腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附49例报告）

目的探讨腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法、疗效及临床应用价值。方法对49例乳糜尿患者行腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，其中11例行经腹腹腔镜双侧肾蒂淋巴管结扎术，38例行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，术前乳糜尿实验均为阳性，采用膀胱镜检查确定乳糜尿的病变侧。焙果49例（60侧）均获得成功，无中转开放手术者。平均手术时间90min（70-120min）；术中平均出血量50mL（20-60mL）；术后平均住院时间6．7d；术后当日乳糜尿消失；术中术后无明显并发症；随访6—15个月无复发。焙论腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、恢复快、结扎更彻底及近期疗效好等优点，可替代开放手术成为目前治疗乳糜尿的最佳手术方法。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附29例报告)

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：对29例乳糜尿均行经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(双侧者只做了一侧)。结果：29例患者手术均成功，平均手术时间110min，术中出血量平均84ml，未见明显的外科并发症，术后平均住院7．9d。患者出院时尿液均清亮，26例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1～3年，除1例双侧乳糜尿患者在术后3个月因对侧原因出现乳糜尿外，其余患者均无复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好．具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附13例报告)

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法与临床效果。方法:回顾分析2008年2月至2013年2月13例乳糜尿患者的临床资料,患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:13例手术均获成功,手术时间平均(102.36±31.05)min,术中出血量平均(48.59±35.46)ml,术后平均(3.37±0.25)d下床活动,术后平均住院(8.27±2.15)d,3例患者术后出现长时间淋巴漏,予以延长引流管放置时间、注意低脂饮食后恢复正常;1例发生小切口脂肪液化,加强换药后愈合;余者均无明显并发症发生。患者出院时尿色清,术后1个月复查尿乳糜试验,均阴性,随访6~24个月,无复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效确切,具有患者创伤小、出血少、住院时间短、康复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果比较

目的:通过与开放性肾蒂淋巴管结扎术的临床效果比较,评价后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的临床价值。方法:回顾性分析后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术54例(A组)及开放性肾蒂淋巴管结扎术29例(B组)的临床资料,就两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、术后感染和复发率等指标进行比较。根据数据类型选用χ~2检验、两样本t检验或Wilcoxon秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者的一般资料相似,差异无统计学意义,具有可比性。后腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、术后感染和术后乳糜尿复发率等方面优于开放手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效肯定,与传统的开放性手术相比,创伤小、恢复快、疗效满意,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方法,值得进一步推广。     

改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析

目的 探讨改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效.方法 回顾性分析2002年1月至2012年6月58例乳糜尿患者的临床资料,男34例,女24例.年龄23～ 78岁,平均58岁.临床表现为“牛奶样”乳糜尿,病程1～9年.术前美国麻醉师协会(ASA)评分均为Ⅱ级,平均体质指数(BMI)为17.3 kg/m2.采用改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术36例,传统腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术22例,比较两组平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数.结果 本组58例手术均顺利完成.改良组手术时间50 ～ 132 min,平均(86.8±21.8) min,术后卧床时间(1.7±0.5)d,术后疼痛指数(1.4±0.8)分,术后住院时间(6.8±1.7)d;传统组手术时间60～195 min,平均(132.9±35.7) min,术后卧床时间(3.4±0.5)d,术后疼痛指数(3.9±0.8)分,术后住院时间(8.8±1.6)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3～ 103个月,两组均未见复发,无并发症及肾下垂发生.两组的治愈率均为100％.结论 改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术可避免完全游离肾周脂肪,缩短手术时间、术后卧床时间、术后住院时间,减轻患者术后腰背部的疼痛.     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿2O例临床分析

目的：探讨后腹腔镜。肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：本组20例患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果：20例患者手术均成功,平均手术时间65（45～90）min,估计术中出血量平均30（20～60）ml,术后平均住院时间8d,未见明显手术并发症;患者出院时尿液均清亮,尿乳糜试验全部阴性。随访6个月～2年均未见复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效好,具有手术时间短、术中出血量少、淋巴管结扎彻底、术后并发症少、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附5例报告）

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法对5例患者行经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，男2例，女3例；年龄44～70岁；单侧4例，双侧1例，观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。结果5例患者均手术成功，手术时间平均126mm，术中平均出血100ml，术后肠道功能恢复时间24～48h，术后当天乳糜尿消失，术后平均住院时间7天，出院时尿乳糜试验阴性。随访2～6个月无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好，具有术中出血少、微创、淋巴管结扎彻底、恢复快、住院时间短等优点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿19例报告

