周口地区汉族人群人白细胞抗原-B*5801等位基因与别嘌醇致重症药疹的相关性

正别嘌醇主要用于高尿酸血症、痛风和痛风性关节炎等疾病的治疗,疗效肯定,但别嘌醇可引起药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome,HSS)、重症多形红斑型药疹(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxi cepidermal necrolysis,TEN)等严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reaction,SCAR)~([1-2]),发生率5%,致死率30%~50%~([3])。2005年Hung等~([4])首次报告台湾人人白细胞抗原(HLA)-     

合并寻常型银屑病和假性黑棘皮病的肥胖儿童代谢综合征一例

<正>代谢综合征(Metabolic Syndrome)是包括中心型肥胖、高血压、高血糖或胰岛素抵抗、低HDL-C和高血脂等多种异常代谢指标在内的一种综合征,是心血管病和糖尿病等疾病的风险因素。在皮肤科中,代谢综合征与多种皮肤疾病显著相关,包括银屑病、黑棘皮病、黄瘤病、痤疮和化脓性汗腺炎等。我国流行病学数据表明银屑病合并代谢综合征的比例为29%~([1]),     

银屑病患者外周血MicroR-423-5p的表达

<正>银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其具体的发病机制尚不明确~([1]),对于银屑病发病原因、机制以及治疗方案的探索一直是研究的热点。而miRNA的发现为银屑病的研究提供了新的思路。miRNA是一类内源性非编码小分子RNA,参与多种生物学反应,其表达失衡涉及到多种肿瘤、炎症等疾病~([2-4])。有研究发现miR-423-5p在银屑病患者体内表达减少~([5]),但具体作用及机制尚不明确。为深入研究miR-423-5p在银屑病中的表达及意义,本研究采用     

CASPAR标准在关节病性银屑病中的初步应用与评估

关节病性银屑病(PsA)是一种常见自身免疫性疾病,表现为与银屑病相关的进行性、致残性及炎性关节病,其中20%~50%的患者会出现进行性破坏性关节炎,造成关节畸形、残毁,严重影响了患者的社会交往和生活质量~([1-3])。长期以来,PsA的诊断一直沿用1973年Moll和Wright的分类标准~([4-6]),敏感度和特异度不高,不能反映疾病的进展情况,按照这一分类标准确诊PsA时患     

英夫利西单抗治疗斑块状银屑病的疗效观察与护理

正银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病。Ortonne等[1]推测欧洲银屑病患病率约为2%,Wozel等报道德国银屑病患病率为1.5%~2%。根据我国6个城市调查结果推测,我国银屑病患病率为0.47%,即现有银屑病患者约624万。银屑病给患者带来了极大的困扰,严重影响患者的生活质量。传统的一线治疗药物包括阿维A、甲氨喋呤、环孢素等,在治疗过程中,上述药物存在着不同程度的肝肾毒性、致畸性和(或)皮     

泛发性炎症性线状疣状表皮痣1例

<正>炎症性线状疣状表皮痣(ILVEN)是一种特殊类型的表皮痣,约占表皮痣的5%~([1]),是因表皮细胞发育过度而引起的表皮局限性发育异常。笔者诊治1例ILVEN患儿,现报告如下。1病历摘要患儿男,14岁。因右侧头皮、颈项、躯干、上肢、下肢单侧线状丘疹伴反复瘙痒14年就诊。皮疹平时无症状,但遇热后发红、瘙痒,外伤后可发疹,随年龄增大皮疹逐渐增多并粗糙。近来发现左侧眉弓上方、内     

体外研究银屑病患者T淋巴细胞对表皮通过时间的影响

目的　揭示T细胞在银屑病表皮动力学紊乱中的作用。方法　应用T细胞与皮肤组织体外共培养的方法检测银屑病T细胞对表皮通过时间产生的影响 ;采用3 H胸腺嘧啶核苷 ( 3 H TdR)标记体外培养的皮肤组织基底层有丝分裂S期细胞 ,放射自显影法追踪标记细胞从基底层到颗粒层的表皮通过时间。结果　未受T细胞作用的银屑病皮损表皮通过时间为 ( 4 .5± 2 .1)天 ,较正常人皮肤 ( 11.5± 3 .8)天显著缩短 (P <0 .0 1) ;银屑病外观正常皮肤 ( 8.7± 3 .2 )天与正常人皮肤比较差异无显著性 (P >0 .0 1)。银屑病外观正常皮肤及正常人皮肤分别与银屑病T细胞共培养后 ,表皮通过时间均显著缩短。结论　表皮通过时间缩短 ,表皮周转速率加快是银屑病皮损重要的表皮动力学改变 ,与银屑病皮损形态学改变密切相关 ;银屑病T细胞可以影响正常皮肤的表皮通过时间 ,表明T细胞在银屑病表皮动力学紊乱中发挥重要作用。     

