慢性肾脏病患者24小时动态血压的特点分析

目的采用24h动态血压监测的方法,分析慢性肾脏病（CKD）不同分期患者24h动态血压特点。方法将152例CKD患者分为5组：CKD1期组（A组）15例;CKD2期组（B组）29例;CKD3期组（C组）42例;CKD4期（D组）组34例;CKD5期组（E组）32例。所有患者均无糖尿病、非肾脏替代治疗。采用携带式的动态血压检测仪测定各组患者动态血压参数和昼夜节律。结果①随着肾功能下降,24h、日间和夜间平均收缩压越来越高;②CKD患者总体非杓型血压比例为81．6o,4,肾功能下降组（CKD2～5期）非杓型血压比例显著高于肾功能正常组（CKD1期）;③夜间收缩压与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0．427,P〈0．01）,与。肾小球滤过率（GFR）呈负相关（r=-0．352,P〈0．05）。结论CKD患者的血压非杓型节律现象比较普遍,并随着肾功能下降,其发生率逐渐升高;夜间收缩压与尿蛋白排泄、肾功能有相关性。     

慢性肾脏病不同阶段的动态血压分析

目的：研究慢性肾脏病不同阶段的动态血压形态特征。方法：慢性肾脏病住院患者129例,患者入院后1h记录安静状态卧位诊室血压,并进行24h动态血压监测,血压〉140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）为诊室血压升高。24h动态血压平均值〉130/80mmHg,日间平均值〉135/85mmHg,夜间平均值〉125/75mmHg为血压升高。结果：本组资料显示,在CKD各期动态血压监测提示24h平均收缩压均超过130mmHg,各组间P〈0.01,提示各组平均收缩压间差异有统计学意义。而日间收缩压及夜间收缩压在CKD各期也有明显差异。但比较24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压在各阶段差异不大,P值均〉0.05。在CKD各期的病例中,正常的杓形血压只占少数,而在各期中比较（P〈0.05）,提示CKD早期病例中动态血压就可能已经发生了变化。结论：慢性肾脏病各期动态血压的形态均以非杓形,反杓形为主,随着肾小球滤过率下降,收缩压有逐渐升高趋势。     

慢性肾脏病患者动态血压参数及血压变异的特点分析

目的 分析慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者动态血压参数与肾小球滤过率（GFR）及尿蛋白定量的相关性,并探讨血压变异性参数特点.方法 收集首次治疗的伴有高血压及蛋白尿的CKD患者70例.测量肾功能、24 h尿蛋白定量等生化检测结果,采用动态血压监测仪监测24 h血压并记录参数.根据GFR将患者分为CKD1~2期组和CKD3~5期组.根据24 h尿蛋白定量分为以下3组：Ⅰ组＜1.0 g,Ⅱ组1.0～3.5 g,Ⅲ组＞3.5 g.比较各组动态血压参数,并探讨监测结果与肾功能及蛋白尿的关系.结果 随着患者肾功能恶化,24 h收缩压、舒张压、脉压差、白昼收缩压、夜间收缩压等指标明显升高（P＜0.05）,且与GFR成负相关,白昼收缩压是GFR下降的独立危险因素.Ⅲ组的白昼舒张压（92.94±15.32）mm Hg明显高于Ⅰ组的（85.25±8.64）mm Hg（P＜0.05）.白昼舒张压与蛋白尿水平呈正相关（r=0.257,P=0.032）.所有患者舒张压变异性均明显高于收缩压变异性（P＜0.05）.结论 本研究样本中收缩压与肾功能恶化明显相关,白昼收缩压和舒张压分别与GFR下降及蛋白尿有关,舒张压变异性应受到更多重视.     