目曲探讨应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法19例患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果19例患者手术均成功,平均手术时间60-130（100±23）min,术中出血量平均50-110（70±12）mL,未发生明显的并发症,术后平均住院（7.1±2.6）d。患者出院时尿液均清亮,19例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1-2.5年无复发。结论后腹腔肾蒂淋巴管结扎术具有微创、出血少、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全,I临床效果良好。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效观察(附12例报告)

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法:回顾性分析后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的12例乳糜尿患者的临床资料,其中男7例,女5例,年龄50~68岁,平均61岁,病史2~8年,左侧7例,右侧4例,双侧1例。均采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗。结果:手术均成功,手术时间90~140min,术中出血量50~200ml。术后8d出院,术后随访无复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿创伤小、恢复快、复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效分析(附13例报告)

目的:探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床应用效果。方法:我院2010年2月~2013年5月应用后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者13例,其中男8例,女5例,术前行乳糜实验、膀胱镜检查及输尿管逆行造影检查,其中双侧乳糜尿9例,单侧乳糜尿4例,术中充分游离及结扎肾蒂淋巴管,术后观察患者乳糜尿好转情况。结果:13例患者共行19次经后腹腔肾蒂淋巴管结扎术,其中3例双侧乳糜尿患者经单侧手术后乳糜尿消失,未再行手术,其余6例双侧病变患者分别行双侧手术后、7例患者行单侧手术后乳糜尿消失。19次手术均无中转开放,手术时间65~125min,平均89min,术中出血量30~60ml,平均40ml,术后住院时间5~7d,术中、术后均未见严重并发症,随访12~48个月,13例患者乳糜尿均无复发。结论:后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有术中视野清楚、淋巴管结扎确切及彻底、手术创伤小、术后恢复快且无复发等优点,值得临床推广。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法:2007年10月～2008年10月收治13例乳糜尿患者,其中男5例,女8例,年龄28～54岁(平均38岁),病史1～15年。乳糜尿来自左侧6例,右侧7例。13例均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:13例手术均取得成功,无一例转开放手术,手术时间60～115 min(平均90 min),术中出血量10～80 ml(平均40 m1),均未输血。13例患者术后当天乳糜尿均消失,未出现并发症。术后平均住院5.5天。随访0.5～1年,仅1例出现对侧复发再次行患侧后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,其他患者均无乳糜尿症状复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术是一种治疗乳糜尿安全、有效的方法,具有创伤小、并发症少、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附18例报告）

目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法 对我科在2007年7月~2009年12月收治18例乳糜尿患者施行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎进行回顾性分析。结果 18例患者均手术成功，手术时间65～125（95±22）min，术中出血量50～120（75±12）ml，术中术后未发生明显的并发症。16例单侧乳糜尿患者出院时尿液清亮，尿乙醚试验为阴性。随访3～26月无复发。结论 该术式具有微创、出血少、并发症少等特点，淋巴管结扎更加完全，临床效果良好。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在乳糜尿治疗中的临床价值。方法:回顾分析14例后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎患者的临床资料,观察手术时间,术中出血量,术后肠功能恢复时间、住院天数、尿液变化,比较手术前后血红蛋白及血白蛋白变化。结果:14例手术全部取得成功,无中转开放,平均手术时间(156.4±68.7)min;术中平均出血量(25.7±14.7)ml;术后平均住院(9.3±2.4)天,术后肠功能恢复时间1～3天。所有患者术后乳糜尿立即消失。术后随访0.5～2.0年,患者尿液清亮,营养状况明显改善;术后半年复查血红蛋白及血白蛋白,均较术前有显著增加。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术手术疗效肯定,术中出血少,术后恢复快,对患者损伤小,并发症少,是一种安全,有效的治疗方法,有推广运用价值。     

开放手术与经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效比较

目的评价开放式与经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的临床价值。方法2001年1月至2003年12月采用肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者19例。后腹腔镜组10例,男6例,女4例,平均年龄45岁;开放手术组9例,男5例,女4例,平均年龄42岁。对2种术式手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症发生率等项目进行统计分析。结果后腹腔镜与开放手术组手术时间分别为(68.4±39.2)min和(125.6±39.2)min,术后住院天数分别为(5.3±1.1)d和(9.8±2.3)d,术中出血量分别为(47.6±38.2)ml和(294.9±289.1)ml。组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。后腹腔镜组术后无并发症;开放手术组术后因感染或脂肪液化伤口愈合不良3例,并发重度肺部感染及重度代谢性酸中毒1例,术后出现低血压(<90/60mmHg)2例。2组患者术后随访6～12个月,乳糜尿无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附21例报告）

