声辐射力脉冲成像技术观察低温后复温兔肾脏改变的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术观察低温后复温兔肾脏改变的应用价值。方法将16只新西兰大白兔置于-25℃环境中8 h,然后置于23℃环境中复温,分别于常温和低温8 h(T_0)以及低温后1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h、7 h、8 h(T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6、T_7、T_8)共9个时间点对实验兔进行右肾常规二维超声检查,观察肾实质回声,测量肾脏大小,并计算肾脏体积,同时采用ARFI技术测量肾实质SWV。采用独立样本t检验分别比较不同时间点实验兔肾脏体积、肾实质SWV。结果各时间点实验兔肾皮质回声均未发生明显改变。T_1~T_8各时间点与T_0时间点实验兔肾脏体积差异均无统计学意义。T_1~T_8各时间点实验兔肾实质SWV均小于T_0时间点,且差异均有统计学意义(t=-8.455、-10.608、-6.664、-6.146、-10.483、-8.005、-6.021、-7.942,P均0.001)。T_1时间点实验兔肾实质SWV较T_0时间点急剧下降,且差异有统计学意义(t=-8.455,P0.001)。T_2时间点实验兔肾实质SWV大于T_1时间点,T_3时间点实验兔肾实质SWV大于T_2时间点,且差异均有统计学意义(t=2.496,P=0.025;t=3.362,P=0.004);T_3~T_8时间点实验兔肾实质SWV逐渐减小,且任意相邻时间点间SWV差异均无统计学意义。这说明,低温后复温,随着时间变化,实验兔肾实质SWV先减小,后升高,然后再降低。结论 ARFI技术可反映低温后复温实验兔肾脏的改变,可为临床提供更多有用的信息。     

声辐射力脉冲成像技术评价低温后复温兔肝脏改变的初步研究

目的评估声辐射力脉冲成像(ARFI)技术在低温后复温条件下兔肝脏改变中的应用价值。方法首先将新西兰大白兔放置于-25℃的环境中低温8h,然后立即将其放置在23℃的环境中进行复温,分别在常温下以及低温8h (T_0)、低温后复温(T_1～T_8)9个时间点对实验兔肝脏的右叶进行常规超声及ARFI技术检查。结果实验兔肝脏右叶的回声和前后径没有发生明显改变。实验兔肝脏右叶的SWV值在T_0～T_1时间段急剧上升,T_1～T_4时间段先降低后升高,T_4～T_8时间段再逐渐降低。T_0～T_7各时间点的SWV值均大于常温,差异具有统计学意义(P0.05),T_1～T_8各时间点的SWV值均小于T_0,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ARFI技术可以评估低温后复温兔肝脏的改变,对临床判断低温后复温肝脏的改变情况有一定的应用价值。     

不同病理分期的糖尿病肾病超声弹性表现

目的结合糖尿病肾病各期病理分期,检测糖尿病肾病肾脏不同部位的剪切波速(SWV)变化,探讨不同病理分期的糖尿病肾病超声弹性变化。方法应用声触诊组织定量分析(VTQ)技术对59例Ⅰ~Ⅳ组糖尿病肾病患者双侧肾脏进行SWV检测,分析糖尿病肾病各期皮质、髓质及肾窦的SWV变化。结果糖尿病肾病双肾间的SWV值差异无统计学意义(P0.05);在皮质区,Ⅰ~Ⅳ组相邻两组间的差异无统计学意义(P0.05),不相邻组间的差异有统计学意义(P0.05);在髓质区,除了Ⅳ组与其他三组间的差异有统计学意义(P0.05)外,其他三组间的差异均无统计学意义(P0.05);在肾窦区,四组间的差异均无统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病患者皮质区及髓质区SWV值与肾脏损害程度呈负相关,r分别为-0.57和-0.43(P均0.01)。结论 VTQ技术能无创地反映糖尿病肾病肾脏组织的弹性变化,该变化与病理分期有较好的相关性,可为临床无创评估糖尿病肾病患者肾脏损害程度提供可靠依据。     

