腹腔双套管冲洗引流在肠外瘘患者中的应用和护理

目的探讨腹腔双套管冲洗引流在肠外瘘患者中的应用和护理方法。方法对23例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管冲洗持续引流治疗,并给予精心护理,总结分析护理方法及引流效果。结果本组23例患者经腹腔双套管冲洗持续引流治疗后,其中21例患者获得治愈,1例死亡,1例放弃治疗。结论持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法;双套管冲洗引流是控制感染、促进瘘口愈合的重要措施;做好置管前、中、后的护理对促进患者康复有重要意义。     

老年腹股沟疝患者术后肠外瘘发生状况及其影响因素研究分析

目的 探讨老年腹股沟疝患者术后肠外瘘发生状况及其影响因素。方法 选取2017年1月～2019年12月于我院接受治疗的215例腹股沟疝患者为研究对象,所有入选者均接受常规腹股沟疝无张力修补术治疗,随访6个月,将发生肠外瘘的患者纳入发生组,将未发生肠外瘘的患者纳入未发生组,通过Logistic回归模型分析,探讨老年腹股沟疝患者术后发生肠外瘘的影响因素。结果 215例老年腹股沟疝患者术后发生肠外瘘20例,占9.30%;未发生肠外瘘195例,占90.70%;经单因素分析显示,老年腹股沟疝患者术后发生肠外瘘与性别、疝囊大小、麻醉方式、腹部手术史、疝部位、是否合并糖尿病无关(P0.05);老年腹股沟疝患者术后发生肠外瘘与体重指数、疝环粘连程度有关(P0.05);经Logistic回归分析显示,体重指数≥24kg/m2、疝环粘连程度为中重度是老年腹股沟疝患者术后发生肠外瘘的影响因素(OR1,P0.05)。结论 老年腹股沟疝患者术后肠外瘘发生率较高,其中体重指数及疝环粘连程度是导致肠外瘘发生的危险因素,术前可指导患者合理饮食,控制体重指数,从而降低肠外瘘发生率。     

腹腔双套管持续冲洗负压引流用于肠外瘘的护理

肠瘘是指胃肠与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常的通道,肠瘘穿破腹壁与外界相通的称为肠外漏。肠外瘘一但发生,有效引流漏出物是控制感染、防治腹腔脓毒症,治愈肠瘘的重要环节嘲。以往常规应用的乳胶管引流和烟卷引流都属被动引流,引流效果不佳。2009年1月～2010年2月,我科收治肠外瘘患者11例,经采用腹腔双套管持续冲洗负压引流方法治疗和精心的护理后效果满意,     

高流量肠外瘘两种局部处理方法效果的比较

目的比较高流量肠外瘘患者两种局部处理方法的效果,以为临床提供更有效的处理方法。方法把笔者所在医院于2000年1月至2010年6月收治的高流量肠外瘘63例患者,按时间顺序分为两组,前30例患者为对照组,采用传统肠外瘘局部处理方法;后33例患者为实验组,早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流,同时腹部瘘口周围给予覆盖水胶体类敷料等皮肤保护措施,比较两组患者疗效。结果实验组患者肠瘘和腹腔感染被控制时间、瘘口周围皮肤并发症治愈效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;实验组可有效减轻护理工作量。结论腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流,能有效控制肠瘘和腹腔感染;皮肤覆盖水胶俸类敷料等皮肤保护措施能有效保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症,是高流量肠外瘘较好的局部处理方法。     

腹腔持续冲洗引流加营养支持治疗术后消化道瘘

目的探讨腹腔持续冲洗引流加营养支持治疗术后消化道瘘的疗效。方法对2001年7月至2010年8月我院收治的18例术后消化道瘘病人进行生理盐水腹腔持续冲洗引流加肠外肠内营养支持治疗。结果 18例病人全部治愈。瘘口愈合时间平均46 d。结论腹腔持续冲洗引流加肠内肠外营养支持是治疗术后消化道瘘的有效方法。     

成人腹股沟疝修补术后肠外瘘的相关因素Lo-gistic回归分析

目的 探讨成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的相关因素。方法 选取2015年1月～2021年2月公开发表在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普(VIP)及万方文献数据库关于成人腹股沟疝修补术后肠外瘘相关文献35篇,分析文献报道中成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的39例患者临床资料,将其纳入发生组,另取同期接受成人腹股沟疝修补术后未发生肠外瘘的39例患者临床资料,将其纳入未发生组。收集两组临床资料,分析并找出可能影响成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的相关因素。结果 发生组手术方式、修补方式、术后感染与未发生组比较,差异有统计学意义(P0.05);建立多元Logistic回归模型结果显示,开放性手术、网塞修补或网塞+平片修补、发生术后感染是成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的危险因素(OR1,P0.05)。结论 开放性手术、网塞修补或网塞+平片修补、发生术后感染是成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的影响因素。     

