小儿胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

<正>患儿男,10岁,发现腹部包块半年入院。体格检查:右上腹饱满,未见胃肠型及蠕动波;腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲征阴性。右上腹可触及一包块,大小约10.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,边界清晰,表面光滑,可推动,肝、脾肋下未触及;腹部叩诊呈鼓音,移动浊音阴性;可闻及肠鸣音。实验室检查:血常规、生化全项、肿瘤四项均未见明显异常。超声检查:胰头区显示不清,     

高频超声诊断女婴腹股沟子宫卵巢嵌顿疝1例

病例女,3月。以"发现右侧腹股沟区包块1天"就诊。1天前家长发现患儿腹股沟区出现一包块,患儿有烦躁、哭闹,无恶心、呕吐、腹胀等症状。外科情况:右腹股沟区可触及一大小约5 cm×2 cm的椭圆形包块,边界清,质韧,表面光滑,活动度欠佳,局部皮肤无红肿及破溃,皮温不高,拒按,包块无还纳。急诊超声检查:使用5~12 MHz高频线阵探头,于右侧腹股沟区探及一大小约5 cm×1.7 cm的混合回声包块,边界清,     

婴儿肠系膜脂肪瘤超声表现1例

<正>患儿女,10个月25 d,因"无明显诱因呕吐1 d"就诊。体格检查:腹部平软,无肌紧张及压痛,未触及明显异常包块。肛门指检:进指顺利,可及大小约3.0 cm×4.0 cm包块,质软,无触痛,边界清楚,稍活动。超声检查:右中下腹可探及7.0 cm×6.6 cm×3.8 cm不均质包块,略呈椭圆状,边界尚清晰,与肠管分界尚清,包块内回声不均匀,未见明显分叶,实质大部为稍强回声,亦可     

肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤伴阑尾黏液囊肿超声表现1例

患者女,55岁.因左上腹包块,4个月,申请超声检查.既往史无特殊.查体:左上腹扪及大小12.0 cm×15.0 cm的包块,质硬,活动,边界清,无压痛、反跳痛.彩超所见:(1)左上腹查见混合回声团块,大小约16.0 cm×13.0 cm×6.3 cm,边界清,未见明显包膜,内部回声不均质,强回声与低回声交替,以低同声为主,间杂索条状强回声.团块活动度大,后方与腹主动脉比邻.     

腹膜后神经母细胞瘤超声表现1例

患儿男,1岁7个月.主因食欲不振、腹胀腹泻3 d就诊,无发热,无恶心、呕吐.外科检查:腹膨隆,左上腹饱满,可触及大小约12 cm×8 cm肿物.下端平脐,右侧过中线,肿物质硬,固定.超声检查:腹部偏左侧可测及11.0 cm×10.3 cm×9.5cm囊性包块,边界清,内可见条带状及团块状稍高回声漂动(图1),该包块与左肾关系密切,与左肾及脾分界尚清.彩色多普勒血流显像示包块内未见明显血流信号,其周边可见短带状血流信号(图2).     

回肠弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

正患者女,67岁,因"大便次数增多伴排便不尽,下腹隐痛1个月余"入院。体格检查:腹平软,左下腹稍压痛,无反跳痛及肌紧张。大便隐血试验:阳性;实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、CA-125及CA-199均正常。经阴道超声检查:绝经后子宫,大小、形态、宫壁实质回声及内膜均未见明显异常;双侧卵巢未显示;子宫底前方见一范围约14.5 cm×5.5 cm混合回声包块,形态欠规则,边界不清(包块部分切面与膀胱、子宫分界不清),包块周边     

巨大腹部低度恶性纤维黏液样肉瘤1例的彩超表现

患者女,47岁.平时无特殊不适,体检时彩超检查,于左中上腹腹主动脉及肠系膜上动脉左前方探及一实质不均质回声包块,大小约20 cm×15 cm×12 cm,边界清,有包膜,形态基本规整,内部回声不均匀,可见多个片状不规则低回声区,另可见多个强回声,大者0.3 cm,其后伴"慧星尾征",CDFI:包块内及周边可探及丰富血流信号,Vmax=35.3 cm/s,RI=0.54;包块表面及周边淋巴结可见.     