肾实质剪切波速度与转化生长因子-β1在糖尿病肾病中的相关性研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者的肾实质剪切波速度(SWV)与血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化及相关性。方法根据尿微量白蛋白/肌酐值(ACR),将90例2型糖尿病肾病患者分为正常白蛋白尿组(A组)30例(ACR30 mg/g)、微量白蛋白尿组(B组)30例(ACR 30~300 mg/g)及临床白蛋白尿组(C组)30例(ACR300 mg/g);另选取30例同期门诊健康体检者为对照组。应用声触诊组织量化技术检测各组肾实质SWV值,ELISA法检测各组血清TGF-β1水平;比较各组间的TGF-β1水平及肾实质SWV值,并进行相关性分析。结果 A、B、C组患者血清TGF-β1水平和肾实质SWV值均较对照组明显增加,差异均有统计学意义(均P0.05);C组SWV值大于A、B两组,B组SWV值大于A组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组血清TGF-β1水平与B组比较,差异无统计学意义;与C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。肾实质SWV与血清TGF-β1呈正相关(r=0.624,P0.05)。结论肾实质SWV值和血清TGF-β1水平随2型糖尿病肾病的进展而升高,二者在其诊治中有重要的应用价值。     

超声组织定征视频法观察低温下兔肾脏改变

目的 应用超声组织定征视频法定量技术探讨兔肾脏回声强度的数字化定量变化规律.方法 选取20只新西兰大兔子,建立兔低温模型,随机分为5组,每组4只,分别置于自身室温及-10℃,-15℃中放置规定时间（分别为4h和8h）,室温组（作为对照组）,4h、-10 ℃组,8h、-10 ℃组,4h、-15℃组和8h、-15℃组,进行肾的二维超声及记录特定区域的回声强度,二维超声观察肾脏的回声,定量分析肾脏回声强度的改变.结果 低温条件下兔肾脏皮质、髓质及集合系统的回声强度均比室温的强,差异有统计学意义（P＜0.05）.低温条件下,不同温度,相同的时间肾脏的皮质、髓质、集合系统的回声强度相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.相同温度,不同的时间回声强度比较差异也无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声组织定征视频法这种定量技术观察低温条件下兔肾脏回声强度的改变,为临床早期预测低温条件下肾功能变化提供了一个影像学信息作为参考资料.     

声辐射力脉冲弹性成像定量技术无创评估移植肾术后状态

目的探讨声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像定量技术无创评估移植肾术后不同状态的价值。方法对95例肾移植患者行ARFI弹性成像检查,其中30例移植肾功能稳定(肾功能稳定组),65例移植肾功能受损且接受穿刺活检患者(肾功能障碍组,包括急性排斥亚组37例、药物毒性亚组15例及病毒感染亚组13例);比较组间超声指标差异。结果肾功能稳定组与肾功能障碍组间剪切波速度(SWV)差异无统计学意义(P>0.05),肾功能稳定组与肾功能障碍3个亚组段间动脉、叶间动脉阻力指数(RI)差异均无统计学意义(P均>0.05)。肾功能障碍组内急性排斥亚组和病毒感染亚组SWV均高于药物毒性亚组及肾功能稳定组(P均<0.05)。结论ARFI弹性成像定量技术可用于鉴别移植肾术后状态,为临床提供参考。     

声辐射力脉冲成像对小儿紫癜性肾炎损害程度的初步观察

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对小儿紫癜性肾炎(HSPN)病理损害程度的评估价值.方法 将50例健康对照组归为A组;58例HSPN患儿按病理分级分为3组:B组(Ⅰ～Ⅱ级)、C组(Ⅲ级)、D组(Ⅳ～Ⅵ级).对各组肾皮质行ARFI技术检查,并记录各组肾皮质的剪切波传播速度(SWV),比较各组SWV的差异.结果 HSPN患儿肾皮质SWV值明显高于对照组(t=5.883,P=0.017),两两比较发现Ⅳ～Ⅵ级(D组)与其他各组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);根据ROC曲线可知,当曲线下最大面积为0.719时,SWV截点值为2.59m/s,其诊断HSPN肾损害的敏感性为63％,特异性为67％.结论 ARFI技术有望作为评价HSPN病理损害程度的一项有意义指标,并可用于远期随访监测.     

