组织瓣在骨科中的应用(附52例报告)

四肢骨折术后钢板外露、骨外露及慢性骨髓炎 ,在以往是骨科较棘手的问题。我院自 1993年以来 ,应用各种组织瓣治疗上述疾病 5 2例 ,取得了非常满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 2例中 ,男 32例 ,女 2 0例 ;年龄16～ 6 3岁 ,平均 37岁。1.2　病因　慢性骨髓炎 8例 ,其中肱骨上段骨髓炎 3例 ,胫骨骨髓炎 3例 ,跟骨骨髓炎 2例 ,均并发窦道。钢板外露 30例 ,全部为胫骨骨折术后。骨外露 14例 ,其中胫骨 7例 ,内踝皮肤坏死骨外露 2例 ,手指末节刀切伤后指骨外露 5例。1.3　治疗方法　对慢性骨髓炎均行“窦道切除加病…     

中西医结合治疗慢性骨髓炎42例疗效分析

慢性骨髓炎是骨科常见病 ,治疗较困难。我院自 1991年9月至 2 0 0 0年 7月采用中西医结合疗法治疗 4 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 3岁～ 78岁。病史 3个月～ 15ａ。其中股骨 14例 ,胫腓骨 12例 ,肱骨 6例 ,尺桡骨 4例 ,手骨 2例 ,跟骨 2例 ,髂骨 2例。开放性骨折及内固定感染并发骨髓炎 14例 ,局部感染侵犯骨髓未治形成慢性骨髓炎 9例 ,骨髓炎合并病理性骨折 5例。1 2　治疗方法1 2 1　西医综合疗法 :病人入院后首先行窦道分泌物细菌 (需氧菌和厌氧菌 )培养及药敏试验 ,选用高…     

应用含庆大霉素珠或链治疗骨髓炎和窦道初步报道

自1978年5月起,我们初步应用含庆大霉素珠或链(F. Merk药厂出品,Gentamycin PMMA链见图1,插页3)治疗8例骨髓炎和软组织感染,获得满意结果。今报道如下。病例资料 8例中男性5例,女3例,年龄为12～34岁。术前诊断为慢性骨髓炎(胫骨上端、第二蹠骨)者2例,胫骨慢性骨髓炎伴窦道1例,胫骨远端局限性骨脓疡1例,胫骨急性骨髓炎1例,椎体(胸、腰)结核病灶清除术后窦道形成2例,带血管下腹皮瓣移除后形成腹壁窦道1例。细菌培养阳性者4例,均为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验结果,庆大霉素为第二位敏感者2例,第三位敏感者2例,均非对庆大霉素最为敏感。     

高能X线放射治疗慢性骨髓炎的分析

慢性骨髓炎很难治愈 ,主要是因为存在死骨和瘢痕组织形成 ,使局部缺乏血液供应 ,身体抗菌能力和药物难于达到。慢性骨髓炎一直是骨科临床治疗的难点。传统的治疗手段 ,往往难以达到满意的疗效。 1999年 5月— 2 0 0 3年 3月我们应用直线加速器 ,准确定位照射 ,治疗慢性骨髓炎 2 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,均为慢性骨髓炎。发病部位 :跟骨 2例、趾骨 2例、跖骨 10例、跗骨 2例、胫骨 2例、指骨 4例、尺骨 2例 ,其中患有糖尿病 19例 ,并发窦道 …     

外固定架配合碘伏浸泡冲洗引流治疗长管状骨骨髓炎

资料与方法 2002年6月～2005年6月收集具有完整资料的四肢长管状骨慢性骨髓炎38例。陈旧胫腓骨骨折内固定术后,骨髓炎长期不愈合、窦道形成或骨折后骨不连内固定术失败并发骨髓炎,均为长管状骨骨髓炎。男29例,女9例;年龄11—68岁;平均35．4±12．5岁;住院时间18～56天,平均22．6±13．7天;疗程8个月-5年,平均5±3个月。     

创伤性骨髓炎68例临床分析

创伤性骨髓炎是骨科常见病之一 ,有急性和慢性骨髓炎之分。创伤性急性骨髓炎是创伤后得不到有效治疗所致 ,慢性骨髓炎常是急性骨髓炎诊断延误、治疗不及时或治疗不当所致 (1)。作者收集本院自1 985年 7月至 2 0 0 0年 7月收治的创伤性骨髓炎 68例 ,占同期骨髓炎住院病人的 90 .67% ,现进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 49例 ,女性 1 9例 ,年龄1 0～ 45岁 ,平均 32岁。发病部位发生在股骨 32例 ,胫骨 2 1例 ,跟骨 7例 ,桡骨 5例 ,肩胛骨 3例。病史最长 1 1年 ,最短 1个月 ,平均 3年。1 .2　临床表现 :本组 68例创伤性骨髓…     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折

