外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的 总结外固定支架治疗桡骨远端骨折的效果。方法 采用外固定支架治疗32例桡骨远端骨折患者,其中A3型3例,B1型5例,B2型7例,B3型4例,C1型6例,C2型5例,C3型2例。伤后至手术时间2~5 d。结果 患者均获随访,时间3~14个月。骨折均解剖复位。按Gartland-Werley标准进行腕关节功能评定:优24例,良5例,可3例,优良率为90.6%。无钉道感染、神经血管损伤等并发症。3例发生关节僵硬,经积极功能锻炼后症状好转。结论 外固定支架治疗桡骨远端骨折能达到解剖复位,手术固定可靠,效果满意。     

DVR解剖型锁定钢板治疗陈旧性桡骨远端骨折的评价

[目的]评估解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板系统(DVR system)在陈旧性桡骨远端骨折中的应用及其治疗效果。[方法]自2012年6月至2015年2月收治陈旧性桡骨远端骨折38例,其中男27例,女11例,年龄29~68岁,平均51.21岁。所有病例术前均行三维CT重建评估骨折情况。原始骨折根据AO分型标准,A2型3例;A3型6例;B1型6例;B2型8例;B3型5例;C1型4例;C2型4例;C3型2例。所有桡骨远端骨折均寻原骨折线复位或截骨矫正畸形,其中单纯掌侧入路DVR固定31例;掌、背联合入路掌侧DVR固定7例;尺骨远端骨折钢板固定2例,克氏针固定3例;桡尺远侧关节克氏针固定3例。18例骨缺损采用自体骨移植。[结果]术后伤口均一期愈合,无伤口感染发生。术后随访18~36个月,平均27.83个月,所有骨折均在6个月内愈合,其中解剖复位30例。本组患者术后第6个月和第18个月时的PRWE平均分数分别为22.9和18.6。手术合并症主要包括:螺钉过长穿入伸肌间隔2例;骨折复位丢失2例;创伤性关节炎4例;尺骨撞击综合征1例。[结论]采用DVR系统手术治疗是矫正移位明显、畸形严重的陈旧性桡骨远端骨折的有效方法。     

解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

<正>2008年8月~2012年8月,我院采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗48例桡骨远端粉碎性骨折患者,获得满意疗效,报道如下。1材料与方法 1.1病例资料本组48例,男34例,女14例,年龄36~70岁。按AO分型:B2型6例,B3型10例,C1型15例,C2型13例,C3型4例。均为新鲜骨折。患者术前均行手法复位失败或难以维持复位,受伤至手术时间3~14 d。1.2手术方法臂丛麻醉。取桡骨远     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗

桡骨远端骨折约占四肢骨折的15%,其中高能量损伤造成的骨折多呈粉碎性、不稳定性,并累及关节面,对这类患者如治疗不当,会造成腕关节无力、畸形、疼痛,影响日常生活。因此手术恢复关节面的平整、桡骨长度、掌倾角及尺偏角极为重要。我院1999年1月至2004年6月采用手术治疗的桡骨远端关节内骨折32例,报道如下。临床资料1.一般资料:本组32例,男20例,女12例;年龄18~60岁,平均41.2岁;其中高处摔下、车祸等高能量损伤22例,跌倒等低能量损伤10例;按AO分类[1]:B1型2例,B2型2例,B3型3例,C1型10例,C2型7例,C3型8例。均为闭和性。2.手术方法:患肢均…     

锁定钢板治疗桡骨远端骨折30例体会

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的手术方法、技巧及中短期疗效。方法 2007年3月以来使用锁定钢板治疗30例(32腕)桡骨远端骨折病例,其中男性14例,女性16例;年龄16~73岁,平均47.0岁。AO分型A3型15例,B3型8例,C2及C3型7例(9腕)。术中均用1枚锁定钢板固定,部分辅以克氏针固定,术后1~2个月外固定。结果所有患者均获随访,随访6~33个月,平均14.6个月。骨折均愈合。根据Gartland-Werley评分系统,优18腕,良10腕,中4腕,优良率87.5%。无严重手术并发症。结论锁定钢板治疗桡骨远端骨折操作简便,并发症少,是良好的内固定治疗方法。对于A型及B型骨折疗效满意,本组病例中C型骨折疗效一般。     

掌侧入路双钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

<正>2013年6月~2015年2月,我院采用掌侧入路行骨折复位、掌桡侧双钢板内固定治疗18例桡骨远端不稳定骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男12例,女6例,年龄24~66岁。骨折按AO分型:B3型5例,C1型3例,C2型4例,C3型6例。左侧7例,右侧11例;均为     

