支气管哮喘患者血清脂氧素A4水平与肺功能相关性分析

目的通过检测不同严重程度支气管哮喘患者及正常对照组之间血清脂氧素A4(LXA4)和肺功能的水平,探讨支气管哮喘急性发作期患者血LXA4与肺功能之间的关系,以期进一步阐明血清脂氧素在支气管哮喘患者中诊疗的意义。方法选择酶联免疫吸附法(ELISA法)对45例不同程度支气管哮喘患者组与正常对照组25例的血清LXA4水平进行检测,同时收集哮喘患者的肺功能指标,分析血清LXA4与肺功能的相关性。结果 (1)不同严重程度的哮喘急性发作组血清LXA4水平高于对照组(P0.01);中、重度组血清LXA4水平亦高于轻度组(P0.01);而重度组血清LXA4水平[(271.22±26.99)]ng/L却显著低于中度组[(302.4±31.18)]ng/L(P0.01);(2)支气管哮喘患者急性发作期各亚组血清LXA4水平随FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)的降低而升高,呈负相关性(r=0.-314,P0.01)。结论支气管哮喘急性发作期各亚组血清脂氧素A4水平均显著高于对照组,且与肺功能呈负相关,提示脂氧素作为天然的白三烯拮抗物质可能参与支气管哮喘的发病机制。     

血小板平均体积在支气管哮喘急性发作期的变化

目的观察血小板平均体积(MPV)在支气管哮喘急性发作期患者血清中的变化,探讨血小板平均体积与支气管哮喘急性发作期的关系。方法支气管哮喘急性发作期患者40例,支气管哮喘慢性持续期患者40例,健康对照组40例,分别检测三组血清中血小板平均体积,采用单因素方差分析,比较三组之间血小板平均体积的变化。结果支气管哮喘急性发作期患者血小板平均体积为(10.69±0.96)fl,支气管哮喘慢性持续期为(10.59±0.75)fl,健康对照组为(10.46±0.66)fl,三组两两比较均P0.05,差别有统计学意义。结论支气管哮喘急性发作期患者血清中血小板平均体积较慢性持续期和健康对照组明显升高,可能与支气管哮喘急性发作期的发病及严重程度有关。     

支气管哮喘急性发作期患者血清干细胞因子水平测定及意义

目的探讨哮喘急性发作期患者血清干细胞因子（SCF）水平变化及意义。方法将40例支气管哮喘急性发作患者按病情严重程度分为轻、中、重、危重组,采用ELISA法检测各组治疗前后血清SCF水平,同时与10例正常人血清SCF水平作对照。结果中度、重度及危重组治疗前血清SCF水平明显高于对照组（P均〈0．001）,治疗后均有明显下降;重度及危重组治疗后血清SCF明显高于中度及轻度组（P均〈0．01）。结论血清SCF的水平可能与哮喘急性发作的严重程度有关;其在哮喘发病及病情判断中可能起重要作用。     

哮喘患者血PCT和IgE变化及其与病情的相关性

目的研究支气管哮喘患者血清降钙素原(PCT)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其与患者病情相关性。方法对40例支气管哮喘患者(急性发作期组20例、缓解期组20例)、正常对照组20例健康受试者血清PCT、IgE水平进行检测,并分析PCT、IgE与第1秒用力呼气流量占预计值百分比(FEV1%)的相关性。结果急性发作期哮喘患者血清PCT和IgE均明显高于哮喘缓解期和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);缓解期哮喘组血清PCT和IgE水平有所下降,但仍高于健康对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),支气管哮喘患者血清PCT和IgE均与FEV1%呈负相关(r=-0.314,P0.05和r=-0.587,P0.01)。结论支气管哮喘患者血清PCT和IgE处于高水平,而急性发作期升高程度更为显著,其变化与哮喘患者病情分期关系密切,能反映支气管哮喘患者的炎症反应和气道阻塞状态。     

