伤寒肠穿孔63例误诊分析

我院从 1984～ 1998年间共收治伤寒肠穿孔病人 173例 ,其中有 6 3例误诊 ,误诊率高达 36 4 2 %。究其原因 ,除早期临床医师对伤寒病缺乏认识外 (特别是对逍遥型伤寒容易误诊 ) ,再者是药物治疗不规则或合并外伤 ,消化性溃疡等症状不典型而造成误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 6 3例 ,其中年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁半 ,以 18～ 35岁最多 ,占 4 1例 (6 5 8% ) ,误诊时间最长 12小时 ,最短 1小时 ,均经手术和术后化验 (肥达式反应 )而确诊。1 2　误诊疾病　 (1)原发性腹膜炎 32例 ,占 5 0 79% ;(2 )急性阑尾炎 11例 ,占 17 4 6 …     

环丙沙星治疗耐药性伤寒35例

我院近3年用环丙沙星治疗耐药性伤寒35例,取得显著疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　诊断标准　35例均经双份血和(或)骨髓同时培养伤寒沙门菌阳性而确诊。肥达反应阳性:滴度“O”1∶80以上,“H”1∶160以上,连续2次以上。1.2　一般资料　35例中男24例,女11例。年龄12～50岁。起病至治疗开始时间3～8天4例,9～14天10例,15～20天15例,24～30天4例,30天、45天各1例。入院前未经有效抗菌治疗者21例,经其他抗菌治疗无效者14例,其中复发2例。35例血培养出伤寒杆菌后均用多种抗生素作纸片法药敏试验。用环丙沙星治疗前及停药后查血、尿常规及ALT…     

肝脏B型超声检查对伤寒病诊断的初步探讨(附30例分析)

笔者近期用B型超声诊断仪(下称B超)观察30例伤寒病患者在不同病期中肝、胆、脾的B超声象,发现肝脏具有增强型斑片状、条索状、无声影的B超声象图(下称伤寒肝声图),报告如下。一、资料与方法:本组男14例,女16例;年龄1～45岁;确(?)为伤寒26例,副伤寒4例。采用日本     

54例伤寒病临床分析

1988年7月,我厂家属区出现一批发烧病人,经市防疫站做细菌检查确诊为伤寒病。我院成立临时伤寒病房,一个月之内收治54例伤寒病人,现分析如下: 材料与方法一、一般资料:64例中,男31人,女23人,最大年龄54岁,最小8岁。平均28.9岁,多见于青壮年. 二、临床表现 1.热型变化:典型稽留热4例,而弛张热不规     

婴幼儿非伤寒沙门氏菌感染41例临床分析

本院1985年1月～1987年12月经细菌培养证实的婴幼儿非伤寒沙门氏菌感染41例,现分析如下。临床资料一、一般资料:41例中男27例,女14例。年龄<1月18例,1～6月8例,～12月10例,～3岁5例。<1岁者共36例占总病例数的88%。41例均经细菌培养证实,其中粪便培养阳性34例(鼠伤寒菌18例,斯坦利菌12例,圣保罗菌2例,安哥纳菌1例,山夫登堡菌1例)。血培养阳性8例(阿伯丁菌4例,鼠伤寒菌2例,斯坦利菌2例)。脑脊液培养阳性3例,脓液培养阳性2例,均为阿伯丁菌。腹水培养阳性1     

小儿伤寒伴表皮葡萄球菌血症32例临床特点

自 1998年以来 ,我科从确诊伤寒患儿的血液中培养出表皮葡萄球菌 32例 ,总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　所有病例均有发热、流行病学资料和临床表现 ,血培养检出伤寒杆菌和表皮葡萄球菌确诊。1 2　临床表现　男 17例 ,女 15例 ,年龄≤ 3岁 15例 ,平均年龄 4 8± 3 2岁。院外发热平均 9 3± 6 2天 ,热程 >10天 13例 (占 4 0 6 %)。临床表现与一般伤寒相似 :肝肿大 8例 (2 5 %) ,脾肿大 5例(15 6 %) ,肾伤寒 6例 (18 8%) ,心肌损害、肺部感染各 4例 ,肠出血 1例 ,肝功能异常 8 2 0例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 9例 ,<4× 10 9/Ｌ 1例…     

伤寒72例临床分析

伤寒大规模流行在国内已不多见,但散发性病例在临床工作中却不断遇到,由于缺乏流行病学资料以及临床症状体征不十分典型,常给临床诊治工作带来一定困难,为提高对该病的认识,现将我院1986年1月～1993年10月收治伤寒72例做一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:72例中男48例,女24例,≥14岁60例,<14岁12例,年龄最大61岁,最小4岁,全年均有发病,其中以6月～10月发病最多(59例占81.8％),发病后≥7天入院32例,36例<7天,超过两周入院4例。 1.2 诊断方法:(1)临床症状及体征相符;(2)血培养为伤寒杆菌;(3)两次肥达氏反应0>1∶80,H>1∶160以上。有两项以上符合者诊断本病。     

