老年急性重症胆管炎的观察与护理

目的 探讨老年急性重症胆管炎的护理对策.方法 对94例老年急性重症胆管炎的护理进行分析.结果 94例老年急性重症胆管炎经过手术治疗及术后护理,89例治愈出院,5例死亡.结论 老年急性重症胆管炎患者具有合并其它系统合并症发生率高,术后并发症发生率也高的特点,应着重加强这两方面的护理.     

老年急性梗阻性化脓胆管炎病人围手术期的护理

急性梗阻性化脓胆管炎(AOSC),又称为重症急性胆管炎(ACST),是临床上常见的胆道感染性疾病,而老年人的发病史不典型,病情易于恶化,发展迅速,并发症凶险。在围手术期如何提高护理质量,降低并发症发生率和病死率,促进康复,就成为普外科护理工作的重点之一。1998年2月—2004年2月我     

急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理

目的 探讨急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术( PCI)中严重并发症的急救护理方法.方法 选取我院收治的急性心肌梗死并行PCI治疗的患者142例,其中择期手术104例,急诊手术38例,经桡动脉路径行PCI手术59例,经股动脉路径行PCI手术83例.所有患者均行冠状动脉造影检查,根据造影结果选择经皮冠状动脉腔内成形术加支架术或冠状动脉内溶栓术,术前进行迷走神经反射亢进的护理,术中给予急性冠状动脉闭塞、冠状动脉破裂或穿孔、心室颤动观察及护理.结果 本组患者发生严重并发症19例(13.4％),其中急性冠状动脉闭塞9例(6.3％),冠状动脉破裂或穿孔1例(0.1％),心室颤动7例(4.9％),迷走神经反射亢进2例(1.4％).择期手术患者术中并发症发生率低于急诊手术患者,经桡动脉入路手术并发症发生率明显低于经股动脉入路手术并发症发生率(P＜0.05).发生严重并发症患者经及时有效的抢救和护理均痊愈.结论 急性心肌梗死介入治疗术中可发生急性冠状动脉闭塞、冠状动脉破裂或穿孔、心室颤动、迷走神经反射亢进等并发症,应掌握严重并发症的特征和相关护理原则,术中密切监测心电监护和各项生理指标是手术成功的关键.     

内镜治疗急性化脓性胆管炎的护理

目的：探讨内镜治疗急性化脓性胆管炎的护理效果。方法：对内镜治疗的67例急性化脓性胆管炎患者的临床及护理资料进行分析。结果：全部患者术后生命体征平稳,症状明显缓解,无并发症发生。结论：内镜治疗急性化脓性胆管炎具有微创、并发症少、病死率低的优点,而做好围手术期护理是手术成功的关键。     

重症急性胆管炎的观察及护理

重症急性胆管炎是胆道疾患的严重并发症，起病急、进展迅猛，易发生胆源性休克，系多器官功能衰竭，病死率高。因此，做好手术前后的观察及护理是提高疗效、降低手术并发症和降低死亡率的关键措施之一。现将我科2002年1月至2004年6月收治的14例重症胆管炎患者的护理报告如下。     

老年重症急性胆管炎的围手术期护理

目的探讨老年重症急性胆管炎的围手术期护理.方法根据老年病人的特点,对38例病人分手术前、中、后3个阶段实施护理,重点加强术前健康教育,及术后不适的处理,高度重视并存病的治疗护理,以减少手术并发症和死亡率. 结果38例患者除6例死亡外,均恢复良好,痊愈出院.     

128例胆石症患者围手术期的护理

目的 探讨胆石症患者围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院2008年2月至2010年2月128例住院胆石症手术治疗患者围手术期的病历护理资料.结果 本组患者治愈117例(91.41％),好转9例(7.03％),病情恶化自动出院2例(1.56％),死亡0例,总有效率为98.44％.术后并发症6例(4.69％),经积极治疗后均痊愈出院.结论 加强围手术期护理可提高手术治疗成功率和减少术后并发症的发生,降低病死率.     

