探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果

目的探讨发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变的嗓音康复的效果。方法选取盘锦市中心医院2014-11—2015-11收治的80例声带良性病变患者,均择期行电子喉镜下手术,随机均分为实验组和对照组,每组各40例。对照组给予常规方法治疗,实验组在常规治疗的基础上给予系统发声训练,观察比较两组术后1、3、6个月的电子喉镜复查结果以及嗓音康复效果。结果电子喉镜检查,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.510(P0.05);术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.047、0.028(P0.05)。嗓音康复比较,术后1个月两组差异无统计学意义,P=0.558(P0.05),术后3个月、6个月实验组明显优于对照组,P分别为0.036、0.000,差异有统计学意义(P0.05)。结论做好发声训练对电子喉镜下手术治疗良性病变的患者嗓音恢复有显著效果,治愈率高。     

发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变及嗓音康复的应用

目的探讨发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果。方法将符合入组的400例患者随机分为两组,A组200例为实验组,B组200例为对照组。对照组采用常规方法,实验组在常规方法的基础上实施系统的发声训练。并于手术后1、3、6个月返院回访,行电子喉镜检查及嗓音主观听感知分析(听觉)进行效果评价。结果术后1个月,A、B两组患者术后恢复状况差异无显著意义(P0.05)。术后3个月、6个月,两组嗓音康复情况与电子喉镜复查结果差异有显著意义(P0.001)。结论发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的嗓音康复有效。     

支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者术后康复及嗓音学指标的影响

目的 探讨支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者术后康复及嗓音学指标的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的70例声带息肉患者,分为对照组和观察组各35例。对照组采用纤维喉镜下声带息肉切除术,观察组采用支撑喉镜下显微手术,比较两组临床疗效、临床指标及嗓音学指标。结果 观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组声音恢复时间、手术时间及首次发声时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05);两组基频微扰、声门嗓音能量(NNE)、术后振幅微扰均低于术前,且观察组显著低于对照组对照组(P0.05)。结论 声带息肉患者采用支撑喉镜下显微手术治疗的疗效显著,嗓音功能恢复较好,可促进术后康复。     

全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理

目的:探讨全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变患者围手术期护理方法。方法:总结回顾26例全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变切除手术的术前检查、心理疏导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查、术后康复指导和嗓音训练。结果:26例患者中除1例因恐惧烤瓷门齿损伤拒绝手术外,其余25例均通过手术治疗,术后无严重并发症发生。术后随访电子喉镜结果未见声带息肉、小结、囊肿、乳头状瘤复发、声带黏连等。声带息肉、小结声音恢复约1个月,巨大息肉、囊肿声音恢复约2个月,乳头状瘤声音恢复差。结论:全麻支撑喉镜下声门暴露困难声带良性病变术前、术中、术后科学有效的治疗和护理流程,减少术中副损伤和并发症,提高了治疗效果,降低了手术复发率,提高了护理质量。     

支撑喉镜下CO_2激光切除术治疗声带息肉疗效观察

目的探讨支撑喉镜下CO_2激光切除术治疗声带息肉的疗效。方法选取行手术治疗的声带息肉患者90例,将其随机分为两组,每组45例。对照组给予常规声带切除术,观察组给予支撑喉镜下CO_2激光切除术。对比分析两组康复情况、急性时相蛋白水平及噪音学检测值。结果观察组声音完全恢复时间、首次发声时间及出院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后对照组血清铜蓝蛋白、C-反应蛋白、微球蛋白、α1-酸性糖蛋白均明显高于观察组,但白蛋白低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);术后对照组谐噪比、基频值明显低于观察组,但标准化噪音能量、频率微扰百分值、振幅微扰明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下CO_2激光切除声带息肉效果较好,可明显改善急性时相蛋白水平,促进嗓音恢复,且创伤小、准确性高。     

电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的健康教育

通过对145例电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者嗓音康复过程观察,认为健康教育重点是术前术后的发声指导和发声训练。内容有:1个月内避免过度用声,放松训练、呼吸训练、发音器官放松训练、姿势和运动,发声器官的平衡,嗓音声学训练,避免嗓音的滥用和误用;使患者真正了解声带良性病变与嗓音障碍及发声训练之间的关系,提高他们的遵医行为,达到巩固手术疗效和继续改善嗓音的目的,使嗓音恢复正常。     