国产2.7mm系统掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

<正>2011年8月~2013年2月,我们应用国产2.7 mm系统桡骨远端掌侧锁定加压钢板治疗23例桡骨远端不稳定骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男19例,女4例,年龄21~49岁。左侧8例,右侧13例,双侧2例。均为新鲜闭合骨折,其中6例合并其他部位损伤或骨折。受伤至手术时间5~20 d。按AO分类:B2型(桡骨远端关节面背侧缘骨折)4例,B3型(桡骨远端关节面掌侧缘骨折)     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

1999年1月~2005年1月,我院采用手术治疗桡骨远端粉碎性骨折32例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男21例,女11例,年龄11~68岁。开放性骨折5例,闭合性骨折27例。按AO分类:B1型4例,B2型11例,C1型8例,C2型8例,C3型1例。1.2治疗方法分为3组:①切开复位克氏针内固定组     

桡骨远端锁定钢板治疗中老年桡骨远端骨折

<正>2009年6月~2013年11月,我科对30例中老年桡骨远端骨折患者采用手术切开复位桡骨远端锁定钢板内固定治疗,取得满意效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男5例,女25例,年龄40~75岁。新鲜骨折27例,陈旧骨折3例。按Cooney分型[1]:1型1例,2型14例,3型2例,4型13例。1.2术前准备患者入院后均先采用手法复位、石膏夹固定,抬高患肢,促进     

DVR解剖型接骨板结合注射型人工骨治疗桡骨远端不稳定性骨折

<正>2012年3月~2014年1月,我们采用DVR(distal volaris radius)解剖型桡骨远端锁定接骨板治疗38例桡骨远端不稳定性骨折,同时植入注射型人工骨填充骨缺损,术后早期功能锻炼,获得了较好的治疗效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男21例,女17例,年龄28~72岁。按AO分类:B2型4例,B3型7例,C1型11例,C2型9例,C3型7例。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

2004年7月～2008年7月,我科采用T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折22例,取得较好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组22例,男8例,女14例,年龄25～82(51±23.4)岁.新鲜骨折19例,陈旧性骨折3例.左侧13例,右侧9例.其中Colles骨折12例,Barton骨折4例,严重粉碎骨折6例.术前掌倾角0°～-27°(-13°±-13°),尺偏角7°～18°(12°±5°).按AO分型: B2型3例,B3型8例,C1型5例,C2型(图1A)6例.C型骨折常规行CT三维成像,以明确关节内骨折移位情况.     

锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折畸形愈合

高能量引起的中青年桡骨远端骨折日益增多.2004年1月至2009年12月,我院采用切开复位锁定加压钢板(LCP)固定治疗40例桡骨远端陈旧性骨折畸形愈合患者,取得满意效果.1.一般资料:本组40例,男32例,女8例;年龄22～35岁,平均28岁.左侧12例,右侧28例.损伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤18例.根据患者骨折X线片,按AO/ASIF分型:A3型20例,B2型10例,B3型2例,C1型4例,C2型4例.均曾行手法复位石膏或夹板固定治疗,治疗时间为8～11周,平均9周.     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折

目的 总结应用锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法 对23例桡骨远端骨折（按AO桡骨远端骨折分类：属A2型4例，A3型3例，B1型2例，B3型2例，C1型7例，C2型2例，C3型3例）的患者，应用锁定加压接骨板行内固定治疗，术后进行早期功能锻炼。结果 术后随访4～25个月，采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定：优13例，良8例，差2例，优良率达91．2％。结论 采用LCP治疗桡骨远端骨折，具有良好的手术效果，但同时需强调微创技术。     

切开手术治疗桡骨远端骨折合并TFCC损伤36例

目的 探讨切开手术治疗桡骨远端骨折并TFCC Palmer Ⅰ B型损伤的临床效果.方法 回顾分析2018年2月-2019年5月共手术治疗桡骨远端骨折并TFCC Palmer Ⅰ B型损伤的患者36例,桡骨远端骨折依据AO分型,C1型2例,C2型9例,C3型25例,均合并TFCC Palmer Ⅰ B型损伤.患者伤后3...     

