静滴美洛西林致过敏反应1例

患者,男,19岁。因＂扭伤左踝后疼痛、活动障碍5d＂于2011-04-28入院体检：T 36.5℃,R 20次/min,HR 82次/min,BP 120/70mmHg。无既往疾病史及食物、药物过敏史。完善相关检查后于2011-04-29 10：00在腰麻下行左外踝骨块摘除、腓距韧带修复术,手术顺利,麻醉满意,术中出血少,补液1000 ml.     

美洛西林钠致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因化脓性扁桃体炎 ,体温 39℃持续 2ｄ ,遵医嘱皮试阴性后用美洛西林钠 (山东瑞阳制药有限公司 ,批号 :980 5152 ) 1ｇ ,用灭菌注射用水溶解后缓慢肌肉注射。注射完毕 ,患者立刻感头晕目眩 ,伴心悸、胸闷、气促、唇周麻木、发绀、出冷汗 ,四肢湿冷 ,随即昏厥。即刻让其平卧 ,针刺“人中” ,体检 :Ｐ 12 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 .2 8.1ｋＰａ ,诊为美洛西林钠所致过敏性休克。随即给氧 ,肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ ,静脉注射地塞米松 10ｍｇ加 50 %葡萄糖注射液 4 0ｍｌ,继续平卧观察 2 0ｍｉｎ后病…     

静脉滴注美洛西林钠致过敏性休克1例

美洛西林钠(ｍｅｚｌｏｃｉｌｌｉｎｓｏｄｉｕｍ)系第三代半合成青霉素,不良反应较小。静脉滴注美洛西林钠致过敏性休克,尚未见报道。现将1例报道如下:患者,女,55岁,因间断右上腹痛5年,加重3ｄ入院。诊断:胆囊结石并慢性胆囊炎急性发作。询问患者无青霉素过敏史。青霉素皮试阴性。给予注射用美洛西林钠(山东瑞阳制药有限公司,批号990113)3ｇ,加入5%葡萄糖注射液250ｍｌ静脉滴注。输入约100ｍｌ时,患者诉心悸,头晕,口唇麻木,很快意识模糊。查体:ＢＰ8/5ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0.1333ｋＰａ),Ｒ21次·ｍｉｎ-1。双肺底散在细湿罗音。心率40次·ｍ…     

静滴美洛西林/舒巴坦致急性过敏反应1例

患者,女,56岁,因右小腿皮肤感染2月住院。患有糖尿病10年,口服二甲双胍缓释片、瑞格列奈,血糖控制较好;既往无食物及药物过敏史。入院体检：T 36.2℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 120/70mmHg,HR 70次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。右小腿胫前近踝关节处皮肤红肿,面积约4×5 cm,明显高于皮肤,中间位置可见黄色脓点。实验室检查：WBC 6.69×109·L-1,N 0.76,空腹血清葡萄糖6.92 mmol·L-1、肝肾功能正常。诊断：右小腿皮肤感染,2型糖尿病。     

静滴美洛西林钠致暴发性白细胞减少1例

病人 ,女 ,78岁。因诊断为右下肢丹毒收入院。查体征 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｒ84次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 18/ 10ｋＰａ ;血象 :白细胞计数 6 .6× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞比值为 5 8.2 %。入院治疗 ,青霉素皮试 (- ) ,给以美洛西林钠 (山东省瑞阳制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 310 ) 2 .0ｇ +0 .9%氯化钠 10 0ｍｌ静滴 ,ｂｉｄ ,连续用药 13ｄ未见药物不良反应 ,右下肢红肿明显消退 ,疼痛减轻 ,第 14天出现畏寒 ,手颤 ,发热 ,咽痛 ,全身极度乏力。查生命体征 :Ｔ 38.6℃ ,Ｐ116次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 2次。ｍｉｎ-1,ＢＰ 14.5 /8.5ｋＰａ ;血…     

