维持性血液透析患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂水平关系研究

目的 探讨维持性血液透析患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与血脂水平的关系。方法 选取2015年7月至2016年7月来我院肾内科治疗的维持性透析患者74例,根据多导睡眠仪监测结果,分为OSAHS组32例和非OSAHS组42例。检测两组呼吸暂停低通气指数（AHI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C )、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B（ApoB）并进行比较。采用Logistic回归分析维持性血液透析患者合并OSAHS的影响因素。结果 OSAHS组透析时间长于OSAHS组,但两组BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）;OSAHS组TC、TG、LDL C、ApoB高于非OSAHS组（P<0.05）;Pearson相关分析发现,AHI与TC、ApoB呈正相关（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,ApoB和TC为维持性血液透析患者发生OSAHS的危险因素（P＜0.05）。 结论 透析时间越长,出现OSAHS的概率越高,且OSAHS与血脂代谢紊乱有相互协同作用。     

糖尿病血管并发症患者血清ApoA1、ApoB检测水平及其比值分析

目的探讨血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测水平及ApoA1/ApoB比值在糖尿病(DM)血管并发症中的临床应用价值。方法对2014年8月至2015年8月间在邯郸市中医院内分泌科住院及门诊收治DM患者中49例无血管并发症(Ⅰ组),44例大血管并发症(Ⅱ组)、48例微血管并发症(Ⅲ组)、41例大血管和微血管并发症(Ⅳ组)和50例在体检中心进行健康体检者(正常组),测定各组空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA1和ApoB水平,比较正常组和Ⅰ组与其他组间指标变化,分析ApoA1、ApoB及ApoA1/ApoB比值与常规预测指标的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于正常组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于正常组,比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组检测FBG、TC、TG、LDL-C和ApoB水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);检测HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于Ⅰ组,比较差异有统计学意义(P0.05)。ApoA1及ApoA1/ApoB比值与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显负相关,与HDL-C呈正相关。ApoB与FBG、TC、TG和LDL-C呈明显正相关,与HDL-C呈负相关。结论血清ApoA1、ApoB水平及ApoA1/ApoB比值变化可作为判断DM患者是否发生血管并发症的良好指标,ApoA1/ApoB比值对评价血管粥样硬化及心血管疾病方面较ApoA1、ApoB单项指标更有临床意义。     

部分血脂比值检测在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值

目的探讨部分血脂比值在冠状动脉硬化性心脏病患者中的临床价值。方法测定冠心病组和正常对照组患者的血中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）含量,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值,并作统计分析。结果冠心病组的TG、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于正常对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB显著低于正常对照组;冠心病组的单项血脂及血脂比值异常率：ApoA1/ApoB（71%）、LDL-C/HDL-C（67%）、TG/HDL-C（62%）、TC/HDL-C（56%）、TG（34%）、ApoA1（27%）、HDL-C（21%）、ApoB（19%）、TC（16%）、LDL-C（15%）,各血脂比值的异常率均高于单项血脂的异常率。结论血脂比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者LDL-C/HDL-C和ApoB_(100)/ApoA_1比值的影响

目的:探讨辛伐他汀对高胆固醇血症患者低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(LDL-C/HDL-C)和载脂蛋白B100与载脂蛋白A1的比值(ApoB100/ApoA1)的影响。方法:168例高胆固醇患者每晚顿服辛伐他汀10mg共8周,比较服药前后胆固醇(CH)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B100(ApoB100)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平变化,以及LDL-C/HLD-C及ApoB100/ApoA1比值的变化。结果:用药后TC、TG分别下降15.2%和11.4%(P<0.01),LDL-C和ApoB100分别下降26.2%和19.5%(P<0.01),HDL-C和ApoA1分别升高6.2%(P<0.05)和15.5%(P<0.01),LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1比值明显下降(P<0.01)。结论:辛伐他汀能明显降低LDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoA1比值,降低冠心病风险。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脂代谢紊乱的关系。方法检测55例OSAHS男性患者(OSAHS组)与52名男性体检者(对照组)血脂水平差异比较。对OSAHS组内身高体重指数(BMI)、呼吸紊乱指数(RDI)与血脂指标进行相关分析。结果OSAHS组空腹时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05)。OSAHS组中重度患者的TC与RDI呈正相关(P<0.05)。结论OSAHS并发脂代谢紊乱,重度OSAHS是引起胆固醇升高的重要因素。     

