肺外结核50例临床分析

目的：探讨肺外结核的发病特点，总结诊断过程的经验教训，提高对肺外结核的认识，方法：回顾性分析了住院确诊的50例肺外结核患者的临床资料。结果：肺外结核的临床表现变化多端，缺乏特异性，误诊率高（50%）。体检和影像学检查是揭示病变部位的重要方法；病理，病原菌检查和诊断性抗痨是明确病变性质的最重要手段。结论：提高对肺外结核的认识。采用综合性措施是减少误诊，提高诊断成功率的关键。     

肺外结核48例临床分析

肺外结核的临床表现错综复杂，又涉及多系统、多部位、多种类的结核病，且目前没有统一诊断标准^[1]，诊断较困难，也容易误诊、漏诊。我院自1997年1月至1999年10月，共收治肺外结核48例，本就其临床特点及误诊原因作一临床分析，现报道如下。     

肺下叶结核45例X线诊断误诊分析

目的：分析肺下叶结核X线误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对经证实的45例肺下叶结核患者的X线表现及相关临床症状、体征进行分析,总结其X线表现特点及诊断要点。结果：肺下叶结核的X线表现有一定的特点,病灶形态多样（新旧病灶共存）,本组病例初诊误诊率达62.22%（28/45）。结论：肺下叶结核易发生误诊,但掌握肺下叶结核的X线表现和临床特点,重视X线表现、临床表现及实验室检查的结合,是减少或避免误诊的关键。     

甲状腺结核误诊4例分析并文献复习

目的：探讨甲状腺结核误诊的原因及诊断、治疗方法。方法：报道4例甲状腺结核，结合文献就其误诊的原因及诊断、治疗进行分析。结果：2例误诊为甲状腺腺瘤，1例误诊为甲状腺癌，1例漏诊。分别行甲状腺部分切除、病灶清除及腺叶切除术，术后予以正规抗痨治疗治愈。结论：甲状腺结核临床表现不典型，应加强对本病的认识。针刺细胞学检查有助于甲状腺结核的诊断。治疗首选药物抗痨。     

小儿肺结核误诊16例分析

目的：探讨4,JLN结核的临床特点及早期诊断问题。方法：回顾分析16例小儿结核临床诊断特点及延误诊断情况。结果：误诊为呼吸系统疾病的占81．25％，肺外疾病占18．75％。结论：小儿肺结核临床表现具有多样性和不典型性，提高对小儿肺结核的认识，可减少其误诊率。     

58例附睾结核临床分析

目的：探讨附睾结核的误诊原因，提高认识，减少误诊。方法：对58例附睾结核的临床资料进行回顾性分析。结果：附睾结核易误诊，且误诊时间长，误诊率高。结论：附睾结核好发于中青年，易误诊为附睾炎，诊断主要靠细胞学，病理学检查。     

肺下叶结核误诊21例分析

目的探索肺下叶结核误诊原因及提高对本病的诊断率。方法回顾性分析5 a误诊的21例患者的临床资料。结果 21例患者均出现误诊,最后确诊为肺下叶结核,给予抗结核治疗后好转。结论肺下叶结核易发生误诊,但如掌握肺下叶结核的X线表现和临床特点,提高对本病的警惕性,注意鉴别诊断,就会不断提高对本病的诊断水平,从而减少或避免误诊。     

73例成人肺下叶结核误诊原因分析

７３例成人肺下叶结核误诊原因分析朱海文２２４００２江苏省盐城市第二人民医院肺下叶结核临床症状不典型、Ｘ经鉴别诊断困难，以致漏诊或误诊率高。我院从１９８３～１９８８年共收治初发单纯肺下叶结核１１０例，误诊７３例，误诊率达６６％。本文着重分析其误诊原因和...     

长期误诊的老年脊柱结核病人的临床治疗分析

目的：探讨及研究老年脊柱结核病人误诊原因及手术治疗体会。方法：通过对65例误诊老年病人的手术治疗，采用病清、植骨、内固定、椎管减压等术式治疗。结果：经1—10年随访，60例病人治愈，有效率96％，全部达到天津骨科治愈标准、植骨均成活。结论：老年脊柱结核病人手术疗效可靠，年龄非禁忌；重要的是早期发现、避免误诊、减少病残，提高生活质量。     

成年人肺隔离症误诊分析

目的：探讨成年人肺隔离症误诊原因及预防。方法：回顾性分析1985—01～2002—12收治的成年人肺隔离症16例误诊的原因。结果：10例误诊，误诊率为62．5％。其中6例由基层医院首诊，误诊率为100％。误诊时间3个月～8a。结论：成年人肺隔离症的临床特征为非特异性，发病率低，临床医生对本病的认识不足是误诊的主要原因。认真仔细分析影像学资料，结合临床表现是减少误诊的关键。     

