老年食管、贲门癌病人术后肺部并发症的预防及护理

近年来随着胸外科手术技术及术后监护技术的提高,老年病人施行食管、贲门癌手术者越来越多,但因年龄的关系,术后并发症越来越受到医护人员的重视。2005年1月—2006年12月,对同期施行食管、贲门癌手术的44例老年(我国老年人年龄界限沿用亚太的标准,凡年龄满60岁以上的人通称老年     

并发心肺疾患的老年食管贲门癌围术期处理

1991年1月至2000年12月间我们共对1612例食管癌贲门癌病人施行手术治疗,其中老年食管贲门癌865例,(53.7％),术前合并心肺疾患的老年病人156例(18％)。现将本组病人围术期处理总结如下。 1 临床资料 1.1 本组156例中男109例,女47例,年龄60～86岁。其中食管上段癌20例,食管中段癌48例,     

食管与贲门癌术后病人胃排空障碍的观察及护理

食管、贲门癌切除采用全胃或残胃重建食管形成胸腔胃是目前常用的手术方法，但术后胃排空障碍是食管、贲门癌术后较常见的并发症，它不仅增加病人术后痛苦，影响食管胃吻合口的愈合，而且影响营养的吸收，不利于术后病人的康复。加强食管、贲门癌术后胃排空障碍的观察及护理，有利于提高食管、贲门癌术后治疗效果，促进病人康复。现对行食管、贲门癌切除及食管胃吻合术1153例病人进行了术后胃排空障碍的对照观察分析及护理措施探讨，结果报告如下。     

老年食管贲门癌术后呼吸道管理

目的:预防老年食管贲门癌手术后肺部并发症.方法:将1996年12月～2000年12月286例60岁以上食管贲门癌手术患者,从98年12月份开展整体护理模式前后分成整体护理组和普通对照组,其结果显示整体护理组并发症明显低于普通对照组.结论:对老年食管贲门癌患者术前呼吸指导、咳嗽训练、术后采用正确咳嗽排痰方法、深呼吸运动、雾化吸入、吸痰等护理是保证病人以最佳状态接受手术并早日康复的重要环节,对提高老年食管贲门癌手术病人生活质量有着重要临床意义.     

老年食管癌贲门癌术后106例并发症护理及分析

目的 总结老年食管癌贲门癌术后并发症护理经验，提高手术成功率。方法 回顾性分析106例60岁以上老年食管癌贲门癌手术治疗资料，探讨手术前后护理要点及术后并发症的预防。结果 老年患者术后并发痛以呼吸衰竭和吻合口瘘为多，是术后死亡的主要原因。结论 提高老年患者手术前后护理水平．对预防术后并发症，提高手术成功率有着极其重要的意义。     

老年食管贲门癌手术后的护理

总结89例老年食管贲门癌手术患者的术后护理.术后给予患者半卧位,加强呼吸道护理和心电监护,及时控制疼痛,并做好输液护理及胸腔引流护理,以减少老年食管贲门癌手术后的心、肺并发症的发生.本组89例中,病情好转出院88例、1例并发严重肺部感染及呼吸衰竭死亡.     

老年人髋部骨折围手术期肺部并发症的防治

目的：探讨老年人髋部骨折围手术期肺部并发症的防治经验及体会。方法：对1996年1月至2003年8月我院手术治疗的316例老年髋部骨折病人进行回顾性分析。男133例，女183例，年龄60—102岁，平均78．2岁。147例并存内科疾病，肺部并发症59例(肺部感染31例，肺气肿11例，哮喘14例，其他3例)，且并存其他内科疾病者34例。急诊手术33例。结果：316例均手术成功，住院时间2—26d，平均16d，术后住院期间死亡8例，其中6例存在肺部并发症，62例进行了至少1次以上抢救，其中36例有肺部并发症，急诊手术病人无一例死亡。275例术后随访，247例恢复到伤前生活活动能力，28例恢复欠佳，所有术后病人均能坐起。结论：手术是老年人髋部骨折安全、有效的治疗方法，而精心的围手术期治疗，尤其肺部并发症的防治是手术治疗成功的关键。     