静脉滴注美洛西林钠致过敏性休克一例

1　病例介绍患者,男,40岁,咽咳嗽、发热痰多1周,以肺炎收入院。体检:T37℃,BP12/8kPa,呼吸平稳,脉搏有力,89次/min。患者既往无药物过敏史,经做青霉素过敏试验为阴性,用美洛西林钠静脉滴注,应用后2分钟病人出现皮肤瘙痒,继而全身出现皮疹,视物不清,呼吸困难,心慌。体检:呼吸困难,口唇青紫,脉搏血压为零,皮肤大片状荨麻疹,诊断为过敏性休克。立即停止静脉滴注,用地433600　安徽省涡阳县人民医院塞米松及肾上腺素等药物抗休克,BIPPA辅助呼吸,1小时后病情稳定。将原供静脉滴注的液体作热原试验及细菌培养,结果均为阴性。患者改用培氟沙星治…     

注射用美洛西林钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者,男,63岁,身高168 cm,体质量61 kg,因呼吸困难伴咳嗽咯痰5 d余,加重2 d人院,既往有支气管哮喘病史,急诊科诊断为:(1)支气管哮喘急性发作;(2)肺部感染.给予布地奈德混悬液和特布他林雾化液雾化吸入抗炎、平喘,注射用美洛西林钠舒巴坦钠2.5 g加入0.9％氯化钠注射液100 ml(皮试阴性...     

美洛西林过敏性休克二例

1病例摘要 例1：患者,女,56岁,因甲状腺肿块于2008年12月16日来院就诊。患者1年前无意间发现左侧颈前一肿块,约黄豆大小,无局部疼痛不适,无吞咽困难,无呼吸困难,当时未治疗。肿块渐渐增大,至今约有蛋黄大小,仍无其他不适,B超示：双侧甲状腺实质占位,左侧多发。今为求进一步治疗,肿瘤外科拟“双侧结节性甲状腺肿瘤”收住入院。17日青霉素皮试（-）。     

美洛西林过敏性休克二例

1病例摘要 例1：患者,女,56岁,因甲状腺肿块于2008年12月16日来院就诊。患者1年前无意间发现左侧颈前一肿块,约黄豆大小,无局部疼痛不适,无吞咽困难,无呼吸困难,当时未治疗。肿块渐渐增大,至今约有蛋黄大小,仍无其他不适,B超示：双侧甲状腺实质占位,左侧多发。今为求进一步治疗,肿瘤外科拟“双侧结节性甲状腺肿瘤”收住入院。17日青霉素皮试（-）。     

美洛西林致心室颤动1例

【病例】女,40 a。因发热1 d于2007年9月5日入院。既往身体健康,否认有药物、食物过敏史。查体:t 38.5℃,R 20次·min~(-1),P 88次·min~(-1),BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,精神正常,咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺未闻     

美洛西林致腹泻1例

患男,27岁,因呼吸道感染医嘱用美洛西林治疗.经青霉素皮试为阴性,将美洛西林钠2g(山东天达药业有限公司,20000102)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴,bid; 用药次日患者腹泻4～5次/d,腹软,无压痛,肠鸣音稍亢进,大便镜检阴性.口服吡哌酸3d (0.5g,tid),无效,停用美洛西林,腹泻渐缓解,5d后症状消失.2个月后,又患急性阑尾炎,术后静脉点滴美洛西林2g(山东天达药业有限公司,20000709),bid,用药次日出现上述腹泻症状.经询问病人既往病史,医嘱停用美洛西林,改用其他药物控制感染,腹泻症状缓解并消失.     

美洛西林致过敏反应1例

1 病例 患者,女,41岁,因急性支气管炎入院就诊.予注射用美洛西林钠(江苏海宏制约有限公司,批号:060501)3.0 g+5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,当输液时间达1h,输液量为150 mL时,患者胸闷、四肢麻木、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物、以清水为主,发冷发抖、腹部不适、肢端稍发绀,后突发神志不清,医嘱立即停止输液,患者卧床休息,及时监测生命体征,观察神态,面色变化,     