腮腺巨大腺淋巴瘤超声表现一例

患者男性,85岁,因“双侧腮腺区包块10余年”而入院。患者有30余年吸烟史。专科检查:右侧耳前区扪及约一15.0 cm×8.0 cm大小包块,质中,边界不清,表面皮肤稍红,有轻微压痛;左侧耳垂下方扪及约一5.0 cm×3.0 cm大小包块,质中,边界清,表面皮肤正常,无压痛(图1)。实验室检查:鳞状细胞癌相关抗原2.24 ng/ml(参考范围:<2.50 ng/ml)。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查:双侧腮腺区分别见一以等T1长T2信号为主的软组织团块,右侧大小12.3 cm×8.5 cm×5.5 cm,左侧大小5.2 cm×3.1 cm×2.8 cm,边界欠清,其内可见片状长T1、长T2信号及流空血管影。     

巨大肾脏错构瘤特异超声表现1例

患者女,58岁.4年前发现左腹部约拳头大小肿块,无明显不适未就诊,现渐因腹部饱胀不适来诊.查体:一般情况好,左腹部可扪及大小约20 cm×20 cm的包块,边界不清,活动度差,无触痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常.超声检查:左腹部探及大小约24.2cm×18.1 cm的混合性回声团,以实性为主,酷似重度脂肪肝回声,局部见范围约7.5 cm×5.6 cm的液性暗区,透声欠佳,边界不清,CDFI:血流信号不丰富.     

超声诊断子宫肌瘤囊性变1例

<正>患者女,52岁,停经3年,现因阴道出血3 d,外院超声提示卵巢恶性肿瘤,转来我院就诊。妇科检查:子宫增大,左附件区扪及一6.0 cm×5.0 cm大小包块,质软,边界不清,考虑为卵巢肿瘤。超声检查:子宫前位,形态不规则,增大约9.5 cm×6.1 cm×6.6 cm,宫颈厚径3.1 cm,宫内膜厚约0.7 cm,子宫前后壁间分别见大小约1.6 cm×1.1 cm、1.5 cm×0.8 cm的实性低回声包块,边界     

超声诊断消化道异物致肝脓肿1例

患者,男,46岁,1个月前无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,无向他处放射痛,偶有畏寒、无发热,经治疗后仍觉右中上腹隐痛,遂来本院就诊。入院查体:右中上腹隐约触及质中包块,边界不清;血常规:白细胞总数12.5×109/L,中性细胞绝对值8.2×109/L,血红蛋白86.9g/L,血小板计数314×109/L,肝功十一项正常,乙肝两对半(-)。B超检查:肝左叶增大,前后径约4.8cm、上下径约12.3cm、右叶大小未见异常,斜径约12.8cm;包膜欠光整,肝左内叶下段见一个低回声包块,大小约6.5cm×3.4cm×1.8cm,边界尚清,形态不规则,内部有光点、光斑,透声欠清;其内另见一条大小约6.…     

胎儿腹膜后成熟性畸胎瘤超声表现1例

正孕妇,27岁,孕2产1,孕24周。外院超声检查提示胎儿腹腔囊性包块。我院超声检查:胎儿双顶径6.2 cm,股骨长4.5 cm,胎儿上腹腔偏右侧腹主动脉前方见一大小2.6 cm×1.0 cm囊性包块(图1),边界清,形态略不规整,内见无回声,与胃泡未见相通,胃泡大小2.3 cm×1.2 cm。超声提示:上腹腔囊性包块,建议进一步除外淋巴管瘤。孕32周超声检查:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长6.3 cm,腹壁回声连续,胎儿胃泡水平,下腔静脉与腹主动脉间见一大小1.5 cm×0.6 cm囊性包块(图2),边界清,内见液性无回声。超声提示:中期妊娠,单胎;胎儿腹膜后囊性包块。患儿足月生产后36 d行经腹三维超声检查:左上腹后壁胃小弯旁见一大小3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm囊性包块,边     

肠系膜神经鞘瘤超声表现一例

患者女,30岁,因腹部胀痛不适两个月就诊。查体：左上腹部向外膨隆,可触及一包块约18cm×14cm,边界清,表面光滑,轻压痛,活动度差。CT检查提示：腹部囊实性肿块,考虑来自肠系膜。超声所见：左上腹探及范围约15cm×15cm×10cm低回声包块,形态规则,边界清晰,有完整包膜,内回声不均,包块随呼吸运动（图1～3）,周边大血管及分支无明显压迫或移位现象。     

超声误诊阴囊间叶性错构瘤1例

患儿男,1岁7个月.因双侧阴囊进行性增大1年余入院.查体:双侧阴囊增大,其内触及一包块,大小约7.0 cm×5.0cm×4.0 cm,质软,可移动,边界不清,透光试验(一).左侧睾丸于腹股沟扪及,右侧睾丸于阴囊内扪及.阴囊壁无红肿.超声检查:双侧阴囊内测及一包块,边缘清,大小约6.5 cm×4.5cm×4.5 cm,内部呈无回声,后壁回声增强.     

