慢性胃炎患者中医面型特征研究

目的：探讨慢性胃炎患者的面型特征。方法：应用便携式面诊检测系统采集慢性胃炎患者（99例）及健康人群（107名）的面部图像,对面部标志点间距离进行测量并计算面型指数,比较两组之间面型指数的差异。结果：与健康人群组比较,慢性胃炎组形态面指数、容貌上面指数、容貌上面高指数显著升高（P<0.05）,额面指数、额顶宽指数、颧下颌宽指数、颧额宽指数、鼻指数、唇指数显著降低（P<0.05）,容貌面指数和头面宽指数差异无统计学意义。结论：慢性胃炎患者面型特征与健康人群相比存在差异,慢性胃炎患者面型具体表现为额部窄短、下颌窄、中庭长、鼻窄、唇薄的特征,可为该疾病的诊断提供面诊客观依据。     

108例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的：探讨对支气管哮喘临床辨证有意义的舌脉象客观指标,以辅助临床诊断。方法：应用TP—I型中医舌脉象数字化分析仪检测108例患者舌脉象参数,分析支气管哮喘发作期与缓解期的舌脉象特征。结果：108例支气管哮喘患者的舌象中,舌色以淡红舌、淡紫舌多见,舌苔以白苔、黄苔、薄苔为多见;脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉为多见;舌脉象参数中舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数在哮喘发作期各证型中有显著性差异（P〈0．05）;RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3在哮喘发作期与缓解期有显著性差异（P〈0．05）。结论：支气管哮喘患者的脉象参数、舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数、RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3对其辨证分型有重要参考价值。     

108例支气管哮喘患者舌脉象特征分析

目的:探讨对支气管哮喘临床辨证有意义的舌脉象客观指标,以辅助临床诊断.方法:应用TP-Ⅰ型中医舌脉象数字化分析仪检测108例患者舌脉象参数,分析支气管哮喘发作期与缓解期的舌脉象特征.结果:108例支气管哮喘患者的舌象中,舌色以淡红舌、淡紫舌多见,舌苔以白苔、黄苔、薄苔为多见;脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉为多见;舌脉象参数中舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数在哮喘发作期各证型中有显著性差异(P<0.05);RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3在哮喘发作期与缓解期有显著性差异(P<0.05).结论:支气管哮喘患者的脉象参数、舌色指数、苔色指数、厚苔指数、胖瘦指数、RPSR1、RPSR3、RPSR4、RBF、RLMS2、PLMP2、RLMS3、RLMP3对其辨证分型有重要参考价值.     

支气管哮喘与慢性胃炎患者寸口6部脉图的比较研究

目的:探讨不同疾病的寸口6部脉图的差异。方法:采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化分析仪分别采集支气管哮喘患者30例、慢性胃炎患者33例寸口6部脉图,提取时域分析特征,利用统计学方法进行比较。结果:疾病的不同对脉图时域特征的影响有统计学意义(P<0.05),左右侧的不同对脉图时域特征的影响有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘组与慢性胃炎组仅在左寸部的t4,右寸部的t4、h5,左尺部的t1\t4有统计学差异(P<0.05)。结论:慢性胃炎单周期脉图较支气管哮喘更宽大而非更高,支气管哮喘较慢性胃炎单周期脉图的收缩期所占比例更大。支气管哮喘与慢性胃炎在"寸"部存在脉图时域特征差异,与寸口分候脏腑理论"左寸候心,右寸候肺"相符,但尚未说明脾胃功能之间的差异。脉象的左右侧差异产生的机制还待进一步研究阐明。     

129例支气管哮喘患儿面象特征分析

目的：探讨对儿童支气管哮喘临床辨证有意义的面象客观指标,为其临床研究提供客观依据和疗效评价指标。方法：应用Smart TCM-I型中医生命信息分析系统检测129例支气管哮喘儿童患者面象参数,分析探讨哮喘患者（急性期和缓解期）的面色特征。结果：急性期组热哮证患儿以面色红患者多见,缓解期组患儿以面色黄患者多见,两组患者均以面色少光泽多见;哮喘患儿面色特征参数H 值、S值明显高于正常组的H值和S值（P<0.05）,V值在哮喘患儿中明显低于正常组（P<0.05）;哮喘儿童面色的H值和V值在缓解期明显高于发作期（P<0.05）。结论：面色特征参数可为哮喘患儿疾病转归提供客观依据。     

