足月、延期及过期妊娠与分娩方式的关系

本文对足月妊娠、延期妊娠及过期妊娠与分娩方式的关系进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 8～ 1999- 0 8在我院住院分娩的产妇共 374 6例 ,符合本文条件的共 2 889例 ,分 3组进行观察比较。 1组 :妊娠≥ 37～ <4 1周 2 2 2 5例 (足月组 )。 2组 :妊娠≥ 4 1～ <4 2周4 77例 (延期组 )。 3组 :妊娠≥ 4 2周 187例 (过期组 )。1.2　选择病例的条件　 1初产妇 ,年龄在 2 2～ 34岁之间 ,单胎、头位、活胎 ;2既往月经规律 ,早孕检查符合孕周者 ;3不合并心、肺、肝、肾及糖尿病等疾病 ;4无重度妊高征 ;5无前置胎盘及胎盘早剥…     

二次剖宫产术临床分析

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6～ 3 5岁者占 81 .6%。二次剖宫产术间隔时间 :二次剖宫产术间隔时间 2年以上共 43例 ,占 81 .6% ,最长间隔者 1例为 1 2年 ,而 1年以内 (9个月 )者仅 1例。二次剖宫产术妊娠周数分布 :在本组病例中 ,妊娠 3 5～3 6周者 7例 ,占 1 3 .2 % ;妊娠 3 7～ 3 8周 42例 ,占79 .3 % ;妊娠 3 9～ 40周 4例 ,占 7.5 %…     

妊娠合并急性阑尾炎25例分析

妊娠合并急性阑尾炎是最常见的妊娠急腹症 ,处理不及时对母儿均会产生严重的影响 ,作者对 2 5例妊娠合并急性阑尾炎的患者分析如下。1　临床资料本组为我院 1 5a间 72 1 2次妊娠合并急性阑尾炎 2 5例患者 ,其中妊娠早期合并急性阑尾炎 9例 ,妊娠中期发生 1 4例 ,妊娠晚期发生 2例。发病年龄 2 1～ 42岁 ,平均为 2 9.3岁 ;高峰年龄 2 5～ 34岁 ,共 1 8例 ,与生育高峰年龄相一致。本组中 1例妊娠 6 4周出现转移性右下腹疼痛 ,因有少量阴道出血 ,服用保胎药无效 ,人流后 3 d行阑尾切除术 ,术后恢复良好。另 1例妊娠 32 2周 ,因延误诊断 ,阑尾…     

米非司酮和米索前列醇在终止疤痕子宫早期妊娠中的应用

米非司酮配伍米索前列醇 (简称“双米”)早已广泛用于终止正常子宫内早孕 ,成功率达 90 %以上 ,本文将应用“双米”终止疤痕子宫早孕 4 6例总结如下。1　资料与方法1.1　对象我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,采用“双米”配伍终止疤痕子宫早期妊娠共 4 6例。①停经 5～ 13周 ,其中妊娠小于 7周 34例 ,7～ 13周 12例 ;②疤痕子宫年限为 3个月至 5年 ,其中短于 3个月者 1例 ,短于半年者 5例 ;③Ｂ超诊断为宫内妊娠 ,无盆腔异常 ;④血常规、凝血时间及肝功能检查正常 ;⑤无药物禁忌症。1.2　给药方法①米非司酮 2 5ｍｇ ,2次 /ｄ ,连服 3…     

子痫60例的妊娠结局与护理

我院2007-01/2007-07收治子痫前期-子痫患者60例,妊娠结局与护理总结如下. 1 临床资料 本组轻度子痫前期23例,年龄21～34岁,妊娠34～40周,经产妇5例,初产妇18例;重度子瘸前期36例,年龄21～37岁,初产妇11例,经产妇25例.<34周26例,34～37周7例,≥37周3例;产前子痫1例,孕4产2,妊娠35+周.诊断标准按<妇产科学>第6版妊娠高血压疾病分类[1].     