哮喘急性发作FeNO与外周血嗜酸粒细胞及肺功能的相关性研究

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平与疾病急性发作严重程度的相关性。方法选取我院86例门诊或住院哮喘急性发作期患者作为研究对象,并分为轻度组、中度组及重度组,采用瑞典奈尔斯(NIOX)一氧化氮测定仪检测FeNO数值,并选取同期34例健康体检者为对照组,所有研究对象均行外周血Eos计数、肺功能检测及呼出气一氧化氮水平检测,统计并分析相关数据。结果哮喘组(轻度组、中度组、重度组)与对照组FeNO测量值、外周血Eos计数、肺功能各项指标均存在明显差异,差异具有统计学意义(P0.05),随哮喘急性发作的严重程度增加,FeNO值明显增加,轻度组、中度组与重度组间差异具有显著性(P0.05);FeNO水平与外周血Eos均呈正相关(r=0.612,P0.05),但与肺功能各指标均无明显相关性。结论 FeNO可作为哮喘急性发作的评测指标,根据FeNO值的高低,可以一定程度评价哮喘发作的严重度。     

血清尿酸与支气管哮喘急性发作的相关性

目的探讨哮喘患者血清尿酸水平与哮喘急性发作及严重程度的关系。方法选取2015年1月-2016年12月在武汉大学人民医院呼吸内科治疗的哮喘急性发作的入院患者118例,根据GINA标准分为轻、中、重度三组,以健康人为对照组34例。纳入研究患者均检测血清尿酸水平和肺功能。结果与对照组相比,哮喘急性发作患者血清尿酸水平明显升高,哮喘严重程度越重,血清尿酸水平升高越显著(P0.05)。女性哮喘急性发作患者血清尿酸水平与第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、用力肺活量(FVC)占预计值百分比、呼气峰流速(PEF)占预计值百分比呈负相关(P0.01)。结论哮喘患者血清尿酸水平与哮喘急性发作及严重程度密切相关。     

支气管哮喘急性发作期患者血小板线粒体功能变化及其与氧化应激的相关性研究

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者血小板线粒体功能变化及其与氧化应激的相关性。方法选取2016年4月—2017年5月新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科门诊及住院的支气管哮喘急性发作期患者122例作为哮喘组,另选取同期体检健康者44例作为对照组。比较两组受试者血小板线粒体膜电位、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C氧化酶(COX)活性及血清8-异前列腺素(8-iso)、硫代巴比妥酸反应物(TBARS)、过氧化脂质(LPO)水平;支气管哮喘急性发作期患者血小板线粒体功能指标与氧化应激指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果哮喘组患者血小板线粒体膜电位、ATP及COX活性低于对照组(P0.05)。哮喘组患者血清8-iso、TBARS、LPO水平高于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,支气管哮喘急性发作期患者血小板线粒体膜电位与血清LPO水平呈负相关(r=-0.198,P0.05),血小板线粒体ATP与血清8-iso、TBARS水平呈负相关(r值分别为-0.193、-0.203,P0.05),血小板线粒体COX活性与血清8-iso、LPO水平呈负相关(r值均为-0.423,P0.05)。结论支气管哮喘急性发作期患者存在血小板线粒体功能损伤,主要表现为呼吸链抑制,且血小板线粒体功能损伤与氧化应激有关,这对探究支气管哮喘的发病机制具有一定参考价值。     

中性粒细胞胞外诱捕网水平联合肺功能对哮喘急性发作预测意义

目的分析中性粒细胞胞外诱捕网水平(NETs)联合肺功能指标对支气管哮喘急性发作预测意义。 方法选择2015年6月至2018年6月我院收治的89例支气管哮喘患者，按照疾病发病程度分为急性发作期支气管哮喘56例为A组和非急性发作期支气管哮喘33例为B组。比较血清游离DNA/NETs(cf-DNA/NETs)水平、最大呼气量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)，随访2年，统计A组患者的预后情况，根据患者是否死亡分为存活组和死亡组，以Logistic回归分析探讨急性发作期支气管哮喘患者预后的影响因素，以受试者工作特征曲线(ROC)判定血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV₁预测急性发作期支气管哮喘患者病情变化的价值。 结果对比血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV₁，A组血清cf-DNA/NETs水平比B组高，A组PEF、FEV₁比B组低(P<0.05)。死亡组有创通气治疗、合并肺心病、合并COPD例数占比对存活组高(P<0.05)，死亡组血清cf-DNA/NETs水平比存活组高(P<0.05)，死亡组PEF、FEV₁比存活组低(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示，血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV₁、有创通气治疗均为支气管哮喘急性发作期患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，血清cf-DNA/NETs水平、PEF、FEV₁及三者联合预测急性发作期支气管哮喘患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.762、0.777、0.756(P<0.05)。 结论血清cf-DNA/NETs水平联合PEF、FEV₁预测支气管哮喘急性发作有意义。     

