颅脑CT血管成像对急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环及预后评估的价值

目的：探讨颅脑CT血管成像对急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环及预后的评估价值。方法：选取2019年1月—2022年6月于上海市普陀区中心医院就诊的急性缺血性脑卒中患者103例,患者均进行颅脑CT平扫及CT血管成像检查,分析多期CT血管成像评分和梗死核心容积的关系,比较颅脑CT平扫及CT血管成像检查对急性缺血性脑卒中的诊断准确率、误诊率及漏诊率,根据CT血管成像检查结果进行侧支循环状态与预后相关性评估。结果：随多期CT血管成像评分增高,急性缺血性脑卒中患者梗死核心容积减小。Pearson相关性分析结果显示,急性缺血性脑卒中患者多期CT血管成像评分与梗死核心容积呈负相关（r=-0.37,P=0.03）。颅脑CT血管成像检查对急性缺血性脑卒中的诊断准确率高于颅脑CT平扫,漏诊率和误诊率均低于颅脑CT平扫,差异均有统计学意义（P <0.05）。预后良好患者CT血管成像检查侧支循环情况优于预后不良患者,差异有统计学意义（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示,CT血管成像检查侧支循环情况与预后呈正相关（r=0.34,P <0.05）。结论：颅脑CT血管成像用于急性缺...     

64排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断效果

目的探讨64排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断效果。方法随机选取2017年11月至2018年10月缺血性脑卒中患者65例,均接受64排螺旋CT血管造影检查,回顾性分析其影像资料。记录65例患者经血管造影检查后缺血性脑卒中诊断结果,以确诊结果为参照,计算缺血性脑卒中检出率。结果 65例缺血性脑卒中患者均顺利完成64排螺旋CT血管造影检查,缺血性脑卒中检出率为90.77%(59/65)。结论 64排螺旋CT血管造影对缺血性脑卒中有较高检出率,但仍存在误诊、漏诊,可能与操作者主观判断、患者特异性差异有关,应引起临床影像学医师注意。     

CTP联合多时相CTA对急性缺血性卒中侧支循环评估与临床预后的相关性研究

脑卒中最常见的类型是急性缺血性卒中,占全部脑卒中的60%～80%,严重危害人类健康。恢复及改善缺血组织的血流灌注是治疗急性缺血性卒中的重心,除了时间窗内积极溶栓治疗抢救缺血半暗带,侧支循环作为改善脑血流灌注的重要途径已成为国内外研究热点,侧支循环结构和功能的准确评估对于脑卒中个性化管理至关重要。CT灌注成像（CTP）、多时相CT血管造影（MP CTA）可以动态、全面评估急性缺血性卒中患者侧支循环情况,了解颅内灌注状态、血管狭窄程度及侧支循环建立或开放情况,评估卒中复发风险,预测临床预后,在急性缺血性卒中的发生、发展过程中发挥重要的作用。本文旨在提高对CTP联合多时相CTA的理解,推动脑侧支循环的规范评估,促进卒中个体化、精准治疗。     

CT血管造影对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的诊断作用

目的:研究CT血管造影对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的诊断作用。方法:本次纳入2019年1月至2020年12月本院收治的90例颈动脉粥样硬化患者展开研究,按照是否出现缺血性脑卒中进行分组,对照组50例为未发生脑卒中患者,观察组40例为缺血性脑卒中患者。所有患者均进行CT血管造影,观察两组的检查结果。结果:两组的CT血管造影图像质量评分进行比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的易损性斑块检出率、颈动脉管腔狭窄率高于对照组(P<0.05);观察组中易损性斑块、稳定性斑块的颈动脉狭窄情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT血管造影能够有效检测颈动脉斑块的易损性,适合应用在缺血性脑卒中患者中,对于临床防治缺血性脑卒中具有重要作用。     

头颈部CT血管造影对急性缺血性脑卒中早期的诊断价值

目的:分析应用头颈部非创伤性血管成像技术(简称CT血管造影)(CT angiography,CTA)实施颈动脉狭窄诊断对于急性缺血性脑卒早期诊断的应用价值.方法:选取2020年5月—2021年5月宁津县人民医院收治的50例疑似颈动脉狭窄急性缺血性脑卒中患者,对入组患者均实施头颈部CTA扫描及颈部血管彩超,对比数字减影血...     

