硬膜外腔留置导管治疗腰椎间盘脱出症的护理

腰间盘脱出是指椎间盘发生退形性改变,在某种诱因下使纤维膜破坏髓核向外突出刺激和压迫神经根血管引起腰腿疼痛等临床症状。我院自1991年开始采用硬膜外留置导管治疗腰间盘脱出症36例取得了良好的效果。现介绍如下。 1 临床资料 我院自1994～1996年共收治腰间盘脱出病人36例,男18例,女18例,年龄24岁～65岁,平均     

硬膜外腔留置导管治疗产后疼痛的护理

剖宫产手术患者术后疼痛 ,要求镇痛 ,我们采用了硬膜外腔留置导管治疗剖宫产后疼痛 ,效果明显 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　硬膜外麻醉行剖宫产的产妇 32 0例 ,ＡＳＡ分级均为Ⅰ、Ⅱ级 ,对有出血倾向及出现产后严重并发症的患者 ,如肾衰、心衰患者视为禁忌证。但先     

硬膜外导管在硬膜外腔打结一例

1　病例资料女 ,4 0岁。因膀胱结石在硬膜外麻醉下行膀胱切开取石术 ,术前查体一般情况佳 ,脊柱无畸形。于腰2～ 3椎间隙行硬膜外穿刺 ,过程顺利 ,向头端置管5cm时遇有阻力 ,稍用力后阻力消失。置管 5cm ,回抽无血液及脑脊液 ,推注试验量 2 %利多卡因 5ml,观察无脊髓麻醉后再注     

硬膜外腔留置导管注射吗啡治疗晚期肝癌顽固性疼痛报告

晚期肝癌患者往往发生肝区或转移灶区的顽固性疼痛。如何解决此类患者的疼痛已成为延长患者生存期、提高生存质量的重要一环。本文介绍硬膜外腔留置导管注射吗啡治疗,对缓解患者的顽固性疼痛取得的满意效果。     

105例子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果观察

我院自 1999年 1月以来对子宫切除术后患者采用硬膜外自控镇痛 ,随机抽取其中 10 5例与单纯术后肌注杜冷丁镇痛效果进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术的患者 2 12例 ,年龄 34～ 6 1岁 ,平均年龄 42岁。子宫全切术 93例 ,子宫次全切除术 10 9例。均无心、肝、肺、肾等重要脏器病史 ,亦无镇痛、镇静药成瘾史。其中 10 5例实施硬膜外自控镇痛 ,10 7例术后单纯肌注杜冷丁镇痛作为对照。两组手术持续时间、手术方式、出血量均无差异。1.2　方法　硬膜外自控镇痛组采用上海怡新医疗设备有限责任…     

硬膜外留置导管致硬脊膜破裂1例

男 ,4 4岁 ,外科医生 ,因患Ｌ5Ｓ1椎间盘突出症 ,由Ｌ4～ 5棘间行硬膜外穿刺 ,成功后向尾端置入导管 3ｃｍ ,包扎固定 ,注入 2 %利多卡因 5ｍｌ,醋酸确炎舒松 Ａ 2 5ｍｇ ,维生素Ｂ10 .2ｍｇ ,维生素Ｂ12 1ｍｇ ,地塞米松5ｍｇ ,加生理盐水至 2 0ｍｌ,拟行一周一次。注药后症状好转 ,病人带着硬膜外导管仍工作 (为病人手术 )、散步等。第二次注药后 ,第二天发现包扎的敷料湿润 ,打开敷料 ,发现导管向外溢液 ,经导管抽取 1ｍｌ检验 ,证实为脑脊液 ,说明硬脊膜已破裂。讨论 :硬膜外留置导管是治疗腰突症的一种有效疗法 ,并发硬脊膜破裂很少见…     

硬膜外腔注射曲马多术后镇痛450例

曲马多(Tramal)是一种新型非麻醉性镇痛药,已广泛用于急慢性疼痛及术后镇痛.本院于1994年至1998年对450例术后病人,行硬膜外腔注射曲马多镇痛,并对其镇痛效果,维持时间及术后寒战、毒副作用进行观察.现总结如下:     

