肺外结核误诊5例分析

对我院2005～2006年误诊的肺外结核5例分析如下。 1临床资料 本组男3例，女2例；年龄20～55（平均42）岁，病程2周～3a，平均3个月。无结核接触史，初始症状呼吸道症状轻或无，3例高热T39～40℃，1例伴有皮肤反复红斑，1例为腕部囊性包块及手指屈曲活动受限，1例2a前外院初诊为肝区涨痛，     

肺外结核50例临床分析

目的：探讨肺外结核的发病特点，总结诊断过程的经验教训，提高对肺外结核的认识，方法：回顾性分析了住院确诊的50例肺外结核患者的临床资料。结果：肺外结核的临床表现变化多端，缺乏特异性，误诊率高（50%）。体检和影像学检查是揭示病变部位的重要方法；病理，病原菌检查和诊断性抗痨是明确病变性质的最重要手段。结论：提高对肺外结核的认识。采用综合性措施是减少误诊，提高诊断成功率的关键。     

肺下叶结核误诊21例分析

目的探索肺下叶结核误诊原因及提高对本病的诊断率。方法回顾性分析5 a误诊的21例患者的临床资料。结果 21例患者均出现误诊,最后确诊为肺下叶结核,给予抗结核治疗后好转。结论肺下叶结核易发生误诊,但如掌握肺下叶结核的X线表现和临床特点,提高对本病的警惕性,注意鉴别诊断,就会不断提高对本病的诊断水平,从而减少或避免误诊。     

肺下叶结核误诊19例分析

对我院2000—06～2005—06肺下叶结核误诊19例分析如下。     

肺下叶结核误诊42例分析

肺结核好发于双肺上部,近年来,国内外报道肺下叶结核发生率增高,约占肺结核总数的10%。因其在临床症状、体征或X线上与非结核性肺部炎症有很多相似之处,容易误诊。为探讨肺下叶结核的临床特点,减少误诊,现将我所2004/2007年收治的42例资料完整、诊断明确的肺下叶结核误诊为肺炎的情况进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女22例,年龄10~62(平均37)岁,确诊前的病程为2~18(平均6)个月。主要症状咳嗽40例(95.23%),发热36例(85.71%),咳脓痰33例(78.57%),白黏痰17例(40.47%),胸痛23例(54.76%),乏力14例(33.33%),盗汗9例(21.42%),偶咯血8例(19.04%)。胸部体征不明显10例(23.8%),患侧局限性呼吸音减低和散在干、湿口罗音(35.71%)。1.2误诊情况被误诊时间2~18(平均6)个月。其中被误诊为肺炎支原体肺炎20例(47.61%),其次是金黄色葡萄球菌肺炎16例(38.09%),病毒性肺炎5例(11.90%),过敏性肺炎1例(2.38%)。1.3方法1.3.1辅助检查X线表现:20例显示斑片状渗出性病变;10例...     

肺下叶结核误诊56例分析

现将我们收集到的误诊为肺下叶结核病 5 6例 ,分析如下。1　临床资料本组 39例 ,女 17例 ,男女之比为 2 .2 9∶ 1。年龄最大 6 0岁 ,最小 13岁 ;误诊为肺炎 4 4例 ,误诊为肺化脓症者 6例 ,肺癌者 3例 ,支气管扩张者 2例 ,其他 1例。咳嗽 4 5例 ,发热 4 2例 ,胸痛 2 4例 ,咯血 16例 ,乏力 9例 ,盗汗 11例。病变位于右侧肺下叶 35例 (6 2 .5 % ) ,左侧肺下叶 9例 (33.9% ) ,同时波及两侧12例 (2 1.3% ) ,下叶尖端 4 2例 (75 % )。本组 WBC10× 10 9/ L以下者 4 2例 ,10～ 15× 10 9/ L 3者 2 7例 ,15× 10 9/ L 以上者 2例。本组结核菌痰吐…     