NB-UVB联合中药浴治疗寻常性银屑病的临床观察

近年来发现,窄谱中波紫外线(NB-UVB,波长310～315 nm,峰值311 nm)对银屑病有较高的治疗效果及较好的安全性~([1-2]).另有报道NB-UVB配合中药治疗银屑病有满意疗效~([3]).我们自2005年10月至2008年10月对88例寻常性银屑病患者在使用NB-UVB照射的同时配合中药浴治疗,取得较好的临床疗效.     

天疱疮皮损采用清除暴露法护理的临床探索

<正>天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的大疱性皮肤病,特点是在皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性~([1])。一般天疱疮的水疱护理主要采用小水疱(直径1cm)不处理使其自行吸收、大水疱(直径1 cm)无菌低位抽吸疱液的方法 ~([2]),且均保留疱壁~([3])。在实践中笔者发现,对轻症天疱疮患者的皮损采取清除水疱及疱壁,然后暴露创面的方法效果较为理想,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

抗粉刺类护肤品在痤疮中的应用指南

<正>痤疮(acne vulgaris)是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面部、前胸、后背等皮脂溢出部位,已成为全球患病率排名第八的疾病~([1]),严重影响患者的容貌及身心健康。抗粉刺类护肤品在痤疮防治中的作用越来越显现,已成为单一或与药物、物理、化学联合防治痤疮的重要手段~([2-3])。为指导临床医师合理选     

陕西省商洛地区9例新发现麻风病患者临床分析

<正>商洛市位于陕西省东南部,辖6县1区,人口234万~([1])。1949-2010年累计发现麻风患者610例,2010年底,仅有现症患者12例~([2]),已"实现基本消灭麻风病的目标(患病率≤1/10万)"~([3]),为了探索新的历史条件下麻风病患者的早期诊断相关因素,笔者对2008-2012年我院收治的商洛市新发现9例麻风病患者进行临床分析,了解麻风病误诊原因,尽可能做到早诊     

窄谱中波紫外线对寻常性银屑病皮损Ki-67、CD45RO表达的影响

目前认为银屑病是多基因遗传背景下的免疫性疾病,以表皮过度增殖、T淋巴细胞浸润为特征.窄谱中波紫外线(UVB)照射作为一种物理疗法,在国内外已广泛用于治疗银屑病.本研究用免疫组化法观察窄谱UVB照射治疗寻常性银屑病过程中表皮增殖指标Ki-67及活性T淋巴细胞表面标志物CD45RO的表达情况,探讨窄谱UVB治疗银屑病的可能机制.     

银屑病皮肤中的表皮生长因子受体的信息核糖核酸并未增加

目前,对于表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)在以角质细胞过度增生/分化为特点的银屑病中的作用的研究已有许多进展。已有报道:(1)银屑病患者和正常人的血清及尿中的EGF水平相同;(2)与正常人相比,银屑病患者表皮中的EGF受体增加;(3)在银屑病患者的活     

寻常性银屑病患者表皮中DNA总体甲基化水平检测

目的通过检测寻常性银屑病患者表皮DNA总体甲基化水平,探讨DNA甲基化在银屑病发生发展过程中的作用。方法采用荧光比色法检测寻常性银屑病患者表皮DNA总体甲基化水平,与同一患者非皮损部位及健康对照者表皮进行对照研究,并分析其与病情严重程度的相关性。以PASI评分评估银屑病病情严重程度。结果在30例银屑病患者皮损、非皮损部位表皮及28名健康对照者表皮中检测到不同程度的DNA甲基化,分别为(4.92±2.12)%、(2.85±1.35)%和(2.32±0.99)%。银屑病患者皮损部位表皮DNA总体甲基化水平显著高于同一患者的非皮损部位(P<0.0001)及健康对照者(P<0.0001),而非皮损部位DNA总体甲基化水平与健康对照者之间差异无统计学意义(P>0.05)。银屑病患者皮损部位表皮中DNA总体甲基化水平与PASI评分之间存在显著相关性(P<0.0001)。结论寻常性银屑病患者表皮中DNA总体甲基化水平明显升高,且与疾病严重程度呈正相关。     

