慢性肾脏病的心血管并发症

慢性肾脏病的心血管并发症包括左心室肥大、动脉粥样硬化和动脉硬化；在慢性肾脏病的早期往往已出现心血管并发症。随着肾功能的衰退死于心血管并发症者多于发展成终末期肾病者。慢性肾脏病所以心血管病发生率高，除与传统的危险因素如高血脂、糖尿病等有关外，血尿、蛋白尿、贫血、钙磷失调等尿毒症相关因素发挥了重要作用。因此。早期开展对传统和尿毒症相关危险因素的治疗意义重大。     

慢性肾脏病的心血管并发症

慢性肾脏病的心血管并发症包括左心室肥大、动脉粥样硬化和动脉硬化 ;在慢性肾脏病的早期往往已出现心血管并发症 ,随着肾功能的衰退死于心血管并发症者多于发展成终末期肾病者。慢性肾脏病所以心血管病发生率高 ,除与传统的危险因素如高血脂、糖尿病等有关外 ,血尿、蛋白尿、贫血、钙磷失调等尿毒症相关因素发挥了重要作用。因此 ,早期开展对传统和尿毒症相关危险因素的治疗意义重大。     

脑钠肽在慢性肾脏病及其心血管并发症中的新进展

B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）是一个由32个氨基酸残基构成的多肽类神经激素。心肌细胞分泌N-末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-natriuretic peptide,NT-proB-NP）,并通过膜结合丝氨酸蛋白酶被裂解为具有生物活性的BNP及76种含无活性氨基末端片段的氨基酸。     

BMP-7与慢性肾脏病及其并发症

骨形成蛋白-7(BMP-7)是维持胚胎期肾脏正常发育的重要因子,在出生后肾组织仍有表达,近年来研究表明,在多种慢性肾脏病的动物模型中,BMP-7治疗可取得很好的疗效。本文就近年来BMP-7对慢性肾脏病及其并发症的保护作用及其可能机制的研究进展作一综述。     

慢性肾脏病心血管并发症及相关危险因素研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一组严重威胁人类生命和健康并造成严重疾病负担的慢性进展性疾病。CKD已成为世界范围内的公共卫生问题,其发病率逐年增加。CKD与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)之间关系密切,CKD患者是CVD的高危人群,而CVD正是CKD患者发病与死亡的首要原因。导致CKD进展的危险因素和传统的CVD     

纤维结合蛋白与肾脏病

1948年,Morrlson等人前先从正常人的血浆中分离出一种不溶性冷球蛋白,它不同于纤维蛋白原,经凝血酶处理后,不能使其凝固。以后,人们对此蛋白进行了大量的研究,发现这种蛋白广泛存在于体液和细胞外基质,在免疫、血凝及血小板凝集等方面具有生物活性。此蛋白的命名比较混乱,曾称为可溶性成纤维细胞抗原、细胞表面蛋白、细胞粘附因子和调理蛋白等。直到70年代,人们才广泛应用纤维结合蛋白(Fibronectin,FN)的名称。自从1978年,Scheinman首次描述FN在肾小球内的定位以来,许多学者对FN在各种肾小球肾炎的肾组织分布以及血浆FN(P-FN)浓度的变化进行了观察,本文就这方面的研究近况作一介绍。一、FN的生物特性     

慢性肾脏病患者代谢紊乱的心血管风险及其防治

近年来,随着社会生活水平不断提高和全球人口的不断老龄化,慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）及其引起的终末期肾脏病（endstage renal disease,ESRD）的发病率呈明显上升趋势,并且已经成为世界范围内的公共健康问题。     

骨硬化蛋白与慢性肾脏病

<正>骨硬化蛋白是一种分泌型糖蛋白,由硬化性骨化病(sclerosteosis,SOST)基因表达的蛋白质产物。骨硬化蛋白主要通过Wnt信号调节骨重塑,负向调节骨形成。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期以上的患者普遍存在着慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral     

RAS阻滞剂与慢性肾脏病患者心血管事件

肾素血管紧张素系统（RAS）阻滞剂在控制高血压和改善心血管疾病预后方面的积极作用已被熟知，在既往的研究中显现其抗高血压作用以外的心血管保护作用，他们可以改善心血管患者的内皮细胞功能和降低炎症标志物的水平。微量或大量的蛋白尿是心血管疾病的独立危险因子，RAS阻滞剂已被证实可降低正常人或肾损害患者的尿白蛋白，因此推测其也具有减少CKD或蛋白尿患者心血管事件的危险。但是RAS阻滞剂能否降低慢性肾脏病（CKD）患者的心血管事件危险尚存不同看法，本文即讨论这个问题。     

慢性肾脏病心血管事件的原因与对策

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)是世界范围内影响人类健康的公共卫生问题之一,同时也是构成非传染性疾病发病率和死亡率的重要因素,心血管事件( cardiovascular event,CVE)是其最主要的死亡原因,主要包括急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心源性猝死等.尽管随着目前...     

