妊娠高血压综合征并发脑卒中15例临床分析

脑卒中虽为妊娠高血压综合征 (妊高征 )一种少见的并发症 ,由于发作突然 ,病情危重 ,如不及时诊治 ,直接影响到母婴生命。自 1998 10～ 2 0 0 3 0 9,我院共诊治妊高征并发脑卒中15例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者均符合妊娠高血压综合征诊断标准〔1〕的住院病人。在入院时或入院后出现头痛加重 ,偏瘫 ,或意识障碍等 ,均经过CT扫描 ,确诊为脑卒中。其中脑出血 13例 ,脑梗死 2例。年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9 8岁。第 1胎 9例 ,第 2胎 6例。脑卒中发生在妊娠 <3 6周 5例 ,3 6～ 42周 10例 ;抽搐 12例 ,头痛、恶心 13例 …     

药源性恶性综合征临床分析

药源性恶性综合征 (ＤＭＳ)是一种较少见的严重的药物副反应 ,病死率在 10 %～ 2 0 %之间[1] 。为探讨该病的临床特点及治疗方法 ,现报告如下 :1　资料与方法为 1998～ 2 0 0 1年在本院住院的患者 ,均符合药源性恶性综合征诊断标准[1] ,共 9例 ,其中男 3例 ,女 6例 ;发病年龄18～ 5 3岁 ,平均 (41 89± 12 36 )岁。导致恶性综合征的药物分别为氯丙嗪 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ肌注 3例 ,氯氮平 2 5～ 2 0 0ｍｇ/ｄ口服 2例 ,氟奋乃静癸酸酯 2 5ｍｇ肌注 2例 ,哌泊噻嗪 75ｍｇ肌注 1例 ,高抗素 6 0ｍｇ/ｄ口服 1例。长期住院 6例 ,首次以药物反应收…     

简易颈动脉灌注普鲁卡因治疗脑梗死恢复期疗效观察

我们自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月选择 70例颈内动脉系统脑梗死恢复期患者 ,用简易颈动脉灌注普鲁卡因方法治疗 ,疗效显著。报道如下。1　临床资料和方法1 1　病例选择　 ( 1)所选 70例均为颈内动脉系统脑梗死 ,诊断标准参照 1996年中华神经科学会、中华神经外科学会关于各类脑血管疾病诊断标准〔1〕。 ( 2 )恢复期患者 (病后 10～ 45ｄ)。 ( 3)年龄 37～ 6 5岁。 ( 4 )患肢肌力≤ 3级。 ( 5 )生命指征稳定 ,除外严重高血压、心脏病、糖尿病。1 2　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 40～ 6 3岁 ,平均 5 3 2岁 ,一侧基底节…     

β阻滞剂与ACEI联合应用治疗高血压病左心功能不全26例体会

1　临床资料1 1　病例选择　我们选择住院病人 5 6例 ,经筛选 2 6例为 β阻滞剂适应证 ;3 0例单用ＡＣＥＩ。高血压病史 10～ 3 2年 ,平均 2 3 7年 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 62 6岁 ,所有病人心功能Ⅲ级 ,心脏彩超均有左心室肥厚 ,左心室轻度扩张 ,ＥＦ2 1%～ 44 % ,二尖瓣Ａ波 >Ｅ波 19～ 3 6(ｍ/ｓ) ,血压 160～ 2 10 / 90～ 110ｍｍＨｇ ,心电图Ｐ Ｒ间期 0 14～ 0 18ｓ ,心率 76～ 90次 /分。1 2　方法　1 2 1　观察组 :2 6例患者停用其它降压药物 ,按高血压常规治疗 ,应用怡那林 5ｍｇ ,每日 2次 ;双氢克尿噻 12 5ｍｇ ,每日 1次…     

前列腺素E_1治疗脑梗死21例疗效观察

我们自 1998年 2月至 1999年 2月应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗脑梗死 2 1例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 41例 ,随机分为治疗组 2 1例 ,对照组 2 0例 ,病例均经临床及头颅ＣＴ确诊为脑梗死 ,除原有高血压病史外 ,无其他特殊病史记录。1 1　治疗组　高血压性脑梗死 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 43～ 71岁 ,平均 5 7.3岁 ,有高血压病史 5～ 15岁。发病时血压 2 2～ 2 6 / 13～ 16ｋＰａ ,意识清楚 ;病灶对侧肢体均有不同程度的运动障碍 ,肌力 0～Ⅲ级。于起病 2 4～ 72小时内用药 ,前列腺素Ｅ1注射液 2 0 0ｍｇ ,低分子右旋糖酐 …     

