15例小儿骨盆骨折合并失血性休克的护理体会

骨盆骨折易发于车祸、高处坠楼等意外事件,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤等,其中,合并失血性休克是创伤早期最严重的并发症之一,文献报道高达50％～60％［1］。早期抢救不当,常造成严重后果,甚至死亡。我院自2010年1月至2012年12月收治急诊小儿骨盆骨折患儿15例,采用有效的急救措施和个性化护理相结合,取得了良好的效果,现结合临床资料及护理体会报道如下。     

不同类型骨盆骨折与大出血的临床相关性研究

目的 探讨不同类型骨盆骨折与血管损伤大出血的临床相关性.方法 共纳入85例骨盆骨折患者,其中合并血管损伤大出血的患者36例,给予患者积极治疗,判断不同类型骨盆骨折与血管损伤大出血的临床相关性.结果 最常见的骨盆骨折合并大出血为APCⅡ型及Ⅲ型患者(发现率分别为10.6％及9.4％),骨盆骨折最易损伤臀上动脉;在不同类型骨盆骨折中,APC骨盆骨折患者更容易合并有大出血的发生(发生率为58.3％),且其最易损伤臀上动脉,出血量Ⅲ型＞Ⅱ型＞Ⅰ型.LC型骨盆骨折患者最易损伤闭孔动脉;出血量Ⅲ型＞Ⅱ型＞Ⅰ型.VS型骨盆骨折患者最易损伤臀上动脉及髂内外动脉,出血量较大.CM型骨盆骨折患者最易损伤臀上动脉;出血量最大.结论 最常见的骨盆骨折合并大出血为APCⅡ型及Ⅲ型患者,骨盆骨折最易损伤臀上动脉;在不同类型骨盆骨折中,APC骨盆骨折患者更容易合并有大出血的发生.     

髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折伴失血性休克术后早期观察护理重点

<正>骨盆骨折由于合并伤多,极易发生大出血。大出血是骨盆骨折最紧急、最严重的并发症,死亡率高达36.4%~54%[1],我院从2006年3月至2013年12月共救治12例骨盆骨折合并失血性休克患者,经积极输血、输液等保守治疗无效的情况下,及时行髂内动脉栓塞治疗[2],术后通过医护人员的精心治疗及护理,获得满意效果,现将护理体会报告如下:1.临床资料1.1一般资料     

中西医结合治疗骨盆骨折68例

中西医结合治疗骨盆骨折６８例王海滨（广西桂林市中医院骨科桂林市５４１００１）关键词骨盆骨折；治疗；中西医结合骨盆骨折不仅局部及周围软组织严重损伤，而且因大量出血和合并脏器损伤，出现多种并发症［１］，引起严重后果。现报道我院１９８６～１９９５年６８例骨...     

介入血管栓塞术治疗骨盆骨折大出血16例报告

严重骨盆骨折创伤大,并发大出血和失血性休克是患者伤后早期死亡的主要原因,死亡率约25％-39％。我们回顾分析了2002年5月-2005年12月我院收治的骨盆骨折合并大出血者28例,其中16例行早期介入血管栓塞治疗,疗效满意。报告如下。     

老年股骨颈骨折患者的术后护理

据文献报道,股骨颈骨折占全身骨折3．58％,90％以上为老年人［1］,因老年人肢体活动灵活性下降及骨质疏松等原因使其成为股骨颈骨折发生的高危人群。而老年人多合并有慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症等,使得患者骨折后康复所需时间延长［2］。股骨颈骨折的治疗以手术治疗为主［3］,术后给予有效的护理干预有利于帮助患者度过危险期,促进早期康复。 据文献报道,股骨颈骨折占全身骨折3．58％,90％以上为老年人［1］,因老年人肢体活动灵活性下降及骨质疏松等原因使其成为股骨颈骨折发生的高危人群。而老年人多合并有慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症等,使得患者骨折后康复所需时间延长［2］。股骨颈骨折的治疗以手术治疗为主［3］,术后给予有效的护理干预有利于帮助患者度过危险期,促进早期康复。     

