不同方案治疗新生儿下呼吸道感染的经济学评价

<正>新生儿下呼吸道感染是医院重症监护病房内最常见的疾病,选择敏感抗菌药物控制感染,延缓细菌耐药性的产生,控制多重耐药菌的传播与流行至关重要。抗菌药物轮换治疗策略,有意识周期性地交替使用几种或几组抗菌药物,以避免细菌长期处于某种或某类抗菌药的选择压力之下,一段时间以后,再恢复这种抗菌药物的应用,从而延缓细菌耐药性的发展[1]。其原理在于:长期应用一种抗菌药物,细菌在选择     

我院2005～2006年细菌耐药性变迁与抗菌药物使用分析

目的 探讨细菌耐药性变迁及与抗菌药物使用的关系.方法 统计我院对三线抗菌药物严格限制前后一年内主要耐药菌株的耐药率变化以及药物使用频度,并对其进行分析.结果 限制政策实施前后,我院主要使用的三线抗菌药物用量减少了58%,细菌耐药性也较前改善.结论 细菌耐药性的变迁与抗菌药物使用的种类有一定的关系.加强抗菌药物使用管理,可能有助于减少细菌耐药性的发生.     

浅析抗菌药物滥用现象

自１９４０年青霉素应用于医疗以来,抗菌药物的应用已在临床方面占有很重要的地位。在临床治疗中,抗菌药物是较为常用的一类药物,然而抗菌药物的滥用现象在目前较为普遍和严重,抗菌药物的使用不当会引起过敏反应,二重感染,引起胃肠道的菌群失调,对肝肾损害,更为严重的是产生细菌耐药性。许多专家对滥用抗菌药造成耐药性深感忧虑,认为细菌对大多数抗菌药耐药是一种医源性感染。不少细菌的耐药性是在和抗菌药物接触过程中获得的,抗菌药物的使用合理与否对细菌耐药性的产生和发展具有重要的影响,如能做到合理使用药物,则可降低耐药…     

2005～2008年我院抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的：分析抗菌药物使用情况和细菌耐药性的变化趋势,探讨抗菌药物使用频度（DDDs）与细菌耐药性之间的关系,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法：统计我院2005～2008年的相关数据资料,分析抗菌药物使用情况和细菌耐药性,分析用药频度与细菌耐药性之间的相关性。结果：头孢菌素类抗菌药物4年来DDDs一直处于第1位,临床用药选择倾向于价格更高、抗菌谱广的2线抗菌药物。DDDs排序前列的药物,耐药率普遍较高。临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,第3代头孢菌素对铜绿假单胞菌的耐药率应引起临床注意。万古霉素对表葡菌和金葡菌的耐药率最低。氟康唑对白色念珠菌的耐药率多年来居高不下。部分抗菌药物的DDDs与细菌耐药率呈显著正相关关系。结论：应多方并举加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生,提高临床抗感染治疗的效果。     

抗菌药物的发展及其细菌耐药性

抗菌药物的发展史,也是细菌对其耐药性的发展史,伴随抗菌药物强大的抗感染疗效的同时,细菌对抗菌药物产生耐药。随着我国经济的快速发展,抗菌药物的生产和使用得到拓展,人民健康情况得到明显改善,但抗菌药物的临床应用,包括预防、治疗两方面的使用失控,使细菌耐药性迅速产生,如喹诺酮类药物,1986年在我国上市以后,同类新药迅速发展,近年其耐药率迅速升高,西方发达国家此类药比我国早上市3年,但是细菌耐药性情况却没有我国严重。“滥用抗菌药物将使人类回到无抗菌药物的时代”,这是世界卫生组织发出的警告。1抗菌药物的发展,伴随细菌耐药性青…     

我院住院患者抗菌药物应用与革兰阴性杆菌耐药情况分析

目的了解我院2007年细菌耐药性的变化趋势,研究抗菌药物使用与病原菌耐药性的关系。方法通过计算用药频度（DDDs）分析抗菌药物的使用趋势;对临床常见革兰阴性杆菌耐药性监测的资料进行统计分析。结果使用频度前10位的抗菌药物种类包括头孢类、喹诺酮类、青霉素＋酶抑剂、碳青霉烯类等;2年分离革兰阴性菌占57．70％,肠杆菌科病原菌的产ESBLs酶的分离率平均为31．18％。结论广泛使用抗菌药物使细菌耐药性增加,合理使用抗菌药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。     

