腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术配合与护理

目的：分析腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术中的配合与护理方法。方法回顾性分析我所近年来收治的子宫脱垂患者,所有患者行腹腔镜下子宫悬吊术治疗,总结腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术中的配合与护理方法。结果：腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂得到越来越多的应用,护理人员在手术中的良好配合,不仅可以缩短手术时间,还可以减少患者术后并发症的发生。结论：子宫悬吊术治疗子宫脱垂手术中良好的配合与护理有助于患者的康复。     

子宫动脉栓塞术联合溯源追本汤治疗子宫腺肌病体会

子宫腺肌病是妇科常见的良性疾病,在妇科手术切除的子宫标本中检出率为4%～60%。病理为正常的子宫内膜腺体和间质向子宫肌层浸润并刺激肌纤维增生。以痛经、月经增多为主要症状。目前传统的治疗方法是全子宫切除,但对年轻或有生育要求的患者显然不妥。子宫动脉栓塞术的应用为子宫腺肌病的治疗提供了一种保守治疗的方法,并得到了广大学者的认可,但有一部分患者在治疗后不久出现复发。我们将溯源追本汤随证加减用于子宫动脉栓塞术后的巩固治疗,体会如下。1子宫动脉栓塞术在治疗子宫腺肌病中的优势     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤40例疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对拒绝手术、要求保留子宫及生育能力的子宫肌瘤患者,运用Seldinger法,用聚乙烯醇(PVA)颗粒进行子宫动脉栓塞治疗。结果子宫动脉栓塞治疗6个月后瘤体明显缩小,症状明显改善。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤不失为一种新型子宫肌瘤治疗方法。     

子宫内膜增生症的中西医治疗进展

<正>子宫内膜增生症是妇科常见病,临床最常见的症状为异常子宫出血[1],严重影响着女性的健康与生活质量,且子宫内膜不典型增生有进展为子宫内膜癌的风险。目前子宫内膜增生症的治疗根据患者的年龄、病理类型、有无生育需求、月经情况等因素西医治疗分为期待治疗、药物治疗和手术治疗,中医治疗分为中药内服法、外用法及针灸疗法。现将目前国内外子宫内膜增生症治疗进展综述如下。1 西医治疗子宫内膜增生症是指各种原因导致的体内外源性或内源性雌激素增加,子宫内     

中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响

目的观察中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症的临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响。方法将60例薄型子宫内膜型不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例在月经周期第5 d开始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片红片;治疗组30例在对照组治疗基础上采用中药灌肠配合电针治疗。月经周期第10 d开始监测卵泡,待卵泡≥18 mm时,停止治疗,排卵后指导合房(输卵管堵塞者予试管移植),同时给予地屈孕酮片治疗14 d。2组均连续治疗3个月经周期,治疗期间如受孕者停止治疗。比较2组治疗前后子宫内膜螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、形态类型,并统计疗效及妊娠率。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率36.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后子宫内膜螺旋动脉PSV升高,RI、PI均降低(P0.05),且改善均优于对照组(P0.05);对照组治疗前后PSV、RI、PI无明显变化(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均增厚(P0.05),治疗后2组组间子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组A型子宫内膜比例升高(P0.05),C型子宫内膜比例降低(P0.05);且治疗组治疗后A型子宫内膜比例高于对照组(P0.05),C型子宫内膜比例低于对照组(P0.05)。治疗期间及随访3个月内,治疗组妊娠率36.7%,对照组妊娠率16.7%,治疗组妊娠率高于对照组(P0.05)。结论中药灌肠配合电针治疗可有效改善薄型子宫内膜型不孕症患者子宫内膜螺旋动脉血流参数,改善子宫内膜局部血运,增加子宫内膜厚度及改善内膜形态,提高了子宫内膜容受性,进而提高了妊娠率。     

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘疗效观察

目的观察子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的效果。方法将瘢痕子宫合并前置胎盘产妇40例分为2组各20例,对照组行传统手术治疗,治疗组采用子宫动脉栓塞术治疗。结果所有产妇都顺利分娩,无子宫切除者新生儿都存活。治疗组的术中出血量、术中输血量与住院时间明显少于对照组,产妇与新生儿的并发症发生率低于对照组。所有产妇都应用了子宫收缩剂与按摩子宫法止血,在此基础上,对照组多采用子宫动脉结扎法与宫腔纱条填塞法止血,而治疗组多采用缝扎止血法止血。结论采用子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘能有效减少术中出血量,有利于降低产妇与新生儿的并发症发生率,但是也要合理选择止血方法。     

七厘失笑棱莪汤保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流阻力的影响

目的观测七厘失笑棱莪汤保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流阻力的影响。方法用七厘失笑棱莪汤保留灌肠治疗子宫内膜异位症患者29例,应用阴道彩超分别观测治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化。结果子宫内膜异位的患者治疗后黄体中期RI变化与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论七厘失笑棱莪汤能改善子宫内膜异位症患者黄体中期子宫动脉血流量,对子宫内膜异位症引起的不孕有治疗作用。     

