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1.
目的:观察腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)及腹腔镜胃转流术(laparoscopic gastric bypass,LGBP)治疗肥胖症及其并发症的可行性与手术疗效。方法:回顾分析2011年1月至2013年12月20例接受LSG治疗及28例接受LGBP治疗的肥胖症患者的临床资料,观察减重效果及其并发症改善情况。结果:48例手术均在腹腔镜下顺利完成,无术中并发症发生及中转开腹。术后随访1年,LSG组与LGBP组的体重指数[LSG:(24.40±1.46)kg/m2,LGBP:(24.50±1.37)kg/m2]均较术前[LSG:(35.44±2.62)kg/m2,LGBP:(34.18±2.36)kg/m2]显著降低(LSG:t=19.654,P=0.000;LGBP:t=16.620,P=0.000)。2组患者高脂血症、高血压、胃食管反流性疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及2型糖尿病等肥胖相关并发症发生率显著降低(P0.05)。结论:LSG与LGBP治疗肥胖症及其并发症是安全、有效、切实可行的。单纯性肥胖症患者宜采用LSG治疗,合并2型糖尿病的肥胖症患者宜采用LGBP治疗。  相似文献   

2.
目的分析和比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)对肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人的短期治疗效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2017年1月收治的52例肥胖合并重度OSA并接受减重代谢手术病人的临床资料,按手术方式分为LSG组(32例)和LRYGB(20例),评估手术风险以及手术对体重、OSA病情的影响。结果术后短期随访6个月,两组病人均无严重并发症发生。LSG组与LRYGB组两组手术时间、术中失血量和住院时间差异有统计学意义(P0.01)术后两组肥胖和OSA病情均有缓解,其中LSG组术后6个月呼吸暂停低通气指数(AHI)与术前AHI差异有统计学意义[(25.9±7.8)次/h vs.(69.7±11.4)次/h,P0.05];LRYGB组术后AHI与术前AHI相比差异有统计学意义[(24.9±6.7)次/h vs.(66.8±10.5)次/h,P0.05],而两组间差异无统计学意义(P0.05)。术前AHI可能是影响减重手术治疗肥胖合并OSA疗效的独立影响因素。结论 LSG和LRYGB均可以有效治疗肥胖合并重度OSA的病情,短期疗效明显,长期效果仍待观察研究。  相似文献   

3.
目的探讨腹腔镜袖状胃手术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)在合并急性结石性胆囊炎的肥胖症患者中的应用价值,分析LSG联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性,总结手术经验。方法回顾性分析2015年8月至2016年11月于川北医学院附属医院肝胆外科完成的25例LC联合LSG患者的临床资料,对比术前、术后资料和围手术期相关结果。所有患者随访6个月,统计随访资料。结果 25例患者均成功实施了LC联合LSG。均无胆瘘、胆道损伤、胃瘘、腹腔出血等明显并发症。患者体重由(88.3±11.6)kg降至(61.1±10.5)kg,体重指数由34.5±5.7降至23.4±0.9。其中18例合并高脂血症患者的血脂由术前(12.4±8.5)mmol/L降至(2.1±0.8)mmol/L,6例伴2型糖尿病患者的空腹血糖由术前(13.1±1.6)mmol/L降至(5.8±1.0)mmol/L,7例伴有高血压病患者的术前血压由(164±14)/(102±8)mm Hg降至(135±11.2)/(91±6.9)mm Hg。结论对急性结石性胆囊炎合并肥胖症的患者行LC联合LSG是安全可行的,其治疗胆囊疾病、减重和代谢病的疗效类似于单独的LC或LSG。在临床工作中,医师有必要对此类患者提供全面的手术选项。  相似文献   

4.
目的 评价腹腔镜胃袖状切除联合食管裂孔疝修补术(LSG+HHR)治疗肥胖合并胃食管反流病(GERD)的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据、中国知网等数据库,按照纳入标准和排除标准筛选文献,提取纳入文献的相关数据,并对其进行方法学质量评价和Meta分析。结果 共纳入9篇文献、499例病人。Meta分析结果显示,LSG+HHR手术前后BMI(MD=11.92,95%CI 12.68~13.15,P<0.001)、GERD症状(OR=3.35,95%CI 1.15~9.75,P=0.03)以及术后GERD症状缓解率(OR=0.53,95%CI 0.19~0.87,P=0.002)比较差异有统计学意义。结论 LSG+HHR可改善GERD病症,也可预防无症状病人中新GERD症状的出现,术后GERD症状缓解提高明显。  相似文献   

