显微镜下多血管炎1例报道并文献复习

目的探讨显微镜下多血管炎的诊断与治疗。方法本研究包括1例我院呼吸科收治的显微镜下多血管炎住院病例，结合文献分析其临床表现、影像学、诊断和治疗方法。结果显微镜下多血管炎是少见的一种原发性血管炎，最常见的症状是发热、高血压、肾功能不全、咳嗽、咯血、气短、肺功能下降等，诊断主要有赖于动脉造影和病理活检，显微镜下多血管炎的病理学特点是坏死性小血管炎，以肾、肺受累多见。结论显微镜下多血管炎的临床表现无特异性，影像学检查在其诊断中起重要作用，肾活检是显微镜下多血管炎区别于其它血管炎的鉴别要点，早期皮质激素和免疫抑制剂的应用能显著改善患者的预后。     

显微镜下多血管炎1例报告并文献复习

目的探讨显微镜下多血管炎（MPA）的肺部表现及其诊断治疗措施。方法回顾分析1例确诊的MPA患者并结合相关文献分析。结果该患者发病于冬季，发病之初有上呼吸道感染的症状，继而出现发热，伴有咳嗽、贫血、肾功能异常等表现。胸部影像学检查提示：肺间质纤维化；P-ANCA阳性。经过激素、环磷酰胺治疗临床症状缓解。结论MPA为跨学科疾病，临床表现复杂，除肾损害外，肺损害并不鲜见，肺间质纤维化可为MPA的首发表现。激素及环磷酰胺联合治疗疗效好。     

误诊为肺间质纤维化的显微镜下多血管炎1例并文献复习

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎常常表现为多系统损害,以肾脏和肺的受累最为常见,亦常有不规则发热、疲乏、皮疹、关节痛、肌痛、腹痛、神经炎和体质量下降等非特异性症状.由于临床表现复杂,常易误诊、漏诊.我们近期在病房诊断1例首发首诊为特发性肺间质纤维化的显微镜下多血管炎(MPA).     

显微镜下多血管炎3例伴文献复习

目的 分析显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点,提高对MPA的认识,以提高诊断水平.方法 回顾性分析我科确诊的3例MPA患者的临床表现、实验室检查、病理改变、治疗及预后.结果 3例患者均以肺部症状就诊,伴肾脏受累,MPO-ANCA均阳性.结论 MPA临床表现无特异性,大多具有多脏器受累的特点,以肾脏及肺脏病变最为多见,易误诊,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)对MPA的诊断有重要价值.     

显微镜下多血管炎一例报道及文献复习

显微镜下多血管炎(Microscopic poly-angitis,MPA)是一种容易误诊或漏诊的特发性疾病,过去对本病诊断困难.随着抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测技术的成熟和推广,对本病有了进一步认识,能早期诊断,及时而合理的治疗,明显降低了死亡率[1].     

肉芽肿性多血管炎1例报告并文献复习

<正>肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)是以全身多器官、多系统的小血管受累为主的自身免疫性疾病,病理表现以坏死性肉芽肿血管炎为特征,病变累及小动脉、静脉及毛细血管为主,属于抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)~([1])。上呼吸道、支气管内膜及肾脏病理活检是诊断GPA的金     

显微镜下多血管炎相关肺纤维化3例及文献复习

显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,多见于中老年患者,肾脏及肺为其最常受累及的器官。肺受累表现为肺泡出血、坏死性气道炎症、间质炎症及纤维化,其影像表现不具有特征性。     

显微镜下多血管炎

显微镜下多血管炎(MPA)是一种系统性、坏死性小血管炎,主要累及小动脉、小静脉和毛细血管,也可累及中等动脉,其病理特征为小血管节段性纤维素样坏死,无肉芽肿形成,免疫组织学检查无或寡免疫复合物沉积。最初名为显微镜下结节性多动脉炎,20世纪20年代后独立于结节性多动脉炎命名,并在1994年Chapel Hill会议(CHCC)被归为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis)的一种。好发于中老年男性,以肾脏受累最为常见,其次是肺脏,可先后或同时累及全身多个系统,包括神经、皮肤、消化、心血管系统等。本文对MPA的诊断标准是依据2012年CHCC的最新定义,并介绍对这一疾病的新的认识。     

变应性肉芽肿性血管炎1例报告并文献复习

1 病例摘要 患者女性,40岁,因反复咳嗽、气喘2年余到我院住院治疗.患者2004年3月开始出现着凉后咳嗽、咳痰、气喘,经抗炎、平喘治疗后症状缓解.此后在当地多个诊所就诊,诊断"支气管炎、支气管哮喘、过敏性肺炎",经抗炎并间断服用强的松治疗后,症状可缓解,但停药后症状又反复.     