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：2006年7月～2011年1月经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者共21例,其中男13例,女8例,年龄40～72岁,平均（56±14．8）岁。手术步骤主要包括肾周淋巴管剥离、输尿管周围淋巴管剥离以及肾门淋巴管剥离。结果：本组21例手术顺利,无中转开放手术者。手术时间60～180min,平均（102±42．6）min,术中出血20～200（平均64±43．8）m1。术后乳糜尿消失,住院5～8天（3例乳糜瘘患者术后住院天数分别为16、27、60天）。随访1～50个月,均未见乳糜尿复发。术中出现l例。肾动脉损伤,1例肾静脉损伤,l例肾静脉伴腰静脉损伤,3例乳糜瘘,对症处理后痊愈。1例在术后随访过程中出现肾萎缩。结论：经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果较好。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法:2007年9月~2014年4月收治15例乳糜尿患者,其中男7例,女8例,年龄28~54岁(平均38岁),病史1~10年。乳糜尿来自左侧8例,右侧7例。15例均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:15例手术均取得成功,无一例转开放手术,手术时间60~125min(平均90min),术中出血量20~140ml(平均70ml).均未输血。15例患者术后当天乳糜尿均消失,未出现并发症。术后平均住院7天。随访0.5~3年,患者均无乳糜尿症状复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴臂结扎术是一种治疗乳糜尿安全、有效的方法,具有创伤小、并发症少、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效分析

目的:评价后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2018年12月九江市第一人民医院行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿42例患者的临床资料,其中经后腹腔镜肾脂肪囊外途径18例(A组),经后腹腔镜肾脂肪囊内途径24例(B组)。结果:A组手术时间、术中出血量、术后放置引流管时间、术后卧床时间及术后住院时间均少于B组,术后镇痛药物使用率低于B组(P<0.05)。所有患者术后随访8～83个月,A组肾下垂及复发率低于B组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术不需要剥离肾脂肪囊,不用做肾固定,缩短了手术时间,创伤小,恢复快,术后并发症少。该术式是治疗乳糜尿的一种可行而有效的手术方法。     

腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱结扎术(附14例报告)

目的:探讨腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的效果。方法:对乳糜尿14例行腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱结扎术。结果:所有手术均获成功,平均手术时间120m in(90~180m in),平均术中出血量50m l(30~80m l),术后平均住院时间5d。随访术后1年乳糜试验阴性。结论:腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱结扎术,效果确切,患者损伤小、康复快,尤其适于保守治疗无效的病例,可完全替代传统开放肾蒂淋巴管剥脱结扎术。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附六例报告)

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法：6例患者。男3例，女3例；年龄46-68岁。左侧4例，右侧2例。行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复和术中术后并发症及手术效果。结果：手术平均时间67min，术中平均出血量27ml，术后肠道功能恢复时间24-48h，术后当日乳糜尿消失，术后平均住院6.4d，术中术后无明显并发症。随访2-12个月，无复发。结论：该术式具有微创、出血少、恢复快等特点，淋巴管结扎更加安全，近期效果良好。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的 探讨经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效,探讨乳糜尿的微创治疗新途径.方法 本组25例乳糜尿患者,男16例,女9例,平均年龄42.3岁,平均病程4.8年.临床表现为乳糜尿和乳糜血尿,伴有不同程度营养不良.气管内全身麻醉下行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,收集手术时间、出血量、围手术期并发症与手术效果等资料进行评价.结果 全部手术均取得成功,手术时间85～135 min,平均95 min,术中出血50～110 ml,平均75 ml.无中转开放手术病例.术后第2～3天尿液转清,1周后复查尿常规提示乳糜尿消失,平均术后住院5.6 d,围手术期无发生严重并发症.术后随访时间6～48个月,平均16个月.24例患者全身情况改善、乳糜尿消失.结论 经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术效果良好,具有创伤小、出血少、能更清晰辨认肾蒂淋巴管、可减少漏扎机会等优点.