鱼鳞病样蕈样肉芽肿1例

患者男,20岁。全身多发鱼鳞状斑片,皮肤粗糙、发红1年半。查体见躯干、四肢皮肤干燥、粗糙,泛发大小不等褐色菱形或多角形鱼鳞状斑片,可见多发红斑、脱屑。右颈、双侧腹股沟可触及数个约黄豆大小淋巴结。皮损组织病理示:角化过度及灶状角化不全,棘细胞内水肿,少量单个异型淋巴细胞移入表皮,真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞浸润。免疫组织化学示:浸润细胞CD3、CD4、CD45RO阳性。诊断鱼鳞病样蕈样肉芽肿。     

大疱性蕈样肉芽肿

报告1例大疱性蕈样肉芽肿.患者男,40岁.因躯干、四肢红斑伴瘙痒6年,出现斑块半年、水疱1个月就诊.皮肤科检查:面部、躯干及四肢泛发红斑和斑块,部分斑块浸润明显.右下腹斑块上可见0.5 cm×2 ca的水疱.皮损组织病理检查:真皮浅层明显水肿,部分区域可见表皮下疱形成,真皮浅层可见异形明显的单一核细胞呈带状浸润.部分单一核细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿.免疫组化染色结果示LCA( )、CD4( )、CD45RO( ).结合临床、免疫组化和组织病理检查结果,诊断为大疱性蕈样肉芽肿.     

褶皱部位异色病样蕈样肉芽肿

报告褶皱部位异色病样蕈样肉芽肿1例。患者女,39岁。因褶皱部位皮疹17年就诊。皮肤科检查:双侧腋下、肘窝、乳房皱襞、腹部、腹股沟、腘窝及足踝内侧对称鳞屑性网状斑片,其间可见点、片状色素减退,伴皮肤萎缩及毛细血管扩张。皮损组织病理检查:较多淋巴样细胞侵入表皮,部分核深染,可见Pautrier微脓肿样结构。免疫组化示CD8、CD3、CD4、CD5及CD7均阳性;CD20及CD30阴性。诊断:异色病样蕈样肉芽肿。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者女,49岁。因躯干及四肢红斑、斑块1.5年,间断发热半个月就诊。皮损组织病理:表皮萎缩变薄,真皮内片状密集分布淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞,部分淋巴细胞核异形,真皮内可见肉芽肿病变。免疫组化:淋巴细胞CD3、CD4、CD5阳性,CD8散在阳性,组织细胞CD68阳性,T细胞样受体(TCR)基因克隆重排:TCRγ重排+。诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿1例

报告1例以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿。患者男,41岁。颈部、躯干、四肢色素沉着12年,进行性加重,无自觉症状。皮肤科检查:颈部、躯干、四肢见浅褐色及深褐色斑片,部分皮损呈条索状,轻度苔藓样变。皮损组织病理学检查:真皮内有以淋巴细胞为主的浸润,部分淋巴细胞异形,少量浸润细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿。免疫组化染色:LCA及CD45RO均( )。诊断:蕈样肉芽肿。给予阿维A治疗,皮损略缓解。随访期间病情稳定。     

间质性蕈样肉芽肿

报告1例间质性蕈样肉芽肿。患者女,60岁。躯干、四肢红斑5年就诊。皮肤科检查:左肩部、左胸部和上背部可见4处环形淡红斑,边缘略隆起,轻度浸润,中央皮肤萎缩,边界欠清。皮损组织病理学检查:真皮内血管周围及胶原纤维束间见弥漫性单一淋巴样细胞浸润,肿瘤细胞核深染,呈异形改变;部分细胞移入表皮。免疫组化检查:肿瘤细胞CD45RO、CD3、CD4阳性,CD20和CD79a阴性。基因重排:T细胞抗原受体(TCR)-γ单克隆性重排。诊断:间质性蕈样肉芽肿。     