食管贲门癌围术期呼吸系统并发症的防治

食管、贲门癌术后死亡率约为6,除吻合口瘘外,以呼吸系统并发症最常见。目前吻合口瘘发生率降至4％～5％,而肺炎,肺不张导致呼吸功能衰竭则成为食管,贲门癌围术期死亡的主要原因之一。本文就其病因、诊断及治疗进行讨论。 1 临床资料 1984～1993年我院共进行食管、贲门癌手术962例,术后发生肺部并发症32例,发生率为3.34％,其中男26例,女6例。年龄46～72岁,65岁以上24例,占75％。食管癌21例,赍门癌11例     

高龄食管癌患者术后肺不张防治分析

食管贲门癌是中老年人常见肿瘤,我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化,高龄食管癌患者逐年增加。因高龄患者老年性疾病和合并症多,术后并发症相对较高,其中肺不张为常见的并发症。为探讨高龄食管贲门癌患者术后肺不张的防治方法,作者自2005年10月至2009年10月对本院106例≥70岁高龄食管贲门癌患者手术资料进行回顾性分析,现报道如下。     

高龄食管癌贲门癌手术后并发症护理

随着外科技术、麻醉管理、术后监护和老年外科的迅速发展，老年患者开胸手术的安全性大大增加，高龄食管癌、贲门癌的手术治疗也日渐增多，而术后并发症仍是高龄患者手术高危因素。1997年1月至2003年12月本院心胸外科收治70岁以上食管癌、贲门癌103例，术后出现近期并发症25例，发生率24％。现将护理体会总结如下。     

开胸术后患者呼吸道护理

开胸手术时间长、创伤大,手术对肺功能干扰较大,术后肺功能损伤明显,呼吸道分泌物增多且清除障碍.加上气管插管等侵入性操作,极易发生呼吸道感染和肺部并发症.另外,我科开胸患者中老年人居多,其肺功能大都因年龄、吸烟、空气污染等因素而不同程度受损.因此,做好围手术期呼吸道护理是预防开胸术后肺部并发症的关键[1].2011年1月～2012年5月我们对110例开胸患者进行了系统的呼吸道围手术期准备,现将方法报道如下. 1临床资料 本组开胸手术患者110例,其中男59例,女51例.年龄38 ～75岁,平均58岁.食管癌根治术39例,贲门癌根治术19例,肺癌根治术26例,纵隔肿瘤切除术6例,肺减容术3例,肺大泡切除术8例,胸外伤开胸探查术9例.术后合并肺部感染8例.经治疗均治愈出院,住院时间15 ～20 d,平均17.5 d.     

70岁以上高龄食管贲门癌患者围术期管理体会

食管贲门癌是常见的高发肿瘤,发病率随年龄的增高而增加,70岁以上达到高峰。因此,高龄食管贲门癌患者（〉70岁）在食管贲门癌患者中的占据大部分。资料显示食管贲门癌患者中年龄越大,术后并发症越多,手术病死率越高。选取2009-2013年本科收治的70岁以上老年食管贲门癌患者97例,手术治疗后恢复较好,现对围术期管理体会总结如下。     

吹气球法预防老年人术后肺部并发症的效果观察

目的探讨老年人术后应用吹气球行呼吸功能训练对减少术后肺部并发症的效果。方法将100例60岁以上老年手术患者按住院时间分为2组,对照组50例行常规护理,观察组50例在常规护理的基础上于术后清醒后采用吹气球进行深呼吸气训练,至术后10天。结果观察组术后肺部并发症发生率显著低于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论老年手术患者在常规护理基础上应用吹气球行深呼吸功能锻炼能有效减少术后肺部并发症的发生。     