声带良性病变手术后的嗓音康复研究

目的：观察声带良性病变手术后发声功能恢复的过程。方法：对66例声带良性病变（声带小结、声带息肉、声带囊肿）患者，在局麻下经电视纤维喉镜或全麻下经支撑显微喉镜行声带病变切除，术后第3、7、14、28天作客观嗓音声学分析及主观嗓音心理听觉评价。结果：根据嗓音心理听觉评价，其中术后第14天和第28天两者之间，嗓音恢复情况的差异无统计学意义（P〉0．05），其余均有统计学意义；根据嗓音声学分析，其中术后第7天和笫14天、术后第7天和第28天、术后第14天和第28天之间的JITTER、SHIMMER值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后第14天和第28天之间的NNE值比较，差异无统计学意义（P〉0．05），其余均有统计学意义。结论：声带良性病变手术后，患者嗓音质量逐渐改善，嗓音恢复经历一个加重、好转、明显好转、完全恢复的过程。     

支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗声带息肉的疗效及对患者嗓音功能的影响

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗声带息肉(polyp of vocal cord,PVC)的疗效及对患者嗓音功能的影响。方法将2017年1月至12月某院治疗的PVC患者86例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均43例。对照组接受纤维喉镜治疗,观察组实施支撑喉镜、鼻内镜联合手术治疗。观察两组临床疗效、手术前后嗓音功能变化。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);术前两组基频微扰(Jitter)对比,差异无统计学意义(P0.05);术后与对照组相比,观察组Jitter水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜、鼻内镜联合手术治疗PVC疗效确切,利于彻底清除病变,恢复患者嗓音功能。     

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉疗效分析

目的探讨支撑喉镜下应用喉显微手术治疗声带息肉的疗效。方法将960例声带息肉患者分为两组,一组为支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变;另一组为对照组,在支撑喉镜下肉眼手术切除病变。治疗半年后,以声音质量、边缘光滑程度及闭合情况为指标,进行评价。结果喉显微手术组与对照组总治愈率分别为92.7%,76.9%,两者比较差异无统计学意义(P0.05);两组对广基息肉的治愈率分别为91.7%,66.5%,比较差异有统计学意义(P0.05);两组对双侧声带息肉的治愈率分别为89.9%,57.9%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下喉显微手术治疗广基声带息肉及双侧声带息肉疗效明显优于对照组,而带蒂息肉及单侧声带息肉则无明显差异。     

护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用

目的:探讨规范化护理干预在声带息肉患者术后嗓音恢复中的应用。方法:将120例在电视监视支撑喉内窥镜下行声带息肉摘除术的患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组术后按照耳鼻咽喉科护理常规给予雾化吸入;干预组在对照组基础上实施规范化护理干预,包括心理干预、禁声、禁烟酒、嗓音发声训练等。术后3个月通过纤维喉镜检查和视觉模拟评分法,评估患者嗓音恢复情况。结果:两组患者术后3个月纤维喉镜检查和喉自主发声能力评估比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对声带息肉术后患者实施规范化护理干预可有效促进患者嗓音康复,提高其发音质量。     

发声训练联合手术治疗声带息肉疗效观察

目的:探讨发声训练联合手术治疗声带息肉疗效。方法:60例单纯行全身麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术(对照组)治疗;60例行全身麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术联合发声训练(治疗组)治疗。4周后对比2组患者临床疗效及6月后随访复发情况。结果:对照组有效率为75.00%,治疗组有效率为93.33%;2组患者临床治疗效果具有统计学差异(P0.05);对照组和治疗组患者随访复发率分别为21.76%、3.33%,2组患者复发率具有统计学意义(P0.05)。结论:发声训练联合手术治疗声带息肉可显著改善患者症状,降低疾病复发率,具有临床应用价值。     

