经直肠超声造影增强模式对前列腺实性结节的诊断价值

目的 探讨经直肠超声造影增强模式在前列腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 分析经穿刺或手术病理证实的43例前列腺疾病患者共55个实性结节的经直肠超声造影(CETRUS)血流灌注特征,内容包括：增强时间、增强程度、消退时间、增强均匀度及增强后结节边界5个方面,比较良恶性结节在血流灌注特征上的差异。结果 55个实性结节病理证实33个恶性(恶性组)、22个良性(良性组)。恶性组与良性组比较,超声造影增强模式中快进、快出、不均匀增强、增强后结节的边界清晰4个观察指标差异有统计学意义(P<0.05);恶性组与良性组在高增强造影表现上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CETRUS能够实时动态地观察前列腺结节的血流灌注情况,分析超声造影增强模式的特点,有助于提高超声对前列腺实性结节定性诊断的能力。     

超声造影诊断前列腺良恶性病变的价值

目的 探讨经直肠超声造影在诊断前列腺良恶性病变中的价值.方法 对60例血清前列腺特异性抗原增高并疑有前列腺疾病患者行经直肠超声榆查,采用SonoVue造影剂结合CPS造影成像技术行超声造影,并观察造影增强方式及增强强度,造影结束同时对患者行经直肠超声引导穿刺活检.对其中38例良、恶性结节患者用ACQ软件绘制时间-强度曲线(TIC),分析造影参数,比较良、恶性间的差异.结果 60例前列腺疾病患者均得到病理证实.良性病变37例,其中结节性病变15例共20个结节,前列腺增生22例.恶性病变23例,结节病灶18例18个,弥漫性病变5例.内腺良性结节超声造影增强方式以均匀增强为主,结节边界清晰;恶性结节以早于正常外腺组织增强为主.恶性结节达峰时间及加速时间均短于良性结节(P<0.05),峰值强度低于良性结节(P<0.05),到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P>0.05).超声造影对前列腺病变的良恶性鉴别诊断符合率要高于常规经直肠超声(P<0.05).超声造影诊断的敏感度、特异度和正确率均高于常规经直肠超声,而误诊率、漏诊率均小于常规经直肠超声.结论 经直肠超声造影对前列腺癌的早期发现及对良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值.     

经直肠超声造影鉴别诊断前列腺结节

目的比较前列腺良恶性疾病的经直肠超声造影(CETRUS)声像图表现,探讨其诊断价值。方法对60例患者68个结节行CETRUS检查,观察内、外腺结节的增强特征,并对结节进行超声引导穿刺活检,利用ACQ软件定量分析前列腺良恶性结节增强方式的差异。结果 68个结节中,恶性46个,良性22个。前列腺癌CETRUS多表现为明显增强(40/46)、不均匀增强(41/46)、快进(36/46)、快出(30/46)、弥漫性增强(37/46)。恶性结节始增时间、达峰时间均短于良性结节,但差异无统计学意义(P>0.05);达峰强度明显大于良性结节(P<0.05)。良性结节与周围组织呈同步灌注均匀增强。结论 CETRUS能直接客观地反映前列腺癌结节的血流情况,相关参数分析有助于鉴别诊断前列腺良恶性病变。     

经直肠超声造影在前列腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的 探讨经直肠实时超声造影在前列腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 采用SonoVue造影剂,对21例患者40个前列腺结节行超声造影,观察病灶造影增强方式,绘制时间-强度曲线(TIC),分析造影参数,比较前列腺良恶性结节之间的差异.结果 21例患者中良性结节组11例患者,恶性结节组10例,两组f-PSA、t PSA比较差异均有统计学意义(P＜0.05).其中良性结节27个,恶性结节13个.良性结节超声造影增强方式以均匀增强方式为主,恶性结节增强早于周围正常组织,达峰强度、达峰时间及再灌注时间均短于良性结节(P＜0.05),以不均匀增强为主.结论 超声造影中前列腺良、恶性结节中的达峰强度、达峰时间及再灌注时间等参数有一定差异,有助于鉴别诊断.如将造影参数与f-PSA、t-PSA联合能进一步提高检出率.     

