哮喘-慢阻肺重叠综合症研究近况

正支气管哮喘(bronchial asthma以下简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,简诉为慢阻肺)是两种比较常见的慢性气道炎症性疾病,有以下三种特征:中心呼吸道的炎症、气道阻塞症状、以及气道高反应性。在哮喘患者中,气道阻塞是典型的可逆和间断出现的症状,然而对于慢阻肺患者,是持续存在而不可逆的。随着对两种肺疾病研究的不断深入,可以发现在慢阻肺患者     

γ干扰素和白介素-4的特点及其在慢性阻塞性肺疾病发病过程中的作用

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一种常见的以持续性呼吸系统症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,通常与有毒颗粒或气体的显著暴露引起的气道和(或)肺泡异常有关~([1])。慢阻肺最常见的症状是慢性咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难等,而有一部分患者无明显呼吸道症状但存在气流受限,称之为"无症状慢阻肺"。慢阻肺是常见的慢性气道疾病,根据世界卫生组织报告,2012     

家庭无创通气对重度和极重度慢阻肺疾病合并慢性呼衰的疗效观察

<正>无创呼吸机辅助通气能有效治疗慢性呼吸衰竭,但对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期并慢性呼吸衰竭,仍缺乏高质量的、支持远期效果的证据[1,2]。本研究旨在考察家庭无创通气对重度慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的远期疗效。资料与方法选择2010年6月至2012年6月在我院呼吸科治疗后处于稳定期且存活并随访的重度慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者,研究对象均符合中华医学会呼吸分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》(以下     

胎盘生长因子在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称慢阻肺,是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,其特征在于持续的呼吸道症状和气流受限,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致~([1])。慢性呼吸道疾病是全球范围内致残率和死亡率增加的主要原因之一,而慢阻肺是所有慢性呼吸道疾病中除哮喘外最常见的[2],造成了严重的经济和社会负担,这种状况日益加重。此外,慢阻肺的死     

慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一组呼吸道的慢性炎症性疾病,发生于吸烟、有毒颗粒等吸入后,表现为进行性加重的不可逆性气流受限。它是全球发病率最高的肺部疾病,至2020年将成为世界第三大致死病因~([1])。大量证据表明慢阻肺是一种全身性疾病,其临床表现除了肺部炎症外,还涉及一系列的肺外表现,如心血管疾病、骨质疏松症、肺癌、代谢综合征、抑郁等,其中心血管疾病是慢阻肺患者最常见的致死原因。研究证实1秒钟用力呼气容积     

音乐疗法在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的研究进展

呼吸康复对于慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者是A级推荐.以音乐疗法辅助慢阻肺患者呼吸康复,是补充现有康复内容并帮助其发挥作用的新方向.该疗法对于慢阻肺患者缓解呼吸困难症状,提高体力水平,改善心肺功能及呼吸肌肌力,改善焦虑、抑郁情绪,提高康复依从性,以及减轻经济负担、节约医疗资源方面有较好的作用.该文主要综述音乐疗法在...     

Tei指数对慢性阻塞性肺疾病右心功能评价的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是引起慢性肺心病的最常见病因,慢阻肺引起肺心病的早期主要表现为肺动脉高压及右心负荷的增加。其中,右心负荷程度是慢阻肺患者的主要预后指标。因此,在临床上准确评价慢阻肺患者的右心功能具有十分重要的意义。鉴于临床上定量测量右心室功能较为困难,日本学者Tei等于1995年提出了一种新的综合反映     

慢阻肺的早筛早诊的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称慢阻肺，是一种常见的、可预防的以及可治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限，这是由呼吸道和/或肺泡异常所导致的，通常是由于大量接触有毒颗粒或气体造成的，并受到包括肺发育异常在内的宿主因素的影响。2017年全球疾病负担研究估计全球慢阻肺的患病率为3.92%,估计慢阻肺导致的病死率为42/10万。     

慢性阻塞性肺疾病的康复疗法

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病 ,病情反复发作 ,影响健康和劳动 ,康复疗法可以使患者改善活动能力 ,提高生活质量 ,是慢性阻塞性肺疾病患者一项重要的治疗措施。康复疗法 ,可以收到较好的效果。它可防止或减少肺部急性感染和急性呼吸衰竭的发作 ,增进或改善心肺功能和体力活动能力 ,从而延缓或防止慢性肺原性心脏病的发展。现将具体方案与方法介绍如下 :一、康复治疗的目的 :康复治疗的目的是增强体质 ,训练呼吸功能 ,提高患者日常生活能力。通过正确的呼吸练习 ,纠正疾病所致的病理呼吸模式 ,从而重建正常有效的呼吸 ;防止和治疗呼吸道感…     

慢阻肺患者的酸硷失衡

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的酸硷失衡发生率很高。近年来,对此类患者酸硷失衡的各种类型及其诊治的认识有所深入,这对提高慢阻肺尤其是肺心病的疗效起了相当重要作用。呼吸性酸中毒(呼酸)是慢阻肺、肺心病酸硷失     

慢性阻塞性肺疾病和微生物相关性研究新进展

正慢性阻塞性肺疾病的特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限,有研究表明细菌可能参与慢阻肺疾病的发生、发展。近些年来微生物和慢阻肺的相关性受到广泛研究和关注。目前国内此方面的研究较少。此文将从以下几个方面阐述慢阻肺和微生物之间的相关性。呼吸道微生物直到近十几年来研究人员从肺内和支气管内取得样本通过微生物培养获得结果之前,学者之前认为支气管和肺内是没有微生物存在的,通过对呼吸道和肺内样本的微生物培养分析发现呼吸道和肺内     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是最常见的慢性气道疾病。我国慢阻肺领域的专家们通过检索和整合近年来慢阻肺领域的研究进展,对“慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）”进行了重新修订。本次修订提出了将危险因素、筛查问卷和普及肺功能应用相结合的策略,期望提高慢阻肺的早期诊断率,减少漏诊;对疾病综合评估、稳定期药物治疗、急...     