纤维喉镜与支撑喉镜下治疗声带息肉临床疗效比较

目的比较纤维喉镜与支撑喉镜下治疗声带息肉的临床效果。方法按照入院就诊顺序将120例声带息肉患者划分为两组,每组60例。对照组于纤维喉镜下行手术治疗,研究组于支撑喉镜下行手术治疗,比较两组手术时间、整体治疗效果、手术前后嗓音声学参数变化、远期复发率等情况,并对安全性进行评析。结果研究组手术时间长于对照组,治疗总有效率(96.7%)高于对照组(81.7%),差异有统计学意义(P0.05);两组术前嗓音声学各项参数比较,差异未见统计学意义(P0.05);术后2周两组Jitter、Shimmer、NNE等参数均改善,研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(1.7%)低于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P0.05);随访2年发现,研究组远期复发率(5.0%)低于对照组(21.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下手术治疗声带息肉效果理想,并发症少,远期复发率低,可有效改善术后嗓音声学参数,但此术式治疗费用相对更高,临床手术方式的选择应综合考虑患者各项情况。     

嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响

目的:探讨嗓音训练对声带息肉患者术后发声能力的影响。方法:选取2013年1月~2014年5月我院收治86例声带息肉术后患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组术后予常规治疗、护理;试验组在对照组的基础上予嗓音训练,包括嗓音卫生教育、膈肌呼吸训练、姿势与运动训练、打哈欠训练、水泡音训练、嚼音训练、嗓音声学训练。术后1个月、3个月对两组患者用视觉模拟评分法行喉发声能力自主评分比较。结果:喉发声能力VAS评分显示,两组不同时段评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:嗓音训练可改善声带息肉术后喉发声能力,促进嗓音康复。     

规范化发声训练在声带息肉病人术后康复中的应用效果

[目的]观察规范化发声训练在声带息肉病人术后康复中的应用效果。[方法]将行全身麻醉显微支撑喉镜声带息肉摘除术的病人220例分为观察组和对照组,每组110例。对照组病人实施常规护理,观察组病人在对照组的基础上于术后2周逐渐进行规范化发声训练。两组均连续干预1个月,评估两组病人术后发声能力。[结果]发声训练后两组病人嗓音障碍指数(VHI)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)及频率微扰(jitter)与训练前比较均表现出显著的降低状态(P0.01),最长发声时间(MPT)与训练前比较呈现显著的延长状态(P0.05或P0.01),两组组间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]对行声带息肉摘除术的病人术后给予合理的护理干预和规范化发声训练可促进其术后康复,有助于其发声功能恢复。     

术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用

目的探讨术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法 2014年1月至2016年7月便利抽样法选择上海市某三级甲等医院日间手术病房收治的行声带息肉手术治疗的患者90例为研究对象。采用随机奇偶数字表分配方法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上进行量化的发声训练。比较两组患者干预前后客观评价指标:最长声音持续时间(Most rise time,MRT)、最高基频(fundamental frequency,FOmax)、最低音强(Sound Power Level,SPLmin)、振幅微扰(Amplitude perturbation,Shimmer)、基频微扰(Fundamental frequency perturbation,Jitter)、嗓音障碍客观指数(Dysphonia severity index,DSI);同时对比两组患者主观评价指标:嗓音嘶哑分级(Grade,Roughness,Breathiness,Asthenia and Strain scale,GRBAS)和自我评估嗓音指数(voice handicap index,VHI),并调查患者对发声训练的满意度。结果干预前两组患者在MRT、FOmax、SPLmin、Shimmer、Jitter、DSI以及GRBAS分级各项指标、VHI比较差异均无统计学意义(均P0.05)。干预后,观察组与对照组比较在DSI、MRT、FOmax等指标差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者GRBAS分级中B、R、C数值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);VHI较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论发声量化训练与常规发声量化训练相比,能促进患者定时定量完成发声训练,能有效改善其术后嗓音质量,提高患者满意度。     