可溶性B7-H2及IL-6在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达及其临床意义

目的 观察可溶性B7-H2(sB7-H2)、IL-6在支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期患者血清中的表达差异,评价其对哮喘急性发作期严重程度判别及诊断的临床价值.方法 收集自2015年1月至2016年1月甘肃省人民医院呼吸科哮喘急性发作期患者60例作为哮喘组,其中轻度组15例、中重度组45例,同时收集体检中心健康体检者20名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测各组人群血清sB7-H2表达水平,收集IL-6、嗜酸粒细胞(EOS)数及呼出气一氧化氮(FeNO)等临床常用指标,分析sB7-H2及IL-6在哮喘急性发作期表达特点及与临床常用指标相关性.结果 哮喘组血清sB7-H2、IL-6水平明显高于对照组(P值均＜0.05),中重度组明显高于轻度组和对照组(P值均＜0.05),轻度组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0 05).sB7-H2与EOS(r=0.337,P＜0.01)、FeNO(r=0.651,P＜0.01)呈正相关;IL-6与EOS(r=0.286,P＜0.01)、FeNO(r=0.764,P＜0.01)均呈正相关.结论 sB7-H2及IL-6在哮喘急性发作期患者的血清表达升高,对急性发作期哮喘的诊断及严重程度鉴别有一定的临床价值.     

哮喘急性发作期血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨支气管哮喘急性发作期患者血清超敏C反应蛋白(HsCRP)水平变化和临床意义.方法 运用免疫比浊法测定72例支气管哮喘急性发作期患者(哮喘组)治疗前后血清HsCRP水平变化,同时测定血常规和肺功能,另选31例健康者作为对照组进行比较.结果　支气管哮喘急性发作期患者治疗前HsCRP水平显著高于对照组(P<0.01),治疗后HsCRP水平显著低于治疗前(P<0.01),但仍明显高于对照组(P<0.05).结论 血清HsCRP水平可作为评估支气管哮喘急性发作期患者病情的一个炎性指标.     

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞的相关性

目的观察支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(Fe NO)的表达水平,分析其与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)之间的相关性。方法收集2013年2月-2014年12月期间贵州省人民医院支气管哮喘患者58例,其中支气管哮喘急性发作期40例(急性发作期组),支气管哮喘缓解期18例(缓解期组),健康对照组30例。采用Fe NO分析仪测定Fe NO水平,并检测各组外周血嗜酸粒细胞计数,采用SPSS 11.5统计软件进行统计学处理,组间差异性比较采用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson相关性分析。P0.05为差异有统计学意义。结果支气管哮喘急性发作期组Fe NO为101.44±32.87ppb,EOS为5.0±2.62×10~9/L;缓解期组Fe NO为32.83±11.42 ppb,EOS为1.32±0.59×10~9/L;健康对照组Fe NO为8.43±3.02ppb,EOS为0.22±0.09×10~9/L。发作期组及缓解期组Fe NO及EOS水平均高于健康对照组(P0.05)。急性发作期组与缓解期组比较,Fe NO及EOS水平差异有统计学意义(P0.05)。支气管哮喘患者Fe NO水平与EOS呈正相关性(P0.05)。结论 Fe NO能够一定程度上反应气道嗜酸细胞炎症,Fe NO检测可能有助于评估支气管哮喘的控制水平。     

