺激内关穴和足三里穴防治术后恶心呕吐的研究进展

背景 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是术后最常见的并发症之一,可引起刀口裂开、水电解质紊乱等并发症.大量的研究成果表明针刺对PONV具有很好的预防作用. 目的 概述PONV的发生机制和危险因素,以及针刺内关穴(PC6)和足三里穴(ST36)对PONV防治作用的临床应用进展. 内容 针刺PC6和ST36可以减少PONV的发生及严重程度,也可以减轻患者术后的疼痛. 趋向 针刺PC6和ST36对PONV具有很好的疗效,而且其生理干扰小、无创、安全,可以被很好地应用于PONV的防治.     

减肥手术后恶心呕吐防治的研究进展

正肥胖已被世界卫生组织纳入十大慢性疾病,目前我国超重人群已达2亿,肥胖人群超过9 000万~([1])。减肥手术是通过外科手术实现减重和治疗肥胖合并症的有效手段。近年来,随着肥胖人群快速增长,减肥手术量日益增加~([2])。术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting, PONV)是减肥手术后最常见的并发症,其总体发生率在部分手术类型中超过80%~([3])。现有的PONV防治药物和方法,     

手术后恶心呕吐的防治

手术后恶心呕吐（PONV）是围麻醉期常见的影响病人恢复质量的重要问题,据美国的一项统计,处理PONV的处方量占麻醉医师术前处方量的80％,仅次于镇痛药处方量（83％）。在复习和分析国内外文献的基础上,中华麻醉学分会疼痛治疗专业委员会的专家们组织了专题讨论并提出以下PONV的防治意见,供进一步讨论研究。我们希望通过麻醉界同道的共同努力,逐步形成有普遍指导意义的PONV防治指南。参加本指南讨论者为：罗爱伦、于布为、叶铁虎、张立生、宋文阁、黄宇光、赵国栋、佘守章、祝胜美、杜冬萍、徐建国等教授。     

手术后恶心呕吐的研究进展

手术后恶心和呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）最为常见，其发生机制可能和脑干催吐中枢接受体内一些催吐信号的刺激有关。影响PONV发生的因素众多，临床上单一用药在预防和治疗PONV可能难以达到预期效果，而联合用药可能阻断引起PONV的多个病因，从而达到治疗目的。     

手术后恶心呕吐的研究进展

手术后恶心和呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)最为常见,其发生机制可能和脑干催吐中枢接受体内一些 催吐信号的刺激有关。影响PONV发生的因素众多,临床上单一用药在预防和治疗PONV可能难以达到预期效果,而联合用药可能 阻断引起PONV的多个病因,从而达到治疗目的。     

防治术后恶心呕吐的研究进展

背景 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是麻醉手术后最常见的并发症之一,其发生率可高达30％.虽然国际上已公布了防治PONV共识和指南,但尚存在缺陷的PONV预测模型和复杂的防治策略成为临床防治PONV最大的障碍. 目的 探究在临床工作中防治PONV的主要障碍,为临床防治PONV工作提供更有效的途径. 内容 尚存在缺陷的PONV预测模型和复杂的防治策略是临床防治PONV最大的障碍,多模式防治PONV是一种简单、有效的预防PONV发生的方法. 趋向 多模式防治PONV更容易被临床麻醉医生接受和应用,新型的抗PONV药物和传统经典的抗呕吐药物为临床多模式防治提供了更大的选择空间.     

内关穴刺激联合地塞米松对妇科腔镜术后恶心呕吐的影响

<正>妇科患者手术后恶心呕吐(PONV)的发生率高达60%~70%[1,2]。有研究报道,对内关(P6)穴进行刺激,可以降低PONV的发生率,而且未发生不良反应[3]。本研究观察内关穴刺激联合静注地塞米松对妇科腔镜PONV的影响,为临床治疗提供参考。资料与方法一般资料经本院伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。选择ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科腔镜手术全麻患者     

经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响

目的 探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法 选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组：电刺激组和对照组,每组36例。两组患者均在麻醉诱导前佩戴国产经皮穴位电刺激手环,电极对准内关穴。电刺激组开机刺激内关穴,调整强度使患者感觉手部关联区域有麻刺感且可耐受,固定手环后关机;手术结束时立即打开手环,给予麻醉诱导前确定的刺激强度,持续佩戴24 h。对照组同样佩戴24 h,但始终不通电。记录术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)例数及止吐药物的使用情况。结果 与对照组比较,电刺激组术后24 h内PONV发生率、术后呕吐发生率明显降低(P<0.05),且差异主要出现在术后1～6 h(P<0.05)。两组不同时间段止吐药物补救率差异无统计学意义。结论 采用穿戴式手环行经皮内关穴电刺激可以有效降低甲状腺切除术后24 h内PONV发生率。     

术后恶心和呕吐的防治研究进展

患者术后恶心和呕吐的相关因素包括:性别、吸烟情况、既往术后恶心和呕吐史、晕动病史、麻醉持续时间、手术类型、罂粟碱类药物的使用等。D2受体、5HT3受体、H1受体及M1受体等活性增高,往往导致术后恶心和呕吐。对于具有高危因素的患者,预防性止吐药物可以阻断其中一个或多个受体,从而减少术后恶心和呕吐的发生。联合使用两种或三种止吐药物往往比单独用药更加有效。对于术后立即出现恶心呕吐的病人,则最好选择药理学类型不同于预防性药物的止吐药物。     