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉的疗效评估

目的分析支撑喉镜下二氧化碳CO2激光切除术治疗声带息肉的疗效。方法将于2013年11月-2015年8月在该院接受手术治疗的118例声带息肉患者作为研究对象,根据具体治疗方式不同分为观察组(n=54)和对照组(n=64)。对照组患者接受支撑喉镜下常规切除治疗,观察组患者接受支撑喉镜下CO2激光切除术治疗,对比两组患者的治疗后嗓音学指标、急性时相蛋白、康复效果及康复速度差异。结果观察组患者的基频(F0)、谐噪比(HNR)值高于对照组患者,频率微扰百分值(PPQ)、振幅微扰(APQ)、声能量(NNE)值低于对照组患者(P0.05);观察组患者的术后早期血清C反应蛋白(CRP)、α_1-酸性糖蛋白(α_1-AG)、铜蓝蛋白(CER)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)值均低于对照组患者,白蛋白(ALB)值高于对照组患者(P0.05);观察组患者的手术后痊愈率高于对照组患者,有效及无效率均低于对照组患者,首次发声时间、声音完全恢复时间和出院时间均短于对照组患者(P0.05)。结论声带息肉患者接受支撑喉镜下CO2激光切除术治疗,可以有效促进患者嗓音恢复,同时兼具小创伤及术后快速恢复的治疗优势。     

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物对嗓音的影响

目的观察电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效及其对基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)的影响。方法选取2009年1月至2013年6月治疗的声带良性肿瘤的患者593例,按照手术方法不同分为电子喉镜组和支撑喉镜组。观察两组术后的疗效,并发症及其对嗓音的影响。结果电子喉镜组治疗声带小结节和小息肉的治愈率分别为97.66%和91.43%,而支撑喉镜组分别为96.12%和95.56%,两组差异无统计学意义(P0.05)。支撑喉镜治疗声带广基息肉的治愈率为86.49%明显优于电子喉镜组的72.04%,差异有统计学意义(P0.05)。支撑喉镜组的并发症发生率为10.86%明显高于电子喉镜组的4.91%(P0.05)。治疗后两组的Jitter,Shimmer和NNE水平较治疗前明显降低(P0.01),而两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物疗效均显著,对于广基声带息肉治疗,支撑喉镜治疗较为合适,而电子喉镜治疗适合于声带小息肉和结节。     

支撑喉镜下显微外科治疗声带息肉疗效观察

目的观察支撑喉镜下显微外科治疗声带息肉的疗效。方法将97例声带息肉患者随机分为两组,实验组49例给予支撑喉镜下显微外科治疗,对照组48例给予电子喉镜治疗。结果实验组总有效率为97.96%,术后并发症发生率为12.24%;对照组总有效率为75.00%,术后并发症发生率为12.50%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05),术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下显微外科治疗声带息肉,效果理想,临床疗效显著,术后并发症少。     

喉部低温等离子消融术对声带白斑患者术后嗓音功能及复发率的影响

目的探究喉部低温等离子消融术对声带白斑患者术后嗓音功能及复发率的影响。方法选取2015年8月～2017年2月我院收治的54例声带白斑患者,根据手术方式不同分为观察组和对照组各27例。对照组予以支撑喉镜下手术,观察组予以喉部低温等离子消融术。观察对比两组嗓音功能(基频微扰、振幅微扰、噪/谐比)、动态喉镜检查结果(声带振动对称性、声带黏膜波),并于术后6个月随访复发率。结果术后1个月、术后3个月,两组振幅微扰、噪/谐比、基频微扰均低于术前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组振幅微扰、噪/谐比、基频微扰显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、术后3个月,两组声带振动对称性、声带黏膜波均低于术前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组声带振动对称性、声带黏膜波显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,实验组复发率为3.70%(1/27),低于对照组的29.62%(8/27),差异有统计学意义(P0.05)。结论喉部低温等离子消融术治疗声带白斑患者有助于降低复发率,改善嗓音功能、声带功能。     

VHI量表在声带良性病变手术疗效评估中的应用特点

目的分析嗓音障碍指数(VHI)量表对不同声带良性病变手术前后发声功能障碍的评估价值。方法对72例声带良性病变患者按疾病分为声带息肉、声带小结和声带肥厚,手术前后分别进行VHI量表评估。结果声带各组疾病VHI总评分及功能(F)、生理(P)和情感(E)各部分评分在术前术后均有统计学意义(P0.05),术前P与E评分差异有统计学意义(P0.05)。术前声带息肉、声带小结与声带肥厚VHI评分均有明显统计学意义(P0.05)。结论VHI量表评估对不同声带良性病变治疗的效果评估是有价值,但可能会受到文化、受教育程度等的影响。