焦虑症患者的静息态脑功能影像分析

目的 用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）探讨焦虑症患者脑功能的特点。方法 本研究对象为我院2020年1月～2022年1月40例焦虑症患者,设为观察组,另选择40名健康体检人员作为志愿者,设为对照组。采用3.0T MRI进行静息态fMRI成像,采用Matlab 2011b平台进行rsfMRI数据处理,比较两组ReHo值差异显著的脑区。评估焦虑症患者焦虑自评量表（SAS）,分析异常脑区ReHo值与SAS评分的相关性。结果 观察组左侧额上回、左侧额中回、右侧额下回、右侧楔前叶ReHo值显著高于对照组,右侧丘脑、右侧梭状回、右侧枕中回、左侧额中回显著低于对照组（P<0.05）;左侧额上回、右侧额下回、右侧楔前叶ReHo值与SAS评分呈正相关,右侧丘脑、右侧梭状回、右侧枕中回ReHo值与SAS评分呈负相关（P<0.05）。结论 焦虑症患者rs-fMRI存在多个脑区活动异常,右侧丘脑、左侧额上回等可能与焦虑症的发生及发展有所关联。     

首发抑郁症患者静息态MRI脑局部一致性的改变

目的 利用静息态MRI 技术去探索首发抑郁症患者特异脑区的脑功能改变。方法 对符 合抑郁症诊断标准的20 例患者及20 名健康志愿者进行静息态MRI检查,使用静息态MRI局部一致性 （ReHo）分析方法,比较抑郁症组与对照组ReHo 值,发现特异性增高或减低的脑区。结果 抑郁症组 对比对照组,ReHo 增高的脑区有小脑后叶、颞下回、枕中回、舌回、中央后回、中央前回、额上回、顶 叶等;ReHo 降低的脑区有边缘叶、海马旁回、壳核、丘脑、豆状核、额下回、额中回、楔前叶、扣带回等。 结论 静息态MRI 的ReHo 分析方法可能发现抑郁症异常的脑区,为抑郁症发病机制的探索提供帮助。     

首发抑郁障碍患者及抑郁易感者静息态脑功能磁共振的研究

目的:探讨首发抑郁障碍患者及抑郁易感者静息态下脑功能,探索抑郁症发病及抑郁易感的病理生理学机制。方法:采用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)对23例首发未服药抑郁障碍患者、26例抑郁易感者和15例健康志愿者行rs-fMRI扫描,应用局部一致性分析方法(ReHo)比较各组间的差异脑区。结果:相对正常组,患者组右额上回、双侧前扣带回ReHo值升高,右壳核、小脑后叶及颞上回ReHo值降低;易感组左壳核及右前扣带回ReHo值升高,左舌回、额上回及右颞上回ReHo值降低。相对患者组,易感组右壳核、小脑后叶、颞上回及扣带回ReHo值升高,左楔前叶及额上回ReHo值降低(P均0.05)。结论:抑郁障碍是一个涉及多脑区、多系统的疾病;这些异常脑区可能是抑郁易感的病理脑区。     

脑功能活动水平对抑郁症病情的影响

目的探讨脑功能活动水平对抑郁症病情的影响。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的抑郁症患者86例为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状况。所有患者接受功能磁共振成像检测。结果 86例患者HAMD评分(23.5±4.3)分。HAMD评分与ReHo值呈正相关的脑区包括右侧颞下回(BA22)、右侧楔叶(BA18)、左侧上前扣带皮层(BA36)、左侧楔前叶(BA9)、左侧下后扣带皮层(BA25)、左侧上后扣带皮层(BA32)和左侧额极区(BA12)。HAMD评分与ReHo值呈负相关的脑区包括左侧中央后回(BA20)、右侧中央前回(BA38)、右侧背外侧前额叶(BA11)和右侧颞上回(BA41)。结论抑郁症患者多个脑区ReHo值存在异常,静息态下脑功能损害主要集中在默认网络和边缘系统等多个脑区。ReHo分析可反映抑郁症患者静息态下脑功能变化,具备成为抑郁症严重程度评估的有效工具。     

抑郁症首次发病患者静息态脑功能局部一致性的研究

目的 利用功能磁共振(fMRI)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者在静息态脑功能是否存在异常及异常部位.方法 对34例符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版诊断标准的首发抑郁症患者(抑郁症组)和34名性别、年龄、文化程度匹配的健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描.结果 抑郁症组静息态脑血氧水平依赖信号的ReHo高于对照组的脑区有左侧额叶眶回、顶下小叶、颞上回,右侧额内侧回、顶下小叶、小脑后叶;低于对照组的脑区有左颞下回、右颞上同和胼胝体、双侧后扣带回(P＜0.005,K≥10).结论首发抑郁症患者在静息态存在多个腩区功能活动的异常,并可能和抑郁症的病理机制有关.     

