肝上皮样血管内皮细胞瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,50岁,因间断上腹部不适8年,加重伴肝区疼痛1周于2013年12月24日入本院。患者8年前无明显诱因出现上腹部不适,于本院二部行胃镜检查,诊断为浅表性胃炎,间断口服多种中药治疗,上述症状有所好转,但病情间断反复,1周前患者上腹部不适症状加重,并伴肝区疼痛,且近期体质量明显下降,就诊于本院二部,肝脏彩超及CT三期增强均提示肝内多发占位性病变,为求进一步明确诊断入本科。既往史:     

肝上皮样血管内皮细胞瘤3例报告

<正>肝上皮样血管内皮细胞瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma, HEHE)是一种较为少见的血管源性肿瘤,生物学行为具有恶性转移潜能[1]。HEHE起病隐匿,缺少特异性临床表现及实验室检查,易出现漏诊误诊。回顾性分析收治的3例HEHE患者临床资料,并结合文献探讨HEHE的诊断及治疗,为临床医师作出合理诊疗决策提供参考。1 病例资料病例1:患者男性,58岁,     

肺上皮样血管内皮细胞瘤1例报告

患者男,62岁。因胸闷5个月,CT检查发现左胸廓塌陷、左上肺部有一2 cm×2 cm占位性病变,于2008年7月8日入院。入院后行开胸手术探查。术中见脏、壁层胸膜明显增厚约0.5 cm,左上肺有一2 cm×1 cm大小结节,质硬。切除肺内结节及部分胸膜组织。结节呈灰黄、灰褐色,大小为3 cm×2.5 cm×2.5 cm;镜下见肿瘤组织呈息肉样,侵及肺泡腔,有的充满肺泡腔,肿瘤细胞界限不清,呈合体状,     

肝上皮样血管内皮细胞瘤一例

患者男,42岁.因"反复上腹不适2个月"于2009年6月9日收入我院.患者于2009年4月起无明显诱因出现上腹隐痛不适,伴有反酸、嗳气,于当地医院口服抑酸药治疗,服药期间症状消失,停药后复现.于我院门诊行胃镜检查示疣状胃炎、胃息肉,并行镜下切除息肉后收入院.患者自发病以来,体重无明显变化.既往体健,无肝炎、结核接触史.     

肝上皮样血管内皮瘤1例报告

正1病例资料患者女性,53岁。因间断右上腹疼痛2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,钝痛,呈间断出现,并伴有腹胀,因不影响正常生活,未系统诊治。半个月前出现食欲减退,厌油腻,恶心,无呕吐,就诊于当地医院,行病毒学检查无阳性提示,腹部CT发现肝脏多发异常密度。为进一步诊     

肝上皮样血管内皮瘤1例报告

<正>肝上皮样血管内皮瘤(eplthelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种低度恶性源于血管的少见肿瘤。Weiss等[1]于1982年报道了41例发生于软组织的类似肿瘤,并命名为EHE。lshak等[2]于1984年报道过肝原发性EHE,临床症状和实验室检查无特异性,最终诊断需要结合病理检查。1病例资料患者男性,59岁,因"发现肝占位半个月"于2014年1月     

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤1例

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid haemangioendothelioma,EHE)是一种罕见的生物学行为恶性的血管源性肿瘤,易漏诊或者误诊,主要依靠组织形态学和免疫组织化学确诊.以手术切除为主要治疗方法.我们报道1例肝EHE并结合相关文献进行分析.     

肝上皮样血管内皮瘤1例

患者,女,46岁,因"上腹部胀痛伴口苦3月余"于2010年2月3日在某三甲医院就诊行腹部CT结果示:肝脾肿大。肝局灶脂肪浸润,伴肝占位、肝局灶灌注异常、下腔静脉局部(肝内段)明显狭窄(考虑外压所致)、远端增宽,门静脉起始部变窄。为进一步明确诊断,行肝动脉、下腔静脉造影示肝动脉正常、肝静脉正常,下腔静脉肝右叶前段扩张。肝穿刺病理示肝细胞萎缩、变性,肝细胞内胆汁淤积,见多量炎细胞浸润,纤维组织高度增生。诊断:脂肪肝、布加综合征(肝内型)、代偿性肝左叶肥大。后患者再次因腹胀、双踝部水肿于2010年8月9日在某三甲医院住院诊治,行全腹PET/CT提示肝硬化,脾稍大,腹腔、盆腔少一中等量积液,脾静脉、腹壁静脉迂曲扩张。平扫肝脏密度偏低,静脉期肝实质不均匀强化;其中肝顶部偏外见一约4.8 cm×2.6 cm大小不均匀强化影,考虑不均匀脂肪肝可能大。2010年8月27日行肝穿刺病理示肝左叶条索状肝组织,肝细胞中度水肿变性,汇管区轻度慢性炎症,未见明显活     

