迷走神经神经鞘瘤1例

病人 男,52岁.半年前无明显诱因出现声音嘶哑.胸部CT示左上纵隔内可见类圆形低密度影,其内密度均匀,CT值约16.0 Hu,与周围动脉分界不清,提示:左上纵隔囊性占位(图1).加强CT示左上纵隔内类圆形低密度影,增强扫描未见明显强化,边界清晰(图2).     

甲状腺部迷走神经鞘瘤三例报告

甲状腺部迷走神经鞘瘤三例报告赵经郊韩彬栾竟新我们自１９６８年至１９９０年收治３例甲状腺部迷走神经鞘瘤，现报告如下。例１男，３９岁。间歇性声音嘶哑２年，发现颈部肿块１个月，１９６８年３月２０日入院。入院检查：轻度声音嘶哑，于甲状腺左叶深部触及一大小约２...     

颈部神经鞘瘤12例临床分析

颈部神经鞘瘤１２例临床分析中国医科大学第一临床学院（沈阳，１１０００１）刘庆华单吉贤王舒宝陈峻青神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤，起源于周围神经的雪旺细胞（Ｓｃｈｗａｎ细胞）故又称雪旺细胞瘤。颈部神经鞘瘤临床上缺乏典型的临床表现，极易误诊。现将１２例颈部神...     

胃神经鞘瘤二例

例 1女 ,5 9岁。因反复上腹部不适 10年 ,加重伴黑便3ｄ入院。胃镜示 :贲门下约 1ｃｍ于高位胃体前壁见一3 3ｃｍ× 3 5ｃｍ大小隆起肿物 ,光滑 ,表面有 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ新鲜渗血斑。胃角、胃窦光滑。病理学检查 :出血性胃炎。术中见 :胃底穹隆部球型肿瘤 ,直径约 4ｃｍ ,浆膜光滑 ,局部血管略曲张。肿瘤粘膜面有 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ浅溃疡。胃周淋巴结无肿大。行包括肿瘤在内的胃底楔型切除。病理诊断 :胃多发性神经鞘瘤并出血性梗塞。术后恢复良好 ,已随访6年 ,无复发及转移。　　例 2男 ,6 4岁。以腹部隐痛不适 ,发现腹部肿物 3个月入院…     

左颈部迷走神经体瘤伴发对侧颈动脉体瘤1例

患者,女,46岁,因右颈部无痛性肿物9个月伴干咳于2006年12月18日入院。患者既往体健,否认家族性遗传病史。查体：患者一般情况好．心肺腹未见异常。右侧下颌角下胸锁乳突肌深面有一肿物,大小约2cm×2．5cm×3cm,肿瘤由颈外动脉供血。诊断为右颈动脉体瘤。左颈部近颅底处显示一富血性肿瘤。初步诊断为左颈部迷走神经体瘤。     

颈部迷走神经副神经节瘤1例报告并文献复习

目的探讨颈部迷走神经副神经节瘤的临床病理、影像学特征及治疗方法。方法回顾性分析1例颈部迷走神经副神经节瘤患者的临床资料,并结合相关文献复习。患者女性,59岁,左上颈部肿块约4. 5 cm×4. 0 cm×4. 0 cm大小,行手术治疗,术中充分显露肿瘤后见肿瘤血供丰富,切断肿瘤供血血管,探查并发现肿瘤与迷走神经关系密切,予以保留部分迷走神经并将肿瘤切除。结果术后病理证实为副神经节瘤,术后出现轻微声音嘶哑及进食呛咳。复习相关文献及总结本病例特点,提示迷走神经副神经节瘤有其特定的发病部位和MRI特征,治疗以手术为主。结论迷走神经副节瘤临床表现无特异性,术前诊断较为困难,可依据临床症状的严重程度选择手术或放疗,预后较好。     