5.
目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其并发症的可行性。方法:回顾分析2020年5月至2021年5月接受腹腔镜袖状胃切除术治疗的20例肥胖患者的临床资料,整理术前(性别、年龄、体重、体重指数、糖化血红蛋白、甘油三脂及血压)、术中(出血量、手术时间)、术后(术后胃残端瘘、出血、死亡例数及术后6个月随访时患者的体重、体重指数、糖化血红蛋白、甘油三酯及血压)相关指标,并进行统计学分析。结果:20例患者均成功完成腹腔镜袖状胃切除术,术中出血量平均(25.65±7.04)mL,手术时间平均(63.85±13.81)min;术后2例患者出现消化道出血,无术后胃瘘及围手术期死亡病例。术后6个月随访,患者体重较术前平均下降(22.15±8.37)kg,体重指数平均下降(7.55±2.21)kg/m2,血脂水平均降至正常,7例高血压患者中5例收缩压完全降至正常,另2例血压较术前不同程度降低;2例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白较术前均下降。结论:腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其相关并发症安全、有效,可作为常规术式在基层医院开展。  相似文献   

6.
目的探讨腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗原发性高血压(essential hypertension,EH)的疗效。方法 2012年7月~2014年10月对14例肥胖合并EH行LSG,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,Endo-GIA沿着胃大弯侧行胃袖状切除术。结果 14例LSG均顺利完成。9例术后1周内血压恢复正常,2例术后2周恢复正常,术后1、6个月血压恢复正常分别为2、1例。3例术前服用降压药物者,术后1例停用,2例高血压复发并继续使用降压药物。术后随访1年,患者体重由术前(107.9±20.2)kg下降至(74.1±16.7)kg(t=10.265,P=0.000);BMI从38.6±4.9降至26.6±3.9(t=9.091,P=0.000);多余体重下降百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)效果显著9例,良好5例。结论 LSG在减轻体重同时对EH亦有明显治疗效果。  相似文献   

7.
目的探讨10~21岁病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除手术(LSG)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间, 暨南大学附属第一医院胃肠外科/减重中心行LSG 200例, 对其中10~21岁病态肥胖患者89例(44.5%)的临床资料进行回顾性分析。主要观察指标为SG手术完成情况、围手术期间并发症发生情况和术后3、6、12及≥24个月时的减重相关指标以及糖代谢、血脂代谢、维生素、肝功能及其他生化指标检测结果, 并与术前进行比较。符合正态分布的计量资料以x±s表示;由于每个随访时间点的例数与术前例数均不一致, 故组间比较仍采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示, 组间比较仍采用Mann-WhitneyU检验。结果 889例患者中男性35例(39.3%), 年龄(18±2)岁;体质指数(38.5±4.8)kg/m2, >40 kg/m2者37例;合并有脂肪肝63例(70.8%), 高尿酸血症34例(38.2%), 睡眠呼吸暂停综合征31例(34.8%), 胃食管反流20例(22.4%), 2型糖尿病8例(8.9%), 高血压2例(2.2%)。89...  相似文献   

8.
目的 观察腹腔镜胃底折叠术联合胃袖状切除术治疗肥胖合并胃食管反流病的疗效.方法 回顾性分析2014年2-10月新疆维吾尔自治区人民医院微创外科接受腹腔镜胃底折叠术联合袖状胃切除术治疗的5例肥胖合并胃食管反流病患者的临床资料.结果 全组病例均顺利完成腹腔镜食管裂孔疝缝合修补术+保留部分鱼鳍状胃底的胃袖状切除术+不同类型胃底折叠术,1例联合行腹腔镜胆囊切除术,无l例中转开腹.平均手术时间(157±27) min,平均术后住院(5.7±1.5)d.术后随访3~6个月,术后1、3、6个月平均减重分别为(13.1±2.7) kg、(25.7±3.8) kg、(37.3±4.1) kg,多余体重减少百分比分别为24.7%±3.3%、47.3%±6.3%、65.8%±8.7%.术后5例患者胃食管反流症状均完全缓解,3例合并糖耐量异常和高血压的患者术后3个月血糖和血压均恢复正常.无严重并发症发生.结论 腹腔镜胃底折叠术联合胃袖状切除术可能成为治疗肥胖合并胃食管反流病或食管裂孔疝的新手术方法之一.  相似文献   

