慢性活动性EBV感染的诊疗进展

慢性活动性EBV感染是一种少见病,主要表现为慢性或复发性传染性单核细胞增生症样症状,包括发热、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、肝功能异常、血小板减少、蚊虫叮咬过敏、皮疹等;伴有外周血EBV载量升高和(或)EBV抗体谱异常,以及在病变组织中有EBV阳性的淋巴细胞浸润。该病往往持续进展,可因免疫功能受损,出现机会感染、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、多脏器功能衰竭或EBV相关淋巴瘤。临床预后较差,发病机制目前尚不清楚。传统的抗病毒治疗无效,免疫抑制剂、免疫调节治疗、免疫细胞治疗等措施效果也不肯定。惟一被证明有效的方法是异基因造血干细胞移植。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

组织细胞坏死性淋巴结炎１例青岛市胶州中心医院（２６６３００）胡日光肖壮青组织细胞坏死性淋巴结炎，又称Ｋｉｋｕｃｈ淋巴结炎、坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎等。临床上比较少见，且容易发生误诊。现将我们通过病理检查证实的１例报告如下。患者男性，４０岁...     

EB病毒感染与儿童肝损害

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)与许多疾病相关.在儿科,EBV感染疾病主要包括传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)、慢性活动性EBV感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)、EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(Epstein-Barr virus-related hemophagocytic lymphohistiocytosis syndrome,EBV-HLH)等,这些疾病多伴有肝脏损害,出现肝脏肿大、肝功能异常和黄疸.本文将对儿童EBV 感染及其肝脏损害进行概述.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例临床诊治体会

组织细胞性坏死性淋巴结炎(NHL)是一种少见的病因不明的以发热、淋巴结肿大和一过性白细胞减少且呈特殊病理过程的非肿瘤性疾病。该病临床无特异性,发病率低,极易造成误诊,确诊主要依靠淋巴结活检。患者因发热、淋巴结肿大等表现就诊。为提高对NHL的诊断水平,现将我科收治的     

组织细胞性坏死性淋巴结炎7例临床分析

自1977年以来，组织细胞性坏死性淋巴结炎不断见有报道，但名称不一，有称坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎等。本文报告7例组织细胞性坏死性淋巴结炎，并结合文献讨论其临床病理特征。     

慢性活动性EB病毒感染转为淋巴瘤1例报道

慢性活动性EB病毒感染（chronicactive Epstein—Barrvirus infection．CAEBV）以反复发作的发热和肝、脾、淋巴结肿大为特征,可持续数月至数年,程度不一,严重者出现肝衰竭或多器官衰竭,可表现为典型的嗜血细胞性淋巴组织细胞增生或导致淋巴瘤的发生。该病可能与EBV感染T淋巴细胞和自然杀伤（natural killer．NK）细胞有关,可发展成霍奇金病或NK细胞白血病,总体预后不良。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎14例分析及文献复习

目的：探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、诊断和治疗。方法：结合文献,回顾性分析1995－1999年收住我院内科的14例本病患者。结果：14例患者临床表现以发热、淋巴结肿大和粒细胞减少最常见,淋巴结组织病理学改变主要为副皮质区的多处坏死,不同程度的组织细胞、免疫母细胞、浆细胞样单核细胞增生,无中性粒细胞浸润,易引起误诊,尤其是误诊为淋巴结结核。结论：组织细胞性坏死性淋巴结炎具有典型的组织病理学改变,应注意防止误诊。     

组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎又叫kikuchi病,是一种良性自限性疾病,该病在1972年由日本学者kikuchi及Fujimoto分别提出,主要表现为发热、淋巴结肿大、白细胞减少。我们对32例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治过程进行回顾性分析。     

组织细胞坏死性淋巴结炎

目的提高对少见病组织细胞坏死性淋巴结炎的认识。方法对我科诊治的患者进行分析，并结合文献复习。结果组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病，病因及发病机制不明，以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征。结论临床表现具有非特异性，组织学形态较复杂，容易误诊。抗生素治疗对本病无效，而糖皮质激素是最有效的治疗药物。     

组织细胞坏死性淋巴结炎72例临床分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点、病因病理及诊疗方法。方法回顾性分析72例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料。结果本病多发于学龄期儿童和青年女性,可能与病毒感染有关,主要表现为淋巴结肿大,长期发热,白细胞下降,血沉增快,乳酸脱氢酶升高,淋巴结活检具有典型的组织病理学特点,抗生素治疗无效,消炎痛部分有效,激素有显效,本病具有自限性和复发性。结论病理及免疫组化检查是确诊组织细胞坏死性淋巴结炎的主要依据,此病预后良好,但部分具有复发性,应注意随访。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎五例报告

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是一种少见的病因不明的以发热、淋巴结肿大且呈特殊病理过程的非肿瘤性疾病.该病临床无特异性,极易造成误诊.现将本院从1999年～2005年收治的经病理检查确诊的5例患者报告如下.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎11例临床病理分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎１１例临床病理分析北京医科大学第三医院（１０００８３）张莉莎姚婉贞郑杰１）赵鸣武１９７２年日本病理学家Ｋｉｋｕｃｈｉ与Ｆｕｊｉｍｏｔｏ描述了一组良性自限性疾病，好发于青年女性，病理特点为伴有吞噬核碎片的灶性组织细胞增生的淋巴结...     