超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值。方法 75例经病理证实为甲状腺单发实性结节,先行常规超声检查,后超声造影观察其增强特征和时间-强度曲线定量参数:峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、曲线下面积(AUC)及造影剂平均通过时间(MTT),判断结节的良恶性。结果甲状腺良性结节造影后形态多规则,边界清晰,明显增强,分布均匀且无灌注缺损;恶性结节表现为形态不规则,边界不清,无明显增强,分布不均匀,可见灌注缺损;两者差异有统计学意义(P0.05)。与常规超声比较,超声造影测量甲状腺良性结节大小差异无统计学意义,测量恶性结节直径较大(P0.05)。与良性结节比较,恶性结节AUC和Peak降低,Tp延迟(P0.05);两组MTT差异无统计学意义。以病理结果为金标准,超声造影诊断甲状腺良恶性结节的符合率为89.3%。结论甲状腺良恶性结节造影增强特征明显不同,定量参数Peak、AUC及Tp可作为甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的参考指标。     

超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法对常规超声检出但定性诊断困难的69个甲状腺实性结节行超声造影检查,与手术病理结果对照,分析良恶性结节的增强模式,即造影剂进入结节时间、方式、增强程度、造影剂分布是否均匀以及结节内造影剂消退快慢的情况。结果超声造影表现:63.9%(23/36)甲状腺良性结节表现为等增强或高增强,84.8%(28/33)甲状腺癌表现为低增强或等增强。低或等增强、不均匀增强、早期消退对甲状腺乳头状癌的诊断敏感性分别为72.7%、87.9%、84.8%,良恶性结节的峰值强度、始增时间、达峰时间差异无统计学意义,但恶性结节消退时间早于良性结节(P0.05)。结论超声造影能为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供更有效的诊断方法。     

经直肠超声造影鉴别诊断前列腺良、恶性结节

目的 探讨经直肠灰阶超声造影在前列腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值. 方法采用SonoVue造影剂,结合新型对比脉冲序列(CPS)造影成像技术,对33例患者38个前列腺结节行实时超声造影,观察病灶造影增强方式,绘制时间-强度曲线(TIC),分析造影参数,比较前列腺良恶性结节之间的差异. 结果 良性结节20个,其中17个位于内腺;恶性结节18个,其中14个位于外腺.内腺良性结节超声造影增强方式以均匀增强为主,结节清晰,有环状增强;恶性结节增强早于正常外腺组织,以不均匀增强为主.恶性结节达峰时间及加速时间均短于良性结节(P<0.05),峰值强度低于良性结节(P<0.05),到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论超声造影中前列腺良、恶性结节中的达峰时间、加速时间、峰值强度等参数有一定差异,有助于鉴别诊断.     

超声造影成像特征及定量参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声造影成像特征及定量参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法行手术切除的46例共63个甲状腺结节的超声造影资料。根据病理结果分为良性组和恶性组,回顾性分析良恶性结节微泡灌注特征及QLAB定量参数。结果造影成像特征中,显影时间、增强强度、均匀度、显影边界、消退时间在良恶性组之间有显著统计学差异(P 0. 05)。恶性组主要表现为迟显影、不均匀、低增强、显影边界不清晰及早消退;良性组主要表现为与周围甲状腺组织同时显影、同时消退、均匀等增强或高增强,及显影边界清晰。在造影后显示边缘环状结构的结节中,良性结节全部表现为规则高增强环,恶性结节大部分表现为不规则环,规则与不规则环状结构在良恶性结节之间有显著统计学差异(P 0. 05)。超声造影定量分析结果显示,恶性组峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)显著小于良性组,差异有统计学意义(P 0. 05),上升时间(RT)、达峰时间(TTP)良恶性组之间无统计学差异(P 0. 05)。结论甲状腺良恶性结节超声造影具有不同的成像特征和定量参数,超声造影可为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断提供更多信息。     

超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值

目的:讨论超声造影对于单发的实性甲状腺结节性质的诊断价值。材料与方法:将80例经病理检查证实是甲状腺的单发实性结节,对于入组的患者先做常规的超声检查,然后做超声造影检查,观察结节的增强特征及时间-强度曲线定量参数,如达峰时间(Tp)、峰值强度(Peak)、曲线下面积(AUC)和平均造影剂通过时间(MTT),然后判断实性结节的良恶性。结果:经超声造影后,良性的甲状腺实性结节主要表现为均匀分布的造影剂、结节显著增强、边界清楚且形态规则;但是,甲状腺的恶性结节造影表现则恰恰相反,不均匀分布的造影剂、结节不明显增强、边界不清且形态不规则,有时还有到灌注缺损;良性结节与恶性结节在造影表现上差异有统计学的意义(P<0.05)。与常规超声相比,对良性结节超声造影检查在测量大小没有差异,但是对于恶性结节来说有差异(P<0.05)。恶性结节的Peak、AUC较良性结节低,Tp较良性结节延迟(P<0.05);而对MTT,在统计学上,两者的差异并没有意义。据甲状腺结节的病理检查结果,超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的符合率为90%。结论:超声造影检查做为一种无创检查,对甲状腺结节良恶性的诊断价值较高。     