9.
目的:探讨腹腔镜改良Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病的短期疗效。方法:回顾分析2020年6月至2021年11月接受腹腔镜改良Nissen胃底折叠术的81例患者的临床资料,比较术前、术后反流症状及术后并发症的7级李克特量表评分,统计质子泵抑制剂药物的服用情况及对手术的满意程度。结果:患者术后胃食管反流病相关症状的评分均低于治疗前(P<0.05);术后大部分患者出现不同程度的吞咽困难,其中症状不可忽略的吞咽流食困难比例为6.2%,症状不可忽略的吞咽固体困难比例为63%;术后新发腹胀、便秘与腹泻的比例分别为37%、18.5%与11.1%,均为自限性;术后DeMeester评分、酸反流时间百分比及反流总次数均较术前有所改善,术后食管下括约肌压力、食管下括约肌长度及食管下括约肌腹段长度较术前增加;术后6个月体重下降(3.8±3.27)kg(P<0.05),术后6个月身体质量指数下降(1.4±1.31)kg/m2(P<0.05),不同身体质量指数分组间身体质量指数变化值与体重变化值的分布不完全相同;术后6个月质子泵抑制剂停药率为96.3%,疗效满意率为...  相似文献   

10.
目的探讨肥胖症患者经腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的近期疗效。方法郑州大学第一附属医院于2015-07—2018-02间对18例肥胖患者实施LSG,回顾性分析患者的临床资料。结果 18例患者均成功完成LSG。术后出现1例肺部感染,给予抗感染处理后治愈出院。未发生胃出血、胃漏等严重并发症及死亡病例。术后6个月,患者体质量由(101. 72±11. 56) kg降至(77. 56±15. 6) kg。体质量指数(BMI)由(39. 56±7. 02) kg/m2降至(29. 4±4. 45) kg/m~2。腰围由(106. 23±10. 23) cm降至(93. 45±14. 87) cm。与术前相比差异均具有统计学意义(P 0. 05)。在随访过程中观察到与肥胖症相关的高血压病、2型糖尿病、关节痛、脂肪肝和睡眠呼吸暂停综合征等症状均得到了明显改善。结论 LSG治疗肥胖症是一种安全、有效的方法,对肥胖症相关的疾病有显著改善作用,早期效果显著,长期疗效有待进一步研究。  相似文献   

11.
目的探讨轻、中度单纯性肥胖(27.5 kg/m2≤体质量指数<32.5 kg/m2)患者行腹腔镜袖状胃切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后的疗效及生存质量。 方法将2014年2月至2015年8月广州中医药大学金沙洲医院亚太减重暨糖尿病外科中心收治的术后随访满1年的33例行LSG术的轻、中度单纯性肥胖患者进行回顾性分析。观察其物理指标及生存质量。 结果术后1年,患者体质量下降明显,多余体质量减少百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)为75.0%,术前术后的体质量、腰围、臀围及体质量指数比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后患者OSF-36总评分比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。 结论轻、中度单纯性肥胖患者行LSG术的近期减重效果确切,术后生存质量明显改善,远期减重效果及生存质量还需大样本、长期的随访。  相似文献   

12.
目的探讨腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(sleeve gastrectomy plus jejunal bypass,LSG+JJB)在治疗肥胖症中的初步应用。 方法回顾性分析2014年10月至2016年6月在中山市小榄人民医院接受减重代谢手术治疗的33例肥胖症患者的资料,根据接受手术方式的不同将患者分为腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)组、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)组及LSG+JJB组:LSG组10例,其中男性1例,女性9例,年龄(35.2 ± 12.6)岁;LRYGB组13例,其中男性5例,女性8例,年龄(39.6 ± 8.8)岁;LSG+JJB组10例,其中男性7例,女性3例,年龄(32.1 ± 7.9)岁。 结果术后1个月,LSG+JJB组患者的体质量指数减少量和多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss, EWL%)分别为(5.0 ± 1.2)kg/m2和(54.7 ± 28.4)%,明显高于LSG组的(2.8 ± 1.9)kg/m2和(44.0 ± 22.2)%(t=2.658 1,P=0.007 764)。术后3个月,LSG+JJB组患者的体质量指数减少量和EWL%分别为(8.6 ± 2.0)kg/m2 和(37.9 ± 27.6)%,高于LRYGB组的(6.8 ± 2.0)kg/m2和(31.7 ± 15.1)%(t=1.858, P=0.039)。 结论LSG+JJB相对操作难度不高,简单易行,具有良好的减肥和改善肥胖相关合并症的作用,短期疗效显著,但长期疗效有待于进一步观察。  相似文献   

