中药湿润烧伤膏与碘仿粉联合换药治疗咽瘘的体会

我科自1990年2月～2005年9月共治疗咽瘘患者24例。分为两组，其中治疗组采用汕头特区美宝制药厂生产的中药湿润烧伤膏与碘仿粉联合换药治疗咽瘘患者9例；对照组采用红霉素眼药膏纱条换药治疗咽瘘患者15例。通过治愈率的统计学比较，治疗组效果满意。报告如下。     

凝血酶治疗血液病鼻出血的疗效观察

对５４例血液病鼻出血者局部应用凝血酶止血。显效３３例（６１．１％），有效１６例（２９．６％），无效５例（９．３％），总有效率９０．７％，疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。未见任何不良反应。凝血酶止血与传统的鼻腔纱条填塞相比，具有快速、高效、安全、方便等优点，可作为血液病鼻出血的首选局部止血药。     

湿润烧伤膏在耳鼻部疾病的应用

临床上,某些耳鼻部炎性疾病治疗费时、棘手.自1991年5月以来,我们应用湿润烧伤膏治疗耳、鼻部疾病64例,疗效显著.现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:64例中.男37例,女27例;年龄4～62岁.其中先天性耳前瘘管反复感染11例(脓液培养:金黄色葡萄球菌生长3例.绿脓杆菌生长1例)、耳廓外伤感染5例(脓液培养:绿脓杆菌生长2例,金黄色葡萄球菌1例).外耳道炎10例、鼻前庭炎12例、鼻(疒节)8例、鼻中隔粘膜糜烂出血18例.部分病例在用湿润烧伤膏前.曾全身应用抗生素,局部长期换药不愈.2.方法:先清洁炎性创面分泌物,或切开排脓引流,清洗脓液,鼻出血先以1%呋喃西林麻黄素棉片止血.然后将湿润烧伤膏挤于消毒棉签上,每人每次用一支棉签,直接将药物涂于病变处薄薄一层,每日涂药1～3次,所有病例均停用一切药物,单用湿润暴露疗法和湿润烧伤膏治疗.二、治疗效果一般涂药2～3次后炎性分泌物明显减少,4～6次后创面修复.涂药4次治愈31例,5次20例,6次治愈12例,1例双侧鼻中隔粘膜糜烂徐药8次糜烂面缩小.但仍有少量鼻衄.11例先天性耳前瘘管均有反复感染     

中药内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察中药汤剂内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法76例常年性变应性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,以中药汤剂内服结合中药穴位敷贴疗法和脱敏疗法治疗;对照组38例,单纯予以脱敏疗法治疗。分别于治疗半年后和2年后评定其疗效。结果治疗半年后,治疗组总有效率78．95％,对照组总有效率63．16％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2年后,治疗组总有效率91．89％,对照组总有效率80．0％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中药汤剂内服结合穴位敷贴及脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎,其近期疗效和远期疗效均优于单纯脱敏疗法。     

湿润烧伤膏治疗克氏区鼻出血81例疗效观察

湿润烧伤膏(山东长清制药厂生产,批准文号:(88)卫药试字Z—01号)系烧伤科治疗烧伤的新药物.具有止痛、预防和抗感染、减轻组织损伤、促进愈合、使用方便等特点,无毒、副作用.用于治疗烧烫伤、化学灼伤、创伤创面感染及溃疡创面、刀口不愈等体表破溃伤.作者将这一技术嫁接于克氏区鼻出血的治疗,取得了满意的临床效果.资料与方法随机抽取克氏区鼻出血患者81例.男47例,女34例:年龄1岁2个月至42岁.平均年龄4岁6个月.发病至就诊时间为1小时至4天不等,平均为6小时.经体格检查和有关辅助检查.排除全身性疾病后,依当时本科检查情况,定为克氏区粘膜糜烂、克氏区粘膜干燥、克氏区粘膜血管曲张三种原因所引起的鼻出血.随机施行:(1)单纯湿润烧伤膏局部涂敷治疗(以下称方法1);(2)药物烧灼局部出血点 湿润烧伤膏局部徐敷治疗(以下简称方法Ⅱ).同期观察了37例药物烧灼局部出血点 金霉素眼膏局部涂敷 口服维生素B_2、维生素C(以下简称方法Ⅲ)治疗克氏区鼻出血的病例.效果评价与结果嘱病员及其家属观察鼻出血情况,鼻腔流血停止,前鼻孔淌出的分泌物或药膏中无新鲜血迹,为鼻出血停止.并嘱病员每日复诊一次,了解创面愈合情况,克氏区粘膜转红润,有光泽,或局部地膜脱落,无出血为创面愈合.随诊至二周,了解有无再发生鼻出血.     