慢性阻塞性肺疾病新病情评估方法的分布及预后价值

以往慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病情评估根据第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),但慢阻肺患者存在异质性,具有相似肺功能的患者可以具有不同的临床表现、病理变化、高分辨率CT表现、生活质量、气道炎症和全身炎症状态、慢阻肺急性加重频率和预后。2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)推荐一种新的综合评估慢阻肺病情的方法(图1),综合评估方法相比单纯应用FEV1%pred可以更好地反映慢阻肺的复杂性,是慢阻肺诊治策略的一大进步。     

现代肺康复常用方法

呼吸康复也称为肺康复,在慢性呼吸系统疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病( 慢阻肺) 方面的作用已引起国外研 究者广泛的关注和认同,而目前中国对肺康复认识还存在不足和滞后情况。文章综述了近年来国内外肺康复常用方 法,介绍了目前肺康复在慢阻肺患者中实施的方案和常见问题,旨在提高医生对肺康复应用认识,促进肺康复发展。     

慢性阻塞性肺疾病与糖尿病相关性的研究进展

正全球估计6500百万人患有中度至重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),预计2030年在全球范围内慢阻肺将成为第三大死亡原因~([1])。慢阻肺的特点是持续性和进行性气流受限,这与长期接触有害颗粒或气体有关(如空气污染或吸烟)。在大多数情况下,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(简称慢阻肺急性加重期)是由呼吸道感染引起的。慢阻肺严重及危险程度通常根据临床症状、疾病发作频率与肺功能测定结果来评测。糖尿病(Diabetes melli-     

透明质酸在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究进展

随着人口老龄化及日益严峻的空气污染,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的发病率和死亡率逐年攀升,GOLD全球倡议提示截止2020年慢性阻塞性肺病将会成为公民健康的第二大杀手,仅次于癌症[1]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)以不完全可逆气流受限伴通气功能进行性下降为主要病理基础;如何减少患者急性加重次数,缓解气道炎症,减慢肺功能及活动耐力下降速度,改善生活质量,是近年来研究的重点[2]。而预测评估患者病情变化,预后转归,及早药物干预,是疾病管理的核心内容。透明质酸及其降解产物参与了呼吸道的病理生理过程,已有研究表明血清透明质酸(HA)与COPD严重程度有关,可预测总的生存率;且HA的降解与气流受限和肺功能受损有关。而雾化吸入外源性透明质酸可降低气道反应性,抑制气道炎症,因此HA日益受到呼吸界学者的重视,我们回顾了透明质酸在慢性阻塞性肺疾病中的作用,现综述如下。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用及进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)作为呼吸系统的常见病,其高患病率和死亡率严重影响了患者的生存质量和劳动能力,并且加重社会经济负担,已成为一个重要的公共卫生问题。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是造成患者呼吸功能"台阶式"下降、病情恶化、死亡的主要原因。AECOPD与气道炎症加重有关;细菌、病毒感染及空气污染均可诱发加重,其中约50%与细菌感染有关,约25%的     

感染性AECOPD与气道葡萄糖浓度相关性的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺),目前为全球第三大死因,感染是导致慢阻肺急性加重、疾病预后不佳和死亡的关键因素[1-2]。慢阻肺患者气道表面液体中的葡萄糖浓度升高与呼吸道感染和病情急性加重密切相关。气道葡萄糖浓度的变化可能是COPD患者对细菌、病毒等易感性增加的机制之一。本文将对感染性慢阻肺急性加重与气道葡萄糖浓度的相关性进行综述,为优化慢阻肺的临床预防与治疗方案提供新的思路。     

关注慢性阻塞性肺疾病患者流感疫苗接种问题

流感疫苗接种可降低慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者需要住院的下呼吸道感染发生率,降低病死率,减少急性加重频次,因此专业指南均推荐所有慢阻肺患者均应接受流感疫苗接种,但目前普遍存在慢阻肺患者流感疫苗接种率不足的情况。新型冠状病毒疫苗的大规模接种有可能改变人们对疫苗接种的认识,医务人员应积极采取相应措施,提高慢阻肺患者流...     

慢性阻塞性肺疾病前期的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)前期(pre-COPD)是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和(或)病理生理学改变, 但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70), 在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期发生率高, 存在较大的异质性和复杂性。因此, 多维度精准辨析慢阻肺前期的发生发展, 加强慢阻肺前期的防控与诊治, 可能有助于延缓甚至阻断慢阻肺的发生发展, 减轻慢阻肺相关的疾病负担, 具有重大的公共卫生意义。因此本文对慢阻肺前期的定义、相关队列和临床试验等研究进展进行综述, 以提高对慢阻肺前期人群的认识, 进一步提升慢阻肺的早期防控水平。