64层CTP在急性缺血性脑卒中再灌注治疗研究

急性缺血性脑卒中为临床常见病、多发病。64层螺旋CT平扫、CT灌注成像、CT血管成像等方式为诊断该疾病的主要方法。CTP能够在获取核心梗死部位以及缺血半暗带信息的过程中,可为医生提供侧支循环情况。CTP有着扫描迅速、方便应用的优点。结合实际情况,本文对64层CTP在急性缺血性脑卒中再灌注治疗价值情况进行分析,现将具体结果汇报如下。     

头颅CTA造影联合磁共振血管成像诊断急性缺血性脑卒中的价值

目的 探究头颅CT血管造影(CTA)联合磁共振血管成像(MRA)在诊断急性缺血性脑卒中(AIS)中的应用价值.方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月资阳市第一人民医院收治的57例疑似AIS患者,最终确诊42例,收集患者临床资料,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)检查及头颅CTA、三维时间飞跃法磁共振血管成像...     

西门子Skyra 3.0T高分辨率磁共振在缺血性脑卒中的诊断价值研究

目的：分析缺血性脑卒中患者应用西门子Skyra3.0T高分辨率磁共振检查的诊断价值。方法：选取2021年8月—2023年9月无锡市惠山区人民医院收治的50例疑似缺血性脑卒中患者,均采取CT增强扫描与高分辨率磁共振检查,以数字减影血管造影（DSA）结果为诊断金标准,分析不同诊断方式的诊断结果,比较诊断效能及对梗死病灶检出率;分析缺血性脑卒中CT增强及高分辨率磁共振影像学表现。结果：50例疑似缺血性脑卒中患者DSA确诊10例,CT增强扫描准确检出缺血性脑卒中患者6例,高分辨率磁共振准确检出缺血性脑卒中患者10例,CT增强扫描Kappa值=0.846,与金标准一致性极好,高分辨率磁共振检查Kappa值=0.953,与金标准几乎一致。高分辨率磁共振诊断缺血性脑卒中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT增强扫描（P <0.05）。高分辨率磁共振对全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死等不同梗死病灶检出准确率与CT增强扫描差异无统计学意义,总检出准确率高于CT增强扫描（P <0.05）。结论：在缺血性脑卒中诊断中,采取西门子Skyra3.0T高分辨率磁...     

急性缺血性脑卒中血管内治疗术前评估研究进展

2015年发表的五项多中心随机临床试验证实血管内治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性和安全性,成为AIS血管内治疗的里程碑。而患者能否从中获益源于适应证的严格筛选,强调术前评估的重要性,尤其对侧枝循环的评估具有重要价值。但术前如何更快更准确筛选适宜血管内治疗的患者一直是研究者探索的难题。本文首先对侧枝循环进行概述,后将根据患者临床表现与影像学资料,围绕体格检查、机体基础状况、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)-弥散加权成像(DWI)、多模CT及多模MRI具体阐述AIS血管内治疗术前评估方法,以期寻找最佳术前评估策略。     

急性缺血性脑卒中动脉内接触性溶栓治疗

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者动脉内接触性溶栓的治疗疗效。方法 回顾性分析27例急性缺血性脑卒中患者，左侧颈内动脉系统闭塞14例，右侧颈内动脉系统闭塞13例，治疗前头部CT检查均除外脑出血，将微导管导丝系统送人血栓部位，经微导管注入尿激酶，或将微导丝轻柔地穿过血栓，将微导管放在血栓内注入尿激酶溶栓治疗。结果 治疗后27例患者16例血管完全再通，临床症状恢复满意。7例部分再通，临床症状部分恢复。2例血管影像学及临床症状无变化。TLA反复发作2例，脑血管造影未见异常，溶栓后瘫痪肢体即恢复正常活动。结论 急性缺血性脑卒中动脉内接触性溶可使闭塞血管再通，缺血脑组织得以再灌注。对急性脑血管闭塞患者应尽早行脑血管造影，明确血管闭塞部位，动脉内接触性溶栓对本病治疗是有效的。     