青少年广泛性焦虑障碍患者静息态功能磁共振成像研究

目的:运用局部一致性(ReHo)方法研究首发青少年广泛性焦虑障碍患者的局部自发性脑活动. 方法:对19例首发青少年广泛性焦虑障碍患者及14名年龄、性别与其相匹配的正常对照进行静息态脑功能磁共振成像扫描,通过计算每个给定体素与其最邻近的26个体素之间的肯德尔和谐系数(KCC)来获得全脑的局部一致性(ReHo)图,利用双样本t检验分析两组受试者静息态下局部一致性的差异. 结果:与正常对照相比,青少年广泛性焦虑障碍患者局部一致性降低的脑区包括双侧额中回、枕中回,左侧额上回、颞下回、前扣带回及右侧顶下回、枕下回(P ＜0.005,未校正);局部一致性增高的脑区包括:右侧楔前叶、角回及左侧枕上回(P ＜0.005,未校正). 结论:青少年广泛性焦虑障碍患者静息态脑功能局部一致性存在异常.     

帕金森病伴抑郁患者静息态脑功能磁共振成像局部一致性研究

目的探究帕金森病(Parkinson disease, PD)伴抑郁患者(Parkinson disease patients with depression,DPD)脑区神经元活动同步性特征,寻找DPD特征影像学标志。方法纳入DPD患者22例,PD非抑郁患者(Parkinson disease patients without depression, NDPD)23例,25例年龄、性别及教育年限相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者完成神经功能评估及静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)扫描,采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法分析三组各脑区神经元活动同步性,并将DPD各脑区ReHo值与抑郁评分进行相关性分析。结果 DPD前额叶左侧额中回、运动皮层中右侧中央前回、左侧辅助运动区和右侧中央旁小叶ReHo值显著增加,右侧前额叶三角部额下回ReHo值显著降低,边缘系统(右侧内侧和旁扣带回、左侧前扣带回和左侧岛叶)、顶叶双侧楔前叶及枕叶与NDPD对比存在ReHo异常。以上大部分脑区ReHo值与抑郁评分显著相关。结论前额叶、边缘系统、运动皮层、顶枕叶脑区功能紊乱与DPD发生、发展相关,以上脑区静息态功能障碍可能可作为DPD诊断及监测疾病进展的影像学标识。     

有先兆偏头痛患者发作间期的静息态功能磁共振变化

目的采用静息态功能磁共振成像技术探讨有先兆偏头痛患者的自发神经元活动,分析其脑功能网络的变化,以便更好地认识有先兆偏头痛的发病机制。方法对7例发作间期有先兆偏头痛患者和7例年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照行静息态功能磁共振成像扫描,分析原始数据,得出全脑低频振幅(ALFF),进行双样本t检验,并以ALFF差异脑区为感兴趣区(ROI)校正后行功能连接(FC)分析,比较两组之间影像学表现的差异。结果病例组双侧额上回、左侧眶额皮质低频振幅值显著高于对照组(t=2.18~5.12,P0.05)。病例组左侧颞中回、左侧颞下回、左侧尾状核、双侧丘脑、右侧运动前区低频振幅ALFF值显著低于对照组(t=-5.12~-2.18,P0.05);与对照组相比,病例组右侧眶额皮质、左侧额中回、双侧前扣带皮质、右侧缘上回与左侧额上回功能连接增强,病例组左侧小脑、右侧脑岛、脑干与左侧额上回之间的功能连接减弱。结论有先兆偏头痛患者头痛发作间期疼痛处理相关脑区功能异常,支持偏头痛并非单纯的发作性疾病。     

首发未用药精神分裂症患者静息态脑功能局部一致性fMRI研究

目的 通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨首发未用药精神分裂症患者静息状态下脑局部自发神经元活动特征.方法 采用3.0T功能磁共振成像技术检测13例首次发病且未用药的男性精神分裂症患者与13名年龄和受教育年限相匹配的健康男性静息状态下全脑的活动情况.使用SPM8、REST软件结合局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对影像学数据进行分析.结果 与对照组相比,患者组ReHo降低的脑区为右侧额上回和左侧丘脑,ReHo增高的脑区是右侧颞中回,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中首发未用药精神分裂症患者存在静息态额叶、颞叶、丘脑功能活动局部一致性异常,ReHo异常可能有助于更好地理解精神分裂症病理机制.     