2型糖尿病患者不同蛋白尿期肾小球滤过率的变化及影响因素

目的 研究2型糖尿病（DM）患者不同蛋白尿期的肾小球滤过率并探讨其影响因素。 方法 根据尿白蛋白量（24 h）把630例2型糖尿病住院患者分成正常白蛋白尿组（A组）、微量白蛋白尿组（B组）及大量白蛋白尿组（C组），用放射性核素(99m Tc-DTPA)肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR), 同时测定其体质量指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂及尿白蛋白量（24 h）。 结果 （1）A组GFR值平均为（99.8±26.3） ml/min；B组为（96.1±31.2） ml/min；C组为（69.7±29.8） ml/min。C组的GFR显著低于A组和B组（P < 0.01）。（2）3组患者的GFR均与年龄呈负相关（A组r = -0.533，B组r = -0.612，C组r = -0.412，均P < 0.01）。（3）有高血压史者的GFR平均值均低于同组无高血压史者（P均< 0.05）。（4）控制年龄后的偏相关分析结果显示，在B组及C组，GFR与尿白蛋白量（24 h）呈负相关（r = -0.283 及-0.240，均P < 0.05）。多元逐步回归分析结果显示，尿白蛋白量（24 h）是影响异常蛋白尿组患者GFR的主要因素。 结论 放射性核素肾动态显像法测定GFR，同时联合尿白蛋白量检测，能更全面准确地评估糖尿病肾病的进展。应积极控制蛋白尿，尤其在微量白蛋白尿期。     

高尿酸血症与IgA肾病临床和病理表现的关系

目的分析IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床和病理特征。方法将228例IgA肾病患者分为血尿酸正常组（154例）和高尿酸血症组（74例）,回顾性分析2组患者的年龄、血尿酸、估算肾小球滤过率（eGFR）、24h尿蛋白定量、总胆固醇（Tc）、血白蛋白（Alb）以及肾脏病理改变的差异。结果与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组的尿蛋白明显增多（P〈0．01）,eGFR显著降低（P〈0．01）,肾小球球性硬化比率显著升高（P〈0．05）,肾小球细胞增殖程度和。肾小管间质损伤程度显著加重（P〈0．0B）,肾内动脉病变的发生率显著增高（P〈0．05）。Spearman相关分析显示,eGFR与肾小球硬化的比例呈负相关（r=-0．308、P〈0．01）、与肾小球细胞增殖程度呈负相关（r=-0．170,P〈0．01）、与肾小管间质受损的程度呈负相关（r=-0．409,P〈0．01）;而血尿酸与肾小球硬化的比例呈正相关（r=0．147,P〈0．05）、与。肾小球细胞增殖程度呈正相关（r=0．193,P〈0．01）、与肾小管间质受损的程度呈正相关（r=0．219,P〈0．01）;24h尿蛋白定量与肾小球细胞增殖程度呈正相关（r=0．259,P〈0．01）、与肾小管间质受损的程度呈正相关（r=0．225,P〈0．01）。结论高尿酸血症与IgA肾病患者的临床和病理损害相关。     

不同方法对肾功能评估的价值

目的探讨临床上常用的几种肾功能评估方法的相对准确性,寻求更为简便、快捷的肾功能评估方法。方法选择慢性肾脏病（CKD）患者80例,分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR）,同时检测患者血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CysC）浓度,根据SCr分别用Cock-croft-Gault（C-G）方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率（分别为eGFR1、eGFR2）。按GFR值将患者分为4组,即A组：CKD1期;B组：CKD2期;C组：CKD3期;D组：CKD4期;排除CKD5期的患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR的相关性。结果总样本中,eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关,SCr、CysC与GFR呈负相关（P〈0．01）。在各组中,A组：eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性（P〉0．05）;而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关（P〈0．01）,SCr与GFR呈负相关（P〈0．05）;CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关（P〈0．01）。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有一定的相关性,但不论何期CKD患者,CysC均能准确反映其肾功能状况,且更加简便、快捷。     

