神经外科高渗高血糖非酮症性昏迷7例临床分析

目的对7例神经外科高渗高血糖非酮症性昏迷(hyporosmolar hyperglycemia nonketotic coma HHNC)病人进行临床分析,探讨HHNC的发病原因及预防治疗措施.方法回顾治疗方法,对过去3年内神经外科发生7例HHNC病人进行调查研究.结果7例HHNC患者均有蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage SAH),发病后1例呈嗜睡,6例昏迷程度加深,采用监测中心静脉压(ccntral venous pressure,CVP)调整补液量、微量泵泵入胰岛素控制血糖治疗4人,存活3人,所有病人均死于并发症.结论监测CVP调整补液量纠正高渗状态,微量泵泵入胰岛素控制血糖,预防和控制并发症是成功治疗HHNC的关键.     

TPN期间高糖高渗非酮症性昏迷防治体会(附1例报告)

全肠外营养(TPN)在外科危重疾病的治疗中具有十分重要的作用.随着TPN在临床广泛应用,与TPN相关的并发症也相应增加.其中,高糖高渗非酮症性昏迷是一种严重并发症,现报告1例.     

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷10例诊疗分析

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷１０例诊疗分析益阳市中心医院（４１３０００）杨炼球胡友权张佳民贺朝理黄正元随着神经外科对高渗高血糖非酮症性昏迷（简称ＨＨＮＣ）认识的加深，报道逐渐增多。我院自１９９４年至１９９５年底抢救高渗性非酮症性昏迷患者共１０例，...     

TPN并发高糖高渗性非酮症性昏迷

近年来,完全胃肠外营养（ＴＰＮ）在临床中广泛应用,偶有高糖高渗性非酮性昏迷（ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉｃｈｙｐｅｒｌｓｍｌｌａｒｎｏｎｋｅｔｉｏｎｉｃｃｏｍａ,ＨＨＮＣ）发生。现就我们遇到的３例报告如下：１　临床资料例１,女,３４岁,５０ｋｇ,车祸伤,行十二肠断裂吻合、胰腺破裂修补术后外院转入。否认糖尿病史,查血糖不高。经中心静脉应用ＴＰＮ,其中给葡萄糖２２５ｇ／ｄ,浓度为１０．５％,第３天输液速度失控,１５ｍｉｎ内输入高渗营养液３００ｍｌ,病人出现抽搐,逐渐进入昏迷状态,经等渗盐水、５％葡萄糖液…     

急性脑血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷14例分析

急性脑血管意外（ACVD）可诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷（HNKHC）已经得到了公认。该病极易被临床忽略，且治疗上存在矛盾，病死率高。笔者通过对14例病例分析，以期达到及早诊断、正确治疗、降低病死率的目的。     

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷7例报告

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷,死亡率极高。我院自1994年10月到1997年10月共收治7例病人,其中病前无糖尿病史者4例占57.1％,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男 5例,女 2例,年龄最大 65岁,最小42岁,平均年龄58岁。均符合中华医学会     

胃肠补液配合小剂量胰岛素治疗非酮症高渗性昏迷--附11例报告

糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)死亡率高,因其呈高渗状态往往需要大量补液或补低渗液,有可能引起溶血、心衰、脑水肿等并发症。我院自1995 - 2 0 0 3年收治DNHC 11例,采用胃肠补液疗法配合小剂量胰岛素治疗,取得了满意的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　DNHC 11例患者,男7例,女4例,年龄5 4～72岁,中位年龄6 7岁,6 0岁以上8例,占72 .7% ,11例均有糖尿病病史,病程2～2 1年,均为2型糖尿病,以往有酮症病史者3例。1 2　诱因　肺部感染5例,尿路感染2例,肠道感染1例,脑血管意外2例(大面积脑梗死1例,脑梗死合并脑出血1例) ,不正规注…     

脑科疾患并发高渗高糖非酮症昏迷临床分析(附32例报告)

目的探讨脑科病人并发高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC)的诊断、治疗、提高其治愈率。方法对32例HHNC病人进行临床研究,监测其各项化验结果。结果脑科病人并发HHNC主要是丘脑下部损伤和大剂量脱水剂的使用而引起的,不同于糖尿病引起的高渗性非酮症糖尿病昏迷(HHDC)。并对诊断、治疗、预防等有关问题进行了研究。结论早期诊断、早期治疗是提高HHNC治愈的关键。     

颅脑损伤患者并发高渗高血糖非酮症昏迷治疗体会

高渗高血糖非酮症昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，是颅脑损伤的严重并发症之一，其病死率很高。1999年6月2004年6月我院收治颅脑损伤后高渗高血糖非酮症昏迷患者9例，现总结分析如下。     