早发精神分裂症静息态脑功能低频振幅研究

目的通过静息态功能磁共振研究早发未用药精神分裂症患者局部脑功能低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)的变化,探讨其静息态下功能异常的脑区。方法收集20例早发未用药精神分裂症患者与20名性别、年龄、受教育年限相匹配的正常对照,分别对其进行全脑静息态功能磁共振扫描,计算ALFF值。结果与对照组相比,患者组左侧额上回、左侧楔前叶、左侧扣带回、左侧枕叶、左侧海马旁回、左侧距状沟ALFF值增高(P0.05,Alpha Sim校正),右侧颞上回和右侧小脑后叶ALFF值降低(P0.05,Alpha Sim校正)。结论早发精神分裂症患者在静息态下有多处脑区ALFF值改变,提示其在静息态下存在脑功能异常。     

早发性抑郁障碍患者静息态磁共振局部一致性研究

目的:探讨早发性抑郁障碍患者静息态下特征性脑功能改变与疾病严重程度的关系。方法:应用静息态功能磁共振(fMRI)中局部一致性数据分析法,选择20例早发抑郁障碍患者和性别、年龄、受教育年限相匹配的20名健康对照,分别给予fMRI扫描,应用双样本t检验对比病例组与对照组的ReHo图像,将存在差异性脑区的ReHo均值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分做相关性分析,观察其临床严重程度与差异性脑区活动的特征。结果:病例组左侧枕中回、左侧额中回、左侧额上回、右侧楔前叶、右侧扣带回的ReHo值随HAMD-17评分增加而逐渐增强;左侧距状裂、右侧缘上回、左侧中央前回区域随HAMD-17评分增加而逐渐减弱,相关有统计学意义(P均0.05)。结论:早发性抑郁障碍患者在前额叶、扣带回、边缘系统及部分枕、顶叶脑区自发活动的改变可能与抑郁障碍严重程度密切相关。     

~(18)F-FDG PET显像观察特发性快眼动睡眠期行为障碍患者脑葡萄糖代谢特点的研究

目的探讨~(18)F-FDG PET显像观察特发性快眼动睡眠期行为障碍(iRBD)患者脑葡萄糖代谢改变和iRBD脑葡萄糖代谢改变与病程间的相关性。方法纳入多导睡眠监测(PSG)确诊的iRBD患者20例(iRBD组)和年龄、性别匹配的健康对照者19例(对照组)。两组均行~(18)F-FDG PET脑显像。基于自动解剖标记模板将大脑划分为90个左右对称的脑区,计算各脑区葡萄糖代谢半定量值。对iRBD组和对照组各脑区葡萄糖代谢半定量值进行独立样本t检验;并对iRBD组脑葡萄糖代谢改变与病程行Pearson相关分析。结果 (1)与对照组比较,iRBD组的双侧背外侧额上回、双侧眶部额上回、双侧眶部额中回、双侧海马、双侧海马旁回、双侧杏仁核、左侧眶部额下回、左侧岛叶、左侧内侧与旁扣带脑回、左侧中央旁小叶、左侧苍白球的葡萄糖代谢半定量值均增高(P0.05);双侧距状裂周围皮质、双侧楔叶、双侧舌回、双侧枕上回、双侧枕中回、双侧枕下回、双侧角回、双侧颞上回、双侧颞中回、右侧颞横回的葡萄糖代谢半定量值均降低(P0.05)。Pearson相关分析结果,iRBD组双侧杏仁核、双侧颞上回、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧颞横回、左侧海马、左侧颞中回的葡萄糖代谢半定量值与病程呈正相关(P0.05);而双侧眶部额上回、双侧眶部额中回、左侧中央旁小叶、左侧眶部额下回、左侧内侧和旁扣带回、右侧背外侧额上回、右侧海马旁回的葡萄糖代谢半定量值与病程呈负相关(P0.05)。结论 iRBD患者脑内存在疾病相关的葡萄糖代谢水平改变,有助于客观评估iRBD病情的变化。     