13.
目的 评价腹腔镜胃袖状切除联合食管裂孔疝修补术(LSG+HHR)治疗肥胖合并胃食管反流病(GERD)的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据、中国知网等数据库,按照纳入标准和排除标准筛选文献,提取纳入文献的相关数据,并对其进行方法学质量评价和Meta分析。结果 共纳入9篇文献、499例病人。Meta分析结果显示,LSG+HHR手术前后BMI(MD=11.92,95%CI 12.68~13.15,P<0.001)、GERD症状(OR=3.35,95%CI 1.15~9.75,P=0.03)以及术后GERD症状缓解率(OR=0.53,95%CI 0.19~0.87,P=0.002)比较差异有统计学意义。结论 LSG+HHR可改善GERD病症,也可预防无症状病人中新GERD症状的出现,术后GERD症状缓解提高明显。  相似文献   

14.
目的了解老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)术后体重的变化。 方法回顾性分析2013年1月至2016年6月在聊城市第二人民医院关节外科接受单侧初次THA的股骨颈骨折患者。以BMI为分组依据,18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2为体重正常组,24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2为超重组,BMI≥28.0 kg/m2为肥胖组。采用Kaplan-Meier法分析比较THA后人体质量指数(BMI)减少超过5%的时间间隔。 结果共有78例患者纳入本研究,体重正常组28例患者、超重组46例患者、肥胖组4例患者,3组患者之间的年龄、性别构成差异无统计学意义,P>0.05。3组患者在THA术后人体质量指数减少超过5%的中位时间分别为52个月(43, 69)个月、48个月(40,67)个月、47个月(41,60)个月,行log-rank检验,差异没有统计学意义(χ2=4.72,P>0.05)。 结论体重正常组、超重组、肥胖组患者在THA术后BMI减少超过5%的中位时间基本一致。  相似文献   

15.
目的 探讨肥胖与前列腺癌根治术(RP)后病理特征变化的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月于本院收治的120例RP患者。收集并分析患者年龄、身高、体质量、前列腺体积、穿刺活检病理结果、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平和术后病理结果。根据体质量指数(BMI)将患者分为三组:正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24kg/m2)30例、超重组(24kg/m2≤BMI<28kg/m2)66例、肥胖组(BMI≥28kg/m2)24例。结果 RP后,肥胖组患者Gleason评分高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.01)。48例患者诊断为局部进展期前列腺癌(PCa),其中BMI正常组6例,超重组27例,肥胖组15例,差异有统计学意义(P<0.01)。28例患者出现Gleason评分升级,其中BMI正常组5例,超重组13例,肥胖组10例,差异有统计学意义(P=0.04)。30例患者术后切缘阳性,其中BMI正常组4例,超重组17例,肥胖组9例,差异具有统计学意义(P=0.04)。结论 肥胖患者在RP后Gleason评分以及病理分期更高,同时具有较高的切缘阳性率,Gleason评分升级发生率也较高。  相似文献   

16.
目的 初步探讨腹腔镜胃袖状切除术(LSG)和腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术后2年疗效。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2016年1月至2019年6月接受LSG或LRYGB的肥胖合并中重度OSAHS病人116例病例资料。根据不同手术方式分为LSG组(77例)和LRYGB组(39例)。比较两组病人术后2年疗效。结果 LSG组手术时间低于LRYGB组,而两组间术中出血量和术后住院时间差异均无统计学意义。术前与术后2年两组病人呼吸紊乱指数(AHI)值比较,分别为:LSG组[(64.2±21.6 )次/h vs. (13.6 ± 4.1)次/h]和LRYGB组[(59.8±10.5)次/h vs.(12.5±2.4)次/h],差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后平均血氧饱和度(SaO2)和最低SaO2相较于术前均升高(P<0.001)。而两组间术后2年OSAHS相关各指标(AHI、 平均SaO2、最低 SaO2)比较差异均无统计学意义( P均>0.05)。减重手术治疗OSAHS的临床有效率为100.0%;LSG组的治愈率和显著有效率分别为15.6%和62.3%,LRYGB组的治愈率和显著有效率为15.3%和58.9%;两组间治愈率和显著有效率差异无统计学意义。两组病人术后2年肥胖各指标(体重、BMI、%TWL、颈围、腰围、胸围)均较术前降低(P<0.001),而两组间术后2年肥胖各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS病情改善情况与术后颈围下降具有相关性(LSG组:r=0.521,P =0.021;LRYGB组:r=0.4950,P =0.044)。结论 LSG和LRYGB能够有效地治疗肥胖合并中重度OSAHS,OSAHS的残余问题需进一步密切随访和开展多学科协助诊治。  相似文献   