高血压患者补体C3水平及其与载脂蛋白B的关系

目的探讨原发性高血压患者补体C3的表达水平及其与载脂蛋白B(ApoB)的关系。方法 58例原发性高血压患者为观察组,48例非原发性高血压患者为对照组,比较补体C3、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB等指标,分析补体C3与ApoB的关系。结果观察组补体C3、TG、TC、LDL-C、ApoB均高于对照组(P0.05)。观察组补体C3与BMI、ApoB呈正相关(P0.05),ApoB与补体C3、TG、TC、LDL-C呈正相关(P0.05),多元逐步回归分析显示ApoB与补体C3互有影响。结论原发性高血压患者补体C3与ApoB具有一定的相关性。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素与血脂各指标变化关系分析

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)浓度的变化及其与甲状腺激素的关系.方法 应用全自动化学发光仪检测86例甲状腺功能亢进患者和80例健康体健者血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4),用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C,ApoA Ⅰ和ApoB,Lpa.结果 甲状腺功能亢进患者血中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA Ⅰ、ApoB、Lpa的水平明显低于对照组(P＜0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB、与FT3、FT4呈负相关(P＜0.05).结论 甲亢患者血脂各指标含量降低,血脂各指标与甲状腺激素呈一定的负相关,血脂各指标变化可作为判断甲状腺功能亢进患者病情和观察疗效的有效指标之一.     

不同血糖水平2型糖尿病患者血脂特点分析

目的分析不同血糖控制水平的2型糖尿病患者间血脂差异及2型糖尿病患者整体血糖水平与各项血脂间的相关性。方法将194例2型糖尿病患者以糖化血红蛋白(HbA1c)为依据分成血糖控制满意组与非满意组,测定两组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB指标,比较两组各项血脂及Apo水平差异,并将整体HbA1c与血脂进行相关性分析。结果非满意组血脂均高于满意组,而HDL-C、ApoA1低于满意组(P0.05),整体HbA1c与TC、LDL-C、ApoB呈正相关,TC与LDL-C呈正相关,ApoA1与HDL-C呈正相关、ApoB与TG、TC、LDL-C呈正相关。结论不同血糖水平2型糖尿病患者应及时降糖并规范降脂,预防远期并发症。     

缺血修饰清蛋白对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征的预警作用

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)联合血脂指标对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征(ACS)预警作用。方法对109例ACS患者、119例高脂血症患者和104例健康对照者进行血清IMA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值。结果 ACS患者TC/HDL-C、ApoA1/ApoB和IMA水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症患者IMA水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),但高脂血症患者随着TC/HDL-C比值升高血清IMA水平也升高。结论对于TC/HDL-C升高的TC、TG均升高的高脂血症患者,若血清IMA水平也升高提示其具有继发ACS的危险性;血清IMA有可能成为评估ACS危险性的指标之一。     

探讨高/低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1/B的简单回归

目的:验证高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1 (ApoA Ⅰ)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)的相关性,并进一步求出线性回归方程,用一个变量的数值推算另一个变量的数值.方法:将数据分组后作散点图,用Microcal Origin软件作数据处理.结果:HDL-C与ApoA Ⅰ、LDL-C与ApoB在TG≤10 mmol/L时有密切线性关系.结论:当TG≤10 mmol/L时可以用HDL-C和LDL-C作自变量直接推算ApoA Ⅰ与ApoB.     

不同人群sdLDL-C水平及其与血脂组分的相关性分析

目的调查不同人群小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平,分析其与血脂组分的相关性。方法选取于该院进行体检和门诊就医人员共986例作为研究对象。其中血脂正常者654例,并根据性别和年龄划分;血脂增高者根据空腹TG和LDL-C分为高TG组、高LDL-C组、联合增高组。测定上述人群血清sdLDL-C、LDL-C、TG、TC、HDL-C、ApoAⅠ和ApoB水平,并分析sdLDL-C与TG、TC、HDL-C、ApoAⅠ、ApoB的相关性。结果男、女sdLDL-C 70岁之后开始下降,差异有统计学意义(P0.05);sdLDL-C水平总体均值男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。各血脂增高组sdLDL-C水平、sdLDL-C/LDLC均高于血脂正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。sdLDL-C与TC、TG、ApoB呈正相关(r分别为0.254、0.589、0.302),与HDL-C和ApoAⅠ呈负相关(r分别为-0.421、-0.275、-0.311)。结论sdLDL-C与TC、TG、ApoB呈正相关,与HDL-C、ApoAI呈负相关,能较准确地反映机体脂质代谢整体状况。     