伴毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿

报告2例伴有毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿.例1.女,39岁.面部、躯干、四肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒3年余就诊.例2.男,52岁.躯干、四肢出现红斑、斑块1年就诊;结合组织病理检查、免疫组化染色及淋巴细胞克隆性基因重排检测.2例患者均诊断为伴有毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿.     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者男,41岁。因全身起红斑、丘疹、结节6年,左侧眉毛脱落2个月就诊。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见大量淋巴细胞、组织细胞、多核巨细胞浸润,部分淋巴细胞核有异形。免疫组化染色示:淋巴细胞CD3、CD5、CD4阳性,组织细胞及多核巨细胞CD68阳性。结合临床和组织病理表现,诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

色素性紫癜样蕈样肉芽肿1例

报告1例色素性紫癜样蕈样肉芽肿.患者男,37岁,左大腿紫红色斑片10年,泛发加重1年.皮肤科检查:左大腿外侧大片紫红斑,边界欠清,压之不褪色,伴色素沉着及轻度苔藓样变;双侧耳后、躯干散在类似皮损.皮损组织病理检查:真皮层弥漫单一核细胞浸润,伴红细胞外渗,部分单一核细胞移入表皮,形成Pautrier微脓疡,细胞核周可见空...     

伴大细胞转化的蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿病情进展缓慢,但发生大细胞转化则提示病情恶化,预后较差。蕈样肉芽肿发生大细胞少见,容易误诊。我们报道一例伴大细胞转化的蕈样肉芽肿。患者男,40岁,因躯干四肢红斑、丘疹伴瘙痒10年,颈后结节5月就诊。患者红斑性皮损显示典型蕈样肉芽肿改变,肿瘤细胞体积较小,表达CD3、CD4,少数细胞表达CD30;而颈后结节性皮损显示有较多的大细胞浸润,可见大细胞亲表皮现象,大细胞阳性表达CD3和CD4,约40%的大细胞表达CD30。结合患者临床病史和组织学改变诊断为蕈样肉芽肿的大细胞转化,给予患者阿维A口服（30 mg/d）, 干扰素皮下注射（1周3次,每次2 × 106 IU）,浅层X线局部照射等治疗,3周后患者皮损好转,目前在随访中。     

以鱼鳞病样皮损为首发表现的蕈样肉芽肿

报告1例以鱼鳞病样皮损为首发表现的蕈样肉芽肿。患者女,28岁。全身泛发灰褐色色素沉着,四肢伸侧可见大小不等的深褐色菱形或多角形鳞状斑片,表现轻度萎缩,伴糖皮样脱屑。皮损组织病理学改变符合蕈样肉芽肿。     

伴蕈样肉芽肿的毛囊黏蛋白病一例

患者男,36岁,躯干四肢泛发毛囊性丘疹、斑片及浸润性斑块伴瘙痒15年余,头面部结节性浸润性肿块伴脱发3个月.发病后第13年无明确的与恶性淋巴瘤相关的临床及组织学证据.发病后第15年组织活检见真皮内及毛囊周围单个核细胞团块状浸润或在胶原束间穿插,部分细胞核大深染,有异形性,并见单个核细胞移入毛囊,部分毛囊上皮水肿破坏、甚至形成囊腔结构,其中充满黏蛋白.阿新蓝染色阳性.免疫组化示:CD45RO++,CD20-,CD4++++,CD8-.该患者在诊断为毛囊黏蛋白病15年后发现合并蕈样肉芽肿.     

色素减退性蕈样肉芽肿1例

患者男,25岁.躯干、四肢出现浅色斑2年.患者2年前无明显诱因躯干及四肢出现色素减退斑,皮损逐渐扩大及增多,偶有痒感.发病以来无发热、乏力等不适.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:躯干、四肢广泛分布浅色斑,大小、形状各异,表面光滑或稍感粗糙,少许糠状脱屑.真菌检查阴性.组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见中等量淋巴样细胞浸润,并移入表皮,未见Pautier微脓疡形成;淋巴样细胞有轻度异型,核周有空晕,未见病理性核分裂相.免疫组化结果:CD2(+),CD3(+),CD45RO(+),CD20(-),CD30(-).诊断:色素减退性蕈样肉芽肿.治疗:NB - UVB隔日照射1次;注射用重组人干扰素α-2b 300万U2次/w.1个月后,色素明显恢复,表面变光滑,无脱屑,现随访中.     