食管癌术后肺部并发症的预防和护理

在各种疾病中,癌症给人以巨大的精神压力,虽然手术是治疗的重要措施,而食管癌多发生在中老年人中,晚期较多,手术创伤性大,机体损伤严重,术后正常活动受限,禁食、伤口疼痛、组织损伤、手术时细菌污染或临床医护措施不当都可以发生多种并发症,尤其是老年人,长期吸烟和慢性支气管炎,术后易发生肺部并发症,需较长时间才能恢复。我科10年来共收治食管癌病人35例,现将术后肺部并发症的预防及护理报道如下。1临床资料35例病人中,食管中段癌18例,食管贲门癌17例;匀行食管中段癌根治术和食管贲门癌切除术共35例;其中男33例,女2例;年龄54岁~78岁(平均6…     

探讨预防食管、贲门癌病人开胸术后肺部感染的护理干预

目的 探计食管、贲门癌开胸术后肺部感染高发因素,以期做好针对性的护理干预.方法 根据126例食管癌、贲门癌手术治疗病人的相关资料,进行相关因素分析,得到术后肺部感染的高发因素.结果 有长期大量吸烟史者,年龄＞60岁者,手术时间在4h以上者,术前肺功能FEV1/FVC＜70%者,术前已存在肺部感染者,秋冬季节手术者开胸术后肺部感染率均上升(p＜0.01或p＜0.05).结论 通过加强对以上因素的护理干预可降低术后肺部感染率.     

老年胸外科病人手术治疗及围术期处理

目的总结70岁以上老年胸外科病人的手术指征、手术治疗及围术期处理体会。方法1996年6月至2005年6月我院共施行胸外科手术578例,其中70岁以上的老年患者118例,占20.4%。对118例老年患者手术治疗及围术期处理进行回顾性分析。结果术中、术后出现或加重的循环系统并发症34例占28.8%(34/118);呼吸系统并发症29例(占24.6%);消化系统并发症19例(占16.1%);精神神经系统并发症10例(占8.5%);经综合治疗均治愈出院。术后1、3、5年生存率分别为90.0%、77.6%、42.8%。结论对老年胸外科病人围术期处理十分关键,因老年人全身各系统器官的衰退及疾病本身的并发症相互叠加,风险较大;但只要手术指征选择合适,手术中间处理严密,围术期处理恰当,老年患者施行胸外科手术效果理想。     

高原地区老年人术后肺部并发症的防治对策

随着社会老年人口的增加,老年人手术机会增多,但年龄相关的生理改变和重要脏器的功能减退,使老年人术后并发症增多;围手术期病死率增高。据报道术后肺部并发症的发生率多于心脏并发症,而且与住院时间延长显著相关。由于高原地区含氧量低、气候干燥,肺部并发症是术后常见并发症之一,因此,重视并积极地预防和处理肺部并发症对降低老年人手术风险具有重要意义。     

浅谈老年患者的术中护理配合

随着生活水平的不断提高，人类的寿命相应延长，老年人日益增多，老年人患病后需进行手术治疗的也越来越多。笔者就本院1990年至1993年间，施行的60岁以上病人的手术共计318例次，谈谈老年患者手术中的护理体会。     

术前呼吸锻炼对老年病人腹部手术后呼吸功能的影响观察

术后肺部并发症不仅会增加老年病人重大腹部手术术后严重并发症的发生率[1],还是增加术后死亡率的重要因素。在术前呼吸锻炼对老年病人术后呼吸功能的影响方面,国内外护理研究者做了大量工作。腹部手术术后锻炼的内容和方法也不尽相同。自2004年9月—2005年6月我科对入住我科的     

食管癌和贲门癌术后并发急性呼吸衰竭的防治

食管、贲门癌术后呼吸衰竭为严重的并发症，为了更好的预防该并发症的发生和降低死亡率，我们将自1991年1月～1997年1月104例食管、贲门癌切除术后并发急性呼衰的7例患者，结合文献复习对其抢救的关键问题进行讨论，报告如下。1临床资料食管、贲门癌切除术104例，其中食管癌83例，责门癌21例。三切口食管癌根治术59例，胃一食管主动脉弓下吻合术28例，弓上吻合术3例，胃一食管弓下旁路术4例，探查术10例。术后并发急性呼衰7例，其中男性6例，女性1例，平均年龄65．7岁（除1例38岁漏斗胸外），发生于三切口手术后5例，胸内旁路术2例，手术时…