肺隔离症5例报告

肺隔离症是先天性肺发育畸形,1临床少见。主要特点为异常分支供血,主要改变是病肺由体循环血管供血。按其与脏层胸膜的关系,可分肺内型与肺外型两种,且后较少见。肺内型肺隔离症病肺与正常肺被同一脏层啕膜昕覆盖。而肺外型病肺与正常肺组织间有胸膜分隔。两型均易感染、囊性变,临床常误诊为肺囊肿、肺大泡、支气管扩张、肺感染、肺脓肿及肺肿痛。我院1972～1994年收治经手术病理证实5例。报告如下。     

治疗早期非小细胞肺癌 亚肺叶切除术崭露头角

亚肺叶切除包括解剖性肺段切除和肺楔形切除。肺段支气管是肺叶支气管的分支，每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织构成支气管肺段。右肺分为1O段，左肺分为8段。肺段呈楔形，底在肺表面，尖在肺根。每一个肺段都有相对独立的血液循环体系和独立的支气管分支。因此在解剖学上肺段是独立的功能单位，完全可以做到解剖性切除。     

蜕皮甾酮对肺再灌注后脂质过氧化损伤的保护作用

探索蜕皮激素是否能够减轻肺再灌注后脂质过氧化损伤。方法：应用肺再灌注损伤模型，大鼠颈静脉滴注蜕皮甾酮，检测湿肺干肺比重，测定肺组织丙二醛，超氧化物歧化酶含量，光镜观察肺组织病理变化。结果：蜕皮甾酮可降低肺组织ＭＤＡ，升高肺组织ＳＯＤ，降低湿肺干肺比重和改善肺组织病变。     

中国人的肺段静脉

由于胸腔外科的开展,肺的手术已从全肺切除、肺叶切除,进一步发展到肺段切除和肺亚段切除。肺段和肺亚段切除术有很多优点,其中最重要的是仅仅切除患病的肺段而保留了健康的肺组织。要想为患者解除痛苦,作好肺段切除,就必须掌握肺段的解剖学知识,如肺段支气管和     

胸部侧位肺门影的正常解剖,测量及诊断意义

本文对100例成人胸部侧位肺门影的正常x线表现、测量,及20例肺门肿块,10例心功能不全,结合复习文献对侧位肺门影的诊断价值进行分析。 1.胸部侧位肺门影的正常解剖学 解剖学将肺根、即主支气管、肺动脉、支气管动脉、肺静脉、神经、淋巴组织交通于纵隔与肺脏处称肺门,临床放射称第一肺门;出入于肺叶、肺段的支气管及伴行动脉称为第二肺门。胸部侧位肺门的投影是介于第一肺门与第二肺门之间的支气管,肺动静脉干及分支的投影组成,称肺门间段。肺外段即第一肺门前的部分,在胸部侧位片上不显影;肺内段即第二肺门     

应用cDNA微阵列技术研究MMP1，TIMP1基因在肺癌中的表达

研究基质金属蛋白酶-1(MMP1)和基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP1)基因在肺鳞癌、肺腺癌中的表达。方法：利用含4 096个基因的cDNA微阵列检测肺鳞癌、肺腺癌组织与正常肺组织的差异表达基因。重点分析MMP1，TIMPl在肺鳞癌与肺腺癌中的表达。结果：MMP1，TIMPl基因在肺鳞癌与肺腺癌中均表达上调。结论：MMPl，TIMP1在肺鳞癌、肺腺癌中均出现表达上调，可作为肺鳞癌、肺腺癌的重要分子标记。     

放射性核素肺显像在肺栓塞诊治中的应用

放射性核素在呼吸系统疾病诊断中的应用,主要有肺灌注和肺通气显像。肺灌注显像用于检查肺动脉血流的分布情况;肺通气显像主要用于检查气道的通畅性和肺的局部通气功能。肺灌注显像和肺通气显像的联合使用可以对肺部疾病进行鉴别诊断并评估肺的功能。     

应用cDNA微阵列技术研究MMP1,TIMP1基因在肺癌中的表达

研究基质金属蛋白酶 1 (MMP1 )和基质金属蛋白酶组织抑制物 1 (TIMP1 )基因在肺鳞癌、肺腺癌中的表达。方法 :利用含 4 0 96个基因的cDNA微阵列检测肺鳞癌、肺腺癌组织与正常肺组织的差异表达基因 ,重点分析MMP1 ,TIMP1在肺鳞癌与肺腺癌中的表达。结果 :MMP1 ,TIMP1基因在肺鳞癌与肺腺癌中均表达上调。结论 :MMP1 ,TIMP1在肺鳞癌、肺腺癌中均出现表达上调 ,可作为肺鳞癌、肺腺癌的重要分子标记     