支气管哮喘缓解期中医证型与Th_1/Th_2失衡的相关性研究

目的观察支气管哮喘缓解期中医证型与Th1/Th2失衡的相关性。方法依据中医证型选取支气管哮喘缓解期患者60例,其中肺脾气虚证20例,肺肾气虚证20例,痰浊内蕴证20例,并选择健康体检者20例作为对照组。各组患者晨起抽取空腹静脉血检测γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)。结果肺肾气虚组IFN-γ值最低,肺脾气虚组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。肺肾气虚组IL-4值最低,痰浊内蕴组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。痰浊内蕴组IFN-γ/IL-4值最低,肺脾气虚组IFN-γ/IL-4值最高,组间差异有统计学意义(P0.01)。结论支气管哮喘缓解期患者存在Th1/Th2失衡,其血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值可作为中医证型诊断的客观指标。     

消喘汤治疗寒哮型支气管哮喘45例

支气管哮喘属中医“哮证”范畴,以寒哮为多见。笔者从１９９３年至今用自拟消喘汤治疗４５例寒哮型支气管哮喘患者,取得满意疗效,现总结如下。１临床资料１．１一般资料共观察９０例,均为内科门诊确诊病例。治疗组４５例,其中男２０例,女２５例;年龄２６～６０岁,...     

复方辛夷口服液对实验性哮喘豚鼠气道炎症的影响

目的:观察中药疏风宣肺、利气平喘的复方辛夷口服液对实验性支气管哮喘豚鼠气道炎症的作用,并探讨其作用机理。方法:采用卵蛋白(OA)致敏豚鼠哮喘模型,60只豚鼠随机分为6组,空白组、模型组、阳性对照组、中药3个剂量组,分别观察引喘时间、肺组织病理学、支气管肺灌洗液(BALF)中嗜酸细胞(EOS)数目和凋亡情况。结果:复方辛夷口服液3个剂量组均能延长豚鼠引喘潜伏期,与模型组比较差异非常显著(P<0.01);模型组BALF细胞计数EOS量显著增高,中药组各剂量组BALF中EOS数均少于哮喘组(P<0.05~0.01)。模型组支气管黏膜轻度水肿,部分支气管内皱褶减少伴部分上皮脱落,支气管壁、管周及肺泡区见炎细胞浸润,其中较多嗜酸细胞浸润,支气管壁增厚;电镜见模型组细支气管破坏,肺泡Ⅱ型细胞变性,肺泡内EOS浸润。中药各剂量组以上改变显著较轻,见BALF中EOS凋亡。结论:疏风宣肺、利气平喘可以减轻哮喘的气道炎症,其作用与抑制嗜酸细胞浸润、促进嗜酸细胞凋亡有关。     

从支气管哮喘、荨麻疹患者外周分泌物中分泌性免疫球蛋白A论“肺主皮毛”

目的通过测定支气管哮喘及慢性荨麻疹患者唾液、痰液、鼻分泌液中分泌性免疫球蛋白A(SIgA),寻求发病过程中外周分泌物中SIgA的变化规律,探讨肺病与皮病的关联性,为"肺主皮毛"理论进一步提供依据。方法收集单纯支气管哮喘患者32例(哮喘组),支气管哮喘合并慢性荨麻疹患者33例(合并组),单纯慢性荨麻疹患者31例(荨麻疹组),以及正常人30例(正常组),采用ELISA法对其痰、唾液及鼻分泌液中的SIgA进行检测。结果 3个疾病组唾液、鼻腔分泌液中SIgA含量均较正常组明显升高(P<0.01);3个疾病组鼻腔分泌液中SIgA含量差异无统计学意义(P>0.05);唾液中SIgA含量荨麻疹组较合并组升高(P<0.01);哮喘组、合并组痰液中SIgA含量均较正常组、荨麻疹组降低(P<0.01);除正常组唾液和痰液中SIgA含量呈负相关(r=-0.369,P=0.045)外,其余3组各分泌物样本中SIgA的分布无相关性。结论 SIgA在支气管哮喘和慢性荨麻疹患者中有共同表达,"肺主皮毛"理论在支气管哮喘和慢性荨麻疹的发病中主要体现在病理方面,而黏膜免疫相关介质可能是二者之间联系的物质基础。     