肺外结核伴肺结核误诊3例分析

肺结核病仍然是我国目前患病率较高的常见病,由于临床症状多样或伴随其他疾病 ,常可能造成早期诊断困难。本文将１９９７年１月至１９９９年１２月间就诊于外科门诊的３例肺结核报告如下 。病例报告例１,患者,女性 ,５０岁 ,农民 ,因右膝关节肿痛,于６个月前就诊于骨科门诊。查体 :一般情况可 ,心肺听诊无殊 ,腹软 ,肝脾未及 ,右膝关节局部压痛 ,ＥＳＲ８０ｍｎ／ｈ,摄膝关节Ｘ线片提示右膝关节软组织肿胀 ,未见骨质破坏 ,拟诊为风湿性关节炎 ,给予风湿液口服 ,无效 ,且左膝关节出现肿痛。患者一味相信所谓祖传秘方,多次就诊于基层医院…     

肺外结核误诊为肿瘤21例分析

肺外结核因发病隐匿、常形成肿块、症状不典型或变化多端 ,易与肿瘤混淆 ,因此临床将其误诊为肿瘤并非少见。1991- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我们病理组织学检查确诊肺外结核 95例 ,其中 2 1例临床误诊为各种肿瘤 ,现分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 11例 ;年龄 16～ 70岁 ,其中 2 0～ 49岁 18例 (85 .7%)。病程 3d～ 2 a,其中 10 d～ 2 a17例 (81%)。分别被误诊为卵巢肿瘤 3例 ,睾丸肿瘤 2例 ,窝纤维肉瘤、膀胱癌、空肠癌、腹股沟肿瘤、腋窝肿瘤、腋窝淋巴结转移癌、股骨下段骨肉瘤、子宫肌瘤、前臂软组织肿瘤、膝关节转移癌、周围型肺…     

肺下叶结核36例X线误诊分析

我院1996-01／2006—12共收治肺下叶结核96例，其中X线误诊36例，误诊率37．5％，分析如下。     

肺平滑肌瘤误诊结核1例

1　病例报告女 ,45岁。因刺激性咳嗽伴低热 3个月就诊。查体 :一般状况良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,双肺叩诊呈清音 ,心音纯 ,律齐 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿 ,血常规、肝、肾功均正常 ,ESR72 mm/ h,结核菌素试验弱阳性。胸片示 :右肺中叶病灶2 .5 cm× 2 .5 cm大小 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,诊断为右肺结核三联抗结核治疗 0 .5 a,咯血痰 2次 ,咳嗽减轻 ,无发热、盗汗 ,复查胸片右肺中叶病灶增大约 4.0 cm× 3.5 cm大小 ,在 CT引导下行经皮肺穿刺活检 ,病理为肺平滑肌瘤 ,转胸外科手术治疗。2　讨论肺平滑肌瘤是肺内的一种软组织肿瘤…     

肺外结核48例临床分析

肺外结核的临床表现错综复杂,又涉及多系统、多部位、多种类的结核病,且目前没有统一诊断标准^[1],诊断较困难,也容易误诊、漏诊。我院自1997年1月至1999年10月,共收治肺外结核48例,本就其临床特点及误诊原因作一临床分析,现报道如下。     

肺下叶结核误诊20例分析

对我所近年来肺下叶结核误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女8例，年龄〈20岁2例，20～50岁13例，〉50岁5例。临床表现发热14例（低热9例，高热5例），咳嗽20例，咳痰18例（其中咳脓痰5例），咯血或痰中带血4例，乏力14例，盗汗18例。     

巨大结核球误诊1例分析

对巨大结核球误诊1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.因牙痛到医院就诊,常规测BP 200/110 mm Hg,胸部透视:右上肺肿块性质待定.胸部后前位X线平片:右肺上叶约7.5 cm×6.0 cm占位性病灶,密度不均,有钙化灶,边缘基本光滑,无卫星灶,右侧肺门移位不明显,右下肺代偿性透亮度增加,初步诊断:右上肺占位性肿块,建议进一步检查.螺旋CT扫描:右肺上叶见不规则的肿块,边缘及内部均有钙化,呈爆米花状,有浅分叶,无毛刺.肿块呈无强化的囊性,内见强化分隔.     