穴位刺激防治术后恶心呕吐专家指导意见

<正>穴位刺激应用于临床麻醉,特别是在辅助围术期镇痛、调控应激反应、提高机体免疫力、改善患者舒适度、降低术后并发症发生率及促进术后康复等方面效果显著。大量研究表明,穴位刺激在防治术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)中效果显著[1],且因其安全、有效及价格低廉,逐渐取得临床关注和认可。2003年世界卫生组织(WHO)已经推荐将镇痛和PONV列为针刺的适应证[2]。PONV概述     

术后恶心呕吐研究进展

背景 术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)是手术麻醉后的一种常见并发症,发生率较高,严重影响患者术后恢复及满意度.PONV的具体发生机制仍在研究.目的 旨在总结PONV研究进展,尤其是PONV评分方面.内容 现已知与PONV相关的递质主要包括5-羟色胺、多巴胺、组胺、乙酰胆碱、P物质等.现有的PONV危险因素评分系统具有一定的预测能力,但是仍然存在其局限性. 趋向 麻醉医师应当足够重视PONV,积极进行预防性用药,以获得更好的满意度.     

乙醇吸入治疗手术后恶心呕吐效果观察

将40例外科全麻术后恶心、呕吐的患者分为观察组(18例)和对照组(22例)。观察组患者有恶心、呕吐先兆时给予70%乙醇吸入,对照组给予甲氧氯普胺10mg肌内注射。结果两组患者恶心、呕吐缓解率均为100%;观察组治疗费用显著低于对照组(P<0.01)。提示乙醇吸入疗法安全、疗效可靠、费用低。     

双侧内关穴、合谷穴经皮穴位电刺激预防甲状腺切除术后恶心呕吐的效果

目的 探讨经皮穴位电刺激(TAES)对甲状腺切除患者术后恶心呕吐的预防效果.方法 选择2019年6—11月择期行甲状腺切除术女性患者80例,年龄25～60岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表将患者分为两组:经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组),每组40例.麻醉诱导前30 min E组行...     

乙醇吸入治疗手术后恶心呕吐效果观察

将40例外科全麻术后恶心、呕吐的患者分为观察组（18例）和对照组（22例）。观察组患者有恶心、呕吐先兆时给予70％乙醇吸入．对照组给予甲氧氯普胺10mg肌内注射。结果两组患者恶心、呕吐缓解率均为100％;观察组治疗费用显著低于时照组（P〈0．01）。提示乙醇吸入疗法安全、疗效可靠、费用低。     

术后恶心呕吐的研究进展

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)导致病人出现明显不适,持续PONV可导致进一步的不良后果(如伤口裂开、水电解质紊乱、吸人性肺炎等),使住院时间延长,费用增加.PONV占手术病人发生率为20%～30%,有高危因素的人群其发生率高达70%[1].本文旨在对术后恶心呕吐的防治研究进行综述,以便为临床应用提供参考.     

腹腔镜肝胆手术后恶心呕吐的影响因素分析

目的:分析腹腔镜肝胆手术后恶心呕吐(PONV)的影响因素.方法:选择2016年3月至2019年5月364例行肝胆手术的患者作为研究对象.采用PONV评分进行分级,>2分视为发生PONV;回顾性收集患者一般信息、手术与麻醉信息、心理情绪特征、术后镇痛用药.根据是否发生PONV,将364例患者分为PONV组(n=104)与...     

术后恶心、呕吐的防治

术后恶心、呕吐(PONV)的发病机制不明确,目前没有标准的防治措施.个体因素、麻醉与手术均可影响PONV的发生,青春期后的女性、非吸烟病人、晕动症或PONV史、挥发性麻醉气体、氧化亚氮、围术期应用阿片类药物等都是明确的PONV危险因素.不同个体发生PONV的危险因素各异,发生PONV的几率也不相同,常规地给所有病人预防用药是没有必要的,而且总体效果不理想.应采用个体化的综合防治措施,以求安全、有效、经济,具体策略为:评估病人发生PONV的危险性、尽可能减少PONV的危险因素、合理的预防用药、积极治疗已发生PONV的病人.     

地塞米松减少手术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

目的　观察静脉注射地塞米松 (Dex)对减少手术后与硬膜外吗啡镇痛有关的恶心呕吐发生率的作用。方法　随机双盲选择 87例在硬膜外麻醉下行腹部手术的女性病人进行观察。所有病人在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。Dex组病人 (n =41)在手术后静注Dex 8mg ,对照组病人 (n=46 )则给予等量生理盐水。结果　在手术后 2 4小时内 ,Dex组病人手术后总的恶心呕吐发生率为2 6 8% ,明显低于对照组病人的 43 5 % (P <0 0 1)。两组病人之间手术后皮肤瘙痒的发生率无明显差异 ,Dex也不影响手术后硬膜外吗啡的镇痛作用。结论　预防性静脉注射Dex是一种减少与硬膜外吗啡镇痛有关的恶心呕吐并发症的有效方法