基于针灸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的取穴规律评析“瘀阻冲任”学说

立足中医理论,结合临床资料,通过对临床针灸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的文献进行整理分析,深入评析针灸治疗子宫内膜异位症的取穴规律和疗效机制,从瘀阻冲任这一全新视角总结针灸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的方案。依托于针灸和中医妇科的学科交叉,提高针灸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的科学性及有效性,为临床针灸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛提供理论依据。     

补肾活血通络法治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证临床疗效观察

目的 观察补肾活血通络法治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证的临床疗效.方法 选取68例薄型子宫内膜患者,采用随机数字表法将入组患者随机分为治疗组34例、对照组34例.剔除脱落病例后,治疗组30例、对照组30例.治疗组予补肾活血通络方加减治疗,对照组予口服戊酸雌二醇加黄体酮胶囊治疗.观察子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜血流类...     

序贯针灸联合补肾活血方对薄型子宫内膜厚度、形态及血流动力学的影响

目的观察序贯针灸联合补肾活血方对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、形态分型及血流动力学的影响。方法将60例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予口服戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上联合序贯针灸及补肾活血方治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫形态分型及子宫动脉血流动力学的变化,比较两组的临床疗效。结果两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增加(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组A型子宫内膜形态比例显著高于治疗前(P0.05),且高于对照组(P0.05);C型子宫内膜形态比例显著低于治疗前(P0.05),且低于对照组(P0.05)。治疗后,两组子宫动脉血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)均较治疗前下降(P0.05),且治疗组PI和RI低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论在口服药物治疗基础上,序贯针灸联合补肾活血方能增加薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度,改善子宫形态及血流动力学,临床疗效优于单纯口服药物治疗。     

子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的应用

目的：探讨子宫背带式缝合术即B—lynch子宫缝合术在剖宫产术中子宫乏力性出血的处理及作用。方法：对56例子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合术进行治疗,观察止血效果。结果：56例子宫收缩乏力性产后出血患者,经其他保守治疗方法,如按摩压迫子宫、应用抗生素、填塞宫腔、结扎子宫动脉等治疗无效,不能控制出血,采用子宫背带式缝合,行子宫缝扎后止血,愈后良好。结论：子宫背带式缝合术是治疗宫缩乏力性产后出血（尤其剖宫产）行之有效的方法,安全、简单易行、止血迅速可靠,临床效果确切,值得临床推广应用。     

针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症的影响

目的观察针刺配合滋肾填精方对子宫内膜薄性不孕症患者的影响。方法选取60例肾阴虚型子宫内膜薄性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予针刺配合滋肾填精方治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗。观察卵泡发育成熟时内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数以及妊娠率。疗程为3个月经周期。结果两组治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组子宫内膜较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后卵泡成熟时子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组无不良反应发生,对照组3例出现乳房胀痛,2例出现阴道少量出血,5例出现消化道不良反应。结论针刺配合滋肾填精方治疗子宫内膜薄性不孕症,可促进子宫内膜增长,改善子宫内膜血流,改善子宫内膜容受性,疗效确切,无不良反应,提高临床妊娠率。     

归芍地黄丸、加味逍遥丸、血府逐瘀胶囊对避孕药致月经过少及子宫内膜的影响

目的:观察归芍地黄丸、加味逍遥丸、血府逐瘀胶囊治疗服用短效避孕药后月经过少患者的临床疗效,比较治疗前后子宫内膜厚度、形态及血流动力学变化。方法:对55例该病患者采用归芍地黄丸、加味逍遥丸、血府逐瘀胶囊按照月经周期连续治疗3个月,每个月月经第14到16天通过并以TVCDS、彩色多普勒血流显像观察子宫内膜厚度、分型及子宫内膜血流情况进行shalle评分。结果:临床治疗有效率为90.9%;服药年龄较轻,服药时间短的患者其治疗总有效率、无效率与服药年龄较大、服药时间长的患者有显著差。治疗后子宫内膜厚度较治疗前明显增厚;治疗后C型子宫内膜比率显著低于治疗前,A型子宫内膜比率显著高于治疗前。治疗后子宫内膜血管数量较治疗前显著增多,Salle评分较治疗前明显提高。结论:本方法对服用短效避孕药后月经过少患者具有改善子宫内膜分型,增加子宫内膜下血管数量,提高Salle评分,从而使月经量增多。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值分析

目的:对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)在临床子宫切除治疗中的应用价值进行评价分析。方法:将我院收治的128例接受子宫切除治疗的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组64例。采用常规阴式子宫切除术对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者术中出血量明显低于对照组;围术期出现并发症的人数明显少于对照组;术后恢复治疗时间明显短于对照组;中转开腹几率小。结论:应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术对子宫疾病进行治疗的临床疗效显著,明显优于常规阴式子宫切除术,值得关注。     

