复杂性肾结石并慢性肾功能不全30例外科治疗分析

我院1998-06～2006-06收治复杂性肾结石并慢性肾功能不全30例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女9例,年龄28～78(50.2±8.9)岁。分别是双肾、功能侧肾或孤立肾的铸形、鹿角状或多发性结石,病史4周～16a,平均29.6个月。一侧或双侧腰部闷痛不适24例,有血尿病史8例,尿少、水肿10例。Hb60g/L以下4例,60～90g/L10例,90g/L以上16例;BUN8.6～32.6(平均16.4)mmol/L;Cr168.2～836.6(平均426.2)mmol/L。行IVP检查6例,其中双肾或孤立肾不显影2例,一侧或双侧60min内显影1例,超过90min显影1例。本组均行B超检查,重度积水8例,其余均为…     

Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例分析

我院1998—06～2005—10胆总管阴性探查12例，其中因为Mirizzi综合征Ⅰ型致胆总管阴性探查5例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例．女1例，年龄23～65（平均43）岁。均以急性腹痛伴黄疸人院。既往有2～4次发作史，病程3个月～5a，3例有胆源性胰腺炎病史。本组术前均行B超检查，诊断结石性胆囊炎、胆总管结石。     

肾结石合并肾盂癌7例分析

肾结石病合并肾盂癌时,常因肾结石而忽略肾盂病变。我院1989-01~2004-04共收治肾结石合并肾盂癌7例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄49~71岁。肾结石病史6~40a。左2例,右5例。间歇血尿病史10~90d。5例有腰痛病史。IVP检查7例,肾不显影5例,2例多发肾结石合并重度积水,其中1例提示肾盂有充盈缺损。膀胱镜检查4例,输尿管口喷血2例,其中1例伴发膀胱肿瘤。4例行逆行尿路造影,2例有肾盂充盈缺损。B超检查7例,均显示肾结石伴中重度肾积水,其中2例提示有肾盂肿瘤。CT检查7例,4例提示有肾盂肿瘤。4例行多次尿脱落细胞检查,阳…     

非特异性肉芽肿性前列腺炎冰冻切片误诊1例分析

对非特异性肉芽肿性前列腺炎冰冻切片误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，72岁。因尿频、进行性排尿困难2个月于2007—02—09入院。2个月前自觉劳累后出现尿频，每晚9次。排尿踌躇、尿细、滴沥、尿不尽，尿道内灼痛。无畏寒发热，无血尿。曾外院静点先锋V效果不佳，无其他病史。B超检查，前列腺大小约为4．5cm×3．7cm×3．2cm，内部回声不均，无内突。提示：前列腺肥大。     

原发性输尿管癌15例临床分析

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见巨诊断比较困难的疾病。我院自1989年8月～1996年5月共收治15例，均经手术或病理证实。报告如下。l；院床资料l．l一般资料：本组男12例，女3例，年龄41～75岁，平均61．3士11．3岁。肿瘤均发生在单侧输尿管，左侧9例，右侧6例。输尿管上段3例，中段3例，下段9例。病史2天～4年，平均7士12．2个月。1．2临床表现：首发症状为肉眼血尿11例，腹痛2例，腰痛1例，乳糜尿1例。15例均出现镜下血尿，l例伴肾绞痛，l例体检可们及腹部肿块。1．3辅助检查：13例行静脉尿路造影（IVU），其中11例患侧肾脏不显影，l例患…     

前列腺术后急迫性尿失禁患者膀胱训练18例分析

对我院良性前列腺增生（BPH）术后急迫性尿失禁患者膀胱训练18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄56～69（平均64）岁。术前均有尿频、急迫性尿失禁表现．排尿间隔15～30min，病史6个月～3a．平均1．5a。尿动力学检查8例可见膀胱抑制收缩。即属运动性急迫性尿失禁；10例未见膀胱无抑制收缩，属感觉性急迫性尿失禁。18例均为行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后3个月仍有尿频，急迫性尿失禁症状者。尿动力学检查与术前相符，膀胱镜检查无残留腺体，尿液检查（-）．且均排除神经元性膀胱。     

B超监测穿刺引流术治疗小儿巨大脑脓肿

本文报告B超监测穿刺抽脓引流术治疗巨大脑脓肿7例,均为男性,年龄3个月～13岁,病程10～40天。血源性感染5例,耳源性2例,均有发热、头痛、呕吐病史,2例轻偏瘫,1例去脑强直;昏迷5例,其中4例伴脑疝。主要辅助检查:头颅     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例

1病例报告 女，28岁，未婚。因颜面红斑、水肿1a。腹胀、尿少2个月，加重伴腹痛、发热2d于2003—12—09入院。患者系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史1a，2个月前腹胀、尿量少，查血肌酐860μmol／l，肾活检病理示：狼疮性肾炎Ⅳ型，活动性，急性肾小管坏死；给予甲基强的松龙1．0冲击3d后强的松50mg，1次／d及骁悉0．75，2次／d，血液透析等治疗，水肿消退．血肌酐降至175μmol／L，2d前出现腹痛、畏冷、发热．无排便、无肛门排气。无血便、无呕吐。     