肺下叶结核50例误诊分析

肺结核好发于两肺上叶,诊断一般不难,而肺下叶结核临床和Ｘ线表现常不典型 ,容易误诊。为提高对肺下叶结核的诊断水平 ,现将我院１９９０～１９９９年院前误诊的５０例分析报道如下。临床资料根据正侧位胸片和ＣＴ等检查,病变位于一侧或双侧肺下叶 ,且有下列条件之一者诊断下叶肺结核 :(１)痰或纤支镜检 (或灌洗 )涂片查结核菌阳性 ;(２)手术或病理确认有干酪样病变 ;(３)经抗痨治疗有效 ,并符合结核病的演变过程。本组男３５例 ,女１５例 ,年龄１８～６１岁 (平均３８岁 )。发热２０例 (４０% ) ,咳嗽、咳痰３５例 (７０ % ) ,胸痛、气…     

老年肺结核误诊27例分析

我院传染科1997~2003年收治60岁以上、初治发现活动性肺结核54例,痰涂片找抗酸杆菌(痰菌)阳性29例(53.7%)其中院外误诊18例,院内误诊9例,共27例(50%),均误诊个月以上,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女7例,病史1个月~33a,诊为慢性支气管炎(慢支炎)、肺气肿13例,支气管肺炎4例,间质性肺炎3例,支气管扩张(支扩)4例,糖尿病合并肺部感染例,肺癌并肺部炎变1例。1.2临床表现反复咳嗽半个月以上24例,痰中带血4例,咯血3例,发热、盗汗等结核中毒症状11例,少数患者胸痛。27例中17例摄胸片示:慢支炎、肺气肿8例,肺炎2例,肺纹理增多2例,肺癌…     

老年肺结核误诊36例分析

我院2002~2006年共收治老年肺结核误诊36例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女11例;60~69岁19例,70~79岁15例,>80岁2例,平均68.2岁。1.2基础疾病本组有基础疾病者30例,占83.3%。其中16例合并慢性支气管炎,11例合并冠心病,10例合并糖尿病,4例合并支气管哮喘,2例合并支气管扩张,2例合并肺癌,1例合并慢性肾功能不全。其中3例同时合并慢性支气管炎、糖尿病,2例同时合并高血压、冠心病、糖尿病。1.3主要症状咳嗽35例,咳痰28例,胸痛6例,气促12例,发热9例,咯血5例,盗汗5例,乏力30例,食欲下降15例,声音嘶哑1例。1.4胸片及CT病灶位于右中…     

结核风湿症误诊1例分析

对结核风湿症误诊类风湿关节炎1例分析如下。1病历摘要女,77岁。主诉多关节疼痛5个月余,查体发现双肺结节1个月就诊。患者5个月前曾因双手指间关节、双膝关节疼痛在风湿科就诊,诊断类风湿性关节炎,给予可赛风、强的松、巴沙片、帕夫林抗风湿治疗效果不佳。1个月前行胸部CT检查发现双肺结节。既往有右肺陈旧性肺结核病史30 a余,来院前未进行治疗。查体:T 36.5℃,P 100次/m in,R 20次/m in,一般情况可,气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺可闻及喘鸣音,以呼吸末明显,未闻及湿性罗音。实验室检查:血W BC 11.1×10…     

老年肺结核误诊50例分析

目的：探讨老年肺结核误诊的原因及对策。方法：分析2003/2007年间在综合医院误诊在我院确诊的50例老年肺结核患者误诊的原因。结果：误诊肺炎18例（36%）,慢支并感染15例（30%）,肺癌10例（20%）,肺脓肿3例（6%）,支气管扩张3例（6%）,结节病1例（2%）。结论：临床表现及影像学表现不典型,忽视痰结核菌检查和对老年结核病认识不足是误诊的主要原因。