常规抗骨质疏松疗法联合腰腹肌训练治疗原发性骨质疏松腰背部疼痛

目的:观察常规抗骨质疏松疗法联合腰腹肌训练治疗原发性骨质疏松腰背部疼痛的临床疗效和安全性。方法:2015年12月至2016年12月,采用常规抗骨质疏松疗法联合腰腹肌训练治疗原发性骨质疏松腰背部疼痛患者50例,男3例、女47例。年龄52~89岁,中位数75岁。其中49例患者并发不同程度的自发性胸腰椎骨折。治疗前和治疗开始后2、4、8周采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对患者腰背部疼痛进行评价,治疗前及治疗开始后8周参照朱华拟定的运动功能评分标准对患者运动功能进行评价,并观察患者并发症发生情况。结果:患者腰背部疼痛VAS评分由治疗前(7.02±0.67)分降至治疗开始后2周(3.72±0.29)分、4周(1.96±0.60)分、8周(1.00±0.58)分。治疗开始后8周运动功能评分由治疗前(3.60±0.61)分降至(1.14±0.35)分。1例出现肺部感染,1例发生褥疮,其余患者均无肺部感染、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症发生。结论:常规抗骨质疏松疗法联合腰腹肌训练能明显缓解原发性骨质疏松患者的腰背部疼痛,改善运动功能,值得临床推广应用。     

椎体成形术为主治疗骨质疏松性脊柱骨折患者腰背抽搐样疼痛

目的:为骨质疏松性脊柱骨折患者寻找一种快速缓解腰背部抽搐样疼痛的治疗方法。方法:回顾分析2006年8月~2010年2月我科收治的出现过腰背部抽搐样疼痛的骨质疏松性骨折行经皮椎体成形术为主综合治疗方案治疗的患者32例,综合治疗方案包括经皮椎体成形术、口服阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊,肌注鲑鱼降钙素,静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙等。观察患者在治疗前与治疗1d、3d、5d、7d后腰背部疼痛的缓解情况与卧床翻身功能,并观察患者抽搐样腰背部疼痛完全缓解所需要的时间。结果:相对于治疗前,患者在治疗1d、3d、5d、7d腰背部疼痛评分与卧床翻身功能评分均呈现逐渐下降的趋势,患者抽搐样腰背部疼痛缓解所需要时间为1~4d(2.94±0.80d)。结论:经皮椎体成形术为主综合治疗方案可以提高骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的疗效,是缓解骨质疏松性脊柱骨折患者抽搐样腰背部疼痛的有效方法。     

老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者缓解腰背部疼痛的治疗方法

目的:探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者缓解腰背部疼痛的方法。方法:随机选取我院收治的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者101例,随机分为保守组和PVP组,保守组49例给予过伸牵引手法按摩等治疗,PVP组52例给予经皮椎体成形术(PVP)结合全身治疗,比较在治疗后的相同时间两组患者腰背部疼痛缓解程度,以腰背视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数为评价指标。结果:两组患者治疗后的Oswestry功能障碍指数和VAS量表分数均显著好于治疗前,存在显著差异(P0.05);两组在治疗后的同一时间进行组间比较,Oswestry功能障碍指数和VAS分数均存在显著差异(P0.01)。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折能够快速缓解腰背部疼痛,具有推广价值。     

小针刀治疗老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛的临床疗效

目的:探讨老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛使用小针刀治疗的临床疗效。方法:120例老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛随机平分为对照组和研究组,对照组予常规治疗,研完组在对照组基础上采用小针刀,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗后研究组腰背疼痛评分和腰背翻身功能评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:老年骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者在常规治疗基础上采取小针刀治疗效果显著,能促进患者腰背功能恢复,缓解疼痛程度,安全性高,值得推广使用。     