328例慢性肾脏病患者高血压影响因素分析

目的：分析慢性肾脏病（CKD）患者血压升高的影响因素。方法：回顾性研究328例住院CKD患者,分析年龄、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等因素对血压的影响。结果：77.13%（253/328）的CKD患者伴血压升高,肾小球滤过率与收缩压呈负相关（B=-0.407,F=202.11,P〈0.001）,而年龄、血糖、血脂及血尿酸对CKD患者的收缩压没有显著影响。肾小球滤过率、年龄及血尿酸对CKD患者舒张压均有影响,其中肾小球滤过率与舒张压呈负相关（B=-0.155,F=66.53,P〈0.001）,年龄与舒张压也呈负相关（B=-0.192,F=43.11,P〈0.001）,血尿酸与舒张压呈正相关（B=0.013,F=30.72,P〈0.001）,血糖、血脂对舒张压没有显著影响。CKD各期患者的年龄、收缩压、舒张压、血尿酸及三酰甘油等指标多组比较差异均具有统计学意义（P〈0.001）,即CKD各期发病年龄、血压、血尿酸及三酰甘油水平差异有统计学意义。结论：在CKD患者中,高血压患病率高,肾功能状态、年龄、血尿酸均对血压有影响,其中以肾功能最为关键。     

维持性血液透析患者透析间期血压节律影响因素的分析

目的 观察维持性血液透析患者透析间期血压节律可能存在的异常并讨论其影响因素。 方法 选择44例维持性血液透析患者，均于透析间期(透析前1 d)进行24 h动态血压监测，根据动态血压监测结果将患者分为3组：非高血压组、高血压控制组及高血压未控制组。监测或评估3组患者的血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、Kt/V、血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、透析间期体质量增加(IDWG)、Morisky依从性评分等。对相应的指标进行统计分析，筛选出影响血压节律的因素。 结果 （1）动态血压相关参数包括夜间血压下降率、收缩压和舒张压的夜间下降率、动态动脉硬化指数(AASI)、杓形血压比例在3组之间的差异无统计学意义。高血压未控制组的24 h平均脉压比其他两组高[（80.06±13.41）比（53.00±7.73）、（57.85±21.97） mm Hg，均P < 0.01]。（2）3组患者血压曲线均呈现“两峰一谷”的表现，高血压未控制组夜间血压下降不明显。（3）夜间收缩压下降率与血iPTH呈负相关(r = －0.349， P = 0.024)。（4）44例患者中的全部10例杓型血压节律者的AASI与夜间舒张压下降率呈负相关(r = －0.748，P = 0.013)。 结论 维持性血液透析患者夜间血压下降与甲状旁腺素及血管硬化程度有关。     

慢性肾脏病患者脂质代谢紊乱危险因素分析

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者血清甲状腺素(thyroid hormone,TH)水平的变化与血脂代谢的关系及其临床意义。方法选择在我院住院治疗的CKD 3~5期患者120例,根据CKD不同分期将其分为CKD 3期组(76例)、CKD 4期组(28例)、CKD 5期组(16例)。另选择我院50名同期健康体检者为对照组,采用放射免疫法分别检测CKD患者与健康体检者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、超敏促甲状腺素(sensitive thyroid stimulating hormones,sTSH)的含量,同时采用全自动生化分析仪测定其血总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(10w density lipoprotein,LDLC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(uric acid,UA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血白蛋白(alburnin,Alb)等,运用美国慢性肾脏病流行病合作工作组新开发的公式方程估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。结果 CKD 3~5期患者血清FT3、FT4、eGFR低于正常对照组(P0,05),TSH与对照组比较,无统计学差异(P0.05);血清TG、TC、LDL-C高于正常对照组(P0.05),HDL-C低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,CKD患者血清FT3分别与TG、TC呈负相关(r=-0.288,P0.05;r=-0.312,P0.05),与eGFR、HDL-C、Alb、Hb呈正相关(r=0.356,P0.01;r=0.199,P0.05;r=0.266,P0.01;r=0.276,P0.01);FT4分别与TC、LDL-C呈负相关(r=-0.199,P0.01;r=-0.297,P0.05),与eGFR、Alb、Hb呈正相关(r=0.405,P0.01;r=0.237,P0.01;r=0.24,P0.01);与TG、HDL-C均无明显相关性(P0.05);sTSH与Alb呈负相关(r=-0.195,P0.05),与eGFR、TG、TC、HDL-C、LDL-C均无明显相关性(P0.05)。回归分析发现TG的独立相关因素是eGFR和FT3。结论中晚期CKD患者常伴有TH水平异常,主要表现为低T3综合征,且与肾功能损害程度密切相关;中晚期CKD患者多合并有高脂血症,影响其血脂的因素较为复杂,其中eGFR、FT3是CKD患者脂质代谢紊乱的独立危险因素。     