CTP联合多期相CTA评估缺血性脑卒中患者侧支循环的价值

【目的】探讨CT灌注成像(CTP)联合多期相CT血管造影(MP-CTA)评估缺血性脑卒中患者侧支循环的价值。【方法】采用数字减影血管造影(DSA)检查153例缺血性脑卒中患者的侧支循环,并根据结果分为良好组(n=101,侧支循环良好)和不良组(n=52,侧支循环不良)。患者均行CTP和MP-CTA检查。比较两组梗死核心区灌注参数及缺血半暗带灌注参数[平均通过时间(rMTT)、脑血容量(rCBV)、达峰时间(rTTP)、脑血流量(rCBF)],对比CTP联合MP-CTA与DSA评估缺血性脑卒中患者侧支循环的一致性。【结果】不良组梗死核心区rMTT、rCBV、rTTP均低于良好组(P<0.05),rCBF与良好组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组缺血半暗带rMTT、rCBV、rTTP比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良组rCBF低于良好组(P<0.05)。CTP联合MP-CTA与DSA评估缺血性脑卒中患者侧支循环的一致性较好(Kappa=0.823,P=0.000)。【结论】CTP联合MP-CTA对缺血性脑卒中患者侧支循环水平有一定评估作用,有助于临床及时制定具有针对性的治疗方案。     

急性缺血性脑卒中患者溶栓后侧枝循环形成与预后研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者溶栓后侧枝循环形成与预后。方法选择80例缺血性脑卒中患者,均进行溶栓治疗。统计溶栓治疗后侧枝循环形成情况,并评估患者预后情况。结果溶栓治疗后有侧支循环形成者45例(56.25%),无侧支循环者35例(43.75%)。有侧支循环形成者梗死病灶直径明显低于无侧支循环者(P0.05),有侧支循环、无侧支循环者动脉狭窄程度分布比较差异有统计学意义(P0.05)。与无侧支循环者比较,有侧支循环形成者溶栓治疗前、后NIHSS、mRS评分均显著较低,简易神经状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估表(Mo CA)评分均显著较高(P0.05)。有侧支循环者近期预后BI指数好于无侧支循环者(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者溶栓后侧枝循环形成对改善患者神经缺损、促进神经功能恢复及提高认知功能有重要意义,溶栓后是否有侧枝循环形成与患者预后密切相关。     

多时相CT血管造影对急性缺血性脑卒中患者侧支循环评估价值及溶栓治疗指导作用

目的 探讨多时相CT血管造影(CTA)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环评估价值及溶栓治疗指导作用.方法 我院收治的AIS患者,选取其中接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的120例患者为研究对象.治疗前均给予多时相CTA检查,根据影像学检查结果及Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECT...     

GE256排CT多模态成像对急性缺血性脑卒中的应用及临床价值

目的:探讨GE256排CT多模态成像对急性缺血性脑卒中的应用及临床价值.方法:选取2020年9月至2021年9月就诊我院有明显脑梗死症状的患者50例作为研究对象,选用GE256排Revolution CT行全脑灌注+CT平扫+头颈CT动脉造影(CTA)的多模态成像检查,以患者的全脑数字减影血管造影(DSA)检查结果为标...     

Revolution CT低剂量一站式头颈部CTA+CTP在急性脑卒中临床检查中的作用

目的：分析Revolution CT低剂量一站式头颈部CT血管造影术（CT angiography,CTA）+CT脑灌注成像（CT perfusion imaging,CTP）在急性脑卒中临床检查中的作用效果。方法：选取昌吉回族自治州中医医院脑卒中中心2021年2月—2022年4月收治的90例疑似急性脑卒中患者,均进行Revolution CT低剂量一站式头颈部CTA+CTP检查、CTA检查与CTP检查,以数字减影血管造影检查结果为参照,对比CTA、CTP、一站式头颈部CTA+CTP的诊断结果、图像质量优良率差异。结果：数字减影血管造影检查结果显示,90例患者中急性脑卒中60例,非急性脑卒中30例;一站式头颈部CTA+CTP检出急性脑卒中59例,非急性脑卒中31例;CTA检出急性脑卒中57例,非急性脑卒中33例;CTP检出急性脑卒中57例,非急性脑卒中33例。一站式头颈部CTA+CTP的灵敏度95.00%、特异度93.33%、准确率94.44%、阳性预测值96.61%、阴性预测值90.32%高于CTA、CTP单一检查的86.67%、83.33%、85.56%、91.23%、75.76%...     