声辐射力超声弹性成像技术在狼疮肾炎患者中的应用

目的:应用声辐射力超声弹性成像技术(acoustic radiation force ultrasound elastography,ARFI)测量狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者肾实质的弹性,早期评估狼疮肾炎患者肾的损害。方法:对30例狼疮肾炎患者(患病组)及30例健康志愿者(健康组)的左右肾分别进行常规超声及弹性检查,比较分析两组之间的差异。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线),并计算出敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:两组左右肾的弹性值差异无统计学意义(P0.05)。以右肾为例,两组肾弹性值差异有统计学意义(P0.05)。根据约登指数算出剪切波传播速度(shear wave velocity,SWV)的截断值,当SWV=3.01 m/s时,狼疮肾炎的ROC的曲线下面积(AUC)为0.898,敏感性83.3%,特异性86.7%,阳性预测值86.2%,阴性预测值83.9%。结论:ARFI为狼疮肾炎患者的早期诊断提供一种新的无创定量评估指标。     

实时剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎早期肾损害的应用价值

目的探索实时剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎早期肾损害的价值。方法选取156例慢性乙型肝炎(CHB)患者,根据慢性乙型肝炎防治指南分为免疫耐受期组(45例)、免疫清除期组(30例)、免疫控制期组(49例)、再活动期组(32例),另选同期健康体检者72例为对照组。应用剪切波弹性成像检测各组弹性速度(SWV)和杨氏模量值,对各组行比较分析;使用受试者工作特征曲线(ROC)分析SWV及杨氏模量对早期肾损害的检验效能,对符合肾脏穿刺活检标准的患者实施肾脏穿刺活检术。结果与对照组比较,慢性乙型肝炎各组的双侧肾实质SWV值均升高(均P0.05),而双侧肾窦的SWV值比较无统计学差异;其中组间比较发现免疫清除期双肾实质的SWV及杨氏模量绝对值最高(P0.05);ROC曲线分析显示CHB患者各组肾脏杨氏模量的检验效能均高于SWV(均P0.05);实施肾脏穿刺活检术的12例,其中9例肾穿结果符合乙肝病毒相关性膜性肾病,各组间乙肝病毒相关性膜性肾病的发生率差异无明显统计学意义(F=0.333,P=0.802)。结论慢性乙型肝炎患者双侧肾实质SWV值及杨氏模量值较正常人升高,可作为检测慢性乙型肝炎对早期肾损害的指标之一。     

原发性高血压病患者动态动脉硬化指数与肾实质剪切波速度的相关性研究

目的探讨原发性高血压病患者动态动脉硬化指数(AASI)与肾实质剪切波速度(SWV)的相关性。方法选取75例原发性高血压病患者(高血压组)和60例健康体检者(对照组),通过24 h动态血压监测分析血压参数特点,计算AASI;应用声触诊组织定量分析技术测量两组肾皮质、髓质SWV,分析AASI与肾皮质、髓质SWV及肾功能实验室指标的相关性。结果高血压组和对照组AASI值分别为0.59±0.18和0.40±0.13,两组比较差异有统计学意义(P0.01);高血压组肾皮质与髓质SWV均明显高于对照组[(2.34±0.86)m/s vs.(1.81±0.56)m/s;(1.97±0.84)m/s vs.(1.68±0.58)m/s],差异均有统计学意义(均P0.05)。AASI与肾皮质和髓质SWV均呈正相关(r=0.325、0.268,均P0.05),AASI与尿素氮、肌酐均呈负相关(r=-0.325、-0.387,均P0.01)。结论原发性高血压病患者AASI与肾实质SWV和肾功能有一定关系,可以反映其肾脏损害程度。     

