关节镜治疗膝关节钙化性腘肌腱炎一例

患者女性,55岁,因"右膝关节剧烈疼痛伴活动受限5 d"入院.患膝疼痛呈持续性,负重及屈伸活动时疼痛加重,口服非甾体类抗炎药、局部理疗后症状无明显缓解,反进行性加重,并出现明显活动受限.既往无膝关节外伤史,无痛风、类风湿性关节炎及化脓性关节炎等病史.查体:右膝无明显畸形,皮温稍高,皮色正常,浮髌试验(-),右股骨外侧髁局部压痛明显,关节活动度为0°～30°,因疼痛剧烈患者拒绝接受与屈膝活动有关的查体.     

膝关节髌下脂肪垫疝1例

患者　女,41岁。因行走时左膝关节反复疼痛1年加重3个月入院。检查:一般情况好,右膝关节无肿胀,关节屈曲时髌韧带外侧有包块突出,伸膝时包块可自行还纳,关节屈伸活动时有明显摩擦感,髌骨外缘压痛。Ｘ线片示右膝关节无明显异常改变。ＣＴ片示:右膝外侧副韧带变薄。入院后考虑:①右膝髌下脂肪疝出;②右膝髌骨软化症;③右膝骨关节炎。在持硬麻下行手术治疗。术中见:右膝髌下脂肪垫肥厚,髌韧带外侧关节囊变薄,使髌下脂垫由此疝出,故手术切除部伤髌下脂肪垫,关节囊薄弱处重叠缝合。术后右膝关节疼痛消失,随访2年右膝关节疼痛未再复发。该类病例临…     

膝关节骨性关节炎合并髌下脂肪垫骨化1例

笔者于2014-07对1例膝关节骨性关节炎合并髌下脂肪垫骨化患者进行手术治疗,报道如下。1病例报道患者,女,66岁,右膝关节外伤后疼痛伴伸直受限20年,加重3年入院。患者于入院前20年外出劳动时不慎跌倒以右膝部着地,当时右膝肿胀明显,在家卧床休息（未予任何检查及治疗）。后右膝关节疼痛伴伸膝受限,3年前上述症状加重,伸膝受限。查体：右膝无红肿及窦道,右膝髌下及膝眼处可扪及骨性包块,包块质硬如岩,活动度差。深压痛（＋）,     

二分髌骨小块骨骨折不愈合1例

患者男性,16岁.因右膝外伤后疼痛3年入院.患者于3年前右膝被书桌撞伤,当时明显肿痛,行走不便.行对症治疗,未作特殊检查,约10天后肿胀消退,疼痛减轻.但长距离行走或跑步时疼痛加重.查体:一般情况好,膝关节无肿胀,右髌骨外上角处略突起,局部明显压痛.关节活动无障碍,右膝X线检查显示二分     

地舒单抗联合手术治疗多中心骨巨细胞瘤一例

<正>患者男,15岁。因“右膝关节外侧疼痛1年余,加重2个月”于2021年10月18日入院。患者2020年无明显诱因出现右膝关节活动后疼痛,休息后可缓解。2021年10月疼痛加重,至当地医院就诊。影像学检查示：右胫腓骨上端稍膨大,右股骨下段、胫腓骨上段异常信号,考虑嗜酸性肉芽肿。后转入院。入院体格查体：患者右胫骨上段近膝关节外侧处压痛,无红肿、渗液,未触及明显肿块,右侧膝关节主动活动受限,屈伸活动度0°～60°,右侧膝反射稍减弱。     

膝单髁置换治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

1 临床资料 患者,女性,70岁,2008年无明显诱因出现右膝关节肿胀疼痛,疼痛部位较局限,多为行走或劳累后出现,无明显足背麻木感,无间隙性跛行,无晨僵,无关节交锁,半年后患者自觉疼痛逐渐加重,到本院门诊行关节内穿刺治疗后疼痛缓解,但症状反复,患者自觉症状加重伴活动受限1个月后,遂来我院就诊.入院检查:双膝关节无隆起畸形,局部皮肤无红肿,无瘢痕,右膝关节内侧面压痛明显,局部皮温正常,右侧膝关节活动受限,屈伸度:右侧120°-0°-5°,左侧活动正常.     