血管造影对Moyamoya病的临床意义

目的分析8例Moyamoya病的血管造影表现,评价血管造影对Moyamoya病的临床价值.方法 3例行超选择性血管造影,5例行DSA.结果 8例患者均显示双侧颈内动脉末端、大脑前动脉及大脑中动脉起始段狭窄或闭塞、烟雾血管及广泛侧枝血管.结论血管造影可清晰显示烟雾病血管狭窄程度或闭塞的部位及侧枝循环情况,为临床治疗提供直接的影像学资料.     

CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用

目的:探讨在急性脑梗死患者临床诊断及治疗过程中血管造影与CT脑灌注的应用价值。方法:对2015年8月-2016年8月本院收治的64例急性脑梗死患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经常规CT扫描排除出血性脑卒中,患者及家属均知情同意。对其实施常规CT平扫、CT脑灌注成像及血管造影检查,分析诊断结果,并对比患者梗死区及健侧镜像区脑血流量、脑血容量、对比剂达峰时间、平均通过时间等。结果:血管造影结果显示,本组64例患者中,存在一侧颈内动脉狭窄的患者有29例,存在左侧颈动脉闭塞的有6例,存在一侧大脑中动脉狭窄的有20例,存在左侧大脑中动脉闭塞的有9例。结论:在急性脑梗死患者的临床诊断与治疗过程中,采用CT脑灌注成像进行检查,能对患者缺血部位、缺血程度等进行清晰显示。而实施血管造影检查,能准确显示病变血管范围。因此,在临床应用过程中,进行CT脑灌注与血管造影联合检测,能提升临床诊断效果,为急性脑梗死的对症治疗提供必要参考依据,值得进行深入研究和推广。     

多排螺旋CT血管造影在缺血性脑血管疾病诊断中的应用

近年来，脑缺血性疾病的发病率呈上升趋势，早期诊断、及时治疗是减少其病死率及致残率的关键。传统的血管造影虽然是诊断该类疾病的最佳方法，但是属于有创检查，具有1．5％-20％的并发症或死亡危险。CT血管造影（computed tomographic angiography CTA）作为一种无创的检查手段，可以较准确地显示脑血管的状况，评价脑动脉狭窄的程度以及发生的部位和侧枝循环等情况。本文就对30例患者应用多排螺旋CT血管造影，评价其在缺血性脑血管疾病诊断中的意义。     

CT血管造影技术对急性脑卒中患者的诊断价值研究

目的探究CT血管造影技术(CTA)对急性脑卒中患者的诊断价值。方法选择2016年4月至2019年4月于陕西省康复医院接受治疗的36例急性脑卒中患者为研究对象,对其进行CTA检测和数字减影血管造影(DSA)检测,CTA检测结果作为试验方法,DSA检测结果作为参考方法,评估CTA对急性脑卒中患者的诊断价值。结果所有患者总共检测了180条血管,经比较发现,两种方法对急性脑卒中患者颈动脉狭窄程度的检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。两种方法对血管狭窄程度的检测结果具有较高的一致性,轻度、中度、重度狭窄及闭塞的κ值均0.6,表明其一致性较好,尤其是对重度狭窄患者,一致性为0.73。两种方法对颈动脉粥样硬化斑块检出率和斑块形态检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。CTA对36例脑侧支循环形成的检出与CTA的符合率为83.33%,两种方法检测结果差异无统计学意义(P0.05)。两种方法对急性脑卒中患者一级侧支和二级侧支循环形成的检出具有高度的一致性(κ=0.72、0.69)。结论 CTA对急性脑卒中患者颈动脉狭窄及脑侧支循环形成具有较高的检出率,并与DSA结果具有高度一致性,值得进行临床推广应用。     

低剂量多时相CTA联合CTP评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环及预后的有效性研究

目的:分析不同影像学方法在评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环以及预后方面表现出的实用价值.方法:选择新疆医科大学第二附属医院2020年1月—12月进行低剂量多时相CT血管造影(multiphase CT angiography,MP-CTA)联合CT灌注成像(CT perfusion,CTP)检查的76例患者,测评其侧支...