颅脑损伤患者并发高渗高血糖非酮症昏迷治疗体会

高渗高血糖非酮症昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,是颅脑损伤的严重并发症之一,其病死率很高。1999年6月~2004年6月我院收治颅脑损伤后高渗高血糖非酮症昏迷患者9例,现总结分析如下。一、资料与方法1.临床资料:男7例,女2例,平均年龄(48.2±12.4)岁,GCS评分3~8分。高渗高血糖非酮症昏迷诊断在入院或术后3~7 d,平均(5.36±1.17)d。2.临床表现:所有患者均呈昏迷状态,显著失水者5例,休克1例,合并有Ⅱ型糖尿病者3例。3.诊断要点[1]:(1)嗜睡,昏迷。(2)实验室检查尿糖呈强阳性,但无酮症或较轻,血尿素氮或肌酐升高。(3)血糖高于33.3 mmol…     

高血糖非酮症性癫痫(附14例临床分析)

糖尿病所致癫痫样发作是糖尿病神经系统的并发症之一。文献报道大约２０％的糖尿病患者可发生类似癫痫样放电，而以癫痫为首发症状者较为少见，临床上如不注意常易导致误诊。为提高对此病的识别能力，现将我科近几年收治的１４例报道并结合文献分析如下。１临床资料本组１...     

糖尿病并发脑出血(附7例报告)

糖尿病并发脑出血的病历,国中外的报道均较少,但糖尿病患者并发脑出血,在临床治疗中却较为困难.这主要是因为糖尿病患者的血液成份.     

非酮症高血糖偏侧舞蹈症一例报告

<正>临床上将一组以非酮症高血糖、偏侧舞蹈症及头颅CT平扫基底节区尾状核头部或豆状核高密度及磁共振成象(imagnetic resonance imaging,MRI)上T1WI呈高信号为特点的综合征称为非酮症高血糖偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycaemia,HC-NH)[1-2]。HC-NH属于锥体外系病变症状,多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,且多有典型的影像学表现,该病临床上并不多见,在诊断和治     

出血热肾病综合征并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷7例临床分析

出血热肾病综合征(Hemorrhage fever with remalsyndrome HFRS)并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)较少见,我院自1988～1998年收治HFRS 4 182例,有7例HFRS并发NHDC,现将分析结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 7例均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的诊断标准,均无糖尿病史。男5例,女2例;重型2     

重症肝炎并发急腹症的治疗(附33例报告)

目的探讨重症肝炎病人并发急腹症时的有效治疗方法。方法重症肝炎病人并发急腹症时根据病人所患疾病及身体状况及时手术或采取相应的外科保守治疗。结果25例重肝病人接受手术治疗,死亡6例,保守治疗8例,死亡3例。结论重症肝炎病人并发急腹症时,及时手术能挽救部份病人的生命。     

甲状旁腺瘤(附7例报告)

本文报告7例甲状旁腺腺瘤,其中骨病型6例,混合型Ⅰ例。均有高血钙,低血磷及硷性磷酸酶升高。肿瘤位于右下4例,左下2例,左上Ⅰ例且全为单发。本病临床症状不典型,常因钙磷代谢紊乱引起一系列全身其它疾病就诊。临床诊断以反复多次检测血清钙、磷以及x线片。治疗必须彻底清除肿病。     

全肠外营养并发高渗非酮症昏迷死亡1例

高糖高渗非酮症昏迷（简称ＮＨＤＣ）是外科一种少见的严重并发症，死亡率４０％～７０％〔１〕。严重感染、手术〔２〕、创伤〔３〕、开颅术后〔４〕，ＴＰＮ开展过程中〔５〕及大量糖皮质激素应用〔６〕均可并发ＮＨＤＣ。现将胆道结石合并感染并发ＮＨＤＣ死亡１例介绍...     

肝豆状核变性并发高血糖一例报告

女，11岁，因双下肢浮肿5个月于2003年2月21日入院。患儿于5个月前因巩膜黄染，茶色尿伴腹胀住外院诊断为（1）急性溶血性贫血，（2）重度贫血，经治疗黄疸消退，贫血好转出院，同时出现双下肢浮肿及腹水，一直持续不退，症状不重，近5月来，患儿反复上感3次，每次均伴巩膜发黄及茶色尿，轻度贫血，血常规示：血色素90-100g／L，予抗炎治疗，随呼吸道感染好转，黄疸消退，尿色转清，而浮肿及腹水无好转收住本院。既往5年前感冒后出现右侧肢体偏瘫住本市人民医院诊断为脑梗死，经治疗后右侧偏瘫明显恢复能自己行走，但右下肢跛行，右手握力差。