阴道避孕及其在计划生育与性病防治中的作用

阴道避孕(包括使用杀精剂、屏障等)是一种古老而有效的避孕方法,一直为人们所广泛使用。近十年来,用于阴道避孕的新剂型不断涌现。杀精剂(如NP-9)单独使用的避孕效果可与宫内节育器相比;同时,它还能抑制多种性病病原体的生长;屏障(如阴茎套)的避孕和预防性病的效果也相当令人满意;两者联用效果更佳。阴道避孕还具有副作用小、简便易行、无需监护等优点。因此,越来越受到人们的欢迎。     

形形色色的杀精剂

屏障避孕法中的“化学屏障”俗称“外用杀精剂”。外用杀精剂是房事前置入女性阴道、对精子有灭活作用的一类化学避孕制剂。目前常用的外用杀精剂，其活性成份大多是一种化学名叫“壬苯醇醚”的表面活性剂。壬苯醇醚主要是通过破坏精子的生物膜系统发挥避孕作用，如质膜脱失、顶体膜受损或顶体脱失、线粒体肿胀或空泡变性等。大多数微生物，特别是病毒的结构上，表面均有一层脂质包膜。杀精剂同样能破坏其包膜使之失去感染性。     

Lea盾获美国FDA批准

基于美国避孕研究和发展规划署(CONRAD)与美国家庭健康国际(FHI)合作的研究,美国食品和药品管理局(FDA)已经同意“Lea盾”作为阴道屏障避孕器具使用。Lea盾是由硅橡胶制作的杯状屏障避孕器具,只有一种规格,毋需医生特殊配置,但需凭处方购买。此器具加用杀精剂,在人群中使用6个月的妊娠率为9(范围1～17)％,1年的妊娠率为15(范围2～28)％。精确的妊娠率尚难确定,因临床试验的例数较少。这些数据与以往报道的其他屏障避孕法(子宫颈帽和阴道隔膜)的妊娠率相当。     

“液体避孕套”“隐形避孕套”？

20世纪90年代后期，外用杀精剂家族中增加了一个新成员一一“液体避孕套”，也有人称之为“隐形避孕套”。其实，这位新成员正规的名称应为“生物黏附缓释避孕凝胶杀精剂”，简称“避孕凝胶”或“凝胶杀精剂”。那么，避孕凝胶是否和避孕栓、避孕薄膜和避孕胶冻是一回事？为什么要把它称为“液体避孕套”或“隐形避孕套”呢？这就得从避孕凝胶组成成分中的惰性基质说起。     

阴道避孕海绵Today的效果分析

设计阴道避孕海绵Today_ 是为了克服其它阴道避孕法的缺点。自1979年世界各国开始第三期临床比较试验以来,有关结果已有报道。本文主要讨论Today_ 方法本身的效果。阴道避孕海绵Today_ 系用聚亚胺酯制成内含杀精剂壬苯醇醚及少量的构橼酸、山梨酸和苯甲酸作为防腐剂,pH为4～5。海绵呈圆盘状,直径5.5cm,厚2.5cm,一面内凹以保证放置后紧贴宫颈。使用中,24小时内平均释放壬苯醇醚125mg。海绵的外缘附一聚酯纤维带,以方便取出。放置前需先将海绵湿润,置入方法与阴道隔膜相同。于性交前24小时放入,性交后6小时取出。     

杀微生物避孕凝胶剂对乳酸杆菌的影响

为了减少非意愿妊娠和预防艾滋病等性传播疾病的传播,作为一种预防艾滋病的策略,世界卫生组织和联合国艾滋病规划署等国际组织已将由妇女主动使用的杀微生物避孕制剂作为全球优先发展项目[1]。根据这一宗旨,本所研制了具有杀灭生殖道病原体,防治某些生殖道感染和杀精避孕作用的阴道杀微生物避孕凝胶剂。我们进行了凝胶剂的体外杀精试验和家兔抗生育试验,考察了体外杀菌作用。     

壬苯醇醚-9——杀精以外的作用

将化学制剂放入阴道避孕已有数千年历史,除性交中断外,阴道内使用化学制剂可能是最古老的方法。古埃及人用精磨的金合欢穗混以蜂蜜和海枣。用成束的纤维在性交前插入阴道。在有专卖的杀精剂前,使用各种家庭用的化学制剂在性交前放入阴道或性交后灌洗。一般用品还有稀释醋、浓盐水或稀释柠檬汁。直到今天,虽然已有可乐(cola)引起腹膜炎的报道,仍有用可乐作性交后灌洗的。本世纪30年代专卖的杀精剂问世,在口服避孕药和安全有效的宫内节育器问世之前,用杀精剂避孕的甚为普及。随着一些有效的、性交不受约束的方法的增加,使用杀精剂急剧下降,目前大约有     