吲哒帕胺治疗老年高血压临床观察

我们自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用吲哒帕胺治疗老年轻、中度高血压 110例 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象及方法1 1　对象　本组 110例患者选自门诊病例 ,均符合ＷＨＯ 1993年高血压的诊断及分期标准 ,男 85例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 (6 7 83± 6 19)岁 ,病程 6个月～ 31年 ,平均 (15 2 6±7 6 3)年 ,高血压Ⅰ期 5 0例 ,Ⅱ期 6 0例 ,有急性心肌梗死、脑卒中及肝肾功能不全、心衰等均予以剔除。1 2　治疗方法　患者均停服降压药物 ,5～ 7天后开始服用吲哒帕胺 1 2 5ｍｇ/ｄ ,4周一疗程 ,若降压不明显 ,则于 1周后加…     

高血压脑出血术后脑梗死分析与预防

现对我科 1998 0 2～ 2 0 0 0 0 8 11例高血压脑出血术后出现的脑梗死患者进行讨论分析。1　临床资料男 7例 ,女 4例。年龄 45～ 70岁 ,平均 5 8岁。就诊时间 :昏迷、肢体活动障碍、言语含糊后 0 5～ 11ｈ ;血肿部位 :基底节区脑出血 10例 ,右额顶叶 1例 ;血肿量 40～ 80ｍｌ ,入院后约 3 0ｍｉｎ经术前准备后 ,急诊开颅手术清除血肿 ,术后梗死出现时间 2～10ｄ ,平均 4ｄ ,11例高血压脑出血患者术后发生脑梗死死亡 5例 ,植物生存 3例 ,肢体完全偏瘫 2例 ,梗死灶吸收软化 1例。2　讨论脑出血患者在发病后 6～ 7ｈ血肿周围开始出现血清渗出…     

98例糖尿病脑梗死血压与预后临床分析

本文回顾分析 98例糖尿病脑梗死患者的临床资料 ,探讨不同血压状况对脑梗死急性期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　糖尿病脑梗死 98例系我院 1997年 1月～ 1998年 12月住院患者 ,男 45例 ,女 5 3例 ;年龄 40～ 80岁 ,平均 6 5 6 0± 7 5 5岁。根据既往糖尿病、高血压病史及入院后前 3天血压测定 ,分为正常血压梗死组 (2 5例 ) ,原发性高血压糖尿病组 (简称高血压糖尿病组 44例 ) ,及糖尿病并发高血压组 (简称糖尿病高血压组 2 9例 ) ;三组年龄、性别无统计学差异。糖尿病按ＷＨＯ 1985年诊断标准确诊 ,全部为Ⅱ型糖尿病 ;脑梗死按…     

赛莱乐治疗脑梗死的疗效观察

我科应用赛莱乐治疗脑梗死 80例 ,并对其神经功能缺损、病残程度及常规生化指标进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组选择 1997年 2～ 11月间经头颅ＣＴ诊断为脑梗死患者 80例 (按 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准 ) ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 65 3± 7 5 3岁。单侧脑梗死 3 6例 ,双侧 3 2例 ;腔隙性脑梗死 8例 ,丘脑梗死 3例 ,小脑梗死 1例。既往有高血压病史 3 6例 ,糖尿病病史 4例。1 2　方法1 2 1　用药方法 :入院当天给赛莱乐 10 0ｍｇ ,次日给 2 0 0ｍｇ加入液体中静滴 ,连…     