红斑鳞屑性皮肤病皮肤镜诊断专家共识

正皮肤镜是一种无创检查手段,具有放大作用,可以透过表皮角质层,显示表皮和真皮浅层的色素和血管结构~([1]),与组织病理表现有一定对应关系。皮肤镜最初应用于诊断色素性肿瘤~([2]),近年来皮肤镜检查已经推广到更广泛的领域,如红斑鳞屑性皮肤病、良性或恶性非色素性皮肤肿瘤、血管性疾病、感染性疾病、毛发及甲病等。皮肤科最常见的以红斑鳞屑为主要     

以2个神经节段带状疱疹为首发表现的艾滋病患者1例

正人免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者可出现多种皮肤表现,相当部分患者以皮肤损害为首发症状~([1]),但以带状疱疹为首发症状的报道不多~([2]),现报告1例以2个神经节段带状疱疹为首发症状的诊断为AIDS者。     

银屑病患者410例合并代谢综合征分析

目的观察银屑病合并代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的患病情况并分析相关危险因素。方法对本院2010年1月-12月诊治的410例银屑病和同期诊治的490例无免疫系统疾病的带状疱疹患者MS发病率、身高、体质量、血压、空腹血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白等临床资料进行分析。结果银屑病组MS患病率(37.56%)较带状疱疹对照组(21.02%)高(P<0.05);银屑病组女性MS患病率(53.00%)高于男性患病率(32.58%)(P<0.05),对照组无性别差异(P>0.05);银屑病组BMI,FPG,SBP,DBP和TG检测值明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论银屑病患者MS的患病率较高,且存在一定的诱发危险因素,应重视银屑病患者健康宣教。     

血管内皮生长因子在扁平苔藓及银屑病皮损中的表达

目的探讨扁平苔藓及银屑病患者皮损表皮血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。方法用抗VEGF及CD34抗体行免疫组化染色,对扁平苔藓及银屑病皮损标本进行观察,计数表皮下方真皮的毛细血管密度。结果正常人表皮VEGF基本阴性,扁平苔藓及银屑病患者非病变部VEGF阴性,移行部表皮上层VEGF染色逐渐由弱到强,由间断到连续;病变部表皮VEGF阳性,以表皮上层细胞质的细颗粒状染色为主。CD34染色各部分真皮上层毛细血管密度为;扁平苔藓的非病变部(45.61±15.70)个/mm²、移行部(68.63±15.36)个/mm²、病变部(92.07±16.84)个/mm²;银屑病的非病变部(43.73±14.55)个/mm²、移行部(72.12±18.81)个/mm²、病变部(100.29±21.93)个/mm²,各病种三个部位之间比较差异均有统计学意义。结论扁平苔藓及银屑病皮损表皮分泌VEGF,并与真皮毛细血管增生扩张密切相关。     

DNMT1和MeCP2 mRNA在寻常性银屑病患者表皮中的表达

目的探讨寻常性银屑病患者表皮DNA甲基化转移酶(DNMT1)和甲基CpG结合蛋白(MeCP2)的mRNA表达作用。方法应用Real-time PCR技术检测46例寻常性银屑病患者皮损和非皮损表皮中DNMT1和MeCP2 mRNA的表达水平,并与28例正常人的表皮进行对照。结果银屑病患者皮损和正常人皮肤表皮中的DNMT1 mRNA的表达分别是(0.0006±0.00056)和(0.0054±0.00287),皮损组明显低于正常对照组;MeCP2 mRNA的表达分别是(0.0033±0.0018)和(0.0008±0.00088),皮损组明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论寻常性银屑病患者表皮中DNMTI和MeCP2 mRNA异常表达,这可能在该病的发病机制中起作用。     

寻常性银屑病皮损中Survivin,Bcl-2,Caspase-3的检测及相关性分析

目的探讨Survivin、Bcl-2、Caspase-3在寻常性银屑病角质形成细胞凋亡中的可能作用。方法选择20例正常皮肤为对照组,60例寻常性银屑病患者取皮损标本,免疫组化方法对两组表皮中Survivin,Bcl-2,Caspase-3进行检测并做统计学分析,并检验Survivin与Bcl-2,Caspase-3的相关性。结果寻常性银屑病皮损中,Survivin及Caspase-3阳性细胞数明显高于正常皮肤,且进行期高于静止期(P<0.01),Bcl-2阳性细胞数明显低于正常皮肤(P<0.01),进行期与静止期无差异(P>0.05);寻常性银屑病皮损中,Survivin与Caspase-3呈正相关(P<0.01),与Bcl-2无相关性(P>0.05)。结论Sur-vivin,Bcl-2,Caspase-3在寻常性银屑病的角质形成细胞凋亡中可能起着重要作用。它们之间可能相互作用,维持寻常性银屑病表皮的良性增生状态。