湿润烧伤膏配合微波治疗鼻中隔粘膜出血

我科对鼻中隔粘膜出血采用微波治疗,术后局部涂布湿润烧伤膏,疗效良好,现报告如下。１ 临床资料鼻中隔粘膜出血１００例,根据就诊时间随机分为湿润烧伤膏配合微波治疗组(治疗组)及微波治疗组(对照组)。治疗组５０例,男性３４例,女性１６例,年龄７~６１岁;病程１个月     

严重鼻衄治疗的相关问题研究

鼻衄是耳鼻咽喉科的常见疾病，治疗方法多样。报告６３例严重鼻衄患者，引起贫血的４８例（７６．２％），鼻腔填塞２次以上的５５例（８７．３％），前后鼻孔填塞的３４例（５４．０％），全部２元首行鼻内窥镜检查。在窥镜下重新止血的１９例，行血管栓塞的２例。本文着重分析研究实际临床工作中鼻衄填塞治疗存在的问题，指出医源性同血是严重鼻衄的原因之一，探讨鼻腔填塞、鼻内窥镜、血管栓塞及全身综合治疗在鼻衄中应用价值。     

中西医结合治疗耳廓烧伤体会

耳廓暴露且突出，当头面部发生烧伤时较易累及。我科自1994年以来，采用中西医结合的治疗方法治疗43例49耳廓烧伤，取得较为满意的疗效。临床资料一、一般资料本组男性32例，女性11例；年龄8岁～67岁。耳廓烧伤深度：浅1度8例10耳，深B度29例32耳，巨度6例7耳。致伤原因：开水烫伤9例，火焰烧伤34例。入院接受治疗时间：伤后20分钟～7天，平均6小时。二、治疗方法人院后即行清创，以0·05％洗必泰液清洗消毒创面，清创务必彻底，但动作要轻柔。清创完毕，创面上用本院配制的中药烧伤膏纱布履盖并予半暴露。中药膏的配方为：黄柏509、黄连50…     

中医“治未病”之三伏天穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎4200例的疗效观察

目的 观察中医“治未病”之三伏天穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的临床疗效.方法 将近6年就诊于我院的4200例确诊为PAR的患者随机分为治疗组（穴位敷贴）和对照组（西药）各2100例,治疗组采用祛风散寒、宣通鼻窍、补益脾肺、温肾纳气的原则,取穴膏肓、大椎、风门、肺俞、百劳、脾俞、肾俞等.对照组采用特非那丁口服.分别观察两组的近期及远期疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率近期达82.4％;远期达73.3％.对照组总有效率近期达72.9％,远期达44.8％.结论 三伏天穴位敷贴疗效稳定,复发率低且无毒副作用,可有效治疗和预防PAR。     

耳廓瘢痕疙瘩的综合治疗

目的探讨耳廓瘢痕疙瘩的综合治疗疗效。方法112例患者按数字随机法分为单纯手术组（A组）和综合治疗组（B组）,A组进行单纯的瘢痕疙瘩切除术,B组切除瘢痕疙瘩后予以外敷湿润烧伤膏,在折线后局部注射曲安缩松的综合治疗。结果B组的治愈率（57．1％）及有效率（83．9％）均较A组的治愈率（32．1％）及有效率（73．2％）高,两组间的治愈率及有效率差异比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结论瘢痕疙瘩切除术联合外敷湿润烧伤膏及局部注射激素可提高耳廓瘢痕疙瘩的治愈率。     

Nd:YAG激光与射频治疗鼻腔利特尔区出血的疗效比较

目的比较Nd:YAG激光与射频治疗鼻腔利特尔区出血的效果.方法576例鼻出血患者,Nd:YAG激光治疗390例,射频治疗186例,随访时间6～12个月.结果两组的治愈率分别是77.4%和95.2%(P＜0.05);治疗后需鼻腔填塞的比例分别是44.4%和12.9%(P＜0.05);需再次治疗比例分别是15.8%和6.5%(P＜0.05).两种治疗方法差异有显著性意义.结论在鼻出血治疗中,射频更方便有效.     