肉芽肿性蕈样肉芽肿二例并文献复习

报道2例以局部浸润性斑块为主要表现的肉芽肿性蕈样肉芽肿并复习相关文献.2例患者均表现为红斑、斑块,皮损组织病理检查见真皮内淋巴样细胞及巨细胞浸润,患者1免疫组化示CD2、CD3、CD5、CD7阳性,患者2 CD2、CD3、CD4阳性及CD68组织细胞阳性.诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿.患者1口服阿维A及肿块局部浅层X线照射...     

色素减退型蕈样肉芽肿

报告1例以色素减退为主要表现的蕈样肉芽肿.患者男,51岁.四肢起淡白斑5年.皮肤科检查见四肢散在圆形色素减退斑,大小不等,边界清楚,部分色素减退斑中央可见色素沉着.皮损组织病理检查:表皮内有散在淋巴细胞,可见Pautrier微脓肿,真皮乳头层有淋巴细胞浸润.免疫组化染色结果示:CD45RO( )、CD8( )、CD117( )、CD45RA(-)、CD20(-).诊断:蕈样肉芽肿.     

色素减退性蕈样肉芽肿1例

患者男,39岁.躯干出现浅白色斑疹5年.查体见躯干和四肢近端有大小不等的色素减退斑.皮损组织病理示表皮及真皮上层淋巴细胞浸润,并具异型性;免疫组化CD4(+),CD7(-),CD8(2+),CD45RO(3+).结合临床与组织病理诊断为色素减退性蕈样肉芽肿.     

间质性蕈样肉芽肿一例

患者女,36岁,因躯干、四肢红斑、鳞屑伴瘙痒3年就诊。皮肤科检查：患者胸腹部、臀部可见边界不清的淡红斑,其上覆层状白色鳞屑。皮损组织病理学检查：真皮浅层单一核细胞灶状浸润,部分细胞有亲表皮性,亲表皮细胞有轻度异形,真皮中层胶原纤维束间可见单一核细胞呈间质性浸润和少许黏蛋白沉积。真皮浅中层散在浸润的单一核细胞均阳性表达T辅助细胞免疫表型。诊断：间质性蕈样肉芽肿。     

A case of mycosis fungoides presenting as persistent pigmented purpuric dermatosis

报告1例以持续性色素性紫癜性皮病为表现的蕈样肉芽肿.患者男,48岁.因双下肢褐色斑3年,逐渐加重偶伴瘙痒就诊.皮肤科检查可见双下肢、腰部、双臀部红褐色瘀点样的斑片,双足背、足侧面及小腿处可见深褐色斑片,轻度苔藓化,双手背、手指背侧亦可见类似皮疹.皮损组织病理示:真皮浅中层淋巴细胞灶状浸润,部分细胞可见异形性和明显的向表皮性.免疫组化检查:CD3(+),CD5(+),D4(+),CD8散在阳性,T细胞受体(TCR)β(+),CD20(-),T细胞胞质内抗原(TIA)1(+).诊断:蕈样肉芽肿.     

连圈状秕糠疹

患者男,20岁。 主诉：躯干、四肢出现片状淡褐色斑片及脱屑,并逐渐增多2年。 现病史：患者2年前偶然发现其左前臂伸侧和腹部有小片淡褐色斑片,上覆鳞屑。此后,皮损逐渐增多、扩大,先后累及躯干及四肢,部分融合成大片。皮损冬重夏轻。先后被诊断为鱼鳞病、干性湿疹及斑块状副银屑病等。为明确诊断于2004年6月至我所门诊就诊。     

以四肢色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿1例

报告1例以四肢色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿,患者男,56岁,手足及四肢伸侧黑褐色斑4年,境界不清楚,进行性加重,伴轻度瘙痒,组织病理检查见多个深梁的单一核细胞侵入表皮,并形成Pautriet微腺肿,真皮内单一核细胞带状浸润,浸润细胞轻度异形,免疫组化提示为CD4( )T细胞来源的肿瘤,给予糖皮质激素及氮芥外用,皮损略缓解,临床随访6年,病情稳定.