241例特发性膜性肾病患者临床与病理特点及相关性分析

目的对特发性膜性肾病患者临床及病理特征进行相关性分析并探讨肾功能下降的影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年3月在新疆维吾尔自治区人民医院住院并经肾活检诊断为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)临床资料,分别根据肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)及24 h尿蛋白定量进行分组,对临床指标和病理资料进行数据收集处理,分析其临床病理特点进行相关分析,并对影响肾功能的因素进行回归分析。结果总计241例患者入选,其中男性171例(70.9%),女性70例(29.1%),男、女之比约为2.4:1,所有患者均有不同程度的蛋白尿,其中大量蛋白尿有25例(10.4%)。不同阶段的eGFR患者组间相比,在血白蛋白(Alb)、尿β2微球蛋白(beta2-microglobulin,β2-MG)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)及肾小管间质损害指标上差异均具有统计学意义,在血尿和肾脏小血管病变指标上组间差异均未见统计学意义,而在eGFR90ml·min~(-1)·(1.73m~2)~(-1)患者中男性及吸烟、年龄大、病程长、血Alb浓度低、肾病综合征发病率比例高。不同程度的24 h尿蛋白组间比较,在吸烟及eGFR指标上差异均具有统计学意义。肾脏病理改变与性别无相关性,病理分期与年龄(r=0.137,P=0.034)、血肌酐(r=0.208,P=0.001)、24 h尿蛋白定量(r=0.125,P=0.014)、尿IgG(r=0.131,P=0.043)、尿β2-MG(r=0.150,P=0.020)及肾小管间质损害(r=0.238,P=0.035)呈正相关,与血Alb(r=-0.089,P=0.019)及eGFR(r=-3.331,P=0.000)呈负相关。多因素回归分析,年龄、Alb、大量蛋白尿、尿IgG及肾小管间质损害为影响肾功能下降独立的危险因素,95%CI分别为(1.066,1.158)、(0.930,1.063)、(1.904,2.545)、(1.008,1.075)及(0.163,1.116)。结论高龄、肌酐升高、大量蛋白尿、尿IgG及尿β2-MG排出增多的IMN患者肾小球病变分期高,肾小管间质损害重、肾功能减退多见,应给予积极的治疗方案,并且对于吸烟患者及早戒烟。     

应用霉酚酸酯治疗的肾小球疾病患者感染相关因素分析

目的探讨霉酚酸酯（MMF）治疗肾小球疾病的感染状况与相关因素。方法采用MMF治疗的肾小球疾病患者47例，分析24周内发生感染的情况以及相关因素。结果47例中肾病综合征39例，系统性血管炎8例，24周内发生感染者15例，以上呼吸道感染与肺部感染多见，最终3例死于肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。Logistic回归显示感染与肾小球滤过率（GFR）呈负相关（r=-0.047，P=0.019）；感染与病理类型血管炎呈正相关（r=1.983，P=0.030）。结论应用MMF治疗可增加感染风险，应充分重视。     

中国南京地区慢性肾脏病人群中血清尿酸水平与肾功能的关系

目的:探讨南京地区慢性肾脏病(CKD)患者血尿酸(UA)与肾小球滤过率(GFR)的关系。方法:收集2010年01月~2015年01月期间江苏省中医院肾脏病科住院CKD患者(共187例,其中男102例,女85例)的血尿酸、血压、血脂、血糖等可能影响GFR的因素,以及GFR值(通过核素测定)。通过pearson线性相关及Logistic逐步回归对血尿酸与GFR在总体CKD人群及男性组、女性组的关系进行了探讨。结果:CKD患者尿酸水平与GFR呈线性相关,r=-0.373,P0.01;男组r=-0.296,P0.01;女组r=-0.480,P0.01。性别间GFR/UA差异有统计学意义,女性比值高于男性。Logistic逐步回归显示在CKD患者中,尿酸是GFR的影响因素之一,且在女性中UA的回归系数高于男性。GFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)时未能发现尿酸与GFR的关系。GFR60 ml·min-1·1.73 m-2时,CKD患者中可见血尿酸水平与GFR线性相关,r=-0.304,P0.01;女组r=-0.474,P0.01;且Logistic回归显示尿酸是GFR的影响因素之一;但在男性组未发现。结论:CKD患者血尿酸是GFR的影响因素之一,且在女性中表现更明显。     