俯卧位通气对肺内和肺外不同源性急性呼吸窘迫综合征犬外周血和支气管肺泡灌洗液中炎性介质的影响

目的 观察在俯卧位条件下小潮气 呼气末正压(PEEP)通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬外周血和肺不同部位[肺上区(肺尖叶)、肺下区腹侧(肺心叶)和肺下区背侧(肺膈叶)]支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性介质的作用。方法 健康雄性杂种犬24只随机分为肺内源性ARDS实验组、对照组和肺外源性ARDS实验组、对照组,每组6只。采用静脉注射油酸形成肺外源性ARDS动物模型,应用十六烷磺基丁二酸钠盐气管内吸入形成肺内源性ARDS动物模型。动态观察俯卧位条件下小潮气 PEEP对ARDS模型犬氧合指数、外周血和肺不同部位(肺尖叶、肺心叶和肺膈叶)BALF中炎性介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1β(IL-1β),IL-6的作用。结果 肺损伤后杂种犬氧合指数明显下降,外周血炎性介质明显升高,肺内源性ARDS动物模型肺尖叶和肺心叶BALF中炎性介质水平明显高于肺外源性ARDS动物模型,应用俯卧位 小潮气 PEEP通气治疗,对肺外源性ARDS动物模型和肺内源性ARDS动物模型均有明显的作用,动脉血氧合指数明显改善,炎性介质释放受到抑制。结论肺外源性ARDS和肺内源性ARDS的肺不同部位炎性介质释放具有明显的差异,而俯卧位 小潮气 PEEP通气模式对肺外源性ARDS和肺内源性ARDS均具有良好的效果。     

床边B超对急性呼吸窘迫综合征肺复张价值探讨

目的探讨床边肺超声对ARDS肺复张的监测效果。方法采用临床研究方法,收集ARDS患者20例,床边超声频率为2～4MHz,分12个肺区扫查肺野,用超声评分法判断肺损伤程度并测定肺复张容积,比较肺损伤程度超声评分与氧合指数诊断一致性和提高PEEP肺复张后肺含气增加超声评分与肺复张容积相关性。结果经Kappa检验,超声评分与氧合指数诊断一致性K=0.512,诊断一致性好。经直线回归分析提高PEEP肺复张后肺含气增加超声评分与肺复张容积相关性好。结论床边肺超声能反应ARDS患者肺损伤程度,肺超声肺含气增加评分与P-V曲线法测定肺复张容积具有良好相关性。     

杂种犬急性呼吸窘迫综合征模型的建立

目的　建立杂种犬肺内源性、外源性急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)模型。方法　健康雄性杂种犬 12只随机分为肺内源性ARDS模型组和肺外源性ARDS模型组 ,每组 6只。采用静脉注射油酸形成肺外源性ARDS模型 ,应用十六烷磺基丁二酸钠盐气管内吸入形成肺内源性ARDS模型。动态观察ARDS模型犬气体交换指标和肺不同部位 (肺尖叶、肺心叶和肺膈叶 )支气管肺泡灌洗液 (BALF)中部分炎性介质 (TNF α ,IL 1β,IL 6 )的变化。 结果　肺损伤后模型犬氧合指数明显恶化 ,肺内源性ARDS模型肺尖叶和肺心叶BALF中炎性介质水平明显高于肺外源性ARDS模型。结论　本实验成功建立了肺内 /肺外不同源性ARDS模型 ,肺外源性ARDS和肺内源性ARDS的肺脏不同部位炎性介质释放具有明显的差异     

肺隔离症的CT诊断

<正>肺隔离症是一种先天性肺发育异常。是指一部分肺组织发育不全、无呼吸功能并与相邻正常肺组织隔离,其血供来自体循环的异常分支。隔离肺与正常肺组织在同一脏层胸膜者为肺内型;有单独脏层胸膜者为肺外型。肺隔离症临床较少见。本文报告5例经手术证实的肺隔离症,并对其CT表现及诊断价值加以讨论。     

肺脏移植研究进展

肺及心肺联合移植已经广泛地被应用于治疗各种晚期阻塞性、限制性、感染性肺部疾病和肺血管病。自1963年首例临床肺移植以后，全世界许多器官移植中心在肺移植方面取得了飞跃性发展。为了提高肺移植的成功率，必须注意供体和受体的选择、供肺的保护、肺移植的术式、移植术后并发症的诊断和治疗，缺一不可。但如今供肺缺乏、费用昂贵等制约着肺移植的发展。本文回顾了肺移植的临床研究进展并对肺移植的发展提出几点建议。     

不用肺切除肺动静脉瘘的外科治疗

先天性肺动静脉瘦的外科治疗自Shenstone在1942年首先用全肺切除取得成功以来，一直主要采用肺叶切除，肺部分切除和全肺切除术等方法。1954年Bosher等主张可不切除肺只局部摘除肺动静脉瘘。作者最近对2例肺动静脉瘘未作肺切除，而采用缝合、关闭肺动静脉瘘的输入、输出血管使该病得以根治。     

肺移植病理学现状

肺移植病理学现状纪小龙，申明识对于终末期肺血管和肺实质疾病唯一可行的治疗途径是肺移植。目前主要有三种方式：心肺移植、单肺移植、双肺移植［１］。心肺移植主要应用于心脏、肺均有严重功能衰竭的患者，单肺移植主要适用于弥漫性肺纤维化或肺气肿的患者，其原肺无感...     