我院自 1997年以来 ,采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折 37例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例 ,男 2 6例 ,女 11例。年龄 13～ 5 6岁 ,平均 32岁。右侧 2 0例 ,左侧 17例。闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 12例 ,伴腓骨骨折 2 6例。胫骨上 1/3骨折 8例 ,中 1/3～下 1/3骨折 2 9例。1.2　治疗方法开放损伤先行清创。作胫前内侧或前外侧小切口切开 ,不剥或少量剥离骨膜 ,骨折复位后 ,从小腿前外侧向骨折端两侧各穿入两枚相平行的钢针螺钉 ,要求与胫骨外侧面相垂直 ,在距皮肤 1～ 1.5ｃｍ处 ,安装固定支架。术后即可…     

自拟骨髓炎散治疗慢性复杂性骨髓炎15例

慢性骨髓炎系骨科疑难病，大部分经抗生素与手术既可痊愈。部分患者则反复发作形成死骨及窦道，甚者并发病理性骨折而截肢，造成终身断肢残疾。给患者带来极大痛苦。80年代初笔者自拟骨髓炎散治疗本病，每获良效。现报道如下。临床资料草药组15例，男5例，女周例。年龄9～44岁。病程gO天～14年。病部位：股骨4例、肽骨2例、胚骨4例、拇指1例、食指1例、路趾1例、跟骨1例、下颌骨1例。窦道14例、骨脓肿1例。病理性骨折4例。有手术史8例。15例均有上级医院急性骨髓炎治疗史。对照组14例，男8例，女6例。年龄8～40岁。病程6O天～12年。窦道者1…     

肌瓣和肌皮瓣转移术治疗慢性骨髓炎25例

我们自1986年4月～1991年9月收治股骨和胫骨慢性骨髓炎25例,均采用肌瓣和肌皮瓣转移术,疗效满意,现报告如下。1 临术资料本组男18例,女7例,年龄8～45岁,平均24岁。病程5个月至22年。患病部位:股骨12例,胫骨13例。曾住院手术2次     

单侧外固定支架治疗四肢多发性骨折67例报告

我院 1994年 6月至 1999年 11月对 67例四肢多发性骨折采用单侧外固定支架治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 67例 ,男 52例 ,女 15例。年龄17～ 58岁 ,平均年龄 32 .5岁。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 4 2例 (股骨 10例 ,胫腓骨 2 7例 ,肱骨 5例 ,按 Gustilo分类 [1] 型 16例 , 型 9例 , 型 A11例 , 型 B6例。闭合性骨折 2 5例 (股骨 6例 ,胫腓骨 12例 ,肱骨 7例 )。手术距损伤时间 :开放性骨折 1～ 7小时 ,平均 3.2小时 ,闭合性骨折 1～ 3天 ,平均 2 .1天。1.2　治疗方法 :开放性骨折 :先进行彻底清创…     

单臂多功能外固定架治疗下肢骨折

我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月应用单臂多功能外固定架治疗股骨、胫骨骨折 30例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 13～ 69岁 ,平均 37岁。损伤部位 :股骨 7例 ,胫骨 2 3例。开放性骨折 19例 ,闭合性 11例。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例 (骨不连 2例 ,骨缺损 2例 ,骨折并感染 5例 ) ,其中有闭合性骨折也有开放性骨折 ,有外伤性骨折也有病理性骨折。1.2　治疗方法 :采用单臂多功能外固定架及配套安装工具 ,一般用局麻或硬膜外麻醉。先持续牵引行骨折的初步复位 ,后在骨折断…     

慢性骨髓炎的有效治疗

目的探讨多次清创负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合Orthofix单边外固定架治疗慢性骨髓炎的效果。方法 2011年3月-2013年12月间采用多次清创负压封闭引流和Orthofix单边外固定架治疗慢性骨髓炎患者30例,女5例,男25例;年龄20~57岁,平均35岁;骨髓炎发生部位:股骨14例,胫骨12例,足1例,尺骨1例,髋关节2例。结果 30例患者均得到回访,随访时间6~36个月(平均12个月),28例痊愈,2例复发。结论多次清创负压封闭引流结合Orthofix单边外固定架治疗慢性骨髓炎可取得良好治疗效果。     