168例急性化脓性胆管炎病人的术后护理

[目的]总结急性化脓性胆管炎病人的术后护理。[方法]对168例急性化脓性胆管炎病人给予手术治疗,同时加强术后护理。[结果]159例病人好转出院,4例病人死亡,5例病人自行出院;相关并发症有肺部感染、切口感染、泌尿系感染、多器官功能衰竭等。[结论]加强急性化脓性胆管炎病人的术后护理是手术成功的保证。     

不伴胆道扩张的隐匿性重症急性胆管炎患者的护理

目的 探讨不伴胆道扩张的隐匿性重症急性胆管炎的护理方法 .方法 对我科2006年5月至2009年12月收治的5例不伴胆道扩张的重症急性胆管炎患者的护理要点进行回顾性总结.结果 行胆囊切除胆道探查术4例;行急诊内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆道支架1例.5例患者均痊愈,无术后并发症.结论 严密观察病情变化,术后注意引流管的特点是不伴胆道扩张的隐匿性重症急性胆管炎的护理关键.     

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理

目的 总结合并糖尿病的急性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurati，chlangitis,AOSC）的围手术期的护理经验，提高护理水平。方法 9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者，不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果 本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡，1例发生肺部感染，无低血糖休克病例，7例伤口愈合良好，按期拆线。结论 加强围手术期的观察和护理，对合并糖尿病的急性化脓性胆管炎的治疗起着重要作用。     

普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析

目的探讨普外科临床中急性阑尾炎手术的护理措施及效果。方法选取我院2009年1月～2011年12月进行优质护理的42例急性阑尾炎手术患者为观察组,同时以开展优质护理前的另42例急性阑尾炎手术患者为对照组,分析各自护理效果异同,指导临床护理实践。结果采取综合性优质护理的观察组在住院时间、并发症方面好于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论优质护理措施全面、综合,可以显著改善急性阑尾炎手术患者的预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生,值得临床应用。     

急性化脓性胆管炎合并冠心病10例围手术期的护理

目的：总结合并冠心病的急性化脓性胆管炎的围手术期的护理经验,提高护理质量。方法：回顾分析10例合并冠心病的急性化脓性胆管炎患者围手术期病情特点,根据病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是针对心功能不全的患者采取有效的护理措施。结果：本组1例术后出现急性左心衰,2例发生因入量不足导致低血压,经积极处理均得到有效的救治,伤口愈合良好,按期拆线。结论：加强围手术期心脏监护和护理,对促进合并冠心病的急性化脓性胆管炎患者安全渡过围手术期,防止出现并发症起着重要作用。     

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预

目的 探讨对老年急性结石性胆囊炎患者实施围手术期护理干预的疗效.方法 回顾性分析本院于2010年3月～2012年4月收治的96例患有急性结石性胆囊炎老年患者,将2011年5月之前入院的46例患者作为对照组,后期入院的50例患者作为研究组,2组均采取常规护理措施,而研究组在此基础上进行围手术期护理干预.结果 2组患者在术后并发症总发生率及切口感染发生率存在统计学差异(P＜0.05),研究组水电解质紊乱、坠积性肺炎例数及死亡例数多于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在围手术期,对患有急性结石性胆囊炎的老年患者采取积极有效的护理干预,可以提高患者手术的安全性,减少相应并发症的发生,提高患者的生存率.     

1例妊娠晚期胆总管囊肿并发急性胰腺炎的护理

胆总管囊肿是胆管树的先天性囊肿.妊娠中晚期合并先天性胆总管囊肿罕见[1],妊娠期的胆总管囊肿常以囊肿相关并发症形式发病(包括急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、囊肿破裂等),病情凶险,危及孕妇与胎儿安全.在诊疗和护理方面都存在一定的难度和特殊性.我科于2012年2月收治1例妊娠晚期胆总管囊肿并发急性胰腺炎的患者,经精心治疗和护理,疗效满意.现报道如下.     

腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎的疗效

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎的临床疗效。方法回顾性分析郑州市第三人民医院2006年10月至2011年9月收治的65例急性重症胆管炎患者临床资料。其中腹腔镜联合胆道镜治疗31例(A组),开腹手术治疗34例(B组),比较2组手术时间、术中出血量、胆道引流时间、并发症发生率、治愈率及死亡率。结果 A组治愈率为93.5%(29/31),病死率为6.5%(2/31),B组治愈率为88.2%(30/34),病死率为11.8%(4/34);A组手术时间较B组长(P<0.01),但A组的术中出血量、胆道引流时间、并发症发生率均较B组明显下降(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎具有操作简便、创伤小、安全、有效、恢复快的特点,且胆道减压效果迅速而确实,术中胆道镜的应用对减少胆道残余结石具有十分重要的作用。     

ERCP治疗50例急性梗阻化脓性胆管炎的护理

探讨十二指肠镜行逆行胰胆管造影(ERCP)治疗急性梗阻化脓性胆管炎的护理方法和临床效果.选取2009年6月至2012年6月在本院进行治疗的50例急性梗阻化脓性胆管炎患者,实施十二指肠镜行逆行胰胆管造影后给予精心护理,观察治疗效果.本组50例急性梗阻化脓性胆管炎患者均顺利完成手术,所有均可见脓性胆汁自胆管内排出,共实施约肌切开术(EST) 47例,鼻胆管引流(ENBD) 39例,胆道塑料内支架引流(ERBD)15例,网篮取石31例,内镜下碎石15例.所有患者胆道梗阻症状均解除,胆汁引流顺畅,术后给予适当抗生素治疗后,患者体温1～8d内恢复正常,高温消失.ERCP具有创伤小、痛苦小、准备时间短、疗效显著等优点,精细护理是手术成功的关键所在.     

内镜治疗重症急性胆管炎40例围术期护理

目的:探讨内镜治疗重症急性胆管炎(ACST)患者的围术期护理方法.方法:对40例患者采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术+内镜下鼻胆管引流术,术前做好手术准备、给予细致的心理护理,术中规范配合医生操作,术后做好基础护理、鼻胆管引流护理、并发症护理、营养支持等.结果:所有患者在入院48h内接受内镜手术,4例插管失败,其余均成功施行手术.其中10例总管占位患者同时实施内镜下支架植入术.治愈36例,死亡2例,1例放弃治疗,1例转外院治疗后失访.住院12～36d,平均22 d.结论:内镜治疗重症急性胆管炎疗效确切,围术期护理是手术成功和促进患者康复的保证.     

56例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理分析

目的 分析与探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理.方法 将2009年8月至2011年8月我院治疗的56例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为护理组和末护理组各28例.护理组实施术前准备、心理护理及术后生命体征、饮食、活动等围手术期的护理,未护理组末给予护理,对比两组患者术后并发症及治愈情况.结果 护理组治愈率96.4％,与未护理组相比,术后胃出血、吻合口破裂减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前严密观察患者的病情,可为手术方式提供指导.科学合理的围手术期护理,有助于患者的身体康复,并且能有效减少或避免术后并发症,降低死亡率.     

老年急性重症胆管炎患者49例术前及术后护理

急性重症胆管炎(ACST)即急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是在胆道梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染,其特点是发病急骤、病情危重、发展迅速,常伴有中毒性休克,大多采用手术治疗来挽救生命[1].老年人免疫功能及全身重要脏器功能减退,加之其解剖生理特点,临床表现与病理改变常不一致[2].因此,老年ACST患者症状不典型,并发症多,在诊治及护理上有潜在的危险,易引起多脏器功能衰竭,病死率高.本院自2011年1月至2012年8月收治49例60岁以上的ACST患者,本文对其术前及术后护理作一总结.     

急性重症胆管炎患者围手术期的心理护理效果观察

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)患者围手术期的心理护理.方法 将124例ACST患者随机分为实验组和对照组,每组各62例.对实验组患者进行术后心理护理,对照组未进行心理护理,比较2组的治愈情况、并发症及康复时间.结果 实验组治愈例数高于对照组,并发症发生例数及康复时间少于对照组,2组比较有显著统计学差异(p<0.05).结论 根据患者的心理特点及时实施全程的心理护理,对于减少并发症、治愈疾病有重要作用.