声辐射力脉冲弹性成像技术在中老年急慢性肾病患者中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术检测剪切波速度(SWV)鉴别诊断中老年急性肾损伤(AKI)与慢性肾病(CKD)患者的应用价值。方法选择2015年2月至2016年12月中日友好医院及浙江省人民医院收治的中老年肾病患者64例(肾病组)。其中CKD患者43例(CKD组),AKI患者21例(AKI组,合并CKD15例,不合并CKD6例)。选择同期中日友好医院29名体检健康的中老年志愿者(健康对照组)。采用ARFI技术测量所有受检者肾脏中部SWV值。采用方差分析比较健康对照组受检者、AKI组、CKD组患者肾脏长径、肾皮质厚度、肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。采用方差分析比较健康对照组受检者、不合并及合并CKD的AKI组、CKD组患者肾皮质SWV值,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。绘制ARFI技术诊断肾病的操作者工作特性(ROC)曲线。结果健康对照组受试者、AKI组、CKD组患者SWV值分别为(2.88±0.63)、(2.42±0.83)、(2.06±0.72)m/s。AKI组、CKD组患者SWV值均小于健康对照组,且差异均有统计学意义(t=2.158,P=0.033;t=5.234,P0.001);CKD组患者SWV值小于AKI组患者,但两者差异无统计学意义。不合并及合并CKD的AKI组患者SWV值分别为(2.60±0.84)、(1.80±0.45)m/s。合并CKD的AKI组患者及CKD组患者SWV值均低于健康对照组受试者及不合并CKD的AKI组患者,且差异均有统计学意义(与健康对照组比较,t=2.916、P=0.004,t=5.318、P0.001;与不合并CKD的AKI组比较,t=2.054、P=0.043,t=-2.517、P=0.013),但合并CKD的AKI组与CKD组患者、不合并CKD的AKI组患者与健康对照组SWV值差异均无统计学意义。ROC曲线显示,以肾皮质SWV值2.40 m/s作为诊断肾病的阈值,曲线下面积为0.767(95%CI 0.689~0.898,P=0.000),敏感度及特异度分别为57.1%及81.9%。结论中老年CKD及AKI患者SWV值明显小于健康志愿者。合并CKD的AKI患者SWV值较不合并CKD的AKI患者低。ARFI技术在诊断中老年肾病患者中具有较好的临床应用价值。     

声脉冲辐射力弹性成像评价儿童肾小球疾病肾脏损害

目的：探索声脉冲辐射力弹性成像在小儿肾小球疾病中的应用价值。方法：采用声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术,对228例病例组及200例健康儿童分别进行弹性成像检测及血清学检测,其中,病例组均为经肾脏穿刺活检并经病理结果证实为肾小球疾病的患儿,将测得的剪切波速度（SWV）值与血清学指标及肾脏损害程度进行统计学分析。 结果：肾小球疾病组与正常肾脏组的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）;肾小球疾病组肾脏不同损害程度的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）;肾小球疾病组不同血清学检测结果间肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：ARFI技术在早期儿童肾小球疾病的评估中有一定局限性,ARFI技术在慢性肾脏疾病终末期中的应用前景尚需进一步探索。     

尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶与剪切波速对原发性肾病综合征的评价

目的探讨尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)与肾脏剪切波速(SWV)对原发性肾病综合征(PNS)肾损害的价值。方法对PNS患者轻、中、重度组150例,对照组50例测定尿液NAG酶,并行VTQ检查,比较各组间尿NAG酶及肾实质SWV,将检测结果进行统计学分析。结果轻度组与对照组尿NAG酶及SWV测值均无统计学差异(P0.05),其他两组与对照组比较及各组间两两比较均有统计学差异(P0.05)。尿NAG酶和肾实质SWV之间存在显著正相关(r=0.68,P0.05)。结论肾实质SWV及尿NAG酶均随肾间质纤维化程度增加而增高,二者在PNS肾间质纤维化诊断中有重要的应用价值。     

声辐射力脉冲成像声触诊组织定量技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用价值.方法应用ARFI弹性成像VTQ技术定量检测44例弥漫性甲状腺疾病组(包括Graves病组11例、桥本甲状腺炎组7例和亚急性甲状腺炎组26例)和15名正常人的甲状腺组织(健康对照组)硬度,以横向剪切波速度(SWV)表示,并将弥漫性甲状腺病变与正常甲状腺组织的SWV进行比较.结果健康对照组正常人的SWV平均值为(1.8±0.5)m/s(1.1~2.7 m/s),Graves病组患者的SWV平均值为(2.2±0.5)m/s(1.2~2.9 m/s),桥本甲状腺炎组患者的SWV平均值为(2.4±0.8)m/s (1.2~4.6 m/s),亚急性甲状腺炎组患者的SWV平均值为(4.9±2.8)m/s(2.8~9.0 m/s),弥漫性甲状腺疾病各组与健康对照组SWV平均值比较差异均有统计学意义(t=-2.092、-2.825、-2.967, P均<0.05).弥漫性甲状腺疾病各组之间SWV平均值比较,亚急性甲状腺炎组与Graves病组和桥本甲状腺炎组比较差异均有统计学意义(t=2.76、2.55,P均<0.05),Graves病组与桥本甲状腺炎组比较差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05).结论 ARFI弹性成像VTQ技术能定量反映弥漫性甲状腺疾病的弹性特征,能对弥漫性甲状腺疾病尤其对亚急性甲状腺炎的诊断提供帮助.     