紫河车胶囊用于治疗子宫内膜过薄不孕症的探讨

目的：探讨紫河车胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不孕症的临床疗效。方法：40例子宫内膜过薄不孕症患者随机分为治疗组20例,对照组20例。其中对照组运用戊酸雌二醇进行治疗,治疗组运用戊酸雌二醇联合紫河车胶囊进行治疗,观察排卵日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉PI,R I,黄体期血清E2、P。结果：治疗组排卵日子宫内膜动脉血流PI较对照组明显降低（P〈0.05）,子宫内膜动脉血流R I与对照组比较降低（P〈0.05）,治疗组黄体期血清E2,P与对照组比较均明显提高（P〈0.05）。结论：紫河车胶囊联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜过薄不孕症,可提高临床妊娠率。     

活血化瘀方联合西药治疗子宫腺肌症血瘀证临床研究

目的:观察活血化瘀方联合西药治疗子宫腺肌症血瘀证的疗效。方法:选取80例子宫腺肌症血瘀证患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用左炔诺孕酮宫内节育系统宫腔放置治疗,治疗组在对照组用药基础上予活血化瘀方治疗。2组连续治疗3月。比较2组治疗前后的月经量评分、痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度及临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率82.5%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组月经量评分和痛经评分均较治疗前减少(P 0.01);治疗组2项评分均低于对照组(P 0.01)。2组子宫体积和子宫内膜厚度值均较治疗前下降(P 0.01);治疗组子宫体积和子宫内膜厚度值均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规西药基础上加用活血化瘀方治疗子宫腺肌症血瘀证,可明显改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

中医综合疗法治疗子宫内膜异位症60例

目的:探讨中医综合疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:本文对60例子宫内膜异位症患者采用中药内服加中药保留灌肠的中医综合疗法治疗。结果:中医综合疗法能够有效地治疗子宫内膜异位症,治愈率达到90%。结论:中医对于治疗子宫内膜异位症具有重要意义,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗方法与效果。方法:选择2009年1月至2012年7月我院收治的剖宫产术后子宫切口部位妊娠60例,其中28例行甲氨蝶呤药物保守治疗,22例行清宫术,6例行双侧子宫动脉栓塞术,4例采用子宫切开取胚术。结果:子宫切开取胚术与子宫动脉栓塞术的成功率都比较高,明显高于药物治疗与清宫术(P<0.05),同时住院天数也明显少于药物治疗与清宫术(P<0.05)。结论:剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗采用个体化原则,早期发现早期治疗是关键,应针对患者发病时的具体病情合理选择治疗方法。     

葛根黑苏汤联合通元针法对顽固性薄型子宫内膜患者黄体中期子宫内膜容受性与子宫血流动力学的影响

目的:探讨葛根黑苏汤联合通元针法对顽固性薄型子宫内膜患者黄体中期子宫内膜容受性(ER)与子宫血流动力学的影响。方法:选择顽固性薄型子宫内膜患者84例为研究对象,随机分为两组。对照组接受阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予葛根黑苏汤联合通元针法治疗,两组疗程均为3个月经周期。记录两组治疗前后中医症侯积分的变化,在阴道超声下观察黄体中期的子宫内膜厚度、容积与血流情况,并比较两组治疗前后子宫内膜分型与子宫内膜血流分型、子宫动脉血流参数。比较两组临床疗效,治疗后的经期行经时间、妊娠成功率和妊娠患者受孕时间。结果:与治疗前比较,两组治疗后各个单项中医证候积分与总积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的上述积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度、容积均增大,子宫内膜血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)降低,且观察组治疗后的上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜分型与血流分型均有明显改善,且观察者改善情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗后平均子宫动脉血流搏动指数(mPI)、阻力指数(mRI)和平均血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(mS/D)均明显降低,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P<0.05)。观察组治疗后的经期行经时间、受孕时间短于对照组,而妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:葛根黑苏汤联合通元针法能够显著减轻顽固性薄型子宫内膜患者临床症状,改善子宫内膜厚度、容积与形态,并提高子宫血流灌注,从而有利于改善ER及子宫血流动力学,提高妊娠率。     

中西医改善子宫内膜容受性的治疗概况

系统回顾了近12年改善子宫内膜容受性的国内外文献,从中医学及现代医学两个角度总结改善子宫内膜容受性的治疗概况,认为中医以补肾治疗为主,兼顾活血、健脾、疏肝等;现代医学改善子宫内膜容受性多从增加子宫内膜厚度和改善内膜血流等方面着手;中西医结合治疗子宫内膜容受性低的效果较好,且西药的不良反应被降低,但是目前尚无规范的治疗方案。