解决细菌耐药问题新探索--噬菌体抗菌策略

随着抗菌药物广泛大量地使用及滥用,且细菌对抗菌药物产生耐药性,而且耐药程度愈演愈烈,其中细菌同时对多种结构各异的抗菌药物的耐药性———多重耐药性,尤为焦虑。如何面对耐药性的挑战成为非常现实和严肃的问题,从噬菌体病毒开发新抗菌药物的策略为此带来希望。     

136例胆结石手术期抗生素的应用分析

胆结石手术为污染性手术,预防性使用抗菌药物是预防手术感染、提高治愈率的有效措施。但预防性抗菌药物应用过度,会增加院内微生态压力,造成细菌耐药性的增加,引起耐药菌株在院内的传播和流行［1］。为了解我院胆结石手术住院病人用药,加强抗菌药物合理使用,作者对肝胆科手术患者抗菌药物的使用进行了回顾性的调查,现报告如下。     

住院患者特殊使用级抗菌药物临床应用评价

<正>抗菌药物临床应用分级管理是抗菌药物管理的核心策略,旨在减少抗菌药物的过度使用,降低抗菌药物选择性压力,延缓细菌耐药性上升趋势。特殊使用级抗菌药物是一类抗菌活性强或抗菌谱较广,其疗效或安全性的临床资料尚较少,且价格昂贵、不良反应明显,临床需谨慎应用,其不合理使用可能会导致细菌耐药性的过快产生,造成对患者不必要     

抗菌药物应用管理存在问题及对策

探讨抗菌药物应用管理和细菌耐药性有效防控的途径和方法.分析抗菌药物滥用与细菌耐药性泛滥日趋恶化及管理失能防不胜防的原因.医院统管、医师自由使用所有种类的抗菌药物是其使用混乱的主要症结;忽视整体管理,产、销、用各环节自成体系是矛盾产生和难于解决的根源.建立药物监管与感染防控中心,依据细菌耐药性消长规律构建策略性"同步循环用药"体系,完善生产、配送、使用一体化管理机制,可望从根本上理顺抗菌药物管理和有效防治细菌耐药.     

细菌耐药性与抗菌药物使用的相关性分析

目的:探讨细菌耐药性与抗菌药物使用的关系,为临床抗菌药物合理使用提供浓据。方法:回顾性调查我院细菌室2011年检出的主要细菌及其药敏试验结果,采用限定日剂量法分析各种抗菌药物的用药频度,用SPSS 17.0统计软件对细菌耐药率与抗菌药物的用药频度进行相关性分析。结果:大多数细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关关系。结论:细菌的耐药性与抗菌药物的用药频度存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用管理。     

2008-2010年我院住院患者抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的：了解我院近3年来抗菌药物使用情况和医院感染病原菌及耐药性变化趋势,探讨细菌耐药性、院内感染与抗菌药物使用之间的关系。方法：收集我院2008-2010年住院病人使用的抗菌药物平均每日每百张床位的DDDs数据及同期医院感染病例的送检病原菌和药敏结果进行分析。结果：头孢菌素类是我院主要抗菌药物,每日每百张床位的DDDs值呈现逐年上升的趋势;医院感染病原菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌逐年上升,细菌的耐药率与抗菌药物的使用有密切关系。结论：抗菌药物的使用对细菌耐药性的变异有重要影响,临床合理用药有待进一步提高。     

合理使用抗菌药物与预防多重耐药菌

目的探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响。方法加强抗菌药物使用情况监管,并对全院所有患者认真做好细菌耐药性监测,根据细菌耐药性监测结果,发布抗菌药物应用预警和采取干预措施。结果多重耐药菌感染发生率明显下降。结论合理使用抗菌药物能明显降低多重耐药菌感染的发生率。     