糖尿病肾病肾实质剪切波速度与肾动脉血流参数的相关性分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肾实质剪切波速度(SWV)与各级肾动脉血流参数的相关性。方法收集DN患者28例,根据尿白蛋白与肌酐比值将DN患者分为早期阶段DN组15例(DN1组)和进入临床期后DN组13例(DN2组);另选择健康体检者28例作为对照组。依次进行频谱多普勒超声和声触诊组织定量(VTQ)技术检查,比较各组各级肾动脉血流参数和肾实质SWV的变化,并分析二者间的相关性。结果 DN1组和DN2组各级肾动脉阻力指数(RI)均较对照组升高,收缩期最大峰值流速(PSV)和舒张期末血流速度(EDV)均较对照组降低,除DN1组主肾动脉PSV与对照组比较差异无统计学意义外,余各级肾动脉RI、PSV、EDV DN1组和DN2组与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组、DN1组及DN2组SWV分别为(3.56±0.53)m/s、(2.99±0.63)m/s及(2.62±0.74)m/s,三组两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肾实质SWV与主肾动脉和段动脉RI均呈负相关(r=-0.39、-0.37,均P0.05),与段动脉和叶间动脉PSV,以及各级肾动脉EDV均呈正相关(均P0.05)。结论肾实质SWV随肾损害程度加重而减低,肾实质SWV与肾动脉血流参数存在一定相关性;VTQ有助于评估DN患者肾实质的损害程度。     

声触诊组织量化技术在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 探讨声触诊组织量化技术在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取63例确诊为2型糖尿病的患者,在血糖控制理想、肌酐正常的前提下根据24 h尿微量白蛋白排出量（UA）将患者分为3组,Ⅰ组（UA＜ 30 mg）、Ⅱ组（30 mg≤UA ＜300 mg）、Ⅲ组（UA≥300 mg）,同时选取25例健康者为正常对照组（Ⅳ组）.采用声触诊组织量化技术分别测量各分组肾中部实质的剪切波速度（SWV）,进行统计学分析.结果 各组肾实质SWV值与UA值呈正相关.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的SWV平均值分别为（2.04±0.10）m/s、（2.34±0.16）m/s、（2.76±0.32） m/s、（1.96±0.21） m/s,Ⅰ组与对照组SWV值比较无统计学差异（P＞0.05）,Ⅱ组、Ⅲ组与对照组SWV值比较均有统计学差异（P＜0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组SWV值比较均有统计学差异（P＜0.05）.结论 肾实质SWV随肾脏损害的加重而加快,声触诊组织量化技术可以无创地量化反映早期糖尿病肾病患者肾脏损害的程度,辅助诊断.     

声触诊组织定量分析在痛风性肾病早期诊断中的应用价值

目的 探讨声触诊组织定量分析(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在痛风性肾病早期诊断中的应用价值.方法 对正常对照者180例及原发性痛风患者109例(其中痛风肾功能正常57例,痛风性肾病52例)行VTQ检测,测量肾皮质、髓质、肾窦的剪切波速度(SWV),将结果对比分析.结果 在对照组、痛风肾功能正常组及痛风性肾病组中,SWV均为肾皮质＞髓质＞肾窦,组内差异均有统计学意义(P均＜0.01).痛风性肾病组肾皮质的SWV较对照组增大(P=0.026);痛风肾功能正常组和痛风性肾病组的肾髓质、肾窦的SWV均分别较对照组增大(痛风肾功能正常组:t值分别为-0.311、-0.628,P =0.012、0.000;痛风性肾病组:t值分别为-0.369、-0.701,P=0.000、0.000).痛风肾功能正常组与痛风性肾病组肾皮质、髓质、肾窦SWV比较,差异无统计学意义(t=0.117、-0.059、-0.073,P =0.232、0.575、0.523).结论 应用VTQ技术可定量评价原发性痛风肾脏的弹性特征,为痛风性肾病的早期诊断提供依据.     