小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折

目的:探讨小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年2月至2014年6月,采用小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折患者26例,男9例、女17例。年龄62~89岁,中位数74岁。胸椎骨折16例,腰椎骨折10例。术后随访观察患者腰背部疼痛、椎体高度恢复、脊柱功能改善及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。疼痛视觉模拟评分术前为(7.81±0.75)分,术后3 d为(2.54±0.90)分。Oswestry功能障碍指数评分术前为(50.69±4.73)分,术后3 d为(25.77±5.72)分。椎体前缘高度术前为(8.15±0.83)mm,术后3 d为(11.87±1.19)mm;椎体中部高度术前为(7.65±1.04)mm,术后3 d为(12.35±1.18)mm。所有患者均未出现脊髓神经损伤及感染。术后3 d进行X线检查,7例出现骨水泥渗漏,其中3例为"拖尾征"、3例为椎间盘渗漏、1例为椎体前缘渗漏。1例术后下地活动时腰背部疼痛明显,经镇痛及抗骨质疏松治疗1个月后症状缓解;2例术后半个月腰背部疼痛复发,其中1例经镇痛及抗骨质疏松治疗半个月后症状缓解、1例住院治疗1个月后症状缓解。3例术后6个月出现相邻椎体骨质疏松性骨折,其中2例再次采用经皮椎体后凸成形术治疗、1例采用镇痛及抗骨质疏松等治疗。结论:小管径经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折,可以有效缓解腰背部疼痛、恢复椎体高度、改善脊柱功能,值得临床推广应用。     

龟鹿二仙汤加味治疗老年脊椎骨质疏松性腰背部疼痛63例

笔者自2002年1月～2004年6月采用《医方考》龟鹿二仙汤加味治疗老年脊椎骨质疏松性腰背部疼痛63例,临床观察及随访结果满意,现总结报告如下.     

骨痛宁擦剂治疗骨质疏松疼痛的临床疗效观察

目的评价骨痛宁擦剂治疗骨质疏松肾虚疼痛的疗效和安全性.方法将原发性骨质疏松肾虚腰背疼痛患者116例(男56例,女60例,年龄50～69岁,平均年龄59.26±5.6岁),随机分为试验组58例,对照组58例.对照组用钙尔奇D内服(0.6Bid×4周),试验组外用骨痛宁擦剂(Bid×4周)加钙尔奇D内服(用量疗程同前).最后用统计学方法进行疗效分析和安全性评估.结果试验组的腰背疼痛和功能活动显著改善(P＜0.01),对照组的疼痛改善无显著性(P＞0.05),前者的总有效率96%,显著高于后者83.62%(P＜0.05),且临床试验过程中未发现该药有任何副作用.结论骨痛宁擦剂是治疗骨质疏松疼痛的安全、有效的药物.     

针灸、超短波治疗中老年骨质疏松腰背部疼痛20例

目的观察比较运用针灸、超短波治疗和运用药物治疗中老年骨质疏松腰背部疼痛的治疗效果。方法将我科门诊就诊的患者作为观察对象,对照组采用葡萄糖酸钙片、阿法骨化醇软胶囊、仙灵骨葆胶囊治疗;治疗组采用针灸、超短波、电针、TDP治疗。1个月后统计治疗效果并进行比较。结果两种治疗均能较明显改善骨质疏松患者的腰背部疼痛,与治疗前比较,有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组治疗结果比较,疼痛改善无明显差异(P0.05)。结论针灸、超短波治疗骨质疏松腰背部疼痛疗效确切,可以代替药物治疗。     

加味二仙汤治疗阳虚质骨质疏松症临床疗效及机制

目的:观察加味二仙汤对阳虚质骨质疏松症患者体质状态、腰背部及关节处疼痛、肢体活动状况、骨密度、骨代谢生化指标的影响,对可能的作用机制进行探讨。方法:将符合要求的100例阳虚质骨质疏松症患者随机分为治疗组及对照组,各50例。对照组给予基础抗骨质疏松治疗,治疗组用加味二仙汤联合基础治疗,为期6周。记录分析患者治疗前后腰背部与关节处疼痛评分、阳虚症状积分及肢体活动状况(short physical performance battery,SPPB)评分;测定患者治疗前后血清钙(calcium,Ca),血磷(phosphorus,P),腰椎1-4(L_(1-4)),股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD),骨钙素(osteocalcin,BGP)及I型前胶原氨基端肽(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP)水平的变化情况。结果:治疗前两组的腰背及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,肢体功能活动评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,Ca,P,BGP及P1NP比较无统计学差异;治疗6周后,治疗组肢体活动状况评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,血清Ca,P水平高于对照组(P0.05);治疗组腰背部及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,BGP及P1NP水平低于对照组(P0.05)。结论:加味二仙汤可以显著减轻阳虚质骨质疏松症患者腰背部及关节处疼痛,增强肢体功能活动状况,改善患者体质状态,提高骨密度,降低骨转换,对阳虚质骨质疏松有良好的治疗与改善症状的作用。     