吸烟对特发性膜性肾病患者肾功能及病理变化的影响

目的探讨吸烟在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾功能减退及病理变化中的作用。方法纳入吉林大学第二医院肾病内科2018年4月至2019年8月经皮肾穿刺活检病理确诊为IMN的患者共60例,收集IMN患者的临床资料、实验室检查资料及病理资料,并调查患者的吸烟状况,分析IMN患者吸烟状态与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病理指标的关系。结果单因素相关性分析显示,eGFR与吸烟量呈负相关(r=-0.26,P0.05),肾间质血管总分与吸烟量呈正相关(r_s=0.69,P0.01)。吸烟者肾小管间质纤维化及血管病变更重,多因素二元Logistic回归分析发现吸烟增加IMN患者肾间质纤维化(OR=6.42,P0.05)、血管壁增厚(OR=4.71,P0.05)及血管玻璃样变(OR=7.43,P0.05)的风险。结论吸烟对IMN患者肾功能具有一定的损害作用,是IMN患者肾小管间质纤维化、血管壁增厚及血管玻璃样变的独立危险因素。     

慢性肾脏病患者尿血管紧张素原与肾脏肾素血管紧张素系统活性的相关性

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者尿血管紧张素原（AGT）与肾损伤指标及肾脏局部肾素血管紧张素系统（RAS）活性的关系。 方法 用放射免疫法和酶联免疫吸附法（ELISA）测定血、尿RAS组分的浓度,并用免疫组织化学方法评价肾内肾素、AGT、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）和血管紧张素Ⅱ受体的表达。分析129例CKD患者尿AGT与临床指标的相关性以及73例行肾组织活检的CKD患者尿AGT与肾脏局部RAS组分表达的相关性。 结果 129例CKD患者尿AGT （159.08±125.18）μg/g Cr,Scr（113.20±105.05） μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)（58.52±27.15） ml·min-1·(1.73 m2)-1,尿蛋白量（2.03±2.65） g/24 h,尿AngⅡ（164.71±139.25） ng/g Cr,尿Ⅳ型胶原（447.60±800.66）μg/g Cr,尿钠（162.17±81.61） mmol/24 h。 经Pearson单因素相关分析,尿AGT与eGFR （r = -0.55,P < 0.01）、尿钠 （r = -0.20, P < 0.05）呈负相关;与Scr（r = 0.51,P < 0.01）、24 h尿蛋白量（r = 0.30,P < 0.01）、尿Ang Ⅱ（r = 0.20, P < 0.05）及尿Ⅳ型胶原（r = 0.47,P < 0.01）呈正相关。多元回归分析发现尿AGT与eGFR呈负相关（P < 0.01）,与Scr（P < 0.01）、24 h尿蛋白量（P < 0.05）、尿AngⅡ（P < 0.05）、尿Ⅳ型胶原（P < 0.01）呈正相关。73例CKD患者肾活检组织中,尿AGT与肾脏AGT（r = 0.45,P < 0.01）、AngⅡ（r = 0.52,P < 0.01）和AngⅡ 1型受体（r = 0.28,P < 0.05）免疫组化阳性面积呈正相关。 结论 尿AGT可能是反映CKD肾脏损伤尤其是慢性损伤程度的指标,可作为肾脏局部AngⅡ活性的无创评价指标。     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析.用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).测量双侧臂-踝脉搏波速度(b-aPWV),取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正.结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关(R=0.174,P＜0.01).运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关(P=0.012).结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关.     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析.用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).测量双侧臂-踝脉搏波速度(b-aPWV),取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正.结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关(R=0.174,P＜0.01).运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关(P=0.012).结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关.     