声触诊组织定量分析技术无创性评价慢性肾病的应用价值

目的：应用声触诊组织定量技术（Virtual touch tissue quantification,VTQ）探讨慢性肾病（CKD）患者肾实质弹性变化。方法：选取107例不同临床分期CKD患者和20例健康志愿者,应用VTQ技术测量双肾实质剪切波传播速度（Shear wave velocity,SWV）并进行比较,分析CKD患者肾实质组织弹性变化与临床分期、血肌酐水平变化的相关性。结果：CKD 2期、3期、4期、5期患者肾实质剪切波速度（SWV）明显低于1期患者及正常对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;慢性肾病4期、5期患者肾实质SWV与1期、2期、3期患者比较差异有统计学意义（P<0.05）;CKD 4期与5期之间,2期与3期之间,1期与正常对照组之间比较,肾实质SWV差异无统计学意义（P值分别为0.996,0.339,0.139）;CKD患者肾实质SWV值与临床分期、血肌酐水平呈负相关关系（r=-0.596,-0.458;P均<0.001）。结论：VTQ能够量化反映肾实质组织弹性硬度变化,有望成为无创性定量评估CKD肾实质功能损害的新指标。     

声触诊组织定量技术检测正常儿童肾皮质弹性

目的 探讨声触诊组织定量技术检测正常儿童肾皮质弹性的价值。方法 超声诊断仪检测600名健康儿童双侧肾脏皮质SWV值,比较不同年龄、性别、侧别间SWV值差异;对372名儿童同时测量双侧肾脏大小(以肾脏长轴最大径线作为肾脏长度,以此值为参考),比较不同肾脏大小SWV值差异;对101名儿童分别测量双侧肾脏中极和下极SWV值,比较不同取样部位SWV值差异;对31名5~6岁儿童分别用4C-1凸阵探头和9L-4线阵探头测肾脏SWV值,比较不同探头间肾脏SWV值差异。结果 健康儿童不同年龄、肾脏大小、取样部位间肾皮质SWV值差异均有统计学意义(P均<0.05);而不同性别、侧别、探头间肾皮质SWV值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 ARFI可用于儿童肾脏弹性检测。     

糖尿病合并高血压患者肾实质弹性的影响因素分析

目的探讨影响糖尿病合并高血压患者肾实质弹性的因素。 方法选取2016年8月至2017年3月在温州医科大学附属第二医院的住院患者167例,根据是否患糖尿病、高血压将167例患者分为3组,单纯糖尿病（DM）组、单纯高血压（HP）组及糖尿病合并高血压（DM＋HP）组,同时选取50名健康志愿者为健康对照组。收集所有被检者基本临床资料,检测常规实验室指标,采用声触诊组织定量分析（VTQ）测量每个被检者左肾实质的剪切波速度（SWV）,对上述各组间计量参数进行单因素方差分析,SWV值与各因素的联系采用多元逐步线性回归分析。 结果DM、HP及DM＋HP组SWV值比较,DM＋HP组高于DM组与HP组［（2.62±0.35）m/s vs（2.44±0.32）m/s,（2.62±0.35）m/s vs（2.49±0.27）m/s］,差异均有统计学意义（t=-2.854,-2.198,P均<0.05）,3组均高于健康对照组［（2.01±0.22）m/s］,差异均有统计学意义（t=-7.854,-9.783,-10.787,P均<0.05）。多元线性回归分析显示,SWV与糖尿病病程、高血压病程、左肾实质厚度、左肾动脉主干血流阻力指数（RI）和尿酸有线性回归关系（标准化回归系数b′=0.488、0.159、-0.187、0.151、0.123,P均<0.05）,其中与糖尿病病程、高血压病程、左肾动脉主干血流RI、尿酸呈正相关,与左肾实质厚度呈负相关。 结论与肾实质弹性存在明显相关的主要因素有糖尿病病程、高血压病程、左肾实质厚度、左肾动脉主干血流RI和尿酸,对临床预防或延缓糖尿病合并高血压患者肾实质弹性改变有一定的指导作用。