超声提示胚胎移植术后宫内双胎妊娠合并宫外妊娠破裂1例

患者女,29岁,G4P0,孕61d。因"胚胎移植术后36d,突发腹痛6h余"入院。妇科检查:宫颈光滑,举痛阳性;宫体前位,压痛;左侧附件区压痛。我院经腹超声检查:子宫前位,宫腔内见一妊娠囊,大小约32mm×18mm,其内可见两个卵黄囊及两个胚芽,胚芽长度分别约10.8、10.1 mm,均可见原始心管搏动(图1)。另于左侧附件区探及一大小约25 mm×18mm妊娠囊,内可见卵黄囊,长约11mm的胚芽及原始心管搏动(图2),妊娠囊周边可见不规则无回声区,范围约22 mm×8 mm。     

超声诊断宫角妊娠破裂1例

<正>患者女,35岁,停经65 d,孕4产2。因急性腹部胀痛6 h来院急诊,伴有头晕、乏力。无手术史。妇科超声检查:子宫增大,大小约112 mm×72 mm×74 mm,前位,宫腔内未见异常回声,于子宫右侧角见大小约55 mm×39 mm的孕囊回声(图1),内见胚胎回声,未见胎心搏动,孕囊周边可见完整的肌壁组织,双侧卵巢大小正常,腹腔内可见大片无回声区。超声提示:异位妊娠,考虑右侧宫角妊娠可     

阴道超声诊断宫内并宫外输卵管妊娠1例

资料 患者女性,32岁,孕1产1,停经42 d,因少量阴道流血伴腹痛2d就诊.患者既往月经正常.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,少量分泌物;左附件处局部压痛,尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)阳性.经阴道超声检查:子宫增大,大小约76 mm×65 mm×54 mm,宫内见一大小约17 mm×12 mm的孕囊回声,囊内可见卵黄囊,未见原始胎心搏动.另于左侧输卵管处可探及一大小约15 mm×11 mm的孕囊回声(图1),内也可见卵黄囊,未见原始胎心搏动.     

第24例 子宫肌壁间混合回声包块一例

患者女,29岁,孕4产1（剖腹产）,停经42d,有少许阴道流血,无腹痛。外院尿HCG检查呈阳性,超声提示“不全纵隔子宫,左侧宫腔妊娠”。转入我院超声检查示左侧宫角稍向外膨隆,其内可见妊娠囊回声,大小约1．6cm×0．7cm,妊娠囊内缘与子宫内膜紧邻,其内可见卵黄囊及胚芽回声,     

绝育术后输卵管断端妊娠超声表现1例

患者女,38岁.已婚,孕3产2,绝育术后14年.因停经70 d,月经不调就诊.既往月经规律,无痛经.超声检查:子宫大小58 mm×55 mm×42 mm,肌层回声均匀,内膜厚12 mm,宫腔内未见明确妊娠囊回声.右侧附件区见54 mm×45 mm妊娠囊,囊内见顶臀长30 mm胎块,并可见胎心管博动(图1).囊与右侧宫角之间见范围50 mm×26 mm的梭形不规则无回声区.彩色多普勒示妊娠囊近子宫侧见较丰富的血流信号(图2).子宫直肠窝内见少量无回声区,范围约45 mm×16 mm.     

超声诊断宫内孕合并宫外孕1例

患者27岁,孕2产0.停经47 d,腹痛伴肛门坠胀4 h就诊,无阴道流血.经阴道超声检查:宫腔内见大小约1.8 cm×0.9 cm× 2.3 cm的孕囊回声(图1),左侧附件区见大小约5.0cm×2.8 cm×4.7 cm的混合性团块,团块内可见大小约1.8 cm×1.2 cm×1.2 cm的孕囊回声(图2),两孕囊内均可见卵黄囊,胎芽长分别约0.6cm及0.4cm,且均可见原始心管搏动.子宫直肠陷凹测及无回声区,最大深度约3.1 cm,其内可见少许点状细弱回声飘动.超声诊断:①宫内早孕活胎;②左侧附件区异位妊娠;③盆腔积液,不排除积血可能.手术证实为左输卵管壶腹部妊娠,并在壶腹部见大小约0.3 cm的破口伴活动性出血.     

超声诊断剖宫产子宫切口处妊娠1例

患者女, 32岁。9年前曾行子宫下段剖宫产术,术后引产 1次,流产 4次。停经 39d,查尿HCG( +),血β HCG640U/ml。行阴道超声检查:子宫纵轴切面见子宫后倾后屈,正常大小,宫颈前壁处见一妊娠囊约 21mm×8mm,向宫颈肌层内突出 (图1);子宫横轴切面见妊娠囊向宫颈肌层内突出,囊内可见胚芽及卵黄囊回声,未见原始心管搏动 (图 2),双侧附件处未见异常。提示:宫颈妊娠? 拟杀胚治疗后行颈管内吸刮术。入院次日充盈膀胱后行腹部超声检查:靠近宫颈内口处见22mm×12mm的妊娠囊回声,囊内可见胚芽回声,妊娠囊位于右侧宫颈肌层内,与膀胱仅有极薄的膀胱壁…     