帕金森病患者脑灰质变化的VBM-MRI研究

目的应用核磁共振的基于体素形态学(voxel-based morphometry method of magnetic resonanceimaging,VBM-MRI)技术,研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者大脑灰质变化的状况。方法 28例PD组与年龄、受教育年限相匹配32例健康对照组的VBM-MRI图像数据进行比较,PD组中,早期PD组(early Parkinson disease,EPD,n=14)与晚期PD组((late Parkinson disease,LPD,n=14)的VBM-MRI图像数据进行比较。结果与健康对照组比较,VBM-MRI显示PD组患者存在下列脑区灰质体积减少:额叶(双侧额上回、左额下回)、双侧颞叶(颞上回、颞中回)、右侧扣带回、右侧丘脑、双侧尾状核及左顶下小叶。与EPD比较,VBM-MRI显示LPD在下列脑区存在灰质体积减少:额叶(双侧额上回、右侧额下回、右侧额叶眶部、双侧内侧前额叶),颞叶(右侧颞上回、左侧颞中回),右侧海马旁回、右侧尾状核、右侧下丘脑,差异均有显著统计学意义。结论本组PD患者的脑灰质改变,主要集中在额叶、颞叶、右侧扣带回及皮质下的灰质。随着PD病程进展,这些部位的灰质减少加剧,并在边缘叶有进展的趋势。     

经哌醋甲酯系统治疗有效的儿童注意缺陷多动障碍患者停药后静息态功能磁共振变化的研究

目的:探讨经哌醋甲酯系统治疗有效的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿在停药后静息态脑功能及临床症状的变化及其影响因素。方法:收集13例经哌醋甲酯系统治疗有效的ADHD患儿(服药有效组)及12例未服药ADHD患者(对照组)的一般资料及ADHD症状分级父母评量表(ARS)评估,采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)收集服药有效组服药期、停药期及对照组的脑功能数据。采用局部一致性(ReHo)、功能连接比较脑功能差异。结果:服药有效组停药后ARS总分上升(P0.05),年龄与停药后ARS加分率呈负相关(P0.05)。服药有效组停药后在左侧眶部额下回、左侧眶部额中回、右侧前扣带和旁扣带脑回、右侧背外侧额上回、右侧内侧额上回等脑区ReHo值变低,而在小脑脑区ReHo值升高(P均0.05)。结论:经哌醋甲酯系统治疗有效的ADHD患者在停药后临床症状及静息态脑功能均会出现不同程度的加重或衰退,率先出现衰退的脑区集中在前额叶及前扣带回;年龄可能是停药后临床症状加重程度的影响因素。     

腰背痛患者静息态fMRI的脑功能局部一致性研究

目的 利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨静息状态下腰背痛患者脑局部一致性(ReHo)变化的特点. 方法 选择自2011年8月至2012年1月南方医科大学珠江医院康复医学科招募的15例年龄、性别和文化程度相近的健康者作为受试者,向其右侧腰背部肌肉注射0.3 mL30g/L的高渗盐水制造腰背痛模型,采用3.0T MR仪分别在注射前、注射后进行静息状态fMRI扫描,所得数据进行配对t检验,比较疼痛及非疼痛状态下静息态脑功能的局部一致性差异. 结果 与正常状态相比,腰背痛受试者ReHo增高的脑区有:双侧前额叶内侧、左额下回、右额中回、右小脑扁桃体、右脑桥、右岛叶、右尾状核、右楔前叶、右海马旁回、后扣带回;ReHo减低的脑区有:右颞上回、左颞中回、左中央前回、左中央后回、左海马旁回、左梭状回、左前扣带回、左顶上小叶、右顶下小叶(P＜0.005,体素值≥10). 结论 静息状态下腰背痛患者部分脑区存在脑活动区域一致性异常.     

重性抑郁症基于低频振幅的静息态功能磁共振成像研究

目的观察重性抑郁症患者静息态fMRI(rs-fMRI)特点,并探讨其可能发病机制。方法采用基于低频振幅(ALFF)的rs-f MRI对24例重性抑郁症患者和性别、年龄、受教育程度匹配的26例正常对照者进行比较,Spearman秩相关分析探讨各脑区mALFF值与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分的相关性。结果与正常对照者相比,重性抑郁症患者双侧背外侧前额叶皮质、右侧眶部额上回、右侧颞下回、左侧岛盖部额下回、左侧内侧额上回、左侧直回mALFF值升高(均P0.05,AlphaSim校正),双侧补充运动区、右侧后扣带回、右侧楔前叶、左侧舌回mALFF值降低(均P0.05,AlphaSim校正)。Spearman秩相关分析显示,重性抑郁症患者各脑区mALFF值与HAMD-17评分无关联性(均P0.05)。结论重性抑郁症患者静息态下神经功能损害主要集中于脑默认网络和边缘系统等多个脑区,提示其可能存在特征性神经功能改变基础。     