美洛西林致心律失常1例

患者，女，28岁，体重55Kg，既往无药物过敏史，因混合痔收入我院，行混合痔外剥内扎术。近期无用药史及饮酒史。术前BP100／70mmHg，HR857次／min，R18次／min，心电图结果正常。术后给予美洛西林粉针剂（商品名：力扬，山东瑞阳制药有限公司生产，批号07030701）6．0g，加入5％葡萄糖氯化钠注射液250rnl，ivd，60滴／min。     

美洛西林钠皮试致过敏性休克死亡

患者女,30岁。因下腹胀于2000年3月29日来我院门诊就诊。诊断为盆腔炎,拟用美洛西林钠静滴治疗。于当日下午4时15分,在询问患者无青霉素过敏史后,用美洛西林钠稀释液皮试,浓度为250μg·ml~(-1),皮内注射0.1ml。2min后,患者诉头昏。诊断为过敏性休克,立即就地抢救。给予平卧、吸氧、注射肾上腺素1mg,异丙唤50mg。5min后,患者全身抽搐,神志不清,全身呈青紫色,随即给予地塞米松10mg加入0.9％氯化钠注射液500ml中静滴;10min后患者四肢厥冷、瞳孔散大、无呼吸,静注     

美洛西林钠致过敏性休克诱发急性1型呼吸衰竭

患者男,56岁。因恶寒、发热1周,呼吸困难8h,于2005年5月28日入院。患者于1周前无明显诱因出现寒战高热,次日晨出现左下肢红肿热痛,压痛明显,并出现轻微胸闷症状,到某院就诊,诊断为“左下肢淋巴管炎”。给予头孢呋辛钠静滴3d,患者症状明显改善,但轻微的胸闷症状无明显改善,并出现干咳,为了巩固治疗,于青霉素皮试阴性后改用美洛西林钠3g+0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注。注射30m in时患者出现胸闷,腹痛,乏力等症状,立即停药给予地塞米松20m g、肾上腺素2m g静脉推注无好转,并出现呼吸困难,紫绀,意识不清,遂送至我院急诊中心。入院查体:T36.3…     

美洛西林钠舒巴坦钠致急性喉水肿及过敏性休克1例

1例55岁男性患者,既往无青霉素过敏史,因＂急性扁桃体炎＂给予美洛西林钠舒巴坦钠（5 g,bid,ivgtt）,用药15 min后,患者出现胸闷不适,未予重视。再次输注该药约5 min后,患者出现严重过敏反应,表现为呼吸困难,血压测不出,心跳呼吸骤停,立即停药,给予胸外按压,气管插管见喉水肿,呼吸机辅助呼吸。先后给予肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物治疗,10 min后患者心跳、自主呼吸恢复,转入急诊监护病房继续治疗。     

美洛西林钠致小儿腹泻1例

患儿,女,1岁。2009年10月16日因急性上呼吸道感染、败血症入院。体检：发育正常,营养中等,神志清,精神好,咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性音,律齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。体温36.7 ℃,脉搏110次•min 1,呼吸率30次•min 1,体质量9 kg,白细胞（WBC）17.4×109•L 1,红细胞（RBC）5.0×1012•L 1,血红蛋白111 g•L 1,血小板（PLT）381×109•L 1。既往无食物及药物致变态反应史。入院当日开始给予头孢呋辛0.35 g加入0.9%氯化钠注射液50 mL中静脉滴注,bid;美洛西林钠（苏州二叶制药有限公司生产,批号：090811）0.75 g加入0.9%氯化钠注射液50 mL中静脉滴注,bid。用药3 d后患儿出现腹泻,为黄色稀水样便,每天3或4次,无脓血,尿量正常。体检：体温36.8 ℃,精神尚好,呼吸平稳,无脱水貌,前卤平软,无明显凹陷,咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗,无音,心音有力,心律齐,腹软,肝脾不大,肠鸣音亢进。查大便常规示脂肪球（++）。考虑患儿腹泻系美洛西林钠所致,立即停用美洛西林钠,继续使用头孢呋辛抗感染,加用利巴韦林0.1 g加入10%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注,qd。给予双八面体蒙脱石散、醒脾养儿颗粒调节胃肠功能、补液等对症处理,1 d后症状缓解直至痊愈。