疼痛护理措施对降低骨质疏松腰背部疼痛的有效性分析

目的:探讨并分析疼痛护理措施对降低骨质疏松腰背部疼痛的有效性。方法:选取2013年1月-2014年8月深圳市人民医院收治的骨质疏松腰背部疼痛患者共100名作为研究对象,将其分成观察组与对照组,每组各50例,其中对照组采取常规护理方法,观察组在对照组护理的基础上采取骨质疏松腰背部疼痛护理的方法,分析比较两组护理效果。结果:观察组患者总满意例数为50例,护理总满意率为100%,对照组患者护理总满意例数为45例,护理总满意率为90%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用常规护理加以疼痛护理的方法干预骨质疏松腰背部疼痛能够有效减轻患者的疼痛感,提高患者生活质量。     

神阙穴隔盐灸配合腰背部肌肉锻练治疗原发性骨质疏松腰背痛30例

原发性骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种以骨总量减少,骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼的脆性增加,易发生骨折的全身性骨骼疾病.随着人们的寿命延长,社会的老龄化,其发病率逐年增高.一般认为雌激素的降低是骨质疏松症发生的主要原因,此外与遗传、年龄、营养状况、生活方式等密切相关[1].主要表现腰背四肢疼痛、体态改变以致出现"龟背"甚至骨折.背部疼痛是原发性骨质疏松的主要症状,也是病人就诊的主要原因.目前国内外主要应用药物治疗.虽然治疗骨质疏松药物众多,但都存在一些问题,如价格昂贵,长期使用副作用大等.笔者采用神阙穴隔盐灸结合腰背部肌肉锻练治疗骨质疏松引起的腰背痛30例,疗效满意,现报道如下.     

常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:2014年12月至2016年6月,采用常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者30例,男14例、女16例。年龄65~75岁,中位数69岁。T_(11)骨折7例、T_(12)骨折6例、L_1骨折8例、L_2骨折6例、T_(12)和L_2骨折2例、L_1和L_2骨折1例。病程15~30 d,中位数16 d。术前和术后1周、1个月、3个月分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分对患者腰背部疼痛及胸腰椎功能进行评价。结果:30例患者腰背部疼痛VAS评分分别由术前(8.1±1.5)分降低至术后1周(3.4±1.0)分、术后1个月(2.8±0.8)分、术后3个月(1.8±0.4)分,ODI评分分别由术前(45.3±3.6)分降低至术后1周(33.4±3.5)分、术后1个月(23.6±2.8)分、术后3个月(20.6±2.4)分。结论:对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者,特别是不能耐受或不愿接受手术治疗且以缓解疼痛和改善活动障碍为目的的高龄患者,采用常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗,可以有效缓解腰背部疼痛,恢复脊柱功能,值得临床推广应用。     

中药补肾为主辨治骨质疏松症致胸腰椎压缩性骨折68例

老年人腰背部广泛疼痛,龟背及骨折多因骨质退行性病变发生,而退行性病变多为骨质疏松所致[1]。笔者运用中医补肾壮骨为主辨证施治,经临床应用十余年,疗效满意,现将门诊治疗规范及2000年后追踪随访1年以上68例骨质疏松症致胸腰椎陈旧性压缩骨折胸腰背部广泛长期疼痛患者68例报告     

手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究

目的观察手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法根据患者选择将82例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为治疗组43例和对照组39例,治疗组采用手法复位结合经皮椎体成形术,对照组单纯采用经皮椎体成形术,比较2组患者手术前后腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体前缘高度和脊柱后凸Cobb角。结果 2组患者手术前后VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后第2日VAS比较差异无统计学意义(P0.05),脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后第3个月VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在改善腰背部疼痛、恢复椎体高度、纠正脊柱后凸Cobb角方面优于单纯经皮椎体成形术。     