中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理

目的:探讨中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理方法。方法:选择2010年1月~2015年4月在我科施行食管癌、贲门癌根治术后并发吻合口瘘患者5例,术后瘘口脓腔引流管接中心负压持续吸引,定时冲洗脓腔,确保引流通畅,减轻全身中毒症状。给予肠内及肠外营养支持,做好基础护理和心理护理,促进康复。结果:5例吻合口瘘患者全部治愈出院。结论:中心负压持续吸引是临床上治疗食管贲门癌术后吻合口瘘的有效方法,加强患者的营养支持、基础护理及心理护理是关键措施。     

腹腔双套管冲洗引流用于肠外瘘12例护理体会

2006年1月~2007年4月,我们对12例肠外瘘患者应用腹腔双套管冲洗引流,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男8例,女4例。31~73岁。其中我科手术后3例,外院转入9例。肠外瘘类型:小肠瘘3例,多发小肠瘘1例,十二指肠瘘2例,结肠瘘2例,盲肠瘘2例,胃瘘1例     

腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理

目的探讨腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理效果。方法对我科并发肠外瘘的12例病人,早期采用腹腔双套管冲洗引流,总结分析护理方法及引流效果。结果选择腹腔双套管冲洗引流,效果较好,可以减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激,本组均无引流相关并发症,拔管顺利。结论腹腔双套管冲洗引流,引流有效、充分,是肠外瘘引流治疗的最有效方法,其护理质量的高低直接影响治疗及预后。     

肠道重建术后肠外瘘的临床观察及护理

目的 总结肠道重建术后肠外瘘患者的观察护理。方法 对2010年2月-2013年4月收治的234例肠道重建术后并发肠外瘘患者加强观察病情;保护瘘口周围皮肤;充分的引流护理,促进瘘口愈合;静脉营养支持;做好心理护理。结果234例肠道重建术并发肠外瘘患者220例自行痊愈,手术治愈14例。结论 肠道重建术后肠外瘘,需要严密观察病情变化;制定详细的护理计划;给予周密的瘘口护理、静脉营养支持以及细致的心理护理。     

肠造瘘口56例围术期护理

为探讨肠造瘘口患者围术期的护理方法,回顾性分析56例肠造瘘口患者的护理资料.结果56例肠造瘘口患者均对造瘘口血运、更换清洗护理造口袋的方法、购买造口袋途径和复诊联系全面了解,术后有8例发生并发症,经积极处理,均恢复良好.表明对肠造瘘口患者进行围术期整体护理,术后恢复较好,对临床护理具有重要指导意义.     

阑尾切除术后并发肠外瘘16例原因分析及防治措施

目的 探讨阑尾切除术后发生肠外瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析我院1997年12月～2009年6月16例阑尾切除术后并发肠外瘘的临床资料。结果本组肠外瘘发生率为8．6‰,发生原因有回盲部炎症穿孔、阑尾残端瘘、医源性肠损伤、肠梗阻等。其中盲肠瘘13例,回肠末端瘘3例。10例肠外瘘经扩大瘘口、局部引流换药治疗治愈;4例上述治疗的同时进行完全肠外营养,并应用生长抑素及生长激素治愈;2例保守治疗无效采取手术方式治愈。结论行阑尾切除术时操作应细致耐心,重视腹腔引流,防止肠梗阻,可降低术后肠外瘘的发生。肠外瘘发生后,应早期充分引流,妥善处理瘘管,加强营养及支持治疗,及时行确定性手术治疗。     

持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘18例临床护理

目的:探讨持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘患者的效果及护理方法.方法:对18例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管冲洗持续引流治疗,并给予精心护理.结果:本组14例未经手术获得自愈,瘘道愈合所需平均时间为27d;2例经手术获得治愈;1例死亡;1例放弃治疗.平均住院时间为29.2d.结论:持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法,具有自愈率高、安全、不增加住院费用和住院时间的特点.高质量的管道护理对促进瘘口自愈,避免再次剖腹手术,减轻患者痛苦和经济负担起重要作用.     