发作期哮病患者中医证型及血清胃泌素水平临床观察

目的:观察哮病发作期患者血清胃泌素含量与中医证型的关系;方法:将哮病发作期患者37例辨证分型为肝气郁结型、肝火上炎型、脾虚生痰型、肝肾阴虚型;分别测定血清胃泌素含量,并设对照组(正常人13例),观察哮病发作期患者血清胃泌素含量与中医证型的关系;结果:对照组与观察组之间血清胃泌素含量对比经T检验有显著差异(P<0.001),观察组血清胃泌素含量显著低于正常组;观察组不同证型4组之间血清胃泌素含量经F检验有显著差异(P<0.01),经q检验表明除肾阴亏虚组与肝火上炎组之间无差异外(P>0.05),其他各组间两两比较均有差异;脾虚生痰组血清胃泌素水平于4组中最低。结论:脾虚生痰型哮病患者发作期血清胃泌素含量具有一定特异性,可以考虑以其作为该型支气管哮喘实验室诊断指标中的一项参考指标;胃泌素可能是脾虚生痰型哮病患者发病的物质基础之一。     

冠心病患者临床辨证面诊颜色特征研究

目的：探讨冠心病患者不同证型面色信息特征变化特点。方法：应用中医面色检测仪检测冠心病患者的面色特征信息,同步收集临床病史资料。结果：冠心病不同证型患者的面色指数变化有一定特点,与气虚组比较,虚实夹杂组面部红色指数明显升高（P〈0．05）,白色指数显著降低（P〈0．05）,痰瘀组面部红色指数、黑色指数明显升高（P〈0．05）,白色指数显著降低（P〈0．05）;虚证组之间白色指数、黄色指数、青色指数无显著性差异（P〉0．05）。提示面色指数可作为该病临床辨证的客观依据之一。     

HCY、HS-CRP、LP（a）及D-二聚体联合检测在冠心病病程中动态检测意义的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP（a）]和D-二聚体（DD）联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死（AMI）组46例、稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组56例、隐匿性冠心病（无症状性心肌缺血）42例设为冠心病组,将同期体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）和DD含量均明显高于对照组（P＜0.05）,对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组（P＜0.05）;Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组,UAP组,SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP（a）,DD单独检测的阳性率（P＜0.05）;无症状性心肌缺血组,UAP组, SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP（a）和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。     

St．George’s呼吸疾病问卷评价慢性咳喘患者生活质量的价值

目的：应用St．George’s呼吸疾病问卷,进行慢性咳喘患者冬病夏治方面的临床研究,探讨St．George’s呼吸疾病问卷评价慢性咳喘患者生活质量的价值。方法：将慢性咳喘患者（慢性支气管炎及支气管哮喘患者）随机分为冬病夏治组与对照组,两组均给与St．George’s呼吸疾病问卷调查,冬病夏治组予中药敷贴结合穴位注射,对照组常规西医规范治疗。结果：①冬病夏治组治疗前后一年问卷评分比较P〈0．01,即冬病夏治组治疗前后有显著性差异;②冬病夏治组与对照组治疗前后评分差值比较,采用半定量积分法P〈0．05,即冬病夏治组与对照组治疗前后有显著性差异;③冬病夏治组与对照组治疗前后有效率比较,冬病夏治组有效率70．4％,对照组有效率48．1％,经卡方检验后,P〉0．05,故尚不能认为两组患者有效率的差异有统计学意义。此组检验有待样本量增加后继续分析。结论：St．George’s呼吸疾病问卷在评价慢性咳喘患者生活质量方面有着积极的价值;冬病夏治能够有效改善恳性咳喘患者的临床症状,提高生活质量,冬病夏治体现了中医简、便、验、廉独特优势,具有良好的社会效益和推广前景。     

六味地黄丸穴位贴敷治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:观察中药六味地黄丸穴位敷贴五脏背俞穴治疗肝肾阴虚型慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的CFS患者60例随机分为治疗组对照组各30例。治疗组患者予六味地黄丸为方制成药饼贴敷五脏背俞穴,对照组予针刺五脏背俞穴。两组治疗均为隔日1次,5次为1个疗程,共治疗4个疗程。所有患者治疗前后及治疗期间均运用CFS症状评分表和FS-14评分量表对该疗法进行综合评价。结果:两组治疗后CFS症状评分及FS-14评分两项指标与治疗前比较均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,其CFS症状评分、FS-14总分、FS-14躯体疲劳评分治疗前后的差值无统计学差异(P>0.05),FS脑力疲劳评分有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肝肾阴虚型CFS患者,运用六味地黄丸制成药饼穴位贴敷与针刺常规治疗两种方法疗效确切,均可减轻患者的症状,两者总体疗效相当,针刺组在改善患者脑力疲劳症状方面更明显。     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用