孤肾伴上尿路梗阻性肾衰的治疗体会

孤肾伴上尿路梗阻致少尿无尿的患者 ,若不及时诊治 ,将会造成肾脏功能严重损害 ,甚至衰竭。我院自 1 989～ 1 998年共收治此类患者 8例 ,现就本病诊治体会报告如下。1　资料与方法本组 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 35～ 72岁。对侧肾切除 5例 ,独肾 1例 ,一侧肾脏无功能2例。就诊时少尿无尿时间为 32～ 1 48ｈ。临床表现为腰痛者 5例 ,恶心呕吐、浮肿者 2例。血尿素氮 1 6 1～ 85 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 360 2～1 368ｕｍｏｌ/Ｌ。血钾 >5 5ｍｍｏｌ/Ｌ者 2例。Ｂ超检查孤肾均有轻～中度积水。行ＫＵＢ检查 ,其中 4例提示肾、输尿管结石。梗…     

输尿管阴道瘘早期手术治疗

输尿管阴道瘘是盆腔手术的一种并发病,早期输尿管膀胱再吻合术效果满意.现将我们收治的8例报告如下.1 临床资料本组病例均经静脉肾盂造影及尿染色检查确诊.其中右侧输尿管损伤4例,左侧3例,双侧1例.年龄38～48岁,平均42.6岁.均发生于妇科手术.经腹子宫肌瘤全切术6例,子宫颈癌全切除术1例,剖宫产术1例.3例有泌尿系症状及发热、腰痛.术后3～30天,平均13.4天发生尿瘘.静脉肾盂造影检查显示患侧输尿管、肾盂、肾盏积水4例,双侧1例,肾不显影3例.逆行输尿管肾盂造影置入输尿管导管1～4cm受阻.8例尿染色检查均为阳性(方法见讨论).8例中1例施行膀胱外疤痕松解,输尿管吻合失败后再次施行膀胱输尿管重新吻合痊愈.其余7例均行输尿管膀胱再吻合.8例病人随访6个月～20年经静脉肾盂造影证实上尿路正常.临床资料见附表.2 讨论盆腔手术时输尿管损伤即使熟练的手术医生也偶     

经尿道气化电切术治疗高危重度前列腺增生症106例疗效观察

1999- 10～ 2 0 0 3- 0 8我科应用经尿道气化电切术 (TUVP)治疗高危重度前列腺增生症 (BPH) 10 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 70～ 90岁 ,平均 76岁。均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 8个月～ 11a,平均 6 .8a。长期连续或间断用药 ,非那雄安或α-受体阻滞剂 ,平均用药 1～ 2 a。病程中发生急性尿潴留 1～ 8次。5例带膀胱造瘘者 ,其中 3例带膀胱造瘘管 2a以上 ,2例 1a以上 ;2例带尿管 3个月。分别伴有膀胱结石、膀胱憩室、慢性尿潴留、充盈性尿失禁、上尿路积水、输尿管返流、肾功能损害、膀胱肿瘤、尿路感染…     

乳糜血致心肌酶谱假性显著增高1例

1 病例报告 男，89岁。因发现血糖高30a，间断黑便3个月入院。既往有高血压病，陈旧性脑梗死等病史。入院后查体：T36．6℃，P110次／min，R20次／min，BP170／80mmHg。营养差、双耳聋，双肺呼吸音粗，左下肺闻及少量湿罗音。心肺未见明显异常。辅助检查：床旁超声显示：肝胆胰脾双肾未见占位性病变，前列腺肥大伴结节。心电图大致正常。     

葡萄胎误诊为过期流产6例分析

1　临床资料本组年龄 2 1～ 30岁 ,平均为 2 6 .3岁 ,其中孕2 产 0 者 4例 ,孕3产1 者 1例 ,孕4 产1 者 1例。平均人流 1～ 3次 ,均无葡萄胎病史。月经为 3～ 5 / 2 5～ 32 d。停经时间为 2 ～ 5 -个月 ,均有早孕反应。停经后 5～ 7周内尿 HCG阳性 ,诊断为早孕。因有生育指标未进一步检查。均因少量阴道流血伴下腹隐痛不适 1～ 10d,无组织物排出来我院检查 :妇科检查宫口闭 ,未见组织物堵塞 ,子宫明显小于停经月份 ,其中 4例小于妊娠月份 2个月以上 ,双附件正常。尿 HCG阳性 ,B超提示孕囊变形 ,过期流产。入院诊断为过期流产。住院后行…     

经尿道前列腺电切术后排尿困难15例分析

我院1997-04／2007-09典行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）178例，术后15例（占8．4％）出现排尿困难，分析排尿困难的原因及防治，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄63～81（平均69）岁。有排尿困难病史2个月～10a，均有不同程度的仅尿增多、尿频、尿线分义、无力、尿小尽等临床症状，术前残余尿60～620ml，     