2型糖尿病合并脑梗死患者生化指标及其相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病合并脑梗死患者生化指标异常及其相关性.[方法]2型糖尿病合并脑梗死组56例、2型糖尿病组40例、单纯脑卒中组40例、对照组30例,均行血尿酸、血脂等检测.[结果]2型糖尿病合并脑梗死组:①与对照组比较总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、血尿酸(UA)明显增高,HDL-C明显降低,差异有显著性(P＜0.01);②与单纯糖尿病组比较,LDL-C、ApoB、UA明显增高,HDL-C明显降低,差异有显著性(P＜0.01);而TC、TG、ApoA1无明显差异(P＞0.05);③与单纯脑卒中组比较LDL-C、ApoB、UA明显增高,差异有显著性(P＜0.01).[结论]低HDL-C,高UA、LDL-C、ApoB水平是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管危险因素的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在心血管疾病发病中的作用。方法将2007年1月~2008年12月在呼吸睡眠监测中心就诊的成年患者,进行多导睡眠图(PSG)检测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为轻度组(AHI为5~20次/h)、中度组(AHI为21~40次/h)、重度组(AHI大于40次/h)和健康对照组(AHI小于5次/h);全自动生化仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B、脂蛋白a;ELISA法检测患者外周血清C反应蛋白。结果所有入选对象M型超声心动图检测结果均在正常范围内。血脂检测显示:①HDL-C、载脂蛋白A-I在OSAHS组和对照组间比较无统计学意义;②脂蛋白a、载脂蛋白B水平在OSASH各组间比较无统计学意义,但均高于对照组(P均小于0.05);③与对照组相比,OSAHS患者的甘油三酯和LDL-C水平明显升高(P<0.05),重度组明显高于轻中度组(P<0.05),轻中度组间差异无统计学意义(P>0.05);④与健康对照组相比,OSAHS患者的外周血总胆固醇水平显著升高,并随着OSAHS病情加重呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者外周血清C反应蛋白水平明显高于健康对照组,并且随着病情加重逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS可引起患者血清C反应蛋白和血脂升高,导致OSAHS患者心血管疾病的发病率和死亡率上升,这将为临床上心血管疾病的早期诊断和OSAHS的治疗提供新思路。     

睡眠呼吸暂停综合征对老年患者糖脂代谢水平及肾功能的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年患者血糖、血脂代谢水平及肾功能的影响。方法选择OSAS患者60例为观察组,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3个亚组,其中15次/h>AHI≥5次/h 30例为轻度组,30次/h>AHI≥15次/h 17例为中度组,AHI≥30次/h 13例为重度组,选择同期非OSAS患者21例为对照组。比较和分析各组的空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr),估算肾小球滤过率(eGFR)、体质量指数(BMI)。结果 BMI、GSP、TC、LDL-C水平在OSAS组高于对照组,中重度组高于轻度组(P<0.05或P<0.01);并与AHI、呼吸暂停指数(AI)呈正相关,FPG、BMI与夜间最低血氧饱和度(LO2)、夜间平均血氧饱和度(AO2)呈负相关;eGFR水平在OSAS重度组低于轻度组,并显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);eGFR与AHI呈负相关,与LO2、AO2呈正相关;UA则与LO2、AO2呈负相关。结论 OSAS可致老年患者血糖、血脂代谢异常,加重肾功能损害,也是肥胖的危险因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性及危险因素分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系及其危险因素,为预防和治疗OSAHS合并高血压提供依据。方法:选择OSAHS患者共108例,记录一般情况,测定患者22∶00和8∶00的血压,检测血脂水平。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将108例患者分为3组。轻度组:5次/h≤AHI15次/h,31例;中度组:15次/h≤AHI40次/h,36例;重度组:AHI≥40次/h,41例。比较各组的血压水平。根据OSAHS患者是否合并高血压,将患者分为单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组。通过单因素分析筛选与OSAHS合并高血压相关的因素,然后进行Logistic多因素回归分析。结果:(1)108例OSAHS患者中合并高血压60例(55.6%),其中轻度组15例(48.4%,15/31),中度组19例(52.8%,19/36),重度组26例(63.4%,26/41);3组间高血压的患病率差异无统计学意义(P0.05)。3组间22∶00和8∶00的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。重度组22∶00和8∶00 SBP、DBP明显高于轻度组(P0.05),重度组22∶00和8∶00 SBP明显高于中度组(P0.05)。(2)单因素分析结果显示,OSAHS合并高血压组的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟率、腹围、AHI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于单纯OSAHS组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯OSAHS组(P0.05)。(3)多因素Logistic回归结果显示,BMI、AHI、TC为OSAHS合并高血压的危险因素。结论:OSAHS患者高血压的水平与其病情严重程度具有一致性,而BMI、AHI、TC为OSAHS合并高血压的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与脂代谢紊乱的关系。方法检测55例OSAHS男性患者（OSAHS组）与52名男性体检者（对照组）血脂水平差异比较。对OSAHS组内身高体重指数（BMI）、呼吸紊乱指数（RDI）与血脂指标进行相关分析。结果OSAHS组空腹时总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于对照组（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组（P〈0.05）。OSAHS组中重度患者的TC与RDI呈正相关（P〈0.05）。结论OSAHS并发脂代谢紊乱,重度OSAHS是引起胆固醇升高的重要因素。     