以肺外表现为首发症状的肺癌16例分析

目的：探讨以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点，提高诊断水平。方法：对16例以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点、诊断、漏误诊进行回顾性分析。结果：16例中有13例早期曾误诊，最后均经病理确诊，其中鳞癌5例，腺癌4例，小细胞未分化癌6例，鳞腺癌1例。结论：以肺外表现为首发症状的肺癌早期易误诊，不同类型肺癌肺外表现各有特点，X线及病理检查可明确诊断。     

肺内1cm球形病灶误诊原因的剖析

肺内单发lcm球形病灶诊断病种，单从起病部位、密度、边缘界线及光整程度判断疾病性质种类很多。例如：转移性病灶，结核瘤，囊肿，血管瘤，动、静脉痿，机化性肺炎等。但是从定性诊断确实存在一定困难，现将我们收集的12例肺内单发球形病灶的诊断误诊原因剖析如下：     

老年人肺栓塞28例临床分析

目的提高对肺栓塞的认识。方法通过临床表现、化验检查、X线胸片、肺核素显像等方法，对28例老年肺栓塞进行回顾性分析。结果老年人易发生肺栓塞的因素为：下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、手术及创伤、长期卧床和高血压等，老年人肺栓塞误诊率高，达66．7％，最易误诊的疾病是冠心病，其次是肺炎，医师的认识不足是误诊的主要原因。结论肺栓塞在老年人中常见，容易误诊，临床医生应给予足够重视。     

脊髓疾病误诊为功能性疾病6例分析

目的：提高脊髓疾病的诊断治疗水平，减少误诊误治。方法：通过与误诊医生交流，分析脊髓疾病误诊为功能性疾病的原因。结果：共6例患者14名医生误诊。疾病表现特殊、病史收集不完整、体格检查方法不准确、体征评价和临床思维方法不科学是误诊的主要原因。结论：尽管现代科学发展了任何时候都应加强临床基本功的训练。     

肺下叶结核52例误诊原因分析

肺结核好发于两肺上部,其诊断一般不难。肺下叶结核的临床和X线表现与肺上叶结核有所不同,容易误诊。为提高对肺下叶结核的诊断水平,现将我科1983～1993年间肺下叶结核52例误诊原因进行回顾性分析。     

老年肺结核误诊分析

近年来,老年肺结核患病率呈相对上升,造成漏诊、误诊。误诊疾病:支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、肺癌、支气管扩张、肺脓疡。老年肺结核临床表现不典型,常无发热等结核毒血症状,往往在缺乏胸片及痰结核菌检查的客观依据而草率诊断。老年患者肺内或肺外伴发症、并发症多,易掩盖结核病临床表现故未做进一步有关检查而误诊。老年人免疫功能下降,而合并全身其他疾病时使免疫功能进一步降低,易患结核病或使原有的陈旧性结核病灶复燃。应提高识别老年肺结核的警觉性,熟悉老年肺结核的不典型临床表现及胸片特点,重视痰结核菌及胸片检查有助于减少误…     

肺内孤立性球形病灶的X线诊断临床研究

目的：探讨肺内孤立性球形病灶的X线特点。方法：对10例周围型肺癌、10例肺结核瘤、10例肺炎性假瘤的X线特征进行比较。其中19例经手术证实，11例经CT及临床治疗观察证实。结果：初片误诊14例，将肺癌误诊为炎性假瘤4例、结核瘤2例；结核瘤误诊为肺癌2例；炎性假瘤误诊为肺癌2例、结核瘤4例，误诊率达46．67％。结论：对三种肺内孤立性球形病灶的X线作出诊断必须做到：阅片认真、考虑周全，并必须结合临床表现进行综合分析。     

老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因分析

目的：探讨老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因。方法：回顾性总结分析248例老年急性阑尾炎中83例误诊及手术延误的临床经过。结果：治愈77例，死亡1例，自动出院5例。结论：老年自身生理特点，就诊不及时致诊断和手术延误是主要原因，农村健康意识淡薄，经济条件差是客观原因。     

肺下叶结核87例临床分析

肺结核好发于两肺上部,其诊断一般不难。肺下叶结核的临床和X线表现与肺上叶结核有所不同,容易造成误诊。为提高对本病的诊断水平,现将我们两个医院肺下叶结核87例进行回顾性分析,着重讨论误诊原因。     

老年腰椎结核误诊误治分析

目的探讨老年脊柱结核临床特征、误诊原因及其防范措施。方法回顾分析我院近期收治的1例外院误诊的老年腰椎结核临床资料,并复习相关文献。结果患者因腰痛在外院就诊诊断为老年骨质疏松症伴腰4~腰5椎体陈旧性压缩性骨折,于全麻下行腰4~腰5椎体成形术,术后腰痛症状未缓解,并出现右下肢神经刺激症状,为进一步诊治入我院。完善相关检查后诊断为腰4~腰5结核,行结核病灶清除植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术,术后病理检查确诊腰椎结核,予对症支持处理,6个月后复查临床症状基本消失。结论老年脊柱结核早期临床表现不典型,易误诊;重视病史采集、体格检查,选择恰当影像学检查方法,拓宽诊断思路,可减少老年脊柱结核误诊。