十二指肠乳头腺瘤癌变局部切除术1例

患者,男,70岁。上腹部不适感2年余,收入我院。患者无明显腹痛,无恶心、呕吐,偶有返酸。外院B超检查提示:肝内外胆管扩张,未见占位病灶。先后两次MRCP检查,均提示胆总管下段狭窄,在外院均未作具体治疗。病程中无呕血、无黑便或白陶土样大便,无皮肤巩膜黄染,体重无明显减轻。体检     

肝细胞腺瘤一例

患者,女,20岁,未婚.因"CT发现肝占位3年余,反复呕吐1月余"入院.患者入院前3年由于一次轻微腹部外伤后曾行腹部CT检查发现肝脏有一12 cm大小占位性病变,当时患者无症状,未治疗.     

十二指肠腺瘤一例

病例:男,56岁.因排黑便2周而收入院,无发热、反酸、暖气、呕血、腹痛、腹胀、消瘦和双下肢浮肿等情况.入院后予奥克、止血敏、止血环酸治疗后,病人排便转黄色.胃镜示十二指肠球部后壁巨大息肉,病理示十二指肠黏膜轻中度慢性活动性炎症,伴有胃上皮化生(PAS染色阳性),部分上皮轻度异形增生;肠镜检查正常,结肠直肠未见息肉及其他病灶.查体:腹部无阳性体征,各项化验检查提示心、肝、肾等重要脏器功能正常.     

甲状旁腺腺瘤一例

患者女性,22岁。周身乏力,行走困难10个月。并因轻微外伤致使双小腿,肋骨及骨盆等多处多发性病理骨折,以甲状旁腺机能亢进收住院治疗。查体:颈前相当于甲状腺右叶下极可触及蚕豆大小结节,随吞咽运动。化验:血钙3.1mmol/L,血磷0.6mmol/L。     

十二指肠乳头腺瘤的诊治体会

十二指肠乳头腺瘤是外科临床十分少见的疾病之，发病隐匿，易误诊。本组报道2例经病理证实的十二指肠乳头腺瘤的诊治体会，对其病理学特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行分析。     

非典型胆管腺瘤一例

患者男,58岁.因反复呕吐、腹泻8 h于2008年8月21日入院.有乙型病毒性肝炎病史10年.入院时患者生命体征平稳,精神萎靡,全身浅表淋巴结未扪及肿大.脐周按压不适,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及肿大,肠鸣音6次/min.WBC 12.03×10~9/L,Alb 31.8 g/L,抗-HBc阳性.肿瘤标志物无异常.大便常规镜检可见红细胞及脓细胞.     

胆总管腺瘤癌变一例

肝外胆管良性肿瘤比较少见.北京朝阳医院肝胆胰脾外科近来收治一例胆总管腺瘤病人,报告如下.     

十二指肠Brunner腺瘤一例

患者女,40岁,间断性上腹部不适伴黑便10年,因上消化道出血伴休克在外院就诊,给予止血、输血等治疗后转入我院,查体：眼睑苍白,上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块.     

肝胆管腺瘤一例

患者女,58岁。因右上腹发作性疼痛5年加重3月入院。查体:除右季肋区压痛及Murphy征(+)外,余无阳性体征。肝功能正常。AFP(—)。B超:憧性胆囊炎、肝囊结石。手术中发现:胆囊胀大、壁厚韧,囊内可扪及多枚结石;胆总管不扩张、无占位性病     

非典型胆管腺瘤一例

患者男,58岁。因反复呕吐、腹泻8h于2008年8月21Et人院。有乙型病毒性肝炎病史10年。入院时患者生命体征平稳,精神萎靡,全身浅表淋巴结未扪及肿大。脐周按压不适,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及肿大,肠鸣音6次／min。WBC12．03×10^9／L,Alb31．8异／L,抗-HBc阳性。肿瘤标志物无异常。大便常规镜检可见红细胞及脓细胞。上腹部B超检查可见肝右叶约4．6cm×3．2cm不均质回声区,边界清晰。     

十二指肠Brunner腺瘤一例

患者女性，45岁。上腹部隐痛不适半月伴黑便2d于2007年1月11日入院。查体：贫血貌，腹部平坦，无压痛及反跳痛。辅助检查：红细胞2．56×10^12／L，血红蛋白70g／L．大便潜血阳性。CT检查：胰头占位性病变，6．8cm×5．7cm。临床诊断：胰腺癌；上消化道出血并贫血。2007年1月13日行胰腺癌根治术。手术所见：肿物位于十二指肠乳头部后壁黏膜下层，界限清楚。突向肠腔，大小6cm×5cm×4cm，胰腺未见明显异常。术中快速病理冰冻切片诊断为良性肿瘤。患者术后恢复良好于2007年1月23日出院。     

异位甲状腺腺瘤一例

患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常.     