桡骨远端关节内骨折镜下复位外固定疗效分析

目的探讨桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位结合外固定架固定的手术方法及疗效。方法我科于2006年6月至2008年1月应用关节镜辅助下复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端关节内骨折16例,其中男10例,女6例,年龄36~68岁,平均48岁。按照AO分型,B 1型骨折3例,B 2型1例,B 3型1例,C 1型2例,C 2型3例,C 3型6例。按L idstrom评分标准评定治疗效果。结果本组临床随访8~18个月,平均13个月。按L idstrom评分标准进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,差0例,优良率93.7%。结论桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位外固定支架固定,既可以在腕关节镜下精确恢复关节面的平整,又可以利用外固定器牵引维持桡骨关节面的高度,且早期恢复腕关节的功能活动,可得到较满意的治疗效果。     

桡骨远端关节内骨折三种治疗方法的比较研究

为研究比较夹板、外固定器和钢板对桡骨远端关节内骨折的疗效,本文对1 73例2 0 1侧桡骨远端关节内骨折的病人进行分组,分别采用不同的治疗方法,并将治疗结果进行比较研究。1　临床资料1 1　一般资料　①夹板固定组有6 5例73侧肢体,其中男2 6例,女39例,平均4 7 3岁。左侧2 9例,右侧4 4例。按照AO分型方法:B1 型2 2侧,B2 型1 1侧,B3 型1 3侧,C1型1 5侧,C2 型1 0侧,C3 型2侧。②外固定器组有70例83侧肢体,其中男2 3例,女4 7例,平均5 3 2岁。左侧39例,右侧4 4例。分型:B1 31侧,B2 1 7侧,B3 9侧,C1 1 4侧,C2 侧,C3 6侧。③钢板固定组有38…     

桡骨远端经关节面骨折的手术治疔

目的探讨桡骨远端关节内骨折手术治疗的效果。方法14例桡骨远端关节内骨折根据AO/ASIF分型,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型1例。分别采取外固定支架、外固定支架加克氏针、掌侧或背侧支持钢板固定。结果随访8~20个月,平均12个月,优良率为92.7%。结论桡骨远端的关节内骨折在闭合复位欠佳时,应该考虑手术治疗,根据骨折类型采用不同的手术方式,可取得满意的效果。     

桡骨远端骨折合并舟骨骨折的治疗

桡骨远端骨折是最常见的骨折,传统的分型分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。文献报道桡骨远端骨折合并舟骨骨折的发生率为0.7%~6.5%[1]。一般多为年轻患者,高能量损伤,桡骨远端严重粉碎不稳定骨折,舟骨骨折移位。传统的手法整复,石膏固定,难以奏效。我院自2003年1月至2005年3月,采用切开复位内固定加外固定支架固定,治疗桡骨远端骨折合并舟骨骨折5例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄21~45岁,平均32岁。左侧3例,右侧2例。致伤原因:车祸伤3例,高处坠落伤2例。骨折类型:桡骨远端骨折,按AO分类C2型2例,C3型3例…     

锁定加压钢板结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨锁定加压钢板结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法自2010-01—2012-05本院应用锁定加压钢板结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折17例,骨折AO分型:B3型2例,C1型9例,C2型4例,C3型2例,随访内容包括影像学、腕关节的活动范围和并发症。结果 17例患者随访18~24个月,术后4~6周拔出克氏针,钢板拆除时间12~18个月,1例术后发生创伤性关节炎。按Gartland-werleg评分系统评分:优11例,良4例,可2例。结论对于桡骨远端骨折难以复位和复位后无法维持固定的不稳定骨折,锁定加压钢板结合克氏针是治疗的有效方法之一。     

掌侧柱锁定接骨板治疗桡骨远端C型骨折的疗效分析

背景背景:掌侧柱锁定接骨板已经广泛应用于桡骨远端骨折,尤其在桡骨远端C型骨折。目的目的:探讨掌侧柱锁定接骨板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法方法:回顾分析2011年5月至2013年6月采用掌侧柱锁定接骨板治疗并获完整随访的38例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,男12例,女26例;年龄40~77岁,平均59岁。根据AO骨折分型:C1型9例,C2型18例,C3型11例。全部患者均采用掌侧入路,掌侧柱锁定接骨板固定,术后定期随访,观察骨折愈合情况及腕关节功能结果。结果结果:38例患者术后获得6~31个月(平均15个月)随访;骨折愈合时间4~10周,平均8周。2例背侧骨片轻度移位,其余患者骨折均获解剖复位。腕关节VAS评分:完全无痛32例,中度疼痛1例,轻度疼痛5例。按改良的Gartland-Werley评分:优23例,良12例,可3例。结论结论:掌侧柱锁定接骨板符合桡骨远端"分水岭"的解剖结构,能够牢固固定桡骨远端C型骨折并维持骨折复位。