肝上皮样血管内皮瘤1例

上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma,EHE）是一种罕见的血管源性肿瘤。1982年首先由Weiss等报道,好发于四肢软组织、肺脏、骨、肝脏等器官。其中肝上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE）更为少见,1984年Ishak等首次报道T32例HEHE。近年来对于该病的认识虽逐渐提高,但在临床上仍极易误诊、漏诊。本文报道了本院1例HEHE患者的诊治并对该病的临床、影像、病理学特征进行探讨。     

肝上皮样血管内皮瘤1例

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种病因及发病机制不明,累及单个或多个器官的血管源性肿瘤,具有低至中度恶性潜能,呈慢性进行性发展过程.肝脏是EHE受累的常见器官之一.Ishak等[1]在1984年首次报道了肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE),此后相关报道逐渐增多.影像学检查是诊断HEHE常用的手段之一,如螺旋X线计算机断层摄影术(CT)、磁共振成像(MRI)、核医学检查等,但存在一定的局限性.我们在此报道1例病史长达17年的HEHE患者的肝脏CT灌注特点及其在HEHE诊断中的价值.     

肝上皮样血管内皮瘤1例

1．病例资料：患者男，27岁，教师。10余天前于饮酒后出现上腹部不适，以剑突下和肝区最为明显，无腰背部放射痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，在当地医院CT检查提示“肝肚多发占位，性质待查”转入本院进一步检查治疗。查体：体温36．8℃，血压135／80mmHg，皮肤黏膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣。心肺正常。腹平软，肝脾肋下未及．肝区叩击痛阴胜。腹部移动性浊音阴性．脯鸣青5次/min。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤3例临床分析

[目的]分析肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(HEHE)的临床特征,提高对该病的诊断、治疗和转归的认识.[方法]对上海长海医院2011年2～12月间诊治的3例HEHE的影像学表现、组织病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献讨论,详细分析该病的病因,临床影像学、病理特征,鉴别诊断、治疗及预后.[结果]该病病因不清,无特异性临床表现,影像学多表现为肝脏多发性占位,病理检查具有两个特征性的组织学表现,一是瘤组织主要由上皮样细胞和(或)树突状细胞组成,两者均可出现特征性的胞质内血管分化,即胞质内管腔形成,类似印戒细胞样,但腔内含红细胞,胞质内空泡呈黏液和PAS染色阴性;另一个特点是肿瘤含有大片黏液性或致密纤维性间质,与富细胞区形成明显对照,即肿瘤中央区为富含纤维的硬化区或少细胞区,纤维区发生透明变可类似软骨,瘤细胞萎缩,外周为富细胞区.免疫组化以CD31、CD34及Vimentin阳性率最高,第Ⅷ因子相关抗原FⅧRag阳性表达,少见表达CK及PNCA.目前尚无有效的治疗措施,预后介于良、恶性肿瘤之间.[结论]原发于肝脏的EHE是较为罕见的低度恶性肿瘤,熟悉其临床及病理特征对避免漏诊及误诊具有重要意义.主要依据组织病理学和免疫组化进行诊断.手术切除是主要的治疗手段.早期发现、局部手术扩大切除和结合术后放化疗或肝移植有助于延长患者生存期.     