多发内生软骨瘤病1例

正患者,男,43岁,主因右膝关节疼痛伴活动受限10年加重1个月入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛,程度轻微,活动后略加重,后疼痛逐渐加重并出现右下肢活动障碍,自服止痛药物(具体药物及剂量不详)缓解疼痛,尚未影响正常生活,未予特殊治疗。1个月前,右膝关节疼痛加重,遂来我院就诊。患者既往体健,无外伤及手术史,入院查体:患者右下肢全长80 cm,较左下肢短缩7 cm,右     

巨大髌骨骨母细胞瘤1例报告

<正>患者,女性,20岁,因右膝肿痛3年加重并活动受限1周来诊,经X线、MRI检查,门诊以"右髌骨骨巨细胞瘤可能"收入院。入院检查:T 36.4℃,P 72次/min,R 17次/min,BP110/70 mmHg,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾无异常。右膝关节肿胀,右髌前压痛明显,浮髌试验阳性,膝关节活动度正常,     

大块髌骨软骨骨折内固定术一例

髌骨软骨骨折临床多见,笔者于2006年3月对1例大块髌骨软骨骨折,采用单根或多根钢丝膝关节髌骨软骨关节面下包埋内固定术,临床疗效满意。报告如下。1病例报告1.1一般资料患者,男性,23岁。右膝扭伤疼痛5h入院。右膝部疼痛不适,活动时疼痛加重,关节内弹响,跛行。查体:右膝肿胀明显     

右膝巨大游离体1例报告

本院收治1例右膝关节巨大游离体患者,临床罕见.1临床资料 患者,男,70岁.因右膝关节疼痛伴交锁9a活动功能受限2a入院.9a前患者站起行走时出现右膝疼痛伴交锁,休息、口服止痛药后疼痛减轻.以后几年来经常出现交锁症状,活动后解锁,功能正常,无疼痛。2a前，患者右膝交锁后致疼痛，活动受限，多次就诊无好转。     

髌骨骨巨细胞瘤一例

患者 ,男 ,2 8岁。主因右膝关节疼痛、肿胀 5 4天入院。患者 5 4天前不慎摔倒 ,右膝跪地 (力量不大 ) ,感疼痛、瘀斑 ,活动稍受限 ,继则肿胀 ,在当地县医院按“右髌骨骨膜炎”给予抗炎对症治疗后 ,右膝关节肿胀减轻 ,活动正常 ,但仍疼痛不适 ,且行走无力。为行进一步诊治 ,来我院就诊 ,摄Ｘ线片后 ,门诊以“右髌骨良性肿瘤”收住院。查体 :右膝关节稍肿胀 ,两侧膝眼饱满 ,皮肤不红 ,皮温稍高 ,右髌骨压痛 ( ) ,浮髌试验( - ) ,抽屉试验 ( - ) ,麦氏征 ( - )。膝关节活动正常 ,双下肢肌肉无萎缩 ,肌力正常。Ｘ线检查 :右髌骨蜂窝状改变、密…     

髌骨中央型脱位一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因车祸致右膝肿痛、不能屈伸 1ｈ ,于 2 0 0 0年 8月 2 7日入院。该患者于 1ｈ前乘车时发生翻车 ,致右膝受伤 ,伤后右膝迅速肿胀、疼痛、不能屈伸 ,遂由他人抬来我院就诊。入院时查体 :右膝肿胀 ,可扪及波动感及移位之髌骨 ,髌韧带裂口 ,右膝处于 170°位 ,活动受限 ,右下肢血循环及感觉正常。Ｘ线片报告 :右髌骨中央型脱位 ,髌骨嵌于胫股关节间隙。入院后嘱其患者卧床休息 ,抬高患肢、制动、止痛及对症处理。一周后在硬膜外麻醉下行右膝关节纵弧形切口 ,髌骨复位 ,修补髌韧带 ,石膏托固定右膝于 16 0°位 ,2周后拆除石膏…     

右膝内侧副韧带钙化1例

临床资料 患者,女,61岁。因右膝疼痛2年,劳累后肿痛1周,加重伴膝关节活动受限3d入住威海卫人民医院脊柱外科。患者2年前无明显诱凶出现右膝关节疼痛症状,劳累及活动后疼痛加重,休息后可减轻,并逐渐出现右膝屈曲困难,未予治疗,1周前劳累后又出现右膝关节疼痛,并伴有红肿,3d前疼痛明显加重,轻微活动即感明显疼痛,来该院就诊。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内翻畸形一例