精神病超高危人群的局部一致性研究

目的:探索精神病超高危(UHR)人群在静息状态下的脑功能异常情况。方法:入组36名精神病UHR人群(UHR组)以及36名性别、年龄相匹配的健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振(fMRI)扫描以获取局部一致性(ReHo)值。采用精神病高危症状量表(SOPS)评估UHR组的临床症状,并分析ReHo值与临床症状的关系。结果:与对照组相比,UHR组右侧颞上回、右侧角回、左侧内侧和旁扣带脑回、左侧楔前叶ReHo值增高,左侧距状裂周围皮质、左侧楔叶ReHo值降低(TFCE矫正,P0.01)。相关分析显示右侧颞上回ReHo值与阴性症状、解体症状、一般症状及SOPS总分呈负相关(TFCE矫正,P0.05)。结论:UHR人群存在广泛的脑功能异常,且这种异常与患者的临床症状有一定相关性。     

复发性视神经炎静息态低频振幅功能磁共振成像研究

目的研究复发性视神经炎患者异常神经功能活动脑区的分布差异,探讨基线神经功能及其与临床的关系。方法采用基于低频振幅(ALFF)的静息态f MRI技术对35例复发性视神经炎患者进行研究,并与50例性别、年龄和受教育程度相匹配的正常对照者进行比较,并分析m ALFF值改变脑区与病程、同步听觉系列加法测验(PASAT)评分和视力之间的相关性。结果与正常对照组相比,复发性视神经炎组患者左侧楔叶/楔前叶、左侧颞上回、双侧颞下回、双侧舌回和右侧枕中回m ALFF值降低(P0.01),而双侧额下回和左侧额叶内侧回m ALFF值增加(P0.01)。复发性视神经炎患者仅左侧颞上回(r=0.403,P0.05)和右侧舌回(r=0.472,P0.05)m ALFF值与病程呈正相关。结论静息态f MRI可以检出复发性视神经炎患者参与视觉信息处理的颞枕叶神经功能降低,以及与脑默认网络相关的额叶神经功能增强,为早期评价视神经炎患者神经功能和预测预后提供客观依据。     

以妄想为主的男性精神分裂症患者脑局部一致性的功能磁共振研究

目的：探讨男性偏执型精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能活动异常及其区域。方法：采用病例一对照研究方法,对20例以妄想为主的男性精神分裂症患者（患者组）和20名性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者（正常对照组）进行功能磁共振成像（fMRI）扫描,分析静息状态下各脑区的局部一致性（regionalhomogeneity,ReHo）的差异。结果：设P〈0．05、体素范围（k值）≥85,与正常对照组比较,患者组双侧额上回、双侧颞中回、左额中回、左中央前回、左小脑脚和右扣带回局部一致性（ReHo值）减低,右颞上回和左颞下回ReHo值增高,而左梭状回ReHo值既有增高也有减低。结论：以妄想为主的男性精神分裂症患者在静息状态下可能存在广泛分布的脑区功能异常。     

不同亚型轻度认知障碍患者静息态脑功能局部一致性研究

目的探讨遗忘型和非遗忘型轻度认知障碍(mild cognition impairment,MCI)患者局部自发脑活动特点。方法纳入遗忘型MCI(amnesicMCI,aMCI)患者25例,非遗忘型MCI(non-amnesticMCI,naMCI)患者21例和正常对照(normal control,NC)15名进行静息态功能磁共振扫描,通过计算每个给定体素与其最邻近26个体素时间序列的相似性获得全脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)图,比较三组被试全脑ReHo差异。结果 aMCI组右侧额叶ReHo值低于NC组,左侧颞中回和左侧小脑ReHo值高于NC组(P0.05,Alphasim校正);naMCI组前扣带回和右侧额中回ReHo值低于NC组,右侧海马旁回、右侧颞中回和右侧楔前叶ReHo值高于NC组(P0.05,Alphasim校正);aMCI左侧前额叶和左侧颞中回ReHo值高于naMCI组,右侧小脑ReHo值低于naMCI组(P0.05,Alphasim校正)。结论 aMCI和naMCI患者左侧前额叶、左侧颞中回及右侧小脑自发脑功能活动存在差异,这为区别aMCI和naMCI两者脑功能活动特点提供了初步影像学依据。