长期中心静脉置管化疗的护理体会

近年来长期中心静脉置管在国内外临床上广泛应用，为临床静脉给药开辟了一种快速安全的给药途径，主要适应证为：需要长期或持续化疗、静脉全营养、反复输血或抽血。它的广泛应用减轻了患因反复穿刺造成的痛苦，可有效预防化疗静脉炎的发生及药物外渗性损伤，提高患生活质量。     

颈内静脉穿刺置管的简易方法

临床上经皮颈内静脉穿刺置管应用广泛，传统的方法通常需用专有的静脉穿刺包，但费用较高。我们对36例患者改用外用穿刺留置针直接进行颈内静脉穿刺置管，收到满意效果，并能减轻患者经济负担，简便操作，现将穿刺要领和体会介绍如下。     

颈内静脉置管在268例肿瘤化疗病人中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,反复多次静脉穿刺和化疗药物对血管壁的刺激会导致病人外周静脉条件变差,使末梢静脉穿刺的难度增加,影响化疗顺利进行。我科2006年1月—2009年12月对268例肿瘤化疗病人行颈内静脉置管化疗,均顺利完成化疗,取得满意效果。     

颈内静脉置管在268例肿瘤化疗病人中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,反复多次静脉穿刺和化疗药物对血管壁的刺激会导致病人外周静脉条件变差,使末梢静脉穿刺的难度增加,影响化疗顺利进行。我科2006年1月—2009年12月对268例肿瘤化疗病人行颈内静脉置管化疗,均顺利完成化疗,取得满意效果。     

PICC置管在血液病静脉化疗中的应用和护理

目的：为化疗病人建立良好的静脉通道，避免反复静脉穿刺和化疗药物对外周静脉和局部组织产生不良反应。方法：对31例血液科长期静脉化疗患者经贵要静脉，正中静脉，头静脉行PICC插管至上腔静脉给药。结果：31例患者31例置管成功，成功率100％，置管时间最短7日，最长20月(603天)。结论：PICC置管是一操作方便简单、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术，并能有效降低化疗药物对血液病患者外周静脉网和局部组织的毒性作用，值得临床应用推广。     

改良法经皮穿刺颈内静脉置管的应用

中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践 ,同时穿刺的方法技术和材料不断更新。中心静脉置管(ＣＶＣ)可通过很多途径 ,颈内静脉是目前采用最多的ＣＶＣ途径。穿刺点的选择是穿刺能否成功的关键。根据国人颈内静脉解剖结构 ,我们对低位颈内静脉穿刺点和方法进行了改良。 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 11月河南省人民医院干部病房开展改良法经皮穿刺颈内静脉置管术 75例 ,收到了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 75例均为住院病人 ,入选条件 :( 1)肿瘤病人需化疗或输注高营…     

上消化道肿瘤患者颈内静脉穿刺置管的细菌学调查

目的：为进一步减少上消化道肿瘤患颈内静脉穿刺置管所致感染和导管堵塞，并找出预防感染和堵塞的有效护理方法。方法：对93例上消化道肿瘤患颈内静脉穿刺置管的导管出皮肤处、导管接口、拔管前的血培养和拔管后的导管末端共504个样本进行了细菌学调查。本组分高营养组35例，非高营养组58例，对两组发生导管堵塞的情况进行比较。结果：发现四个检测部位的感染与导管留置时间都有密切关系（P＜0．05），高营养组导管堵塞的发生率明显高于非高营养组（P＜0．05）。结论：颈内静脉穿刺置管的留置时间愈长，导致感染的机会愈大。使用高营养的患必须注意在输注高营养前后都须用生理盐水冲洗导管，正确封管对防止导管堵塞也非常重要。从细菌学监测得出的细菌菌群和药敏分析，合理使用抗生素势在必行。     

静脉输液外渗的原因及处理

静脉输液是临床上广泛用于防治疾病和抢救危重病人的一种快速而有效的给药途径，而静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的问题。一旦发生，尤其是发生在关节处，范围大，药物刺激性大，组织坏死严重，就会给病人造成严重后果，也大大增加了病人的痛苦。所以，认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。     