增生型Kikuchi淋巴结炎伴重度肝损客1例

Kikuchi病又称组织细胞性坏死性淋巴结炎,是近年来才逐渐被认识的一种良性免疫性淋巴结炎。主要累及年轻女性,表现为持续发热伴局限或全身淋巴结肿大,外周血中性粒细胞减少,抗生素治疗无效,可反复发作,严重时可危及生命。到目前为止,未见该病并发严重肝损害的报道。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎

组织细胞性坏死性淋巴结炎（Ｋｉｋｕｃｈｉ）是一种少见的，良性，自发性疾病，以病因不明的颈部淋巴结肿大的特征，抗生素治疗无效。病理表现为含细胞核破裂产物的淋巴结灶性坏死，坏死区周围有组织和淋巴细胞聚集，但无粒细胞浸润。近年研究认为本病细胞死亡的机制是细胞凋亡而不是凝固性坏死。     

EB病毒引起慢性活动性肝炎的早期诊断和治疗

非嗜肝病毒如Epstein-Barr病毒(EBV)在人群中的感染率高，具有感染-潜伏-活化的生物学特性，可引起传染性单核细胞增多症(IM)、慢性活动性EBV感染(CAEBV)及EBV相关肿瘤等多种疾病。EBV相关疾病临床表现复杂、多样，无论是急性感染、慢性感染或是相关并发症均可导致不同程度的肝损伤。CAEBV可以诱发慢性活动性EBV肝炎(CAEBVH)，甚至出现肝衰竭，患者预后差，病死率高。早期识别诊断及多学科协作治疗CAEBVH是改善患者预后的关键。文章将就CAEBVH的诊断、治疗进展进行综述，为临床医生早期诊断，规范治疗CAEBVH提供参考。     

梅毒性淋巴结炎临床病理诊断

目的探讨梅毒性淋巴结炎的临床病理学表现和鉴别诊断,以提高对此病的认识。方法对5例梅毒性淋巴结炎的临床病理资料、实验室结果进行回顾分析。结果5例梅毒性淋巴结炎中,4例表现为腹股沟淋巴结无痛性肿大,1例伴颈部淋巴结肿大,淋巴结直径1．5cm～3．8cm,平均2．5cm。病理学改变主要包括：①淋巴结包膜及包膜外纤维组织增生,伴慢性炎细胞浸润,使包膜增厚;②淋巴滤泡反应性增生,滤泡间以浆细胞为主的炎细胞浸润;③闭塞性血管内膜炎;④小血管周围炎;⑤上皮样组织细胞增生形成小肉芽肿,有时可见郎罕氏多核巨细胞;⑥淋巴结边缘窦内单核样B细胞增生;⑦淋巴滤泡内外小灶碎屑样坏死。梅毒血清学试验均阳性。结论梅毒性淋巴结炎组织学上有相对特征性和提示性,结合血清学检查可明确诊断,病理医师提高对该病的认识可减少漏诊。     

组织细胞坏死性淋巴结炎52例临床病理表现

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床和病理学特点。方法回顾性分析52例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治。结果52例患者中女性41例（79％）,主要表现为持续发热（100％）,单发（23％）或多发（77％）淋巴结肿大（以颈部多见）,多形性皮疹（35％）,外周血白细胞计数降低（76％）,血沉增快（100％）,抗生素治疗无效（100％）,小剂量肾上腺糖皮质激素治疗有效（81％）等。26例患者（50％）肝酶升高,仅7例（13％）伴流感样上呼吸道症状。淋巴结活检病理学特点为不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞、淋巴细胞浸润,无中性粒细胞浸润。免疫组化染色示组织细胞CD68及T细胞CD3、CD45,RO阳性,CD15、CD20及CD30均阴性。结论组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现无特异性,较易误诊,确诊主要依靠病理活检及免疫组化检查。     

014 无关供者骨髓移植治疗EBV相关性T/NK细胞性淋巴增生性疾病

早期认为Epstein-Barr病毒(EBV)是一种嗜B细胞性病毒,是B细胞淋巴增生性疾病(LPD)如传染性单核细胞增多症、非洲Burkitt淋巴瘤等的重要发病因素。近年来发现EBV也可感染T细胞、NK细胞,EBV相关性T/NK细胞性LPD包括慢性活化EBV感染、EBV相     

慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态的病理学研究

目的观察临床诊断为慢性HBsAg携带者及病理诊断为非活动性HBV感染状态患者的临床病理特点。方法总结慢性HBsAg携带者41例、非活动性HBV感染状态患者65例的临床资料,通过HE、组织化学及免疫组织化学染色观察其肝穿刺组织切片的病理变化。结果慢性HBsAg携带者41例无明显异常的症状体征,各项肝功能检查基本正常;但肝穿组织病理检查仅有10例无明显病变,30例为轻度慢性乙型肝炎,1例为静止性肝硬化。非活动性HBV感染状态患者65例中,少数患者有较轻的肝功能异常改变;病理检查无明显炎症和纤维化。结论慢性HBsAg携带者主要是一组以轻度慢性乙型肝炎表现为主的患者,非活动性HBV感染状态患者也仅有轻度的肝功能异常;慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态是临床医师和病理医师对同一类病变的不同诊断用词,对其诊断应结合临床和病理资料综合判断。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎14例

组织细胞性坏死性淋巴结炎（ＨＮＬ）最早是由日本人ｋｉｋｕｃｈｉ〔１〕等于１９７２年描述的，故又称ｋｉｋｕｃｈｉ’ｓ病或ｋｉｋｕｃｈｉ－Ｆｕｊｉｍｏｔｏ＇ｓ病，是一种少见的良性自限性疾病，临床上易与恶性淋巴瘤相混淆。此病的诊断主要凭籍病理诊断〔２〕，临...