舒血宁对支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5的影响

目的:探讨舒血宁注射液对支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5的影响。方法:将80例重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用舒血宁治疗组,观察两组患者治疗前后血清ECP和IL-5水平的变化,并比较两组的临床疗效。结果:常规治疗组与舒血宁组患者治疗前血清ECP和IL-5水平均显著高于对照组,而治疗后,联用舒血宁治疗组患者血清ECP和IL-5的水平均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。且联用舒血宁治疗组临床总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:在常规疗法的基础上联用舒血宁注射液可以降低重度支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5水平,从而减轻患者的临床症状,临床疗效良好。     

重症哮喘患者血清瘦素水平与哮喘严重程度的关系

目的观察重症哮喘患者血清瘦素水平与哮喘严重程度的相关性,探讨瘦素在哮喘发病中的作用。方法选择60例哮喘患者,根据哮喘严重程度分为轻、中、重度3个组,选取健康成人志愿者20例作为对照组。采用ELISA法检测各组清晨空腹血清瘦素水平,同时检测超敏C反应蛋白(hsCRP)、总血清IgE水平,并行肺功能检查。结果哮喘患者血清瘦素水平明显高于对照组(P<0.01)。轻、中、重度组血清瘦素水平依次升高,重度组血清瘦素水平明显高于轻、中度组(P均<0.05)。中度组血清瘦素水平高于轻度组,但差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血清瘦素水平与女性BMI呈正相关(r=0.54,P<0.01),与哮喘患者血清hsCRP呈正相关(r=0.336,P<0.01),而与支气管舒张剂前第1秒用力呼气量占预计值的百分比呈负相关(r=-0.31,P<0.05)。结论血清瘦素水平与成人哮喘临床严重程度相关,瘦素可能在哮喘的病理过程中发挥重要作用,检测血清瘦素水平对判断哮喘临床严重程度有一定的预测价值。     

支气管哮喘患者血清TNC、POSTN水平及意义探讨

目的探讨支气管哮喘患者血清肌腱蛋白(TNC)、骨膜蛋白(POSTN)水平及意义。方法选取2016年6月至2018年5月我院收治的122例支气管哮喘患者为研究对象。同时选取60例体检健康者作为对照组。采用酶联法检测受试者血清TNS及POSTN水平,分析血清TNC、POSTN与EOS计数、IgE、FeNO、FEV_1及FVC的相关性。并分析TNC、POSTN及联合检测诊断重度哮喘的效能。结果支气管哮喘组患者血清TNC水平明显高于对照组,而血清POSTN水平明显低于对照组(均P0.05)。重度组哮喘患者血清TNC水平明显高于轻/中度组,而血清POSTN水平明显低于轻/中度组(均P0.05)。重度组哮喘患者EOS计数、IgE、FEV_1及FVC明显低于轻/中度组患者(P0.05)。多元线性回归分析显示血清TNC与EOS计数、IgE及FEV_1、FVC呈负相关(P0.05),而POSTN与EOS计数、IgE、FeNO及FEV_1、FVC均呈正相关(P0.05)。ROC曲线分析显示,单独指标检测时,TNC诊断重度哮喘的效能高于POSTN,两者联合检测诊断重度哮喘的AUC为0.938,明显高于两者单独检测。结论支气管哮喘患者血清TNC及POSTN水平与患者严重程度存在联系,可为评估重度支气管哮喘提供参考。     

血清相关蛋白因子水平与支气管哮喘及治疗预后的相关性探究

目的探讨血清相关蛋白因子CRP、ENO1、MPO、SERPINE1水平与支气管哮喘及治疗预后的相关性。方法收集我院呼吸科诊断明确的急性发作期哮喘患者92例,设为患者组,同时选取来自体检中心的健康志愿者56例作为健康对照组。分别检测患者组与健康对照组人群中血清相关指标的表达情况以及患者组治疗预后情况不同的血清相关因子水平差异。结果患病组患者的血清各因子水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);患者的各血清指标,经对比,复发组未复发组(P0.05)患者的各指标变化幅度经比较,未复发组复发组(P0.05);患者的预后情况与各血清指标变化程度呈现明显的负相关,(P0.05),差异均具有统计学意义。结论血清相关蛋白因子CRP、ENO1、MPO、SERPINE1水平与支气管哮喘及其治疗预后具有一定的相关性,对疾病的诊治具有重要指导意义。     