Intranasal topical estrogen in the management of epistaxis in hereditary hemorrhagic telangiectasia

Conclusion Application of topical estriol ointment is an effective treatment for hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT) epistaxis.

Objective HHT is an autosomal-dominant disease characterized by epistaxis in more than 96% of patients. Management of this major symptom, epistaxis, has not been standardized. This study reports experience with topical application of estriol in patients with HHT.

Methods Five patients with a confirmed diagnosis of HHT who first visited the hospital between 2012 and 2013 received 0.1% estriol ointment and were guided to apply the ointment twice daily to the anterior part of both nasal cavities. Severity of epistaxis was valued using epistaxis severity score (ESS) before and 3 months after initiating therapy.

Results Five patients (three males, two females) received treatment. After the initiation of treatment, intensity and frequency of epistaxis became moderate in all patients. ESS decreased significantly from pre- to post-treatment (p?=?0.043). No adverse events were recorded during follow-up.     

曲安奈德益康唑乳膏联合莫匹罗星软膏治疗外耳道真菌病的临床分析

目的 探讨曲安奈德益康唑乳膏联合莫匹罗星软膏治疗外耳道真菌病的临床疗效.方法 选取2018年3月-2019年3月诊治的92例外耳道真菌病患者,随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组采用曲安奈德益康唑乳膏联合莫匹罗星软膏治疗,对照组单纯应用曲安奈德益康唑乳膏治疗,所有患者每天用药1次,连续1周,比较两组患者的有效率和...     

Comparison of topical treatment methods used in recurrent anterior epistaxis: a randomized clinical trial

IntroductionRecurrent epistaxis is a common medical problem faced by ENT specialists, emergency physicians, and pediatricians. The facts that many treatment modalities are being searched and no single treatment method is universally accepted yet support this information.ObjectiveWe aimed to compare the clinical efficacy of topical antiseptic ointment, topical decongestant ointment and chemical cauterization treatments, which are frequently used in recurrent anterior epistaxis, both singly and in combination.Material-methodsBetween August 2017 and February 2018, 137 patients who were diagnosed with recurrent anterior epistaxis were randomly divided into 5 groups. group I received topical antiseptic ointment, group II received topical decongestant ointment, group III received chemical cauterization, group IV received topical antiseptic ointment + chemical cauterization and group V received topical decongestant ointment + chemical cauterization treatment. All patients were phoned 2 weeks and 1 month after the treatment and questioned about the presence (failure) or absence (success) of at least 1 episode of epistaxis. Patients with comorbid diseases were excluded. Treatment success was statistically analysed.ResultsThere was no significant difference (p > 0.05) between the groups in the success rate at 15th day after treatment. Group IV and group V had higher success rates at 30th day after treatment compared with group I and group II (p < 0.05). In group III 30th day treatment success was not different from the other 4 groups (p > 0.05).ConclusionAlthough the number of patients who improved with chemical cauterization (group III) was higher in our study, no significant difference was observed in single treatment modalities (group I?III) at 14th day and 30th day after treatment. Although no statistically significant difference was observed between combined treatments (group IVV) and single treatments (group I?III) in the 2nd week after treatment, combined treatments were significantly more effective in the 1st month.     

鼻内镜下老年人顽固性鼻出血的微创治疗

目的探讨鼻内镜下微创治疗老年人顽固性鼻出血的方法及适应证。方法对32例老年人顽固性鼻出血患者鼻内镜下检查,明确出血部位,使用铬酸局部烧灼、明胶海绵局部填塞止血,回顾性分析出血部位、疗效及治疗方法的选择。结果全部病例可见鼻腔黏膜多处糜烂,出血部位最多见于嗅裂鼻中隔部11例,鼻中隔棘或嵴7例,下鼻道顶部7例,中鼻道4例,中鼻甲后端2例,蝶筛隐窝1例;7例鼻中隔偏曲有棘或嵴致出血者,同期鼻内镜下行鼻中隔偏曲成形术。单独使用铬酸止血16例,单独使用明胶海绵止血7例,联合应用铬酸和明胶海绵止血9例。全部病例1次治愈30例,2次2例,随访3个月无复发。无严重并发症。结论鼻内镜下精确定位出血点是实施微创局部烧灼或填塞止血的关键。     