负压创面治疗技术在3例肠外瘘感染切口中的应用及护理

肠外瘘治愈率低、病程复杂、病程长、医疗费用高[1].2009年1月~2010年3月,我们对3例肠外瘘患者实施负压创面治疗技术(NPWT),经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组肠外瘘患者3例,均为男性,年龄31~57岁.分别因粘连性肠梗阻、肠系膜上静脉血栓形成导致小肠部分坏死、腹部外伤,均行小肠部分切除术,术后第6~9 d出现肠外瘘,先将腹壁切口敞开,同时行营养支持及局部换药治疗,换药10~20 d无明显好转,给予NPWT治疗10 d左右.在行NPWT治疗中3例患者初期均出现发热,体温38~39 ℃,给予抗感染对症治疗2~3 d后正常.经密切观察及精心护理,患者均创面愈合顺利出院.     

高流量肠外瘘病人腹腔冲洗及瘘口周围皮肤护理

【目的】探讨对高流量肠外瘘病人控制肠瘘流量和腹腔感染、预防和治疗瘘口周围皮肤并发症的护理措施。【方法】对本院自2005年3月至2010年3月共收治的33例高流量肠外瘘病例资料进行回顾性分析。患者早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗结合腹腔冲洗及持续低负压吸引,同时腹部瘘口周围皮肤给予覆盖水胶体类敷料等保护性处理。【结果】33例病人肠瘘流量和腹腔感染被有效控制、瘘口周围皮肤并发症治愈。【结论】上述治疗和护理措施能有效控制肠瘘流量和腹腔感染,保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症。     

持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘18例临床护理

目的：探讨持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘患者的效果及护理方法。方法：对18倒腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管冲洗持续引流治疗，并给予精心护理。结果：本组14例未经手术获得自愈，瘘道愈合所需平均时间为27d；2例经手术获得治愈；1例死亡；1例放弃治疗。平均住院时间为29．2d。结论：持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法，具有自愈率高、安全、不增加住院费用和住院时间的特点。高质量的管道护理对促进瘘口自愈，避免再次剖腹手术，减轻患者痛苦和经济负担起重要作用。     

持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘的应用和护理分析

目的：探讨持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘的应用以及护理分析。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的48例胃癌术后吻合口瘘患者为研究对象。采用随机分配的原则,将患者分成对照组和实验组,每组24例。对照组患者在临床上实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上增加持续腹腔冲洗的应用和护理。对两组患者的临床满意度以及护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的满意度明显高于对照组,瘘口愈合时间明显短于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经临床研究结果表明,对胃癌术后吻合口瘘患者实施持续腹腔冲洗,并加强护理,能够有效缩短患者吻合口瘘愈合时间,改善患者的预后,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

捆绑式胰肠吻合术应用于胰十二指肠切除的护理

目的：探讨捆绑式胰肠吻合术应用于胰十二指肠切除的临床护理方法。方法：32例胰十二指肠切除患者采用捆绑式胰肠吻合术。结果：无1例胰漏发生，无手术死亡病例，术后发生胆漏2例，经腹腔引流治愈。结论：做好术前准备，术后注重患者心理护理，减轻患者负担，加强术后观察和护理，预防并治疗胰瘘和胆瘘等并发症是保证手术成功和早日康复的关键。     

1例肠外瘘病人腹壁双瘘口及周围皮肤的护理

肠瘘多由手术或创伤引起,是腹部外科常见重症之一,肠外瘘即肠腔通过瘘管与体表相通.肠瘘不仅可引起水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及营养丧失,还可继发严重感染.此外,由于漏出液含多种消化酶,腐蚀性强,可引起周围皮肤红肿、糜烂、剧痛甚至感染[1],增加病人及家属心理负担,增加医疗成本,甚至引发医疗纠纷.如何做好瘘口护理、保护瘘口周围皮肤、促进瘘口愈合是护理肠外瘘病人的难题.我科于2010年5月收治1例腹腔间质瘤术后腹壁双瘘口的肠外瘘病人,将造口及伤口用品用于该病人的切口保护、两瘘口及周围皮肤护理中,取得了良好效果.现将护理介绍如下.     

51例肝胆外科患者术后并发腹腔感染的临床护理

目的：探讨肝胆外科术后腹腔感染的综合护理方法。方法：回顾性分析2012年1月-2015年12月51例肝胆外科术后出现腹腔感染患者的临床资料，所有患者术后采用通畅引流、负压吸引、理疗等综合护理方法。结果：51例腹腔感染患者中送检标木培养阳性67例次，其中单一菌感染35例次，混合感染16例次；共检出病原菌67株，位居前3位的病原菌分别为粪肠球菌22株占32.8%、大肠埃希菌16株占23.9%、屎肠球菌12株占17.9%；所有患者经积极综合护理治疗后，47例治愈，治愈率为92.2%，4例死亡。结论：对肝胆外科术后腹腔感染的患者采用综合护理措施，有助于控制和治疗感染，降低患者的死亡率。