不戴套、不吃药,避孕又出新招!但试了就后悔

最近,记者在某宝上发现了一款热销的"避孕神器":液体避孕套. 号称"不戴套不吃药""避孕效果比戴套还强",这直击年轻男女的需求—— "无套爱爱"的梦想,终于可以实现了? 不是真的套,是一种杀精剂! 液体避孕套,又叫"女用避孕套". 它不是真的套,而是一种杀精剂. 市面上常见的是导管式液体避孕套.导管内是杀精剂,通过导管,将杀精剂推入女性私处.3～5分钟后,会在阴道处形成一层膜,破坏精子的细胞结构,或抑制精子运动,从而达到避孕效果.     

不戴套、不吃药,避孕又出新招!但试了就后悔

最近,记者在某宝上发现了一款热销的"避孕神器":液体避孕套. 号称"不戴套不吃药""避孕效果比戴套还强",这直击年轻男女的需求—— "无套爱爱"的梦想,终于可以实现了? 不是真的套,是一种杀精剂! 液体避孕套,又叫"女用避孕套". 它不是真的套,而是一种杀精剂. 市面上常见的是导管式液体避孕套.导管内是杀精剂,通过导管,将杀精剂推入女性私处.3～5分钟后,会在阴道处形成一层膜,破坏精子的细胞结构,或抑制精子运动,从而达到避孕效果.     

国内外避孕措施研究的若干进展

<正> 自口服避孕药和宫内节育器问世20多年来,避孕措施尚未出现重大的突破。国外学者认为避孕研究在世界范围内停滞了15年。1982年美国对未做绝育术的妇女进行调查,60%的妇女认为还没有一种令人满意的避孕方法。计划外妊娠占50%。世界上每年接受人工流产手术的妇女达5～6千万人。尽管目前国内外的避孕药具种类繁多,但尚无一种避孕药具尽人皆宜,也无一种避孕药具能一劳永逸。本文仅对国内外避孕措施研究的若干进展作一综述。一、工具避孕(一)阴道避孕海棉美国研究的阴道避孕海棉含有杀精剂壬苯醇醚。单只避孕海棉可持效24小时。自1979年起,世界上有20个诊所研究阴道避孕海棉的效果,共调查     

新开发的阴道避孕海绵的避孕效果

避孕方法有口服避孕药、宫内节育器、子宫帽、阴茎套等多种。其中避孕药有每天服用的麻烦及影响肝功能和脂质代谢的缺点,而宫内节育器有可能诱发盆腔炎。作为避孕效果确实、副作用更少的避孕方法,Chvapil曾报道过与胶原海绵插入阴道阻止精子上升的避孕方法,这次试制了在阴道海绵内混入杀精子物质的阴道避孕海绵,并检验了它的临床效果。对象:10对志愿参加试验的年轻夫妇。5对夫妇一组分A和B二组。女方的年龄27～36岁(平均27.4岁),是有生育能力的健康妇女。配偶的年龄     

阴道内避孕法和卵管结扎法的进展

一、阴道内避孕法:是很早以前就使用的避孕法,是某种药物或器具放入阴道内阻止精子进入子宫的方法,近些年来重新引起人们的重视。优点是副作用少,妇科并发症少,用药时间短;缺点有避孕失败率高,需做性交前的准备及可有局部刺激与过敏表现。现在本法包括杀精子剂、子宫帽、宫颈帽和避孕海绵等。1.杀精子剂:目前应用的有NP-9,OP-9,TS-88,都是表面活性剂,可破坏精子的细胞膜,一次用量60～100mg,随剂型而异。用法:性交前把药剂尽量放到阴道深处,使之覆盖宫颈,5～15分钟(药膜可延至15～30分钟)药物在阴道内溶解而发挥杀精作用。药效持续1～2小时。新型杀精子剂有顶体酶抑制剂A-ger53,欧洲     

阴道杀精剂对怀孕后生育情况的影响

Jick等曾报道:怀孕前十个月内曾使用阴道杀精剂的妇女,在她们生育的763名婴儿中有2.2%出现先天性缺陷;而未用杀精剂的妇女所生的3902名婴儿中,有缺陷的仅占1.0%。另外使用杀精剂的妇女怀孕后出现自发流产的要比不用杀精剂者高出80%。这一结果虽尚不能作为定论,但颇值得警惕,有必要作进一步的研究。本文作者收集了英国17个计划生育中心共17032名妇女所采用的避孕手段和怀孕后的生育情况,以考察阴道杀精剂与出生婴儿的先天性缺陷等的关系。     