侵袭性原发性肝上皮样血管内皮瘤1例报告

正上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是一类来源于血管内皮细胞的肿瘤,由Weiss和Enzinger在1982年首先描述[1],其恶性程度介于血管瘤和血管内皮肉瘤之间,可发生于全身各部位,以软组织居多,亦可发生于肺、骨、大脑、小肠、肾脏等脏器。1984年,Ishak等[2]首次报告了一系列     

肝脏上皮样血管内皮瘤1例报告

1病例资料患者女性,35岁,因＂间断性右上腹部隐痛1个月,检查发现肝脏占位性病变14天＂入院。既往：检查发现乙型肝炎病原学阳性30余年,未行抗病毒治疗。7年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。否认其他病史。查体：皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,右下腹可见一长约8cm陈旧性斜行手术瘢痕,愈合良好,未见胃肠型及蠕动波。腹部未触及明显包块,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,     

5例肝上皮样血管内皮细胞瘤的病理学特点分析

目的探讨肝上皮样血管内皮细胞瘤(HEHE)的临床病理特点。方法对5例HEHE患者的临床资料、组织病理学、免疫组化结果进行观察。结果 5例HEHE患者中,男3例,女2例。主要临床表现为持续腹部不适、腹痛、恶心、体质量下降、发热等,其中1例为体检时发现。2例为单结节,3例为多结节。肿瘤细胞形态较温和,排列呈条索状、小巢状,细胞圆形、梭形或不规则形,有丰富上皮样的嗜酸性胞质,常见分枝状胞浆突起,胞质内常见空泡形成,肿瘤背景为具有特征性的黏液样透明变性的软骨样基质或玻璃样变性的纤维基质。偶见核分裂和坏死。瘤细胞表达CD31、CD34、FLi-1、FⅧ、血管内皮生长因子等血管源性标志物,增殖活性低。结论 HEHE的临床表现及治疗手段多种多样,肝穿刺活组织检查不仅有助于确诊,也能够对HEHE治疗方案的选择发挥积极作用。     

肺上皮样血管内皮细胞瘤1例并文献复习

目的加强对肺上皮样血管内皮细胞瘤的认识,提高诊断率。方法结合广州呼吸疾病研究所2004-05-26收治的1例肺上皮样血管内皮细胞瘤患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床特点、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果该病病因不清,临床症状较少且轻微,多为咳嗽、咳痰、少量咯血;影像学检查主要表现为两肺多发性结节影;病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构;免疫组织化学提示内皮细胞源性。目前尚无有效治疗措施,预后介于良、恶性肿瘤之间。结论肺上皮样血管内皮细胞瘤罕见,极易误诊,应予重视。     

肺上皮样血管内皮细胞瘤1例并文献复习

目的 加强对肺上皮样血管内皮细胞瘤(PEH)的认识,提高诊断率.方法 结合我院诊治的1例PEH患者的临床资料和文献复习,分析该病的病因、临床特点、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后.结果 PEH病因不清,临床症状较少且轻微,多为咳嗽、咳痰、少量咯血;影像学检查主要表现为两肺多发性结节影,病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构;免疫组织化学检查提示其为内皮细胞源性.目前尚无有效治疗措施,预后介于良、恶性肿瘤之间.结论 PEH是一种低度恶性肿瘤,好发于中年女性,临床表现无特异性,易误诊,需肺活检才能诊断.     

肝上皮样血管内皮瘤

患者女,48岁,因上腹不适伴纳差1个月余入院,患者无腹痛、无发热、无黄疸、无体重减轻,既往有甲型病毒性肝炎史,无手术史,无长期药物使用史(如避孕药),无烟酒嗜好,无毒物接触史.体检无特殊.实验室检查:肝功能正常,血清癌胚抗原6.9 ng/ml,甲胎蛋白3.3 ng/ml.腹部B超示:肝内多发占位.     

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤一例报道

病例摘要 :患者 ,女 ,6 4岁 ,农民 ,因进行性上腹胀痛、食欲不振 1个月 ,黑便 1周于 2 0 0 1年 8月 2 4日住院。患者于 1个月前出现食欲不振、上腹胀痛、全身乏力 ,按“胃病”治疗无好转。半月前症状加重 ,仅可进流食。 1周前出现尿黄如茶水色 ,黑便 (3～8)次 /日 ,(5 0～ 10 0     

肝上皮样血管内皮瘤一例

患者女，15岁。患者无明显诱因出现上腹部胀痛，以剑突下和肝区胀痛明显，食欲不振9个月余，按“慢性胃炎”治疗效果欠佳，人院时无恶心、呕吐，无发热、消瘦，无黄疸，无黏液脓血便及黑便。无肝炎、结核等传染病史，月经不规律。体检：体温36．3℃，血压：130／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），