经直肠超声造影灌注方式在前列腺良恶性病变中的初步研究

目的 观察前列腺良、恶性病变经直肠超声造影的基本特征,初步确立两者之间的超声造影剂灌注的不同特点.方法 对30例PSA增高患者,采用SonoVue造影剂结合新型CPS造影成像技术,行超声造影,并观察造影全过程.对造影可疑区域实施穿刺,并同时行标准6点穿刺.结果 15例前列腺增生造影剂灌注过程为内腺包膜及尿道部位先增强,紧接着内腺,最后为外腺包膜,外腺.消退的顺序则相反;即为外腺、内腺、内腺包膜及尿道周围区,6例前列腺增生结节,灌注方式为均匀性高增强,高于其周围内腺组织,边界清晰,有包膜,消退期基本与周围内腺组织一致.5例弥漫性前列腺癌的造影剂灌注为整体快速不均匀增强,内、外腺分界不清.4例外腺局灶性癌灶中2例表现为"快进慢出",2例属于"同进快出".结论 在经直肠前列腺超声造影中,良性病变灌注方式为均匀有规律性增强.内外腺分界清晰,而恶性病变则为无序、杂乱、快速增强,内外腺分界不清.前列腺良恶性病变的超声造影灌注方式有一定的规律性,故可作为鉴别诊断的有效方法之一.     

实时超声造影在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用

目的观察乳腺肿块实时灰阶超声造影增强模式,探讨其在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法观察分析30个乳腺肿块的超声造影增强表现,从增强程度、增强模式,增强时肿块边界是否清晰、消退模式等方面,比较研究良恶性肿块血流灌注特征。结果 30个乳腺肿块病理证实良性肿块17个,恶性肿块13个。所有乳腺肿块超声造影均有不同程度增强,其中恶性肿块多表现为3级以上明显增强(69.2%,9/13),增强时边界不清晰不规则,呈放射状(84.6%,11/13),与良性肿块相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论实时灰阶超声造影可以动态观察乳腺肿块内微血管血流灌注,研究良恶性肿块灌注特征有助于提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断水平。     

超声造影对甲状腺实性结节恶性风险的评估价值

目的分析超声造影(CEUS)评估甲状腺实性结节恶性风险的价值。方法回顾性分析经病理证实的113例甲状腺实性结节的超声造影资料,比较良恶性结节的CEUS特点,采用二元Logistic回归分析各项造影指标评估甲状腺实性结节的恶性风险度。结果甲状腺良恶性实性结节的始增速度、增强程度、增强包膜、增强边界、廓清速度差异均有统计学意义,增强形态差异无统计学意义。回归分析筛选出3个特征与甲状腺恶性结节独立相关,其相对危险度从高到低依次为:增强边界不清、快退、慢进。结论 CEUS对评估甲状腺实性结节的恶性风险有重要价值。     

超声造影增强模式分析对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨超声造影(CEUS)增强模式对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析39个甲状腺实性结节的常规超声声像图特点及超声造影过程,观察病灶超声造影增强模式和造影前后结节大小的变化.结果 甲状腺良恶性结节增强模式间存在显著性差异(P＜0.05),甲状腺恶性结节造影增强模式多为不均匀增强,占85.71％ (18/21),利用不均匀增强诊断甲状腺恶性结节,敏感度85.71％,特异度88.89％;而良性结节多为周边环状增强,占77.78％ (14/18),利用结节周边环状增强诊断甲状腺良性结节,敏感度77.78％,特异度95.24％.结论 超声造影增强模式分析对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断具有重要的价值.     

实时灰阶超声造影评价乳腺导管内病变血流灌注特征的初步探讨

目的分析乳腺导管内病变实时灰阶超声造影血流灌注特征,探讨良恶性病变增强的特点和差异。方法分析19例21个乳腺导管内病变的超声造影增强表现,比较研究良恶性病变血流灌注特征。结果虽然增强达峰值时恶性病变以整体增强为主(80%,4/5),良性病变以部分增强多见(68.7%,11/16),但两者间差异无统计学意义(p>0.05)。注射造影剂后62.5%的良性病变(10/16)呈点线状增强,80%的恶性病变(4/5)呈团块状增强,消退期全部良性病变均呈不均匀消退,40%的恶性病变(2/5)呈均匀消退。良恶性病变早期增强模式和消退方式间有明显差异(p<0.05)。结论实时灰阶超声造影可以动态观察乳腺导管内病变微血管血流灌注,研究良恶性病变灌注特征有助于提高此类疾病的诊断水平。     

超声造影对甲状腺实质性结节良恶性诊断价值的研究

目的 探讨甲状腺结节实时超声造影(CEUS)的增强模式及其对甲状腺实质性结节的鉴别诊断价值.方法 对常规超声检测出且定性诊断困难的55例患者80个甲状腺实质性结节行超声造影检查,分析总结其增强模式,做出良、恶性判断,并与手术病理结果对照.分析超声造影各项指标包括造影剂进入结节时间、方式、增强强度、造影剂分布是否均匀、以及结节内造影剂消退快慢.结果 术后病理结果甲状腺实性结节良性病灶34个,恶性病灶46个.大于1 cm的良、恶性结节上述超声造影表现均有显著性差异(P＜0.05).其中造影剂早期消退对于诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度最高(82.6％),不均匀性增强的特异度最高(89.5％).小于等于1 cm的良、恶性结节造影模式无明显差异(P＞0.05).结论 对于大于1 cm的甲状腺实性结节,造影剂晚进、向心性增强、不均匀增强及造影剂早期消退有助于对甲状腺乳头状癌的诊断.     