用于阴道避孕的几种杀精剂

阴道药物避孕是人类最早使用控制生育的措施,方法之古老已有几个世纪的历史。对该法的研究进展不快。尤其随着甾体避孕药及宫内节育器的相继问世和广泛应用,阴道避孕法一度受到冷落。由于科研与临床实践的发展,发现甾体避孕药与宫内节育器亦有一定的缺点,于是人们又对阴道避孕法重新评价,与其它避孕措施相比,它具有安全,副反应小等优点,渐渐成为当今人们乐于采纳的避孕方法之一。目前阴道避孕药主要是用杀精剂,门类繁多,有些老药新用,也不断发现新药。它们共同作用的机制都是使精子损伤或制动失活。本文对几种杀精药物的安全性、有效性及优缺点作一综述。     

避孕与性传播疾病研究进展

近年来,随着性传播疾病的流行,以病毒性STDs逐渐取代细菌性STDs而占主导地位,给防治工作提出新的难题。采取避孕用具进行避孕和防治STDs日益受到人们重视。本文总结各种避孕方式对不同STDs病原体的影响;着重介绍阴道杀精剂在避孕和预防STDs的作用以及存在的问题。认为进一步开发和研制阴道杀精剂不仅提高避孕率、减少STDs感染,而且预防宫颈癌的发生。     

屏障避孕法

随着性传播性疾病的流行,屏障避孕法越来越受到人们的关注。屏障避孕法有:男用阴茎套、阴道隔膜、宫颈帽、避孕海绵、杀精子剂、女用避孕套等。本文综述了各种屏障避孕法近年来的研究新动向,避孕成功率及与其它疾病的关系。认为屏障避孕法的联合应用仍为一种较理想的避孕方法。     

屏障避孕法

随着性传播性疾病的流行，屏障避孕法越来越受到人们的关注。屏幕避孕法有：男用阴茎套、阴道隔膜、宫颈帽、避孕海绵、杀精子剂、妇用避孕套等。本文综述了各种屏障避孕近来来的研究新动向，避孕成功率及与其它疾病的关系。认为屏障避孕法的联合应用仍为一种较理想的避孕方法。     

探亲用哪种避孕方法好

探亲时,小俩口用哪种避孕方法,这要根据每对夫妇的具体情况来选择: 回家结婚:新婚受孕机会最大,当需注意避孕。根据新婚者的心理,可采用“外用避孕药膜”,此种药膜是种含有新型杀精剂烷基聚乙醇的薄片状药膜。对人体无害,安全可靠,不影响“快感”。使用方便,同房前将药膜揉成小团,用指送入阴道,10分钟后(不得超过半小时)即可进行房事;也可采用阴道膈膜或用避孕套。     

宫颈帽的优点操作及适应性可与其他屏障避孕法相比

在未来的岁月里宫颈帽将成为妇女避孕选择的一种受欢迎的方法。但按许多专家的意见,它像所有避孕方法一样,并不是对每个人都适用。Connell在访问了许多国立卫生机构研究宫颈帽的单位后认为,宫颈帽最适于迫切要求避孕的妇女,像其他屏障性避孕一样,为了达到预期效果需要认真谨慎使用。宫颈帽和阴道隔膜在有效性和使用方法上是大致相同的,经产妇失败率高。 Jordan领导的国立妇女卫生网,致力于食品和药品管理(FDA)承认宫颈帽,同时她也是符合标准的宫颈帽使用者,Jordan相信:不愿使用阴道隔膜的妇女将会普遍选用宫颈帽。她说:“宫颈帽有吸附作用且保留杀精剂在内,阴道隔膜造成的不整洁令人讨厌,而使用宫颈帽可避免,并且由于吸附作用保持在应有的位置而不滑脱。     

阴道内使用5%Nonoxynol-9前后血清化学值的初步结果

Nonoxynol-9是一种非离子表面活性剂,是许多市售阴道避孕制品的活性杀精成分。过去认为,这些制品中的Nonoxynol-9的优点在其安全性,并被食品和药物顾问审查委员会暂划为第一类阴道避孕药。然而,随着对雌性生殖系统生理学知识的增加,又提出了阴道避孕药可能引起全身反应的新问题。有人报告,Nonoxynol-9偶然出现局部刺激作用,近来在动物研究也提出了Nonoxy-nol-9损伤肝脏的潜在性问题。本实验试图估价使用Nonoxynol-9乳剂做阴道避孕对绝经前健康妇女