臀部巨大坐骨神经鞘瘤二例

病例 1,男 ,42岁。因左下肢麻木 ,放射性疼痛 2年 ,加重半年 ,于 1999年 5月 1日入院。查体 :左下肢臀皱折处可触及一肿块 ,质略硬 ,大小约 3cm× 2 cm×2 cm,包块活动 ,压之左下肢放电样感明显。于 1999年 5月 12日行硬膜外麻醉下手术探查 ,术中见坐骨神经干上一包块 ,呈椭圆型 ,长径为 3.5 cm,短径为 2 .5 cm,厚为 2 .0 cm,呈灰色 ,包膜完整 ,光滑 ,坐骨神经已被压成一扁片 ,偏向一侧 ,行包膜内切除包块 ,术后病理报告为神经鞘瘤。病例 2 ,男 ,5 1岁 ,因右臀部包块 1年半 ,增大 3个月于 2 0 0 1年 2月 19日入院 ,入院查右臀纹有一约 5 cm…     

胃神经鞘瘤二例报告

例 1:女 ,6 0岁。上腹部隐痛不适 ,间歇性黑便 4年 ,呕血 1次。体检 :消瘦体质 ,贫血貌 ,剑突下轻压痛 ,未触及包块。大便隐血试验 (+ + + )。胃镜 :胃体小弯侧见 1ｃｍ× 1ｃｍ新鲜出血灶 ,周围粘膜充血、水肿 ,取活检质韧 ,病理检查示炎性改变。ＣＴ示胃底小弯侧 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ软组织密度肿块 ,边缘清楚 ,其内有不规则坏死区 ,增强扫描病灶中度不均匀 ,考虑为胃平滑肌肉瘤。剖腹探查 :肿瘤位于胃体上部小弯侧后壁 ,浆膜正常。切开胃腔 ,见粘膜下肿瘤约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,活动度好 ,顶端粘膜皱襞消失 ,中央有 1ｃｍ× 1…     

上肢多发性神经鞘瘤二例

病例 1男,45岁,工人.因发现左颈部肿块5个月,伴左上肢麻木3个月入院.该肿块初现时蚕豆大小,以后逐渐增大,3个月前在当地作肿块活检,病理报告为"神经鞘瘤",未再继续手术.此后自觉肿块增大加快,并伴左上肢麻电感.家族中无类似病史.临床检查:左锁骨上窝扪及4.0 cm×4.0 cm肿块,质较硬;左腋窝部扪及同样质地的肿块约3.0 cm×3.0 cm.     

颈部神经鞘瘤77例的诊断与治疗

目的总结颈部神经鞘瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1976-2005年收治的77例颈部神经鞘瘤患者的临床资料。结果根据病史、临床表现特点、辅助检查（B超、CT）以及细针穿刺抽吸活检可作出诊断，本组确诊51例，确诊率66．2％（51／77），误诊26例，误诊率高达33．8％（26／77）。本组77例均行手术切除。术后病理诊断为良性神经鞘瘤。术后并发症有喉返神经损伤6例，Homer征4例，伸舌偏斜3例，颈侧疼痛、麻木2例，上肢放射性疼痛1例。该16例术后随访3～11个月症状均恢复。术中误切迷走神经3例，2例术后有神经功能障碍；误切交感神经1例，术后有功能障碍。2例误切迷走神经及误切1例交感神经者随访3年功能稍有恢复，以后失访。结论B超和CT，特别是细针穿刺抽吸活检有助于诊断。手术切除是有效的治疗方法。     

纵隔迷走神经瘤1例

纵隔迷走神经瘤１例刘林，蒋仁超，黄海泉，黄开森病人女，３５岁。体检Ｘ线胸透时发现左上纵隔阴影，于１９９１年８月入院。Ｘ线后前位胸片示左侧主动脉弓上缘有一半圆形影，密度均匀，外缘锐利；侧位片示肿物位于前上纵隔。心电图示窦性心动过缓（５６次／ｍｉｎ）。同...     