超声造影鉴别前列腺结节良恶性的初步探讨

目的 探讨超声造影在鉴别前列腺结节良恶性中的价值.方法 应用造影剂声诺维(SonoVue)对20例经腹超声发现的前列腺结节患者进行前列腺超声造影,观察并分析结节的超声造影特征.结果 本组20例25个前列腺低回声结节中,结节位于内腺14个,外腺11个.内腺结节均为良性增生结节,外腺结节中3个为良性增生结节,8个为前列腺癌.不同部位不同性质的结节超声造影表现也不相同.内腺低回声增生结节表现为与周围内腺实质同步灌注的均匀增强模式;外腺低回声增生结节表现为与周围外腺实质增强强度相似的灌注模式;外腺低回声恶性结节表现为增强强度高于内腺前列腺组织,明显高于周围外腺前列腺组织.所有结节均经前列腺穿刺活检病理证实.结论 超声造影在鉴别前列腺结节良恶性中有一定的应用价值.     

超声造影在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用

目的 观察乳腺肿块实时灰阶超声造影增强模式,探讨其在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 50个乳腺肿块,恶性病灶23个,良性病灶27个,观察其超声造影增强的增强程度、增强模式,病灶边界是否清晰、消退模式,比较良恶性病变血流灌注特征.结果 50个乳腺病灶均有不同程度增强,恶性病灶表现为3级以上明显增强17个,占73.9%,呈结节状不均匀增强16个,占69.6%,增强时边界不清晰不规则,呈放射状18个,占78.3%.良性病灶27个,增强程度为3级的占40.7%（11/27）,呈整体较均匀增强20个,占74.1%,部分增强7个,占25.9%,表现为点线状、结节状或团块状增强.良恶性病灶造影增强特点的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 超声造影可以动态观察乳腺病灶内微血管血流灌注,提高其良恶性的鉴别诊断能力.     

超声造影在甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾分析113例(126个结节)经手术病理证实的甲状腺微小实性结节患者的超声造影特征,评估其诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 126个微小实性结节中,恶性结节74个(58.7%),良性结节52个(41.3%)。74个甲状腺微小恶性结节超声造影特征多表现为:向心性(67.5%)、不均匀性(83.8%)、低增强(82.4%)、慢进同出(66.1%)、周边等增强(93.2%),超声造影诊断甲状腺微小恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为62.2%、96.2%、76.2%、95.8%、64.1%、58.4%;52个甲状腺微小良性结节超声造影多表现为周边环状高增强(63.5%)。结论超声造影对甲状腺微小实性结节的良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。     

甲状腺实性结节的实时超声造影表现和特征

目的 总结甲状腺结节的超声造影增强特征.方法 对102例117个经手术病理证实的甲状腺实性结节进行超声造影检查,分析比较良恶性结节的造影灌注过程.结果 增强早期,对比甲状腺实质,良性结节多同步或早期增强,恶性结节多延迟增强.增强达峰期,良性结节多表现为强度高于甲状腺实质、整体均匀增强和边缘增强;而恶性结节多表现为强度低于甲状腺实质、局部不增强、边缘不规则增强或无边缘结构,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影显示甲状腺良恶性结节的相对增强时间、内部和边缘增强特征不同.     

超声造影峰值强度对前列腺周缘区良恶性结节的诊断价值

目的探讨经直肠超声造影(CETRUS)参数峰值强度对前列腺周缘区良恶性结节的诊断价值。方法对48例经直肠超声检查发现的前列腺单侧周缘区结节患者进行超声造影检查,利用QLab软件测量每个结节的峰值强度(PIt)及对侧周缘区组织峰值强度(PIn),所有结节良恶性均通过经直肠超声引导下穿刺活检病理证实。结果经直肠超声发现周缘区结节49个,经直肠超声引导下穿刺活检证实恶性结节20个,良性结节29个;PIt鉴别良恶性结节敏感性55.0%,特异性69.0%,联合PIn后鉴别良恶性结节敏感性和特异性均显著提高,分别为81.3%、78.8%。结论 CETRUS参数PIt联合PIn对于鉴别良恶性结节较单一参数的特异性、敏感性显著提高,为临床诊断前列腺癌提供了更为理想的检测指标。