乳头腺瘤的诊断与手术治疗

乳头腺瘤是起源于乳头部乳腺导管的良性肿瘤,病理学上该瘤的同义词有:乳头导管腺瘤、乳头部乳头状腺瘤、糜烂性腺瘤病、旺炽性乳头状瘤病、乳头部乳头状瘤病等,是一种局限于乳腺集合导管内及其周围的良性上皮增生[1].1 诊断乳头腺瘤的疾病描述最早由Jones于1955年报道,是乳头部位一种罕见的良性肿瘤[2].1972年,Paget总结以前的报道资料,首先提出乳头腺瘤的名称和特点[3].其实该病临床并非罕见,报道较少也与临床和病理医师对此病缺乏必要的认识有关.郑景璋和徐云峰[4]报道10例及关会娟等[5]报道18例经病理证实的乳头腺瘤,术前诊断均未考虑乳头腺瘤,说明临床医师对该病仍缺乏必要的认识.     

胃多发绒毛状腺瘤一例

患者男,76岁。因呕血、黑便7h于2004年3月8日入院。查体:中度贫血貌,血压103/72mmHg,心率104次/min。腹平坦,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音稍亢进。血常规Hb89g/L,RBC2·47×1012/L。胃镜检查示胃体后壁大弯侧多发带蒂肿物,最大者直径超过6cm,其表面有破溃出血,     

肾上腺皮质大腺瘤一例报告

肾上腺皮质大腺瘤少见,我院收治1例,现报告如下。患者,女,4 2岁。因高血压7年,MRI发现肾上腺占位3个月于2 0 0 4年2月9日入院。平日血压170 /110mmHg左右,伴头晕,未服用任何降压药。2个月前突发头晕、心悸1次,无恶心、呕吐、头痛等,测血压2 30 /14 0mmHg。既往月经规则。MRI提示右肾上腺占位6 .2cm×3.1cm×4 .0cm。查体:BP 173/87mmHg,正力体形,肌力正常。内科会诊予硝苯地平缓释片2 0mg口服bid ,血压控制于130 /75～15 0 /90mmHg。生化常规血K 、Na 等正常范围。2 4h尿VMA36 .7μmol/ 2 4h(正常值8.0～37.8μmol/2 4h) ,2 4h尿17…     

胃异位肾上腺皮质腺瘤一例

患者,女,72岁.4d前无明显诱因出现上腹部不适,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,非血性、非喷射性,量少,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无胸痛、胸闷,无头晕.B超提示“胃占位”,遂拟诊“胃肿瘤”于2011年11月16日收入院.曾有胆囊结石、肾囊肿、高血压、糖尿病史.     

无功能甲状旁腺腺瘤一例

正患者女,60岁,因发现左侧颈部肿物4 d于2016年10月5日入院。患者4 d前无意中发现左侧颈部隆起,大小约2 cm×2 cm,有压痛,无发热、颈咽部疼痛,无局部红肿、双手震颤、心悸、胸闷憋气、饮水呛咳、吞咽不适、手足抽搐、呼吸困难、声音嘶哑等症状,病程中肿物无短期内明显增大、局部胀痛感,患者既往无颈部放射史,否认家族性遗传病史。体格检查:颈软,无抵抗,气管居中,颈部无畸形,活     

直肠巨大绒毛状腺瘤一例

患者男,67岁.两年来排便习惯改变,便秘和腹泻交替出现,偶有肛门坠胀不适、里急后重感,近两周大便带血,于当地医院肠镜检查示升结肠肝曲见一枚带蒂息肉,约0.4 cm×0.3 cm大,横结肠内散在4枚息肉,大小为0.2～0.4 cm,降结肠见2枚息肉,大小为0.3～0.4 cm,乙状结肠见3枚息肉,大小为0.1～0.5 cm,其中一枚表面发红呈腺瘤样,直肠乙状结肠交界处见4枚小息肉,大小为0.1～0.2 cm,直肠距肛门10 cm处整个肠腔被隆起型息肉充满,约4 cm×3 cm大,病变取标本病理学检查为:绒毛状腺瘤,伴中度不典型增生.