鼻内窥镜下微波治疗在后段鼻腔出血中的应用

目的 探讨后段鼻腔出血的治疗方法。方法 54例后段鼻出血的病人中，26例仅行前后鼻孔填塞，28例病人在抽除填塞纱条后再在鼻内窥镜下进行微波热凝治疗。结果 两组病人的治愈率分别为65．4％和89．3％，其差异具有显著性的意义（P＜0．05）。结论 对前后鼻孔填塞的病人配合鼻内窥镜下微波热凝可以减少后段鼻出血的复发率。     

难治性鼻出血的出血部位及治疗

目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及治疗方法。方法对92例常规鼻内镜检查未发现出血点，并经规范的鼻腔填塞未能控制的鼻出血患者的出血部位、与年龄的关系及疗效进行回顾性分析。结果出血部位依次为：下鼻道顶部56．5％(52／92)、嗅裂鼻中隔部27．2％(25／92)、中鼻道后上部8．7％(8／92)及部位不明者7．6％(7／92)。出血部位与年龄有一定的相关关系，49岁以下年龄组以下鼻道顶部出血最为常见(67．3％，37／55)，50～59岁年龄组下鼻道顶部与嗅裂鼻中隔区出血分别为46．4％(13／28)及35．7％(10／28)；而在60岁以上则以嗅裂鼻中隔区出血比例最高(77．8％，7／9)。92例中，除8例嗅裂鼻中隔部出血行明胶海绵填塞及1例中鼻道出血因电凝止血失败而施行血管造影颌内动脉栓塞外，其余83例均采用电凝止血。全部病例1次治愈82例(89．1％)，2次9例(9．8％)，4次1例(1．1％)，随访l～3个月无复发。结论鼻内镜技术结合中、下鼻甲骨折移位对探查鼻腔深部的出血点具有重要意义，对出血部位进行准确电凝或填塞，是止血成功的关键。     

黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血临床观察

目的观察黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血的效果. 方法 93例顽固性鼻出血患者随机分成两组,治疗组(黄连解毒汤油纱条组)61例,用黄连解毒汤油纱条行前鼻孔填塞,或在鼻内镜下填塞压迫出血部位,全身给予止血、抗感染、镇静、营养支持药物等对症处理;对照组(凡士林油纱条组)32例,除鼻腔填塞用凡士林油纱条外,其它方法均同治疗组. 结果治疗组4～7天全部治愈,对照组治愈时间为5～13天不等,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01). 结论黄连解毒汤油纱条能明显缩短创面愈合时间,无刺激性,值得临床推广应用.     

降压止血颗粒对老年高血压性鼻出血患者的干预效果研究

目的探讨老年高血压性鼻出血(EHE)患者血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化及降压止血颗粒对其的干预效果.方法EHE患者66例,随机分为降压止血颗粒组(治疗组)36例和西药常规治疗组(对照组)30例,观察降压止血颗粒治疗的单纯高血压性鼻出血患者治疗前后血浆ET、NO水平,并与30例常规治疗者作对照.结果治疗组总有效率为88.89%.对照组总有效率为56.67%,两组比较差异有显著性意义(P＜O.05).与对照组相比,治疗组的收缩压及舒张压都有显著性下降(P＜0.01),ET显著下降(P＜O.01),NO显著升高(P＜0.01).结论老年高血压性鼻出血的发生与上述血管活性物质水平的变化有关,降压止血颗粒在降压的同时能改善血管内皮功能.     

鼻内镜下生物胶粘贴治疗鼻出血

目的鼻内镜下应用医用止血纱布和生物胶粘贴止血,探讨鼻出血的微创治疗方法. 方法 2003～2004年间我科收治的鼻出血78例,均在鼻内镜下仔细检查鼻腔出血部位,取医用止血纱布和生物胶粘贴止血. 结果 1次治愈70例,2次8例,痊愈率100%(78/78),平均住院日3.5天. 结论鼻内镜下可吸收性止血纱布 医用生物胶粘贴治疗鼻出血创伤小,疗效显著.