目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）的测定在各种肝胆疾病中的诊断价值。方法：应用循环酶速率法对300例肝胆疾病病人及150例对照者的TBA水平进行检测,并同时测定其他肝功能指标。结果：在各肝胆疾病组TBA水平均明显高于对照组（P〈0．01）,血清TBA在肝硬化、肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率明显高于其他肝功能指标（P〈0．01）。结论：TBA是反映肝胆疾病较灵敏的生化指标,对肝胆疾病的诊断具有重要的临床意义。     

柔肝方对慢性乙型肝炎病毒复制及肝功能的影响

目的：观察柔肝方对慢性乙肝病毒复制及肝功能的影响。方法：将100例慢性乙型肝炎患者分为治疗组50例和对照组50例，分别给予柔肝方和强肝胶囊，观察其临床症状及各项指标的变化。结果：治疗后治疗组在症状体征、清除病毒标志物、改善肝功能方面均优于对照组，差异显著，P〈0．05。结论：柔肝方可有效抑制乙肝病毒复制，改善肝功能。     

B型脑钠肽在老年患者支气管哮喘急性发作与心源性哮喘鉴别中的应用价值

目的：探讨B型脑钠肽在老年患者支气管哮喘急性发作与心源性哮喘鉴别中的应用价值.方法：选取38例老年支气管哮喘急性发作期患者与35例心源性哮喘患者为对象,检测所有患者的B型脑钠肽水平,分析探讨两组患者动脉血氧分压、平均动脉压及心率之间的关系.结果：心源性哮喘患者急性发作期与控制期B型脑钠肽水平均明显高于支气管哮喘急性患者同期水平（P＜0.05）;支气管哮喘急性发作期患者PaO2、MAP及HR指标与心源性哮喘发作期患者指标有显著差异（P＜0.05）.结论：加强B型脑钠肽指标检测可以提升老年患者支气管哮喘急性发作与心源性哮喘的鉴别率,该指标测定法操作简便、高效,值得临床推广应用.     

血浆致动脉硬化指数预测高血压病患者发生冠心病的风险

目的探讨高血压病合并冠心病与血浆致动脉硬化指数（AIP）的关系。方法入选103例高血压病住院患者,其中高血压病合并冠心病73例,高血压病无合并冠心病30例,由冠脉造影证实或有心肌梗死病史者确诊为冠心病。采血检测患者血脂水平,行24 h动态血压监测,计算AIP=log（TG/HDL-C）,并行统计学分析。结果两组患者三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及动态血压指标差异无统计学意义,而合并冠心病组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和AIP高于单纯高血压病组,差异有统计学意义（P〈0.0 5）。二分法Logistic回归分析结果表明,高血压病患者是否出现冠心病与TG相关（P〈0.05）,与TC、LDL-C、AIP高度相关（P〈0.01）。结论高血压病合并冠心病患者AIP增加明显,AIP是高血压病患者合并冠心病的一个重要预测指标。     

冠心病中医辨证分型与踝臂指数及脉搏波速的相关性研究

目的:分析冠心病中医辨证分型与ABI及PWV的相关性。方法:收集住院经冠状动脉造影检测确定为冠心病的患者100例,进行中医辨证分型,同时应用无创动脉硬化检测仪的血管功能性指标ABI、PWV,采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果:100例冠心病患者中,痰浊血瘀型23例,气滞血瘀型22例,气虚血瘀型24例,气阴两虚兼血瘀型31例,四型中ABI异常率无统计学意义(P>0.05),PWV异常率有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病中医辨证分型与PWV异常率有一定相关性。     

苦参碱联合干扰素对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ的影响

目的：观察苦参碱联合干扰素对慢性乙肝纤维化症状体征的缓解情况及对血清干扰素γ（IFN-γ）含量的影响。方法：将126例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组66例采用苦参碱联合干扰素治疗,对照组60例采用干扰素治疗,6月后观察2组患者肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤维4项及IFN-γ含量。结果：2组均能显著降低血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,提高白蛋白/球蛋白比值（A/G）,升高血清IFN-γ含量（P〈0.01）;在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;对照组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率高于治疗组（P〈0.05）,治疗组乙型肝炎E抗原（HBeAg）阴转率优于对照组（P〈0.01）。结论：苦参碱联合干扰素可升高血清IFN-γ含量,抑制肝纤维化,同时还可抑制病毒复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能。