<正>患者男性,65岁,农民,因"右膝关节疼痛3年,加重伴活动受限2个月。"入院。体格检查:一般情况良好,右膝关节无红肿,右膝内翻畸形(图1);膝关节内侧压痛;膝关节活动范围:伸0°~屈115°;膝外翻试验阳性,前后抽屉实验阴性;右足背动脉搏动好,末梢血运良好。X线检查示右膝关节内翻畸形(图2),右膝内侧间隙变窄(图3);MRI检查示膝关节前、后交叉韧带完好,内侧副韧带略迂曲(图4,5)。     

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

<正>笔者于2016-09诊治1例髌骨动脉瘤样骨囊肿,报道如下。1病例报道男,29岁,就诊前6个月打篮球时撞伤右膝关节,当时右膝关节前方红肿、疼痛,X线片检查未见异常,经休息、对症处理后缓解,6个月内右膝关节间断性疼痛,能忍受,近日疼痛加重、活动受限就诊。专科检查:右膝关节活动范围正常,皮温不     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎形成胭窝部肿物一例

临床资料男,70岁,主因右膝关节肿胀,疼痛5年,加重伴活动受限半年入院,5年前无明确诱因出现右膝关节肿胀,伴疼痛,多次进行关节腔穿刺,肿胀减轻,疼痛症状渐加重,于2年前在右膝关节的外后方出现一无痛肿物并逐渐增大,未予特殊处理。于半年前右膝疼痛较前明显加重,     

膝关节置换术前胫骨上段应力性骨折一例

应力性骨折是一种过度使用造成的应力性骨骼损伤,当肌肉过度疲劳后不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折.笔者于2010年5月收治1例拟行膝关节置换术前发生应力性骨折,现报告如下.1病例报告患者,女,70岁.因右膝渐进性疼痛、畸形20年,加重1年入院,查体:T 36.0℃,P 74次/分,R 20次/分,BP 130/85 mmHg,中等营养,步行入病房,双膝均屈曲内翻畸形,右侧重,右膝关节及小腿上段略肿胀,小腿上段胫前有指压性凹陷,皮温不高,双膝关节活动范围:左120～0～0°,右115～10～0°,双侧髌骨活动度差,站立位右膝内翻可达10°;髌骨摩擦试验(+),过伸过屈试验(+).     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎伴股骨骨缺损1例

患者,女,70岁。主因右膝关节间断性疼痛4年,加重2个月入院。患者自诉4年前无明显诱因出现膝关节间断性疼痛,活动时疼痛加重,休息后症状缓解,同时伴有右膝关节肿胀,膝关节活动时弹响症状明显,无夜间痛,未系统治疗。近     

膝关节腔内玻璃碎片误诊为游离体1例报告

1临床资料患者,男性,74岁,住院号:166982。主因右膝关节外伤疼痛3年,加重2个月就诊。3年前骑自行车在大雨天行走于公路边,摔倒在地,造成右膝胫骨结节外侧皮肤裂伤出血,在当地卫生所简单包扎治疗后愈合。以后右膝关节出现疼痛,活动时加重,休息后减轻。曾摄片提示右膝关节内有游离骨块,未做治疗。半年前,右膝疼痛加重,行走困难,活动受限。查体:一般情况好,右膝前抽屉试验为阳性,关节呈屈曲15°位,关节提位试验及研磨试验为阳性。右膝X线片及CT扫描见胫骨棘后方有1个1cm×2cm密度增高、边缘清晰的游离体,影像学报告为关节内碎骨块残留。在硬…     

髌骨绞锁一例报告

患者女，４３岁。踮脚取高处物品时右膝关节突然不能活动后２ｈ就诊。既往无外伤史及类似病史。查体：右膝关节无明显肿胀，呈伸直位，不能屈曲，轻微活动右膝关节即有剧痛，右髌骨位于股骨髁中央。Ｘ线片显示右髌骨位置偏高，前倾约２°图１。复位时嘱患者放松右下肢肌肉，术者将髌骨轻柔向上推，同时缓慢地屈伸右膝关节，听到“咔”的一声，即复位，右膝关节活动恢复正常，疼痛消失，行走自如。右膝关节无明显阳性体征，麦氏征阴性。Ｘ线片显示右髌骨位置正常，无前倾，股骨滑车上方有一骨赘形成图２。再阅复位前Ｘ线片发现髌骨下极正好卡…