以等渗硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘发作期患者肺功能的影响

β2 受体激动剂是缓解支气管哮喘 (以下简称哮喘 )症状的首选药物。目前临床中对中、重度发作的急诊或住院哮喘患者雾化吸入 β2 受体激动剂均以生理盐水为溶媒 ,本研究以等渗硫酸镁溶液为溶媒 ,观察吸入沙丁胺醇后对哮喘中、重度发作期患者肺通气功能的影响 ,意在为哮喘发作期患者雾化吸入治疗选择有益的溶媒。一、对象与方法1.对象 :哮喘中、重度发作期患者 40例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月我院呼吸内科就诊患者 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘诊断标准。随机分为 2组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 6例 …     

白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响

目的观察白孟鲁司特钠对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响。方法采用ELISA法分别测定50例支气管哮喘患者(哮喘组,其中30例急性发作期,20例稳定期)孟鲁司特钠片3个月治疗前后、25例正常人(对照组)的血清白细胞介素-4及γ-干扰素水平,以及使用肺功能仪测定两组哮喘患者治疗前后的FEV1%、PEF%水平。结果哮喘患者血清IL-4水平均明显高于正常对照组,哮喘急性发作期血清IL-4水平又明显高于哮喘稳定期水平(P<0.05)。哮喘患者血清γ-干扰素水平均明显低于正常对照组,哮喘急性发作期血清γ-干扰素水平又明显低于哮喘稳定期水平(P<0.05);哮喘组白三烯受体拮抗剂治疗后血清IL-4水平比治疗前显著降低(P<0.05),而血清γ-干扰素水平较治疗前明显升高,肺功能水平较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论支气管哮喘Th1/Th2细胞因子处于失衡状态,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可明显改善支气管哮喘患者这种Th1/Th2失衡,改善支气管哮喘患者肺功能。     

支气管哮喘患者淋巴细胞亚群及其介质与内源性皮质醇的变化

支气管哮喘(简称哮喘)发病过程中,免疫反应诱导变应性炎症的同时,还影响内分泌功能;而内分泌又对免疫反应有着十分重要的调控作用[1].我们对148例急性发作期哮喘患者进行病情严重程度分级,观察患者血清中相关淋巴细胞亚群及其介质、内源性皮质醇的变化,探讨不同严重程度哮喘发病的部分机制.     

IL-18、MIP-1α和IgE在哮喘发作期患者血清中表达水平的研究

目的 研究白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和免疫球蛋白E(IgE)在哮喘发作期患者血清中的表达水平,以及三者在哮喘发病中的相关性.方法 选取哮喘发作期组50例(其中哮喘轻度发作期20例,哮喘中、重度发作期30例)、哮喘缓解期组20例、健康对照组20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IL-18和MIP-1α浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IgE浓度.结果 哮喘发作组血清IL-18、MIP-1α及IgE表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组(P<0.05);哮喘缓解组血清IL-18、MIP-1α及IgE表达水平也明显高于健康对照组(P>0.05);哮喘中、重度发作组血清IL-18、MIP-1α和IgE表达水平均高于哮喘轻度发作组水平(P>0.05);哮喘发作期患者血清IL-18与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.865,P<0.05);哮喘发作期患者血清MIP-1α与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.775,P<0.05);哮喘发作期患者血清MIP-1α与IL-18表达水平间呈正相关(r=0.796,P<0.05).结论 哮喘发作期患者血清IL-18、MIP-1α和IgE表达水平均增高,且三者间存在正相关关系.     

支气管哮喘患者血清亲环素A检测及其临床意义

目的检测支气管哮喘患者血清亲环素A（CyPA）水平,探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验检测30例支气管哮喘患者发作期、缓解期血清CyPA水平,以28例健康正常人为对照。结果支气管哮喘发作期患者血清CyPA水平显著高于缓解期患者及健康正常人（P〈0.05）,发作期患者血清CyPA水平与C反应蛋白水平呈显著正相关（r=0.697,P〈0.05）。结论 CyPA可能参与支气管哮喘的急性发作,也可能成为支气管哮喘治疗的潜在靶点。