血小板与糖尿病慢性心血管并发症关系

动脉粥样硬化和血栓形成可大大增加糖尿病患者的心血管事件的危险性，动脉粥样硬化中血小板的崩解、聚集、黏附可导致血管壁梗塞，这是大多数缺血型心脑血管疾病的预警因素，在糖尿病患者中，许多血管结构完整性及开放系统被破坏，包括血小板、内皮功能、血液凝固和纤维蛋白的形成。因此，正常止血平衡系统被血栓形成所替代，增加了心血管事件的危险性。本文旨在阐述血小板在血栓形成中起的促进作用，揭示怎样利用抗血小板治疗来降低糖尿病患者的缺血性事件的危险性。     

老年慢性肾脏病并发症的特殊性

随着全球人口老龄化加剧,老年慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升。由于老年人生理、心理、经济及社会地位变化,导致老年CKD具有其特殊性。老年CKD患者易合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病,需药物治疗和手术治疗的可能性大,从而增加了肾脏损伤的机会;老年CKD患者易伴有生理功能及认知功能下降、抑郁、营养不良、骨质疏松及虚弱等情况,需进行综合评估;老年CKD患者发生并发症及死亡的风险高。需要对老年CKD患者进行个体化评估,根据死亡风险或进展风险的高低来决定是以保护肾脏的支持治疗为主还是支持治疗的同时积极准备肾脏替代治疗。应开展以老年CKD患者为对象的高质量临床研究,以为其提供更多诊治的循证依据。     

Klotho蛋白在慢性肾脏病中的作用及其调控

Klotho是一种抗衰老基因。Klotho基因缺失可致小鼠体血磷升高,血管硬化、异位钙化和骨质疏松等表现。Klotho蛋白在慢性肾脏病中表达下降,而通过一定方式增加Klotho蛋白水平有助于延缓慢性肾脏病进展。     

肾脏病心血管危险因素及其控制

心血管疾病（CVD）是慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）最常见的并发症,也是引起其死亡的首位病因。据美国肾病数据系统资料,CVD死亡率约占总末期肾脏病（ESRD）的50％,是普通人群的10～20倍。欧美国家CKD患者中冠状动脉疾病（CAD）发生率占40％。国内侯凡凡报道,慢性肾脏病患者CAD的患病率为16．5％,左心室肥厚（LVH）为58．5％,     

Klotho蛋白与慢性肾脏病的相关研究进展

Klotho基因最初被发现时是一组与衰老相关的基因,主要在肾脏表达,该基因的缺乏可导致寿命缩短、动脉粥样硬化、皮肤萎缩、高磷血症、骨质疏松等一系列表型[1],这些表型很多与慢性肾脏病（chroni ckidney disease,CKD）的临床表现具有高度的相似性。在不同病因导致的CKD包括慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾脏疾病、高血压肾病、肾移植后慢性排异反应等,肾脏Klotho蛋白的转录及表达均下调,在CKD早期,     

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

近年来全球终末期肾病(ESRD)患病率在持续增长。这与人口老龄化、能够引起肾损害的疾病的发病率增加(特别是糖尿病)以及透析治疗的普及有关。治疗ESRD患者的费用也在增长，这对于全球特别是中国这样一个发展中的国家无疑是面对的一个巨大的经济问题。治疗费用的大幅攀升迫使我们需要更好的方法来预防和治疗慢性肾脏疾病(CKD)。     

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

一、营养治疗对慢性肾脏病的意义 限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病（CKD）、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给患者同时补充复方a-酮酸制剂或必需氨基酸制剂。但是,已有研究表明,补充复方a-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂。     

IMA在慢性肾脏疾病及其心血管并发症中的应用

缺血修饰白蛋白（Ischemia-modified albumin,IMA）作为早期心肌缺血的生化标志物于2003年2月得到美国FDA批准。研究发现缺血发生后5～10分钟IMA迅速升高,在缺血可逆阶段即可检出,有助于心肌缺血的早期诊断及短期内的危险分层和预后判断。心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）的重要并发症及透析患者的主要死亡原因,是影响CKD患者生存率和致残率的最重要因素。