颈内静脉置管与动——静脉穿刺血液透析的对比

目的：对比分析颈内静脉置管与直接动静脉穿刺进行血液透析的效果。方法：分别统计２组透析过程中血流量，静脉压及血管通路相关并发症。结果：颈内静脉置管组透析中血流量明显较高（Ｐ〈０．００１），静脉压明显较低（Ｐ〈０．００１），其中１７．９％出现导管感染，８．９％出现导管堵塞。动静脉穿刺组６０．９％，出现肢体血肿，２１．７％，出现动脉瘤，结论：颈内静脉置管的血流量明显增加，易达充分透析效果，并可反复使用，     

11例外周中心静脉置管误入颈静脉再复位的体会

外周中心静脉置管（PICC）因一次置管成功率高，并发症少，操作简单安全，留置时间可长达1年之久，而在临床上得到广泛的应用。导管从肘前浅静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉下1／3，靠近右心房处，起到外周静脉置管，中央静脉治疗的作用。肿瘤患者应用PICC避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重后果。而在实际操作中，     

颈内静脉穿刺置管的临床应用和评价

近年来,全胃肠外营养（TPN）和中心静脉压（CVP）测定的临床应用越来越广泛。颈内静脉穿刺置管因血管管径粗（1．2cm),解剖变异少,穿刺成功率高,血胸、气胸等并发症少,成为目前采用最多的中心静脉置管途径^[1]。我院自1996年8月以采用国外高质量的中心静脉导管,进行颈内静脉穿刺置管输液,提高了治疗效果,减轻了病人痛苦,现将其临床应用价值和并发症的防治进行讨论。     

颈内静脉穿刺置管的临床应用和护理分析

目的总结颈内静脉穿刺置管的应用和护理经验,探讨2种导管固定方法对防治颈内静脉留置导管的并发症的影响。方法对35例危重患者留置颈内静脉导管,随机分为2组:Ⅰ组(18例)采用导管缝线固定法;Ⅱ组(17例)采用环曲导管贴膜固定法。分别对2组所发生的并发症进行分类统计,分析其原因和护理对策。结果穿刺一次成功32例,置管时间2组比较差异无显著性;并发症:除Ⅰ组3例因缝线松脱致导管向外不完全脱出,Ⅱ组1例因贴膜干燥致导管松脱外,无感染、堵管等并发症发生。结论颈内静脉穿刺置管是救治危重病人的一条方便快捷的血管通路,穿刺成功率高,只要导管固定牢固,严格无菌操作,注意观察,其并发症是可以防治的。     

改良法颈内静脉穿刺置管100例临床体会

为了提高颈内静脉穿刺置管的一次性成功率及传统径路反复穿刺失败后再穿刺置管的成功率,最大限度地减少对长期置管病人日常生活的影响,作者采用改良法行颈内静脉穿刺置管,取得满意效果,报告如下。     

肿瘤病人行颈内静脉置管化疗导管管理方法的研究

肿瘤患者当外周静脉条件较差或注射强刺激化疗药物时，常选择颈内静脉置管化疗。患者由于疾病本身的影响及其血液黏稠度较高，机体抵抗力低下，导管的堵管率和感染率往往高于一般患者。为降低其导管堵管率、感染率，延长导管留置时间，让患者顺利完成化疗，我科于2001年7月～2003年4月探讨了一种有效的导管管理方法，现介绍如下。     

颈内静脉置管的护理

颈内静脉置管常见并发症有感染、出血、脱管等,通过严格无菌规范操作,预防性使用抗生素及肝素封管等措施,降低了颈内静脉置管并发症的发生率。     

颈内静脉置管的护理

颈内静脉置管常见并发症有感染、出血、脱管等,通过严格无菌规范操作,预防性使用抗生素及肝素封管等措施,降低了颈内静脉置管并发症的发生率.     

颈内静脉置管的方法及护理

颈内静脉置管是临床护理工作中为晚期癌症、长期输液病人、需大手术病人、病人外周血管受损输液困难的病人而采取的一种深静脉输液的一项技术操作.     

颈内静脉置管的方法及护理

颈内静脉置管是临床护理工作中为晚期癌症、长期输液病人、需大手术病人、病人外周血管受损输液困难的病人而采取的一种深静脉输液的一项技术操作。采用颈内静脉置管方便抢救病人和术中用药,使药物能快速达到治疗抢救的效果;可降低病死率,提高病人手术后的存活率;相对锁骨下静脉、股静脉置管更为安全,是长期静脉输液的一种趋势。我科2004年6月行颈内静脉置管600多例,无一例出现致命的并发症。现将颈内静脉置管方法及注意事项介绍如下。