32例早产儿护理体会

本院2002年1月—2006年6月共收治早产儿32例,经精心护理,效果显著,现报告如下。1临床资料本组共32例,其中男20例,女12例;因妊娠高血压综合征而早产者7例,因羊水过多6例,双胎妊娠4例,因前置胎盘3例,因孕妇受直接外伤者3例,因精神过度紧张3例,因胎盘早剥2例,因双子宫1例,原因不明     

先兆子痫及子痫剖宫产的术中护理

本院自1999年1月～2003年6月共收治先兆子痫及子痫病人行剖宫产术41例,现将术中护理要点报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组41例中初产妇36例,经产妇5例;孕期25～39周者32例、<25周者6例、>39周者3例;先兆子痫27例、子痫14例;血红蛋白<5g/dl者7例;伴昏迷者12例;产前抽搐1～8次;血压22.2～29.0/15.1～20.1kpa者14例;并发心衰3例、肺水肿1例、前置胎盘伴出血性休克4例.`     

39例妊娠子宫破裂的治疗和分析

我院1978年3月至1989年7月共收治妊娠子宫破裂39例,现将治疗体会简述如下: 资料与方法一、资料:年龄:39例中最小20岁,最大46岁,38至41岁29人,占73.4％;产次:初产妇1例,经产妇38例,其中3～6胎32人,占82％;孕周:子宫破裂发生在孕27周1例,37周2例,38～40周32例,41～42周4例,以38～40周为最多,占82％,发生在妊娠期者1例,分娩期38例,占97％;破裂因素;胎儿和子宫因素:横位20例,头盆不称4例,脑积水1例,瘢痕子宫6例;产科手术不当2例;产前催产素使用不当6例;破裂部位:39例病人中不完全子宫破裂1例,完全子宫破裂38例,其中完全子宫破裂合并膀胱破裂1例,完全子宫破裂合并膀胱及右侧输尿管断     

输卵管以外的异位妊娠34例临床分析

输卵管以外的异位妊娠种类多 ,但少见 ,且症状不典型 ,早期诊断困难 ,容易误诊。自 1989年 1月至1998年 12月本院收治的 34例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,占同期异位妊娠的7.0 7% (34/ 4 81) ,高于国内有关文献报道[1～ 3] 。所有病例均经病理证实。 34例中术前明确诊断 14例 ,包括宫颈妊娠 4例 ,宫角妊娠 7例 ,残角子宫妊娠 1例 ,卵巢妊娠 2例 ,误诊 2 0例 ,其中 1例宫颈妊娠误诊为宫内早孕 ;另 19例误诊为输卵管妊娠 ,误诊率 58.85%(见附表 )。本组平均年龄 32 .5(2 3～ 4 3)岁 ,其中初孕2例 ,孕 2～ 7次 32…     

超声诊断宫内节育器合并中、晚期妊娠

宫内节育器合并早期妊娠 ,超声易于诊断 ;妊娠早期或晚期 ,由于胎儿较大 ,宫内节育器与胎儿的骨骼等回声相重叠时 ,检查则有困难。现将我院 2 0 0 1年1月～ 2 0 0 2年 6月 ,经引产及足月分娩证实的宫内节育器合并中、晚期妊娠 16例超声结果报道如下。资料与方法16例中 ,妊娠 13～ 2 7周者 11例 ;妊娠 2 8周及以后者 5例 ;引产 15例 ,足月分娩 1例。孕妇年龄 2 4～32岁 ,平均 2 8岁。使用仪器为 :SDL - 310型 B超诊断仪和 EUB- 340型 B超诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。经腹检查结　　果引产 15例中 ,超声诊断宫内节育器 :圆形 9例 ,“T”型…     

米非司酮加米索终止妊娠54例临床观察

1999年 2月～ 1 999年 1 1月 ,我院以米非司酮加米索用于终止妊娠 1 2～ 1 6Ｗ 31例、>1 6～ 2 4Ｗ 1 6例、>2 4～ 32Ｗ 2例 ,高危妊娠 5例 ,进行临床观察 ,取得良好效果 ,体会如下。yh资料与方法1 1 一般资料　孕 1 2～ 1 6Ｗ单胎正常妊娠 31例 ,其中带器妊娠 3例 ,>1 6～ 2 4Ｗ单胎妊娠 1 6例 ,>2 4～ 32Ｗ 2例 ,高危妊娠 5例。其中 1例子宫畸形 (马鞍状子宫 )剖宫产术后半年妊娠 1 4Ｗ ;1例子宫过度后屈妊娠 1 5Ｗ ;1例妊娠 7次再次妊娠 2 0Ｗ ;1例妊娠 2 0Ｗ双胎 ;1例妊娠4 2Ｗ。年龄最小的 1 8岁 ,最大的 4 4岁 ,平均年龄 30岁。初产…     