骨盆骨折后尿道断裂致勃起功能障碍的研究进展

骨盆骨折是创伤外科常见的骨折类型,其合并后尿道断裂时因尿道断裂程度和手术方法不同,术后常伴有不同程度的阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）,发生率高达54％～62％［1］,也是临床治疗的难题,严重影响患者的身心健康和生活质量。现就骨盆骨折后尿道损伤术后所致 ED 的发生机制、手术方式的影响和治疗方法的研究情况综述如下。     

1例新生儿消化道大出血抢救及护理体会

１例新生儿消化道大出血抢救及护理体会广西百色地区人民医院廖燕霞（百色５３３０００）新生儿出血症是临床上常见的症状［１，２］，上消化道出血亦见有报道［３］，而消化道大出血却较少见。我院１９９３年８月收治１例新生儿消化道大出血并休克的患者，经抢救治疗成功...     

髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血13例临床分析

骨盆骨折多由于车祸、重物砸伤以及高处坠落引起,合并大出血致使失血性休克是骨盆骨折患者最常见的并发症,也是引起骨盆骨折患者早期死亡的主要原因。因此,早期、有效、及时的止血是抢救患者的关键。我们搜集2006--2008年13例骨盆骨折合并低血容量性休克患者行急诊双髂内动脉栓塞治疗后的临床资料,现报告如下。     

双侧髂内动脉结扎治疗骨盆骨折及盆底创伤大出血

撞击伤所致的严重骨盆骨折及盆底刀刺伤可发生难以控制的大出血 ,死亡率较高 ［１］。１９９５～２０００年 ,我科采用两侧髂内动脉结扎术治疗该类患者１２例 ,疗效满意 ,报道如下。１．一般资料本组男１０例 ,女２例 ;年龄２０～４５岁 ;车祸伤致骨盆骨折９例 ,盆底刀刺伤３例。受伤至住院时间１～３ｈ ,平均２ｈ。２．合并伤情况９例骨盆骨折均为粉碎性骨折 ,其中有严重会阴部撕裂伤３例 ,膀胱破裂２例 ,直肠破裂１例 ,小肠破裂１例 ,后尿道断裂１例 ,腹壁广泛挫伤１例。３例盆底刀刺伤病人中 ,１例合并股动脉和静脉破裂、股神经裂伤、直…     

骨盆骨折合并内脏器官损伤的护理

目的:探讨骨盆骨折合并内脏器官损伤病人的观察重点及针对性护理措施,提高抢救成功率。方法:对30例骨盆骨折合并内脏器官损伤病人先控制致命性大出血,配合医生全面判断伤情,优先处理内脏器官损伤,再行骨盆骨折的确定性手术治疗。结果:本组30例病人无1例死亡,抢救成功率100%。结论:掌握骨盆骨折合并内脏器官损伤病人的观察要的,可及时、有效、快速的进行急救配合,提高了救治成功率。     

经皮穿刺非开胸堵闭动脉导管未闭之若干问题探讨

先天性动脉导管未闭（ＰＤＡ）是先天性心脏病的一种,约占先心病的２１％［１,２］,以往最有效的方法是开胸手术治疗,但其最严重的并发症是大出血。此外,喉返神经的损伤、假性动脉瘤形成或动脉导管再通时有发生,严重的大出血常危及患者生命［２］。因此,有必要寻找安全系数大的非开胸的根治ＰＤＡ方法。１９６７年,自Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ［３］首创了非开胸堵闭ＰＤＡ获得成功以来,经过近３０多年广大医务人员及科技工作者的努力,非开胸堵闭术治疗ＰＤＡ得到不断地发展。目前,国内一些医院［４～９］亦开展了这个项目。现根据目前…     

儿童骨盆骨折1例护理报告

骨盆骨折是骨科常见疾病,多系由高能量创伤所致.随着现代交通工具的发展,高能创伤所致的骨盆骨折逐渐增多,这种骨盆骨折的死亡率非常高,文献报道为10%-26%,合并有大出血者更是可高达50%～60%[1].我院于2009年2月9日收治和护理1例小儿骨盆骨折,现将护理及体会报道如下.     