冷冻治疗慢性骨髓炎30例报告

笔者自1987年5月至1989年10月,采用液氮冷冻治疗慢性骨髓炎30例,经随访观察,治疗效果满意,现报告如下。临床资料冷冻治疗30例中,男24例,女6例。年龄最小8岁,最大55岁;平均年龄32岁。病史最短4个月,最长15年。发病部位:肱骨7例,桡骨3例,股骨9例,胫骨6例。有窦道溢脓者23例,硬化型骨髓炎4例,慢性骨髓炎急性发作者1例。30例均有死骨形成。     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面24例

下肢慢性溃疡、骨髓炎窦道、褥疮等 ,是临床工作中常见而又棘手的一大难题。我科采用了外用苯妥英钠治疗溃疡 ,取得了满意的疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 1岁。下肢慢性溃疡 12例 ,褥疮 10例 ,慢性骨髓炎窦道 2例。下肢慢性溃疡面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,褥疮面积 2ｃｍ×2ｃｍ～ 10ｃｍ× 9ｃｍ ,慢性骨髓炎窦道 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :清洁创周 ,创面常规消毒 ,根据创面形状 ,在湿润的生理盐水纱布上均匀铺一层苯妥英钠粉 ,用药量约 2 0～…     

纳米晶人工骨材料结合胶原片治疗慢性骨髓炎1例

纳米晶人工骨材料结合胶原片治疗慢性骨髓炎１例朱晓东（骨伤科）患者男性２０岁病案号８４３６９８因右小腿踝部砸伤致右胫骨下端开放性粉碎性骨折，合并皮肤及软组织碾挫伤。于１９９３年５月６日急诊入院。手术清创及内固定，术后发生感染，形成慢性骨髓炎合并窦道。骨...     

35例医源性内固定失误原因分析

骨折一旦复位失败 ,多需开放复位内固定治疗 ,但是切开复位内固定治疗经常出现手术适应证或材料选择不当、不遵循内固定原则而造成医源性肢体损伤以致病残。现将 1990～ 1999年本院收治的内固定失误 35例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例中 ,男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 6～ 6 9岁 ,平均 38岁。骨折不愈合时间为 6～ 11个月 ,平均 8个月。骨折原因 :摔伤 5例 ,砸伤 2例 ,汽车挤压撞轧伤 2 2例 ,机器及输送带绞轧伤 4例 ,高空坠落伤 2例。开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 7例。骨折部位 :股骨 9例 ,肱骨 5例 ,胫骨 14例 ,尺骨 2例 ,…     

负压吸引法治疗小儿骨髓炎11例

自1992年以来,我们采用负压吸引治疗小儿急慢性骨髓炎11例,收到满意效果,现报告如下: 1 临床资料 本组男7例,女4例。急性骨髓炎3例,慢性骨髓炎8例;年龄1岁5个月～13岁,平均6岁。病程最短10天,最长1年。病变部位:股骨下端4例,胫骨中上段7例,X线照片示     

不扩髓穿钉技术治疗胫腓双骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 10月采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨双骨折 35例 ,并获得 3个月以上的随访 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例、女 10例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 36岁。开放性骨折 9例 ,按Gustilo分类 ,Ⅰ度6例 ,Ⅱ度 3例 ;闭合性骨折 2 6例。横断、短斜形骨折 12例 ,粉碎性骨折 2 3例。1.2　材料　本组 35例均采用江苏武进医疗器械三厂生产的胫骨带锁髓内钉。髓内钉长度为 2 80～ 32 0mm ,直径8～ 9mm ,均为实心髓内钉 ,锁定螺钉为直径 4 .5mm自攻型。1.3　方法　全麻或硬膜外…     

单侧外固定支架固定治疗胫骨骨折57例

1995年 3月至 1999年 5月 ,笔者应用单侧外固定支架治疗胫骨骨折患者 5 7例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 7例中 ,男 46例 ,女 11例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 36岁 ,新鲜闭合性骨折 2 6例 ,开放性骨折 19例 ,陈旧性骨折 (含钢板内固定术后骨不连 ,骨折最短时间 3个月 ,最长 10个月 ) 12例。2　治疗方法单侧外固定支架有“一”型和“Ｔ”型两种 ,可根据骨折部位和类型选择使用。骨折线距关节面 5ｃｍ以内者宜选用“Ｔ”型 ;骨折线距关节面 5ｃｍ以上的骨折可选用“一”型。开放性骨折可行急诊手术 ;闭合性骨折先行石膏外固…     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…