妊娠合并急性轻型胰腺炎9例分析

现将我院 1995 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 6收治的妊娠合并急性轻型胰腺炎 9例分析如下。1　临床资料本组年龄 2 2～ 32岁 ,均为初产妇。发病时间为妊娠 2 5周～产后 3h,其中孕龄 <36周 4例 ,36～ 4 0周 4例 ,1例产后 3h发病。诱发因素 :胆囊炎、胆石症 5例 ,饮食因素 2例 ,不明诱因 2例 (其中 1例 4 a前因胆石症行胆囊切除 )。临床表现 :均表现为突发性右上腹或中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐、上腹压痛 ,有或无反跳痛 ,疼痛向肩背部放射者 5例 ,发热 5例 ,有不规则宫缩 4例。 WBC8.2～ 19.9× 10 9/ L ,N0 .6 0～ 0 .93,血淀粉酶 14 6～ 15 6 …     

未足月胎膜早破潜伏期与妊娠结局的关系

目的分析不同孕周发生的未足月胎膜早破(PPROM)及其潜伏期(latency period)对妊娠结局的影响探讨临床最佳干预时机。方法对2010年1月1日至2013年12月31日在我院分娩的383例(28³6+6周)单胎头位且无其他并发症的PPROM病例及其新生儿的临床资料进行回顾性分析。按发生PPROM的孕周分为3个组:(1)孕2836+6周)单胎头位且无其他并发症的PPROM病例及其新生儿的临床资料进行回顾性分析。按发生PPROM的孕周分为3个组:(1)孕28³1+6周;(2)孕3231+6周;(2)孕32³3+6周;(3)孕3433+6周;(3)孕34³6+6周。根据潜伏期不同,每个孕周段进一步分为两个组,分别对比两组不同潜伏期PPROM与妊娠结局的关系。结果孕2836+6周。根据潜伏期不同,每个孕周段进一步分为两个组,分别对比两组不同潜伏期PPROM与妊娠结局的关系。结果孕28³1+6周组潜伏期在72 h以内的早产儿死亡率和支气管肺发育不良率显著高于潜伏期72 h以后者。孕3231+6周组潜伏期在72 h以内的早产儿死亡率和支气管肺发育不良率显著高于潜伏期72 h以后者。孕32³3+6周组潜伏期在72 h之内者与潜伏期在72 h之后的PPROM母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。孕3433+6周组潜伏期在72 h之内者与潜伏期在72 h之后的PPROM母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。孕34³6+6周组潜伏期在12 h之内者与潜伏期在12 h之后者的母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对孕2836+6周组潜伏期在12 h之内者与潜伏期在12 h之后者的母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对孕28³1+6周PPROM可采取促胎肺成熟,预防感染和抑制宫缩处理,在没有禁忌证的情况下,尽可能延长潜伏期72 h以上或34周后终止妊娠;对3231+6周PPROM可采取促胎肺成熟,预防感染和抑制宫缩处理,在没有禁忌证的情况下,尽可能延长潜伏期72 h以上或34周后终止妊娠;对32³3+6周PPROM没有证据支持延长孕周72 h对妊娠结局有好处;对孕3433+6周PPROM没有证据支持延长孕周72 h对妊娠结局有好处;对孕34³6+6周PPROM应考虑尽快终止妊娠;     

延期妊娠对母儿的高危因素

临床上一般月经周期正常 ,妊娠达到或超过 42周再做终止妊娠处理 ,但通过近几年的临床观察 ,40～ 42周妊娠同样对母儿危险性较大。比较、了解延期妊娠对母儿的危害程度 ,以指导临床选择合理的终止妊娠时机。1　对象和方法1 .1　对象　 1 999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院分娩的孕妇共 90 8例。其中有月经不规律及有妊娠合并症的 32例。其余的分 3组观察比较。 组妊娠 38～ 40周占 530例 , 组妊娠 40～ 42周占 30 2例 , 组妊娠超过 42周占 44例。1 .2　选择条件　 1既往月经规律 ,早期妊娠检查时符合孕周的 ;2不合并高血压、妊高症、糖尿病、肾…     

氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床分析

我们采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗早期异位妊娠 ,获得较满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1998年 1月～ 1999年 1月我院共收治异位妊娠 32 6例 ,其中 80例应用ＭＴＸ保守治疗 ,占同期异位妊娠总数的2 4 5 5 % ,年龄最小 18岁 ,最大 42岁 ,年均 2 4 3岁。入院时无停经史 7例 ,停经 5周以下者 8例 ,停经 5～ 6周者 6 6例 ,所有患者均行放免法测定ＨＣＧ水平、孕激素水平及Ｂ超监测。应用ＭＴＸ治疗异位妊娠的条件是 :①患者血液动力学稳定 ;②受累输卵管直径 <3.5ｃｍ ,输卵管无明显破裂 ;③肝肾功能正常 ,血红蛋白测定在 70ｇ/Ｌ以上 ;④…     