睡眠呼吸暂停综合征与载脂蛋白E基因多肽性

目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome ,OSAHS)患者载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)基因型检测及分析,探讨OSAHS与载脂蛋白E基因多肽性的相关性。方法我院干部医疗科及耳鼻喉科病房住院OSAHS患者50例,正常对照者40例;采用等位基因特异性多重PCR技术检测受试者apoE基因型,同时测定其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B (apoB)、载脂蛋白E(apoE)的浓度,并计算TC/ HDL-C比值。结果 OSAHS组的E3/4基因型及ε4等位基因频率、TG、TC、TC/ HDL-C、apoB、apoE明显高于对照组(P值分别为0 .011、0 .024、0 .000、0 .020、0 .005、0 .014、0 .008) ;apoEε4阳性组AHI≥5次/h的百分比、AHI水平及TG、TC、LDL浓度明显高于apoEε4阴性组(P值分别为0 .000、0 .000、0 .011、0 .019、0 .042)。结论 apoEε4与OSAHS间存在一定相关性,是OSAHS的遗传易患因子之一;apoEε4携带者的早期诊断,并进行相应的预防及干预,对OSAHS的治疗及评估预后可能有重要的临床应用价值。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂特点。方法亚临床甲减组90例,对照组84例,分别比较两组患者的年龄、身高、体重,血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等。结果亚临床甲减组的TC、LDL-C显著高于对照组(P<0.01),TG、HDL-C、ApoA、ApoB无统计学差异(P>0.05)。结论亚临床甲减患者存在明显脂代谢异常,血清TC及LDL-C升高。     

120例银屑病患者尿酸水平、血脂代谢及其临床诊断意义

目的探讨120例银屑病患者尿酸、血脂代谢及其临床诊断意义。方法选取120例银屑病患者。检测所有患者的尿酸、血脂,比较银屑病组与对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、尿酸值,比较不同类型银屑病患者血脂代谢情况。结果银屑病组TC、HDL-C、ApoA1水平显著低于对照组(P0.05),TG水平显著高于对照组(P0.05)。脓疱型患者TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平显著低于其他2组(P0.05);银屑病组男、女血清尿酸值均显著高于对照组(P0.05)。结论分析银屑病患者尿酸、各项血脂代谢具有非常重要的诊断意义。     

载脂蛋白在膝关节骨性关节炎患者血清中的表达及临床意义

目的探讨血清肝载脂蛋白在膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清中的表达及临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定KOA患者和健康查体者血清中载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量,并检测三酰甘油(TG)总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量。结果与健康对照组比较,KOA组血清中ApoA1含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),ApoA1含量随着临床分期的增加而逐渐降低;而血清中ApoB含量在两组间和不同的临床分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,KOA组血清中TG、TC、LDL-C含量显著上升,HDL-C含量显著下降差异有统计学意义(P<0.05)。TG、TC、LDL-C水平随着临床分期的增加而逐渐上升,而HDL-C随着临床分期的增加而逐渐下降。结论 ApoA1与KOA病变有密切关系,检测血清中ApoA1等对KOA的早期诊断和预后评估有重要作用。