经尿道切除治疗前列腺增生症40例临床体会

我院1988年4月一1997年12月对40例前列腺增生患者行经尿道切除（TURP），效果满意，现报告如下。1临床资料本组40例，年龄53—81岁，临床表现均有尿频、排尿困难，病程3个月～4年。曾出现尿储留14例，血尿3例，3例入院时曾行急诊耻骨上膀既造疾，4例入院时已留置导尿管。12例有合并症，其中肺气肿、肺功能不全3例，冠心病、陈旧性心肌梗塞4例，完全性束支传导阻滞2例，脑梗塞1例，高血压2例。肛门指检前列腺增生均为11”以下，超声或导尿检测残余尿量为60～200ml，2例肛门指检前列腺大小基本正常，超声波提示中叶突入膀眈腔。为单纯中叶增…     

小儿缩窄性心包炎10例分析

缩窄性心包炎是小儿少见却易误诊的疾病 ,本文就我科 196 4年 / 1997年收治的 10例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性 ,年龄 6岁～ 13岁 ,平均 10 .3岁。发病至确诊时间为 1个月～ 2 a,1a以上者为 1例 ,有急性心包炎病史 1例 ,结核接触史 2例 ,肝炎接触史 1例。1.2　临床表现　本组均有水肿、肝大、腹胀、腹水 9例 ,颈静脉怒张和呼吸困难 6例 ,尿少、发绀、消瘦 5例 ,奇脉、脾大 4例 ,心音低钝 3例 ,发热 ,有心包叩音 2例 ,心音遥远、杵状指、晕厥 1例。检测肘静脉压增高 8例。1.3　实验室检查　外周血 WBC>10× 10 9/L6…     

神经原性膀胱功能障碍的超声检查

目的：探讨神经原性膀胱功能障碍超声表现，评估尿动力学的改变与肾功能，为临床疗效提供可靠的依据。方法：本组54例，超声观察计的大小，形态，内部回,针肾积水与输尿管积水分为轻度，中度，重度。测量膀胱壁厚度，观察膀胱黏膜回声，有声膀胱憩室及结石，测量膀胱残余尿量。结果：54例均有不同程度的双肾积水，轻度肾积水31例，中度肾积水11例，重度肾不12例，2例形成脓,4例伴有肾结石，轻度输尿管积水35例，中度输尿管积水9例，重度输尿管积水10例，膀胱壁不规则增厚大于或等于4mm，最大达11mm，13例可见黏膜层有多个强回声陲卢，肌层和膜层表晰完整、亦增厚，有2例出现膀胱憩室，膀胱内残余尿量最小约150ml，最多1200ml，结论：神经原性膀胱诊断应结合临床，超声检查能清显示膀胱壁厚度，黏膜回声，测量膀胱内残余尿量，对肾积水和输尿积水的诊断甚为敏感，特别是对神经原性膀胱功能障碍的患，在治疗过程中，可反复测定膀胱残余尿量，作为疗效监视。     

症状不典型异位妊娠59例分析

异位妊娠是妇科常见的危重症之一。本文报告我院1990～1994年收治的108例异位妊娠中临床症状不典型者59例，并对其不典型病例的产生原因进行分析。1临床资料1．1一般资料59例年龄为22～40岁，孕次：l次3例，2次35例、3次15例，4次6例。未婚2例。1．2临床特征59例均有阴道不规则流血，流血最短2天，最长持续3个月。不同程度下腹痛20例，其中1例因腹痛2周，在外院误诊为阑尾炎，手术发现为异位妊娠。未婚2例，以胃肠炎收住内科，由于血压、血红蛋白进行性下降，腹腔中抽出不凝血，结合病史及妇科检查得到确诊。有腹坠及腰酸感者39例。妇科检查…     

脊柱化脓性骨髓炎伴特发性血小板减少性紫癜微创治疗1例的护理

本文对脊柱化脓性骨髓炎伴特发性血小板减少性紫癜的微创治疗1例的护理总结如下。1病历摘要男,61岁。因反复腰痛1 a伴高热4个月加重3 d入院。10 a前曾诊断为特发性血小板减少性紫癜,长期服用醋酸泼尼松40 mg/d。腰痛病史1 a,对症治疗,效果欠佳,4个月前受凉后出现高热40℃,曾就诊于多家医院。血培养:金黄色葡萄球菌,腰椎MRI检查,确诊为菌血症、脊柱化脓性骨髓炎。经头孢吡肟、去甲万古霉素、大扶康联合治疗,体温控制效果欠佳。入我院时查体     

2例危重型肾综合征出血热抢救体会

救治 2例危重型肾综合征出血热患者 ,报告如下。1　病历简介例 1.患者男 ,5 8岁 ,16日前在县医院住院检查 ,尿蛋白 ( ) ,体温 38℃左右 ,应用氨苄青霉素、头孢塞肟钠及地塞米松治疗。住院后少尿 ,近 10日尿量增加 ,最多达 6 0 0 0 ml/ 2 4h,3日前体温达 40～ 41℃ ,每日