子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响

子宫肌瘤剔除术因既可以保留子宫且又能解除症状 ,为需要生育妇女提供生育的希望 ,故临床应用越来越多。作者对本院 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月行子宫肌瘤剔除术 15 7例中要求生育者 6 6例随访 2～ 7年 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,年龄 18～ 38岁 ,平均(2 6 .19± 4 .80 )岁 ,其中≤ 32岁 5 8例 (87.8% ) ,均已婚 ,原发不孕 4 4例 ,2 2例有生育史。1.2　症状与体征　经量增多、经期延长 4 7例 ,普查发现腹部肿块 15例 ,习惯性流产 4例 ;经妇科检查子宫 >3个月妊娠 18例 ,2～ 3个月妊娠子宫 33例 ,<2个月妊娠…     

妊娠合并心脏病围产期心衰的预防和护理

妊娠 32～ 34周 ,分娩期及产褥期的最初 3ｄ是心脏病孕妇最危险的时期 ,因该时期心脏负担最重 ,产后乳房肿胀疼痛 ,影响产妇休息 ,极易发生心衰 ,因此 ,应严密观察和护理 ,预防和及早控制心衰。 1995年 1月至1999年 8月我院共收治 6 8例合并心脏病的孕产妇 ,按照心脏病的不同类型及病理生理特点 ,结合心功能分级 ,在产前、分娩期、产褥期进行健康宣教、心理护理、合理预防及控制心衰 ,获得了满意的临床效果。现报道如下。1　临床资料本组 6 8例 ,2 2～ 37岁 ,平均孕36周 ,初产妇 49例 ,经产妇 19例。临床表现胸闷、气短、不能平卧 16例 ,咳…     

107例妊娠晚期羊水过少临床分析

为探讨羊水过少的病因及相关因素 ,寻求正确的处理方法 ,降低围产儿病死率 ,本文对妊娠晚期羊水过少 10 7例进行临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年我院住院分娩的产妇 ,共 2 910例 ,其中羊水过少 10 7例 (发生率为 3 68% )为羊水过少组。年龄 2 1～ 3 5岁 ,平均 2 5 7岁。初产妇 88例 ,经产妇 19例 ,孕 3 7 2 周3例 ,3 8～ 3 9 6周 44例 ,40～ 41 6周 5 6例 ,≥ 42周 4例。取同期羊水量正常的 10 0例产妇作对照 ,两组产妇的年龄、孕次、孕周、产次均无显著差异。1 2　方法　诊断方法 :87例剖宫产者 ,术中以吸引器收集…     

输卵管妊娠的介入治疗(附19 例报告)

我院从 1996年 9月至 1999年 10月采用介入方法治疗输卵管妊娠共 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　选择在本院就诊的输卵妊娠未破裂者 19例 ,年龄 19～ 34岁 ,孕期5 0～ 8 0周。胚囊在左侧输卵管 11例 ,右侧 8例 ,其中位于峡部 9例 ,间质部 6例 ,壶腹部 4例。Ｂ超探测附件包块最大 49ｍｍ× 43ｍｍ× 32ｍｍ ,最小2 0ｍｍ× 2 2ｍｍ× 1 8ｍｍ。1 2　方法　病人截石位卧于Ｘ线检查床上。术前常规妇科检查 ,在电视监视下 ,采用Ｃｏｏｋ公司生产的输卵管再通专用器械 ,先行宫腔造影 ,观察子宫形态 ,大小及宫角位置 ,用 …     

妊娠期糖尿病的饮食结构及调整方案

近年来 ,妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)的发生有明显增加的趋势 ,而合理的饮食治疗是控制糖尿病 ,减少并发症 ,保障母婴健康的重要方法。我们对 6 6例确诊为ＧＤＭ的患者进行饮食调整 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月共收治ＧＤＭ孕妇6 6例 ,年龄 2 7～ 36岁 ,孕周 32～ 38周。同时取同期正常妊娠孕妇 6 0例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,孕周 33～ 39周。诊断按Ｆｅｒ ｎｕｎｄｏ的 75ｇ糖耐量实验标准进行判断 :空腹血糖≥5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ;1ｈ血糖≥ 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;2ｈ血糖≥ 9 2ｍｍｏｌ/Ｌ ;3ｈ血…