17.
BackgroundConcurrent hiatal hernia repair (HHR) during laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) may improve gastroesophageal reflux disease (GERD) symptoms. However, patient-reported outcomes are limited, and the influence of surgeon technique remains unclear.ObjectivesTo assess patient-reported GERD severity before and after LSG with and without concomitant HHR.SettingTeaching and non-teaching hospitals participating in a state-wide quality improvement collaborative.MethodsUsing a state-wide bariatric-specific data registry, all patients who underwent a primary LSG between 2015 and 2019 who completed a baseline and 1 year validated GERD health related quality of life (GERD-HRQL) survey were identified (n = 11,742). GERD severity at 1 year as well as 30-day risk-adjusted adverse events was compared between patients who underwent LSG with or without HHR. Results were also stratified by anterior versus posterior HHR.ResultsA total of 4015 patients underwent a LSG-HHR (34%). Compared to patients who underwent LSG without HHR, LSG-HHR patients were older (47.8 yr versus 44.6 yr; P < .0001), had a lower preoperative body mass index (BMI) (45.8 kg/m2 versus 48 kg/m2; P < .0001) and more likely to be female (85.2% versus 77.6%, P < .0001). Patients who underwent a posterior HHR (n = 3205) experienced higher rates of symptom improvement (69.5% versus 64.0%, P = .0014) and lower rates of new onset symptoms at 1 year (28.2% versus 30.2%, P = .0500). Patients who underwent an anterior HHR (n = 496) experienced higher rates of hemorrhage and readmissions with no significant difference in symptom improvement.ConclusionsConcurrent posterior hiatal HHR at the time of sleeve gastrectomy can improve reflux symptoms. Patients undergoing anterior repair derive no benefit and should be avoided.  相似文献   

18.
目的 探讨体外物理振动排石(EPVL)对不同体重指数(BMI)无症状肾小结石主动排石效果的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月在临沂市中心医院收治的155例无症状肾小结石患者,根据BMI标准将患者分为三组,正常组(56例,18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2)、超重组(65例,24 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2)、肥胖组(34例,BMI≥28 kg/m2)。分析EPVL对不同BMI无症状肾小结石患者当日结石排出率(SER)以及1、2周结石排净率(SFR)的影响;探讨不同患者对EPVL的满意度及分析相关并发症。结果 不同BMI患者对(首次主动排石治疗体验、排石当日见结石、排石治疗与期望及总体治疗)EPVL治疗的满意度高,差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常组的当日SER、1周SFR、2周SFR高于超重组、肥胖组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组中皮肤过敏、眩晕等并发症发生率较高,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 EPVL是一种安全有效的辅助排石治疗方式,其SER与SFR较高;不同BMI可影响EPVL效果,非肥胖患者的EPVL效果优于肥胖患者。  相似文献   

19.
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症及肥胖相关疾病的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年12月至2011年7月间在浙江省人民医院接受LSG术的67例肥胖症患者的临床资料。观察术后1年患者体质量指数(BMI)、多余体质量减少率(EWL)以及2型糖尿病、高血压等肥胖相关疾病的改善情况。结果67例患者均顺利完成LSG术。手术时间(78±17)min.术后住院时间(5.0±1.7)d。术后恢复均顺利,无围手术期死亡及术后严重并发症发生。64例(95.5%)患者获得术后1年的随访,BMI由术前的(37.7±4.1)kg/m2下降了(10.4±3.7)kg/m2,EWL为(80.2±27.7)%。2型糖尿病和高血压的治愈率分别为53.8%(7/13)和45.5%(5/11),缓解率均达100%。高三酰甘油血症(51例)、高尿酸血症(42例)、睡眠呼吸暂停综合征(2例)、骨关节疾病(9例)和棘皮病(8例)等其他肥胖相关疾病也得到治愈或不同程度的改善。结论LSG治疗肥胖症是安全可行的。在明显减轻体质量的同时还能治愈或改善2型糖尿病和高血压等肥胖相关疾病。  相似文献   

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