显微镜下多血管炎一例

患者：男性，４０岁。于１９９７年１１月因右眼不适，在某医院诊为“病毒性角膜炎”，经治疗仍迁延不愈。１９９７年１２月出现午后低热，体温３７～３８℃，伴咳嗽及少量白痰。１９９８年１月右耳听力突然下降。１９９８年２月初转为高热，体温３９～４０℃，胸片示网状...     

显微镜下多血管炎6例分析

目的 :探讨显微镜下多血管炎 (MPA)常见的临床表现、实验室检查的特点 ,分析经常发生误诊误治的原因及避免方法。方法 :回顾性分析 1998年以来我中心收治的 6例MPA患者的临床表现、实验室及病理检查、治疗及目前情况。结果 :6例患者中有 5例表现为急进性肾炎综合征 ,5例出现发热 ,2例出现咯血 ,P ANCA 3例 (+) ,均有不同程度的贫血。结论 :MPA临床上经常以急进性肾炎综合征起病 ,而且常伴全身多系统损害特别是肺部损害 ,是否得到及时有效的治疗往往大大影响患者的预后。     

显微镜下多血管炎误诊一例

血管炎是血管的炎症过程,导致受累血管不同程度的狭窄或破坏,使之支配的组织器官发生缺血性损害的一组异质性疾病.抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cvtoplasmicantibody,ANCA)相关性血管炎是ANCA阳性、具有相似的临床和组织学特点的一类血管炎,如都具有呼吸系统、肾、神经系统损害等.     

显微镜下多血管炎误诊为慢性胃炎1例报道

显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitis,AAV)中的一种,属血管炎性疾病,起病隐匿,常累及多个脏器。其首次发病易被误诊,从而影响治疗和预后。本文将1例MPA误诊为慢性胃炎病例进行报道。     

显微镜下型多血管炎五例分析

抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)是原发性小血管炎重要的血清学诊断工具 ,随着ＡＮＣＡ检测方法的普及和不断完善 ,对ＡＮＣＡ相关性小血管炎的发病情况及临床表现正日渐引起人们的注意 ,ＡＮＣＡ相关性小血管炎为多系统受累的自身免疫性疾病 ,几乎 10 0 %肾脏受损 ,若不治疗 ,预后极差 ,如能早期诊断和治疗 ,绝大多数患者可完全缓解[1 6] 。本作者单位 :2 0 0 2 3 3上海市第六人民医院肾内科院 1999年 7月至 9月先后在肾内科病房发现 3例ＡＮＣＡ相关性小血管炎———显微镜下型多血管炎 (ＭＰＡ)。本文就此3例ＭＰＡ患者的临床病理表现和…     

多浆膜腔积液1例并文献复习

正多浆膜腔积液是发生在两个或两个以上浆膜腔同时出现积液。导致多浆膜腔积液的病因复杂,既往国内有相关研究以恶性肿瘤较为常见~[1]。但因其病因多、诊断复杂,易出现漏诊及误诊,现报道1例并进行相关文献复习。病例资料患者,女性,44岁,自2015年7月起间断出现活动后胸闷、气短,无发热、盗汗、纳差等,起初未予以重视,2015年8月患者自觉左侧腰部酸痛,隐痛,在当地市医院行腹部CT提示左肾周包块,腹腔积     

多原发性肺癌1例报告并文献复习

多原发性肺癌是指一侧肺或两侧肺的不同部位发生2个或2个以上原发癌,其组织类型相同或不同,但各肿瘤之间无从属关系[1].多原发性肺癌的发生率报道不一,0.2％～20％不等[2],发病原因认为与宿主的肿瘤易感性、免疫功能异常、罹患第1种肿瘤后生存期延长、首次术后放化疗、内分泌紊乱等潜在因素有关.自1924年Beyreuther描述了第1例双原发性肺癌(double primary lung cancer,DPLC)后,其发病率和诊断便不断有报道[3].近年来发病有增多趋势,检出率不断增加,正确认识和处理该病有着重要的临床意义.我科今年收治1例DPLC(右上肺鳞癌+左下肺小细胞癌)患者,现报告如下,并结合文献进行探讨.     

T大颗粒淋巴细胞白血病并中枢神经系统血管炎1例及文献复习

<正>大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocytic leukemia,LGLL)是一组少见的血液系统肿瘤,其主要临床特征为血液系统异常和免疫系统异常。国外有LGLL与类风湿关节炎、白塞氏病、血管炎的相关报道,2013年Audemard等曾报道11例LGLL患者合并血管炎,其中10例为TLGLL,以女性居多,主要累及小血管~([1-3])。迄今未