肺原发性淋巴瘤和肺假性淋巴瘤的X线特征

肺原发性淋巴瘤和肺假性淋巴瘤的Ｘ线特征上海市卢湾区中心医院放射科伍超贤关键词肺原发性淋巴瘤；肺假性淋巴瘤；Ｘ线征象中图号Ｒ７３４．２肺原发性淋巴瘤和肺假性淋巴瘤均为肺淋巴增生性疾病。临床症状轻微，但Ｘ线表现十分明显，诊断困难。本文报告肺原发性淋巴瘤和...     

石棉肺的病理诊断与分期

为石棉肺的病理诊断和分期,本文对20例石棉肺尸检资料进行了观察和分析。主要根据肺弥漫性纤维化程度将石棉肺按病理分为四期。强调肺外周部石棉粉尘沉积及其所致的胸膜下肺组织纤维化为石棉肺病变的一个突出特征。肺组织内发现石棉小体和裸纤维、胸膜斑形成在石棉肺病理诊断上具有重要意义。     

肺移植

肺移植是治疗晚期肺疾病的唯一有效方法。具体方式有单肺、双肺(整体双肺、同期或分期双肺)及全心肺移植三种,目前均已获得相当满意的临床疗效。进展表明,继心、肾移植之后,肺移植推广于临床应用已经开始。一、历史及现状肺移植的序曲是一些动物实验。1951年 Juvenelle 等最早报告了作为生理学研究模型的狗肺再植。12年后,1963年美国 Hardy 报告了首例人类单肺移植,术后生存18天。此后掀起了肺移植热潮,到80年代前全世界做了40余例单肺移植,我国辛育龄等经多年实验研究,亦于70年代末做了2例人肺移植。肺移植术后大多数患者均     

远距离供肺获取与保护1例报告

在肺移植术中，供肺缺血再灌注是不可避免的过程。由此造成的供肺损伤会严重影响移植肺的功能，极易引起移植后早期肺功能障碍，是导致肺移植失败和术后死亡的主要原因。2005年4月11日我院为1例53岁双肺广泛纤维化患者成功施行了同种异体左侧单肺移植术，供肺缺血时间7h 2min，术后未发生严重肺功能障碍等并发症，恢复良好，痊愈出院。现将供肺的获取与肺保护过程报道如下。     

孤立性肺结节径线测量在改变纵隔窗及肺窗参数时差异性探讨

目的:探讨纵隔窗与肺窗参数的改变对孤立性肺结节径线测量的影响。方法:收集2015年5月—2017年6月期间在我院行64排螺旋胸部CT检查发现的孤立性非确定性肺结节50例。将包括结节所在的容积扫描区域进行软组织算法及肺算法重建。在各算法下,选择6个窗宽、窗位参数进行测量:固定纵隔窗窗位、改变窗宽(350HU、40HU及500HU、40HU);固定肺窗窗位、改变窗宽(700HU、-550HU;1 000HU、-550HU;1 500HU、-550HU;1 700HU、-550HU)。软组织算法分别记为:纵隔窗_(纵1)、纵隔窗_(纵2)、肺窗_(纵1)、肺窗_(纵2)、肺窗_(纵3)、肺窗_(纵4);肺算法分别记为:纵隔窗_(肺1)、纵隔窗_(肺2)、肺窗_(肺1)、肺窗_(肺2)、肺窗_(肺3)、肺窗_(肺4)。将在软组织算法和肺算法下、6个窗宽窗位的参数下测量得到的肺结节长径和短径进行统计学分析。结果:(1)软组织算法条件下:纵隔窗与纵隔窗之间、肺窗与肺窗之间的测量结果无统计学意义,纵隔窗与肺窗间的测量结果有统计学意义。(2)肺算法条件下:纵隔窗与纵隔窗之间、肺窗与肺窗之间的测量结果无统计学意义,纵隔窗与肺窗间的测量结果有统计学意义。(3)软组织算法与肺算法之间的比较:纵隔窗与纵隔窗之间、肺窗与肺窗之间的测量结果均无统计学意义。结论:在孤立性肺结节的CT检查及随访中应尽量选择同一种重建算法。同时,应尽量固定窗宽、窗位,避免测量偏差。