经皮椎体成形术结合中药外敷治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察

目的:观察经皮椎体成形术结合中药外敷治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法:90例随机分为观察组和对照组各45例。两组均用抗骨质疏松基础药物加经皮椎体成形术治疗,观察组术后加用中药外敷胸腰背部。结果:疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活功能评分(QOL)观察组优于对照组(P0.05)。结论:经皮椎体成形术结合中药外敷治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效较好。     

探讨银质针在骨质疏松症疼痛治疗中的作用

目的：探讨银质针导热治疗,在骨质疏松症疼痛治疗中的作用。方法：对60例骨质疏松症致腰背部疼痛患者随机分为两组,治疗组采用银质针导热治疗30例,观察组采用钙剂＋维生素D＋抗骨质疏松类药物治疗30例。比较7d后患者的自觉症状（疼痛消失、好转、显效、无效）情况。结果：用银质针导热治疗有效率为90.0%,药物治疗有效率26.7%。结论：银质针导热治疗骨质疏松症致腰背部疼痛是行之有效的方法,对于顽固性的腰背部疼痛,多采用1-2次治疗即可。     

经皮椎体成形术治疗稳定型骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术治疗稳定型骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果。方法:应用经皮椎体成形术治疗稳定型骨质疏松性椎体压缩骨折15例,与同期采用保守治疗的15例进行对照。结果:全部病例获得随访,PVP组病人在腰背疼痛程度、疼痛持续时间、下床活动时间,住院时间方面的比对照组具有明显的优势。结论:PVP技术,具有创伤小、疼痛缓解效果好的特点,减少了传统外科治疗的风险。能使患者早期恢复日常活动,避免骨质疏松进一步加重。     

竹圈盐灸配合针灸治疗原发性骨质疏松腰背痛的临床研究

目的观察竹圈盐灸配合针灸治疗原发性骨质疏松腰背痛的临床疗效。方法将40例原发性骨质疏松腰背痛患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用竹圈盐灸配合针灸治疗,对照组采用单纯针灸治疗。观察两组治疗前后腰背疼痛评分及骨密度测定T值的变化情况。结果两组治疗后腰背疼痛评分及骨密度测定T值与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后腰背疼痛评分及骨密度测定T值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论竹圈盐灸配合针灸是一种治疗原发性骨质疏松腰背痛的有效方法。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法.方法:2011年1-7月,对23例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行系统护理.男5例,女18例;年龄61 ～ 82岁,中位数70岁.病程1 ～90 d,中位数50 d.骨折部位:T8 ～ T1210例,L1～ L513例.结果:本组患者均获随访,随访时间1～6个月,中位数3个月.所有患者腰背部疼痛等症状均明显减轻,均无骨水泥渗漏、肺栓塞及感染等并发症. 术前疼痛强度视觉模拟评分(6.8±0.6)分,术后2周降至(1.0±0.8)分.术前活动能力评分(2.8±0.6)分,术后2周降至(1.1±0.3)分.结论:良好的围手术期护理有助于减轻经皮球囊扩张椎体后凸成形术后老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的腰背部疼痛等症状,并能促进其胸、腰椎运动功能恢复.     

熏洗结合蜡疗法干预老年骨质疏松患者腰背疼痛临床研究

目的:观察中药熏洗结合蜡疗法干预老年骨质疏松患者腰背疼痛的临床疗效。方法:选择老年骨质疏松患者腰背疼痛患者,共300例,随机分为2组各150例,对照组采用常规治疗,中药熏洗结合蜡疗组在对照组干预方案的基础上进行中药熏洗及蜡疗,每天1次,共干预1月。于干预开始前和干预结束后分别对中药熏洗结合蜡疗组及对照组进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)、骨密度测定、SCL-90症状自评量表评分的测定。结果:干预后,中药熏洗结合蜡疗组VAS评分、SCL-90症状评分组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,2组间VAS评分、SCL-90症状评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,2组骨密度T值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:熏洗结合蜡疗法可有效改善老年骨质疏松患者腰背疼痛症状。