CARTO三维标测下导管消融治疗心房颤动的围术期护理体会

心房颤动（atrial fibrillation,AF）是临床上最常见的心律失常,人群中 AF总发病率0．5％～1．0％（70岁以上者升至10％）,器质性心脏病者 AF发生率40％［1］。AF可导致栓塞、心力衰竭等甚至危及生命的严重并发症［2］。由 Pappone等［3］首创的Carto三维标测系统指导下行环脉静脉电隔离或加心房碎裂电位消融术治疗 AF,能明显改善患者临床症状、生活质量和心功能,手术成功率为70％～90％,严重并发症率控制在3％以下［4］。2010年1月至2012年12月本科采用Carto三维标测系统指导下对274例 AF患者行环脉静脉电隔离或加心房碎裂电位消融术,强化围术期护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症与炎症因子的相关性

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是与香烟烟雾及其他有害颗粒吸入相关,早期病变局限于肺部,随后累及全身的系统性疾病,包括全身炎症和抑郁症［1］。抑郁症是一种心境低落、活动减少的状态。 COPD中抑郁症患病率在不同的研究中波动很大（7％～79％）［2］,到2020年,全球疾病负担排名中COPD将成为排名第五、抑郁症排名第二［3］。合并抑郁症使COPD患者不良预后、甚至死亡的风险增加［4］;同时COPD也会增加抑郁症患病风险［4－5］。数据显示COPD中合并抑郁症的诊断及治疗是明显不足的,而抗抑郁治疗也并未显示明显获益［2］。     

旋转及垂直不稳定型骨盆骨折的并发伤观察及护理

骨盆骨折多为高能量暴力所致的复杂性损伤,Tile按A、B、C三级分类法将骨盆骨折分为稳定、旋转不稳定、旋转及垂直均不稳定三型,其中旋转及垂直均不稳定型(TileC型)骨盆骨折是指前环耻骨联合分离或耻骨支骨折合并后环的骶骨、髂骨或骶髂关节分离,且在垂直方向存在移位的损伤,是骨盆骨折中最严重的一种,常合并骨盆内大出血、内脏损伤等,且合并伤常比骨盆骨折本身更严重[1].本文回顾性分析我院近年来收治的旋转及垂直不稳定型骨盆骨折患者的临床资料,总结其并发伤及其观察护理,现报道如下.     

45例骨盆骨折病人的护理体会

骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤,常合并盆腔内脏器、神经、血管损伤,极易发生多种并发症,可导致大出血引起休克甚至死亡。因此,及时采取有效的抢救和正确护理至关重要。2008年1月至2010年12月,我院共收治骨盆骨折45例,因救护措施得力,抢救成功率高,现将具体抢救与护理体会报道如下。     

髂内动脉结扎治疗骨盆骨折大出血合并腹腔脏器损伤效果分析

目的:探讨髂内动脉结扎治疗骨盆骨折大出血合并腹腔脏器损伤效果,为后续临床治疗提供参考.方法:11例骨盆骨折大出血合并腹腔脏器损伤患者于2017年1月-2018年1月期间在我科室接受治疗,所有患者均采取髂内动脉结扎治疗,分析临床效果.结果:1例患者死亡,6例出血控制,2例出血减少,2例无效,总有效率为72. 7% ,术后开展12个月随访,出现神经麻痹足下垂1例,出现跛行1例,其余8例患者骨盆外形以及下肢功能良好患者,临床治疗满意率为90. 0% .结论:骨盆骨折大出血合并腹腔脏器损伤患者在急救或者复苏剖腹术中及时进行髂内动脉结扎治疗可控制出血量,提高生存率.     

骨盆骨折伴严重多发伤26例救治分析

目的：探讨骨盆骨折合并严重多发伤的早期救治特点。方法：回顾性分析2001年1月—2006年6月收治的26例骨盆骨折合并多发伤入住SICU病房患者的病例资料，总结其伤情及抢救要点。结果：经休克复苏，多学科协同治疗，治愈17例，死亡9例。结论：对骨盆骨折合并严重多发性创伤患者，应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断，有效控制大出血和多学科协同治疗是抢救的关键。     

重型颅脑伤合并多发伤的诊治体会

重型颅脑伤,合并多发伤占１０％～２１％［１,２］,其病死率达７７％［１］,远高于单纯重型颅脑伤的病死率（３０％～５０％）［３］,如何降低该类伤员的病死率,是急待解决的问题。我院于１９９２年１月至１９９８年６月,共收治重型颅脑伤２５０例,其中４５例合并...