临床常见肠道细菌感染及耐药分析

肠杆菌属、枸橼酸杆菌属等在使用三代头孢菌素治疗期间会产生耐药性,因此原本敏感的菌株可能会在使用抗菌药物治疗3～4日时产生耐药性,抗菌药物的滥用已经发展成为一个影响人类健康和用药安全的社会问题。我国临床抗菌药物的使用状况不容乐观,药物滥用情况较西方发达国家要严重的多,细菌耐药性是困扰全球医务工作者的难题。正确选用抗菌药物不仅可以保证抗感染治疗取得良好的疗效,而且能减少其不良反应,延缓细菌耐药性的产生。     

我院住院患者抗菌药物应用与革兰阴性杆菌耐药性相关分析

目的：探讨细菌耐药性变异与抗菌药物使用频度（DDDs）之间的相关性。方法：从医院HIS服务器中提取2006年1月～2007年12月住院药房抗菌药物消耗情况,通过计算用药频度（DDDs）分析抗茵药物的使用趋势;对临床常见革兰阴性杆菌耐药性监测的资料进行统计分析。结果：使用频度前10位的抗菌药物种类包括头孢菌素类（含酶抑剂）（3种）、氟喹诺酮类（3种）、青霉素＋酶抑剂（1种）、碳青霉烯类（1种）等;两年分离革兰阴性菌占57．70％,肠杆菌科病原菌的产ESBLs酶的分离率平均为31．18％,哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦对肠杆菌科抗菌活性较强。结论：广泛使用抗菌药物使细菌耐药性增加,合理使用抗茵药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。同时对临床分离的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施。     

大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:通过分析临床标本中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性,了解细菌耐药性的变化趋势以及2种细菌的耐药率与抗菌药物用药频度的相关性,认识细菌耐药性变化与抗菌药物使用之间的关系。方法:调查某医院2009年至2013年临床标本中分离出的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,采用SPSS 17.0软件分析2种细菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性。结果:细菌耐药率与多种抗菌药物用药频度的关系较为复杂,但存在相关性。结论:所研究医院的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对于常用抗菌药物的耐药率高并与抗菌药物的用药频度有一定关系。因此,在临床工作中应严谨的使用抗菌药物以降低抗菌药物的用量,从而有效控制细菌耐药性的进展。     

抗菌药物的使用与细菌耐药性分析

目的 分析抗菌药物的应用情况及细菌耐药性.方法 统计抗菌药物的用药频度、用药金额,并对用药频度和细菌耐药性进行分析.结果 抗菌药物的总用药频度除硝基咪唑类上升外其他品种均下降;各品种的日均用药金额(DDDc)大多呈下降趋势;用药金额与用药频度(DDDs)的序号比值在0.22～3.75之间.结论 抗菌药物的使用基本合理,但应进一步加强抗菌药物使用管理,减少细菌耐药性的发生.     

我院5种抗菌药物的使用及耐药性分析

目的:分析5种抗菌药物的使用与耐药细菌的耐药性的关系,指导临床用药和控制感染。方法:统计2008～2013年我院抗菌药物的使用情况,研究其与检验科在临床检验时分离出的耐药细菌的耐药性的关系。结果:5年以来,5种常用的抗菌药物是青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类和氟喹诺酮类。检验过程中主要分离出的致病菌是革兰氏阴性菌,病原菌的耐药性明显增加。结论:我院细菌耐药性明显增加,抗菌药物的使用率与其耐药率呈现正相关性。     

细菌耐药的辩证思考

抗菌药物的不合理使用和细菌耐药性的产生,严重危害着人类健康,浪费医疗资源,是当今医学界面临的严峻挑战。抗菌药物的使用与细菌耐药性的产生体现了自然界生态系统既对立、又统一的辩证规律。因此,应该正确认识,科学预防。     

抗菌药物的合理应用与医院感染

抗菌药物是临床治疗的重要手段。但现在普遍存在抗菌药物不合理使用的现象，不仅造成了浪费，延长了患者住院时间．增加了医疗费用．还会引起许多医原性疾惠及诱导细菌耐药性发生，致使细菌耐药菌株的流行与传播成为医院感染的重要来源。加强抗菌药物临床应用的管理，促进合理安全使用对于提高医护质量、保障医疗安全、减轻社会负担具有十分重要意义。