超声诊断阑尾黏液腺癌脾脏内转移1例

正患者女,63岁,因发现左上腹包块1周就诊。体格检查:左上腹可触及一大小约10.0 cm×10.0 cm包块,质硬,边界清晰;肝区、双肾区无叩痛,无移动性浊音。超声检查:脾脏肋间厚度7.3 cm,长径14.1 cm,膈面凹凸不平,可见高低混杂回声伴不规则无回声区。脾内可探及一大小约8.2 cm×12.8 cm×13.4 cm包块,内部回声高低不均,内有不规则无回声区,包块向脾外突出,与腹腔     

卵巢室管膜瘤1例

正患者女性,72岁。因查体发现下腹部包块2月余入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,触血阴性。子宫扪及不清,盆腔内触及直径约20 cm的囊实性包块,固定,无触痛,子宫后壁结节感。三合诊:子宫直肠陷凹扪及结节感,包块固定。妇科彩超示盆腔内见大小8.3 cm×9.3 cm囊性暗区,边界清,内见2.5 cm×1.4 cm团块略强回声,子宫后方见约11 cm×4 cm的不均质肿块,边界不清。盆腔动态     

成人回盲部肿瘤致肠套叠超声漏诊2例

例1,患者男,65岁,于入院前10 h无诱因突发上腹持续性疼痛,伴剧烈呕吐.当地治疗效果不佳来我院以上消化道出血入院.体格检查:腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音亢进,右中下腹扪及肠型,并可扪及一直径约8.0 cm包块.入院后腹部X线检查示左中上腹肠袢扩张,并可见液气平面,考虑为肠梗阻.腹部彩色超声多普勒声显示:右侧腹腔混合性包块,范围约8.7 cm×4.1 cm,边界欠清,纵切呈"套筒"征,横切呈"同心圆"征(图1、2),包块内可见局部点状及细条状血流信号显示,腹腔少量积液.超声提示肠套叠.急诊手术见腹盆腔内有少-中量淡红色腹水,回肠被套入升结肠及结肠肝曲,小肠扩张,复位后见被套小肠总长约60 cm,回盲部肠腔内另可见一大小约4.0 cm×2.5 cm的包块内几乎填塞肠腔,病检诊断为回肠脂肪瘤.     

肠系膜恶性间质瘤1例

患者,男,37岁。体检发现下腹部肿块入住我院外科。入院体检:全腹膨隆,下腹部扪及一大小约20cm×20cm×5cm的质韧肿块,边界清,表面光整,活动度小,无压痛。移动性浊音(-),肠鸣音正常。     

子宫圆韧带转移性黏液腺癌超声表现1例

<正>患者女,60岁,因右侧腹股沟区包块3个月入院。体格检查:右腹股沟区有一大小约5 cm×5 cm的半圆形包块,不能还纳,质硬,与周围组织界限不清,活动度差,无明显红、肿、热、痛等,包块外下方另可扪及大小约1 cm×1 cm的硬结,边界不清,活动度差。超声所见:右侧腹股沟区可见大小约7.0 cm×4.2 cm的类圆形无回声,前方囊壁可见不均匀增厚呈低回声,最厚处约     

阑尾黏液腺癌一例解析

【病例】男,74岁。因右下腹疼痛1周入院。查体:意识清,精神差,痛苦病容,心肺听诊未闻及异常;腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹型对称,腹式呼吸存在,右下腹可触及一条索状包块,突出腹壁,全腹软,肝、脾未触及,右下腹有一腊肠样包块,压痛( ),较固定,无波动感;肝浊音界正常,移动性浊音(-);肠鸣音8/m in,可闻及高调肠鸣音。B超检查示肠套叠(回结肠型),右轻度肾积水。行手术治疗,术中发现腹壁各层组织水肿,腹膜与包块粘连,从腹膜游离区小心入腹,钝性分离腹膜及包块,无出血,见阑尾囊状扩张,10 cm×5 cm×5 cm大小,表面附着淡黄色纤维渗出物,后壁与后腹…