颈部冬眠瘤1例报告

正冬眠瘤(hibernoma),又称棕色脂肪瘤,是由棕色脂肪细胞组成的良性肿瘤,临床极为罕见。1906年Similarity首先发现并提出"假脂瘤"概念,后因其组织类型构成与冬眠动物的棕色脂肪相似,因而在1914年被Gery重新命名为"冬眠瘤"。由于该病例临床较为罕见,且临床表现、影像学检查及体格检查无明显特异性,因而在实际工作中容易导致误诊。本文拟通过报告第二军医大学长征医院收治的1例颈部冬眠瘤临床资料,就目前该病的发病特点、临床表现、鉴别诊断、病理学特点、诊疗方式及预后做一总结。     

颈部韧带样瘤1例

患者 女,27岁.因发现右肩肿块3个月入院.病程中无任何其他症状.体查:右颈后三角可扪及4 cm×4 cm大小肿块,质地硬,境界欠清,活动度差,无触痛.CT检查示:右颈部相当于右前斜角肌区域见35 cm×40 cm大小肿块,增强后病灶轻度强化.入院诊断:右肩肿块(性质特定).行手术切除.术中见肿块位于右侧前、中斜角肌间,肿块外侧邻副神经,下方邻臂丛神经,大小约4cm×4cm×3.5cm,无完整包膜,边缘不规则,质地硬,活动度差.病理检查:增生的梭形细胞呈束状排列,侵及周围横纹肌及脂肪组织.诊断:右颈部(腹壁外)韧带样瘤.     

颈部冬眠瘤1例报告

颈部冬眠瘤１例报告杨向伦患者男性，３２岁。于１２年前出现颈部软性包块（ＩｃｍＸｌｃｍ）但无特殊不适，故未作特别处理。包块随时间延长而进行性增大，以致影响生产劳动，故患者于１９９３年１２月１４日入院。查体：第七颈椎上缘有ｓｃｍＸ７ｃｍ之软性包块，外观凹...     

胰腺神经鞘瘤一例

神经鞘瘤是一种原发于周围神经鞘的良性肿瘤,多位于四肢.胰腺神经鞘瘤罕见,术前诊断凼难.该文通过对上海交通大学医学院收治的一名胰腺神经鞘瘤病人的临床资料进行分析,以提高对该病的认识.     

多发性神经鞘瘤2例

神经鞘瘤是发生于神经细胞的良性肿瘤,多为单发,笔者收治2例多发性神经鞘瘤患者,报道如下。     

食管神经鞘瘤一例

患者,男,41岁,主诉进行性吞咽困难一年半,活动后胸闷气促1年,入院时可进半流质饮食。体格检查：吸气时偶可闻及哮呜音,颈部淋巴结无肿大。胸部CT：中纵隔内自T1至T4水平可见一椭圆形软组织密度影,食管横径增宽,呈弧形,邻近气管受压明显前移,管腔变窄,考虑为中纵隔肿瘤。     

髌骨神经鞘瘤1例

患者,男,36岁,左膝疼痛不适1年余,2009年4月6日收入院。体检：左膝关节稍肿胀,髌骨局部轻压痛,皮温正常．表面静脉无怒张,无色素沉着。实验室检查无特殊。X线片示：左侧髌骨内见多囊状膨胀性骨质破坏区,外缘有薄的硬化边,内见多条分隔,髌骨后缘皮质中断,周围软组织稍肿胀（见图1）。     

胃神经鞘瘤一例

患者,女,54岁,因"反复上腹胀1年余"入院.1年来无明显诱因出现上腹胀,伴恶心,不伴呕吐、腹痛、出血及其他不适.症状以夜间较重.2008年12月30日胃镜检查提示:胃体下部至胃窦全壁见一黏膜样隆起,直径3.5 cm,表面光滑,广基.1周后行超声内镜检查提示:镜下见胃体中部前壁可见大小约3.0 cm×4.0 cm半球形隆起,突入腔内,表面光滑;超声所见病灶处管壁层次清晰,可见起源于第四层低回声,横切面大小约2.7 cm×1.4 cm,内部回声均匀,其内可见强回声光斑,边界清晰,向腔内突出.因瘤体处于黏膜下,未取组织病检.