早期康复护理对偏瘫的作用

我们通过对 60例偏瘫患者进行早期康复护理 ,取得良好效果。1　资料与方法1 1　资料　选择脑卒中患者 60例 ,均为住院病人 ,将其随机分为对照组和试验组各 3 0例。对照组采用常规护理措施 ,试验组除常规护理外同时采用早期康复护理。治疗前两组脑卒中患者一般病程和既往史等临床资料均衡 ,有可比性。全部患者均为首次发病 ,对照组 3 0例中脑出血 7例 ,脑梗死 2 3例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 48～ 80岁。试验组 3 0例中脑出血 8例 ,脑梗死 2 2例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 49～ 77岁。病程 7～ 2 5ｄ ,平均 14 5 (± 3 5 )ｄ。1 2　…     

丽珠血栓通治疗急性缺血性脑梗死65例疗效观察

近两年来我们采用丽珠集团利民制药厂生产的丽珠血栓通治疗急性缺血性脑梗死 6 5例 ,取得较好疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1998年至 2 0 0 0年 3月住院患者 ,符合脑梗死诊断标准 ,并经头颅ＣＴ确诊。血栓通治疗组共 6 5例 ,男43例 ,女 2 2例 ,年龄 41～ 82岁 ;对照组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 43～ 85岁。病程在发病 1ｈ至 3ｄ内 ,排除合并严重心肺肝肾疾病和严重糖尿病 ,未给其它扩血管药及溶栓剂。1 2　方法　治疗组采用广东省韶关市丽珠集团利民制约厂生产的丽珠血栓通 2 80ｍｇ(4支 )加入 5 %葡萄糖 5 0 0…     

大面积脑梗死32例临床分析

现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的大面积脑梗死 3 2例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 3 9～ 84岁 ,平均 62岁 ;既往有高血压病史 14例 ,脑梗死 6例 ,冠心病心梗 4例 ,冠心病心房纤颤 1例 ,糖尿病 4例 ,风湿性心脑病 2例。1 2　临床表现　所有     

阿托品在抢救抗精神病药中毒中的应用(附12例报告)

抗精神病药物中毒在精神科时有发生[1] 。现将我院采用阿托品抢救抗精神病药物中毒的 12例报告于后。1　对象与方法1 1　对象　①本文共 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均年龄 (33 7± 12 5 )岁 ;精神分裂症 8例 ,抑郁症 3例 ,躁狂症 1例 ;平均病期为(35± 5 0 )个月。②中毒药物 :本文 3例抑郁症因自杀一次服大剂量氯丙嗪 2例 ,分别为 80 0 0ｍｇ、5 0 0 0ｍｇ ,另 1例服奋乃静 80 0ｍｇ ,4例服氟哌啶醇 ,最低剂量为 10ｍｇ/ｄ ,最大为 32ｍｇ/ｄ。 1例服氯丙嗪为 6 0 0ｍｇ/ｄ ,2例服氯氮平剂量分别为 2 2 5ｍｇ/ｄ…     

糖尿病并脑梗死66例临床分析

现将近 3年来收治的 66例糖尿病并脑梗死的病例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　对象　 66例均按 1997年ADA标准确诊为 2型糖尿病 ,同时符合第四次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经CT证实为脑梗死。其中男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均 65岁。糖尿病病史 4～ 2 0年 ,伴高血压者 3 5例 ,冠心病3 6例 ,心房纤颤 7例 ,既往脑卒中者 5例 ,糖尿病肾病 12例 ,肾功能不全 4例。空腹血糖高达 8 0～ 44 3mmol/L。根据血糖水平分为三组 :1组 8～ 10mmol/L3 6例 ,2组 10～ 2 0mmol/L19例 ,3组 2 0mmol/L以上 11例。梗死部…     

长春新碱引起神经毒副反应12例临床分析

1995 0 1～ 2 0 0 1 10 ,我们应用长春新碱联合治疗小儿急性白血病、慢性特发性血小板减少性紫癜患儿 ,出现神经毒副反应12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患儿 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 1 5岁～ 13岁 ;急性白血病患儿 8例 ,慢性特发性血小板减少性紫癜患儿 4例。长春新碱用法 :1例 3岁慢性特发性血小板减少性紫癜患儿 ,在院外静滴长春新碱 1ｍｇ/ｄ ,连用 4ｄ(该患儿属过量使用 ) ,余 11例均为常规使用长春新碱 ,即 1ｍｇ/ (ｍ2 ·次 )～ 1 5ｍｇ/ (ｍ2 ·次 ) ,1周 1次 ,连用 4周。1 2　临床表现　出现毒副反应时间 :6例…     