三种肾小球滤过率预测公式在肾脏肿瘤患者肾功能评估中的应用

目的:评价肾小球滤过率(GFR)预测公式在肾肿瘤患者肾功能评估中的应用价值。方法:选取2010年9月~2013年6月收治的肾肿瘤患者73例,以99mTc-DTPA肾动态显像法测得的rGFR为金标准,计算慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式、简化MDRD公式及中国改良简化MDRD公式的预测eGFR与其相关性,及不同分割点时各公式诊断的敏感性。结果:三个公式的eGFR值与rGFR值有很好的相关性(相关系数分别为r=0.658,P=0.001;r=0.806,P=0.000;r=0.795,P=0.000)。当分别以90或60ml·min-1·1.73 m-2为诊断分割点时,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积比较差异无统计学意义。结论:3种公式均具有较好的预测肾脏肿瘤患者GFR的能力,可作为有效的肾功能评价的指标。     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性。 方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析。用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率（eGFR）。测量双侧臂-踝脉搏波速度（b-aPWV）,取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正。 结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关（R = -0.174,P ＜ 0.01）。运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关（P = 0.012）。 结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关。     

原发性IgA肾病患者肾脏局部血管紧张素Ⅱ表达与肾脏纤维化相关

目的 研究原发性IgA肾病患者肾脏局部肾素-血管紧张素系统（RAS）组分的表达及其相互调节,探讨肾内血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）表达与临床病理损伤指标间的关系。 方法 采用免疫组织化学方法评价肾脏局部RAS组分的表达。分析36例原发性IgA肾病患者肾脏局部RAS组分表达之间的相关性以及肾内AngⅡ表达与血压、估算肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿蛋白量和Katafuchi肾脏病理评分之间的相关性。 结果 肾内肾素、血管紧张素原与AngⅡ表达呈正相关（r ＝ 0.43,P < 0.01;r ＝ 0.34,P < 0.05）。肾内AngⅡ表达与eGFR呈负相关（r ＝ -0.61,P < 0.01）,并与病理慢性积分及间质炎性细胞浸润积分呈正相关（ρ ＝ 0.39,P < 0.05;ρ ＝ 0.52,P < 0.05）。 结论 IgA肾病患者肾内AngⅡ表达与肾内肾素、血管紧张素原表达相关,并且肾内AngⅡ表达与肾脏纤维化程度相关。     

非糖尿病肾病病人肾小球性蛋白尿与血清及尿液IGF-Ⅰ之间关系的研究

目的:检测非糖尿病肾病(NDN)病人血清和尿液中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的浓度,探讨IGF-Ⅰ与肾小球性蛋白尿定量之间的关系.方法:将24例肾小球性蛋白尿的NIDN病人分为两组:尿蛋白定量3.5～6.5 g/24 h 12例为实验1组,尿蛋白定量2.0～3.4 g/24 h 12例为实验2组;同时选12例年龄和性别相同的健康人作为对照组.两实验组和对照组行血清和尿液IGF-Ⅰ、血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的检测,并测定肾小球滤过率(GFR)、双肾彩色B型超声检查;两对照组病人做肾活检.结果:24例病人血清IGF-Ⅰ降低,尿液IGF-Ⅰ升高,分别与24 h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.876,P＜0.001)和正相关(r=0.897,P＜0.001),与对照组比较均具有显著性差异(P均＜0.001);实验1组与实验2组比较尿蛋白定量和尿液IGF-Ⅰ含量明显增加(t=7.09,P＜0.001),而血液中IGF-Ⅰ/d的含量明显降低(t=3.71,P＜0.001).结论:如同糖尿病性肾病,NDN病人血清IGF-Ⅰ水平随蛋白自尿中排泄量增加而降低,尿液中IGF-Ⅰ的含量随蛋白自尿中排泄增加而增加,是NDN病人低IGF-Ⅰ血症的原因之一.