罕见阔韧带内畸胎瘤1例超声表现

病例 女,43岁,G3P1,月经紊乱2年,在外院体检发现右侧附件区包块,为求进一步诊治,遂来我院住院治疗.经阴道及经腹部联合超声检查:子宫前位,大小为70 mm×41 mm×61 mm,形态饱满,肌层回声欠均匀,肌层左后壁可见25 mm×25 mm×26 mm的偏低回声,边界尚清,内回声不均匀,CDFI:周边及内部均可见血流信号;宫腔内膜线居中,厚约10 mm,宫腔上段可见9 mm×5 mm×9 mm、8 mm×6 mm×7 mm、10 mm×6 mm×5 mm的偏高回声,边界尚清,内回声欠均匀,CDFI:其内可见少许血流信号;宫腔内可见前后径为3 mm的液性暗区,内透声可;宫颈厚26 mm,宫颈可见多个囊性回声,内透声好,较大一个为10 mm×7 mm.子宫直肠窝可见16 mm×6 mm的液性暗区,内透声好.     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者女,36岁,剖宫产后6年.现停经51 d,阴道不规则流血2 d来院就诊.妇科检查:阴道通畅,内见少量血性分泌物,宫颈膨大,约42 mm×31 mm,质软.宫体稍大,质中,活动,双附件未触及异常,尿绒毛膜促性腺激素( ).超声检查:子宫呈前位,宫体形态饱满,体积稍大,官腔内膜稍增厚,厚约10mm;宫颈增大,靠中上部局限性膨大,宫颈大小约43 mm×35 mm×32 mm,宫颈管内探及一15 mm×14 mm×9 mm大小囊性包块,边界清晰,边缘欠规则,周边回声稍增强,与宫腔不贯通,其内可见3 mm稍强回声及4 mm大小类似卵黄囊无回声,未见原始心管搏动,见图1.彩色多普勒血流显像:该包块内未见确切血流信号,周边有星点状血流信号.右卵巢增大,内探及一44 mm×35 mm×31 mm大小的卵圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强.彩色多普勒血流显像:其内未见确切血流信号;左卵巢未见异常回声.超声提示:①宫颈管内囊性包块,结合临床考虑宫颈妊娠可能性大.②右卵巢囊肿(黄体囊肿).     

经阴道超声诊断直肠前壁妊娠1例

患者女,37岁,因停经50 d,阴道不规则流血15 d,下腹痛2d而就诊.妇科检查:子宫增大,形态饱满,双附件区未见异常,阴道后穹窿触痛明显.实验室检查:HCG 12 000 mIU/ml. 经阴道超声检查所见:前位子宫,宫体大小约6.9 cm×7.2 cm×6.1 cm,形态饱满,包膜欠光滑,内膜居中、厚约1.5 cm、回声欠均匀,宫体实质内见多个团块状低回声,形状较规则,边界较清晰,CDFI:其内见少量血流信号(图1).双侧卵巢大小正常.子宫直肠陷窝处见大小约4.0 cm×3.0 cm混合性回声,其内见大小约2.8 cm×1.8 cm妊娠囊回声,囊内见胎芽,顶臀径约2.0 cm,未见卵黄囊及原始心管搏动,胎盘位于后壁,CDFI:胎盘后壁可见较丰富的血流信号(图2).盆腔内另见前后径约1.2cm游离性无回声.超声诊断:     

Changes in the parameters of the rhythms of the electrolyte-excreting function of the kidneys in women in relation to the seasons of the year

The characteristics (period, mesor, amplitude) of the rhythms of urinary excretion of sodium, potassium, chlorine, calcium, magnesium, and phosphorus were examined in normal women during various seasons. The urine was collected for 5 days with 4-hour intervals. The rhythms were detected and their parameters established with the use of mathematical methods for the assessment of the tested curve fragments repetitions and by the least squares nonlinear method. The rhythms of renal urinary and electrolyte excretion were found very smooth, particularly so in the fall and winter. The circadian rhythms have been found the most stable during all the seasons. Examinations of individual electrolyte excretion have shown that Na and K excretion is more stable all the year round and therefore this parameter is the most informative for the detection of disorders in renal electrolyte excretion.     

分析心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用

目的:分析在胎儿和新生儿的先天性心脏病筛查中通过应用心脏超声的诊断价值。方法:抽取2010年1月-2017年12月我院580例行胎儿心脏超声检查孕妇,统计其产前与产后的超声检查结果,并于胎儿的尸检结果进行对比。结果:产后超声提示新生儿先心病共计13例,产前超声共计检出12例,检出率为92.31%,漏诊率为7.69%,与产后超声结果比较中P>0.05;10例均采取引产方式,尸检结果与产前超声诊断结果完全一致,且比较中P>0.05。结论:通过运用心脏超声有利于实现对胎儿和新生儿先天性心脏病的明确诊断,临床应用价值较高。     

Change in the drug-metabolizing function of the liver in patients in the postoperative period in relation to the type of anesthesia]

Anesthesia-dependent changes in pharmaco-metabolic liver function have been studied in patients operated on for cosmetic facial defects. It has been established that the postoperative period in patients subjected intraoperatively to general combined anesthesia and controlled lung ventilation was characterized by inhibited drug metabolism in the liver, which required correction of the drug doses to reduce the risk of side and toxic effects of pharmacotherapy. Patients operated on under local procaine anesthesia had no considerable changes in pharmaco-metabolic liver function in the postoperative period.