赛莱乐治疗糖尿病并脑梗死36例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年我们应用赛莱乐治疗糖尿病脑梗死患者 3 6例 ,同时应用复方丹参注射液静滴治疗糖尿病脑梗塞死 40例作对照 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例入选病人按ＷＴＯ诊断标准均为 2型糖尿病患者 ,首次发生脑梗死 ,且发病时间均在 1周内 ,临床诊断符合 1986年全国第二次脑血管病会议通过标准〔1〕,并经颅脑ＣＴ证实。治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 63± 6岁 ,其中多发脑梗死 18例 ,基底节区梗死 12例 ,脑叶梗死 2例 ,脑干梗死 2例 ,小脑梗死 2例 ,伴有高血压者 2 4例 ,伴有高…     

急性脑卒中应激性溃疡16例治疗体会

应激性溃疡是在各种应激状态下导致的胃和十二指肠粘膜的糜烂、溃疡及出血。 1999～ 2 0 0 2年我院收治急性脑卒中 12 5例 ,其中并发应激性溃疡 16例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均经头颅CT证实为脑出血或脑梗死 ,均为发病 7d内的急性脑卒中患者 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 72岁。脑出血 9例 ,脑梗死 7例 ,既往无胃、十二指肠溃疡出血史。发病后 48h内出血 11例 ,合并有意识障碍者 10例。1 2　治疗　积极治疗原发病 ;同时对应激性溃疡应强调局部处理 ,一旦发现出血 ,应早期放置胃管 ,用生理盐水 10 0ml加入去…     

急性脑卒中与应激血糖相关关系的研究

我们自 1998～ 2 0 0 1年收治的 165例急性脑卒中患者 ,就急性期血糖情况进行了详细的追踪观察 ,结合治疗 ,并与预后相关分析 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料　 165例患者 ,男 10 1例 ,女 64例 ,年龄 2 1～ 90 1岁 ,平均 61 4岁。脑出血 85例 ,脑梗死 80例 ,为 1998-0 1～2 0 0 1-0 4我院神经内科收治的急性脑卒中患者 ,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断〔1〕,并全部经头颅ＭＲＩ或ＣＴ扫描证实。所有病人入院后 2 4ｈ内采空腹血标本进行血糖测定 ,采用葡萄糖氧化酶法 ,血糖均高于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

急性脑血管病伴上消化道出血59例分析

急性脑血管病常见的并发症之一是上消化道出血。我们1998年～ 2 0 0 1年 9月 ,共收治 5 9例 ,其中死亡 3 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组病例男 41例 ,女 18例 ;年龄 3 3～ 92岁 ,其中 5 0～ 70岁 43例 ,脑出血 48例 ,脑梗死 9例 ,蛛网膜下腔出血 2例。1 2　呕血发生时间　发病 5ｈ内 10例 ,8～ 2 4ｈ　 2 3例 ,2～ 3ｄ　19例 ,4～ 7ｄ　 4例 ,7～ 3 0ｄ　 3例 ;呕血次数与呕血量 :呕血 1次12例 ,2～ 4次 3 9例 ,5～ 8次 8例 ,呕血量 <2 0 0 0ｍｌ　 18例 ,2 0 0～5 0 0ｍｌ　 2 6例 ,5 0 0ｍｌ以上 15例。出血时间 :最短…     

糖尿病脑梗死28例临床分析

现对糖尿病性脑梗死 2 8例进行分析 ,以探讨糖尿病脑梗死的临床特点、发病状况及预后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 6 3 5岁 ,均是 2型糖尿病患者 ,符合ＷＨＯ的诊断标准。糖尿病病史 <1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,≥ 5年 2 0例 ,住院时间最短2 9ｄ ,最长 76ｄ ,平均 48ｄ。1 2　发病情况　从发病到入院时间 <6ｈ 4例 ,6～ 2 4ｈ 8例 ,1～3ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 5例。初发 2 1例 ,复发 7例 ;通过临床及头颅ＣＴ检查 ,3～ 7ｄ内全部确诊为脑梗死 ,脑梗死诊断符合 1996年ＷＨＯ制订的脑血管疾病分类…