老年人硬膜外腔吗啡镇痛454例临床分析

目的 :探讨老年人硬膜外腔吗啡镇痛的安全性。方法 :对我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 4月间行硬膜外腔吗啡术后镇痛的 45 4例老年人的用药剂量、给药方式、并发症发生率进行回顾性分析。结果 :两个不同年龄组的并发症发生率差异无显著意义 ,分次注药和持续给药两种方式的并发症发生率差异无显著意义。结论 :只要掌握吗啡剂量 ,加强术后监测 ,硬膜外腔吗啡镇痛适用于老年人。     

990例硬膜外腔阻滞分娩镇痛的分析

腰段硬膜外腔阻滞是镇痛效果确切、有效率最高的分娩镇痛方法，近年来国内多家医院已逐渐开展了此项技术。我院麻醉科自2001年8月起开展24小时分娩镇痛的医疗服务，截止2004年底，已为2838例产妇实施了腰麻-硬膜外联合或硬膜外病人自控镇痛的分娩镇痛。本研究对2004年990例硬膜外腔分娩镇痛进行了分析总结。     

经皮心包腔内留置导管引流术

经皮心包腔内留置导管引流术广东省顺德市第一人民医院内二科李世江，胡允兆，吴炎贤心包填塞或大量心包积液常需反复心包穿刺放液及检查以解除心包填塞征并提供诊断信息。我们于１９９２年开始用国产带针芯的动静脉留置管行心包腔内留置引流术（留置术）治疗４例大量心包...     

1例留置双腔支气管导管患者的护理

气管内置入双腔支气管导管是实现分肺通气途径之一.双腔支气管导管有2个管腔,将其用于胸科手术中可达到双肺隔离及分肺通气的目的,避免分泌物阻塞健侧支气管和肺,便于控制通气和手术操作.     

1例留置双腔支气管导管患者的护理

气管内置入双腔支气管导管是实现分肺通气途径之一。双腔支气管导管有2个管腔,将其用于胸科手术中可达到双肺隔离及分肺通气的目的,避免分泌物阻塞健侧支气管和肺,便于控制通气和手术操作。双腔支气管导管有周定的弯曲,没有嵴沟,可避免气管撕裂,同时又降低了导管扭曲的发生率,还可为外科医生创造良好的手术视野,可对双肺使用不同的呼吸模式,进行不同的气道管理。     

硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛30例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：用罗哌卡因行硬膜外阻滞麻醉实施分娩镇痛的产妇30例,与相当条件的政治究娩的产妇30例作对比,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及镇痛效果等情况。结果：两组的产程活跃期比较有显著差异。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血比较无显著差异。但镇痛效果确切。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果明确。加速了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

持续硬膜外镇痛病人导尿管留置时间探讨

目的探讨使用硬麻外镇痛泵持续镇痛病人术后导尿管的留置时间。方法将143例病人随机分为A、B 两组,A组72例术后尿管留置时间延长至48 h,B组71例术后按常规尿管留置24 h。尿管拔除后48 h内观察有无尿潴留发生。结果两组病人尿潴留的发生率有显著性差异(X2=80．57,P<0．05),即术后镇痛病人,尿管留置时间延长至术后48 h,尿潴留的发生率低于常规留置尿管组。结论采用镇痛泵持续镇痛的病人,术后尿管留置时间延长至48 h可有效防止尿潴留的发生。     

剖宫产3000例术后硬膜外腔镇痛的护理

现将我科的剖宫产术后硬膜外腔镇痛（PCEA）应用及其护理报告如下。 1临床资料 1．1一般资料选择2004—03／2007—03产妇3000例，足月妊娠，ASAI～Ⅱ级。均为在腰麻硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术。     

颈内静脉留置双腔导管建立血液透析通道100例

对１００例颈内静脉留置双腔导建立血液透析通道的临床应用情况，就置管方法、置管深度、拔管原因、不适症状、感染的实验室检查等方面进行了报道，认为：颈内静脉留置双腔导管除具备股静脉留置双腔导管的优点外，尚具有留置时间长、位置开放、方便操作和护理，及允许重复置管和不易引起栓塞等优势。并对２６例因感染而拔管中的１２例符合留取标本的病人进行了实验室检查和分析，指出感染仍是影响颈内静脉留置双腔导管向中长期血管通路迈进的大敌。并提出了留置导管的护理注意点。