小儿伤寒42例临床特点分析

近年来 ,由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用 ,小儿伤寒的临床表现也发生了变化 ,呈不典型化趋势 ,并发症亦渐趋增多。为了解近年小儿伤寒的临床特点 ,本文对我科 1994～ 2 0 0 0年的 4 2例伤寒患儿的临床特点分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为经血培养阳性和 或肥达氏试验阳性和 或骨髓或粪培养阳性而确诊伤寒的住院患儿。男 2 4例 ,女 18例 ,年龄～ 3岁 2例(4 8% ) ,～ 7岁 13例 (31 0 % ) ,>7岁 2 7例(6 4 2 % ) ;夏秋季 2 6例 (6 1 9% ) ,冬春季 16例(38 1% )。1 2　临床表现　 4 2例均有发热 ,其中不规…     

伤寒的饮食疗法44例观察

伤寒是祖国医学“温湿”病范畴,是热性病的总称,病程长,病情复杂。伤寒病人的合理饮食疗法(即药膳护理)配合西药治疗.对疾病的治疗有很大帮助。1 临床资料:对住院病人.选择均用氨基苄青霉素者(过敏者除外),采用随机抽样分两组,观察组44例:男32例,女12例,年龄19-45岁,平均20.5岁。对照组42例:男29例,女13例,年龄:18～43岁,平均20.1岁。主要临床表现:两组:均有发热和食欲不振及消化道症     

伤寒的血象和骨髓象改变与临床的关系(附33例报告)

为探讨伤寒病的临床表现与血象和骨髓象的相关性,我们搜集1988年2月至1992年2月四年中收治的经细菌和/或血清学明确诊断伤寒的住院患者33例,现报告如下。材料和方法33例中男14例、女19例。年龄5～13岁3例,17～35岁27例,40～51岁3例。血象:WBC 以4～10×10~9/L 为正常。33例中4.2～9.9×10~9/L 8例,14.1×10~9/L 1例(以上为WBC 正常及增高组);0.55～385×10~9/L24例(WBC 低下组);外周全血细胞减少者9例;WBC 小于1×10~9/L3例,最低者0.55×10~9/L。骨髓均采自发热期,经两人共同阅片,其中3例因严重稀释未作分类。结果WBC 减少组24例中有10例腹泻。肝脾肿     

31例伤寒、副伤寒误诊分析

近年来,非典型伤寒病例日渐增多,易误诊和漏诊,为提高对不典型病例的诊断水平,现将我院1973,1～1984,12确诊伤寒、副伤寒170例(经血培养及肥达氏反应证实)误诊的31例(伤寒27例,副伤寒甲1例,副伤寒乙3例)进行分析如下。临床资料(一)一般资料:男15例、女16例。年龄1岁半～35岁。发病至确诊时间:10～20天21例、21～30天3     

黑龙江省伤寒杆菌耐药情况的初步分析

本世纪七十年代初,墨西哥首次发生了耐氯霉素伤寒的爆发流行。此后.国内外均陆续报道耐氯霉素伤寒菌株所致伤寒的临床及细菌学研究。我院于1991年5月至11月,在门诊及住院伤寒病人中,共检出伤寒菌株24株,现将其细菌学耐药性检测结果作初步报道。材料与方法一、病例选择 24例均为住院患者、其中16例在哈医大一院传染科住院治疗,8例在哈医大门诊经血培养伤塞菌阳性后,转送哈市传染病院治疗。其中男11例、     

自发性气胸临床分析24例

<正>自发性气胸为内科常见急症之一,我院于2006年1月至2008年12月收治24例,现总结分析如下:1临床资料1.1性别与年龄本组24例,男性21例(87.5%),女性3例(12.5%),年龄17～80岁,其中20岁以下2例(8.3%),21～40岁8例(33.3%),41～60岁8例(33.3%),61岁以上6例(25%)。     

现代伤寒20例临床误诊分析

本院于2004～2006年共收治伤寒患者32例,其中20例(62.5%)被误诊.现分析如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组男15例,女5例.年龄3～59岁.其中20～40岁13例(65%).秋季发病26例(81.2%).于病程6～52d后经血培养或肥达氏反应确诊,平均21.3d.     

呋喃唑酮治疗伤寒副伤寒的疗效观察

我院内科自1974年1月开始使用呋喃唑酮治疗伤寒副伤寒效果较好,特将从1974年1月至1975年2月用呋喃唑酮治疗的42例(伤寒39例副伤寒甲2例副伤寒乙1例),并与过去用氯霉素治疗组作一比较分析。一、临床资料:男20例,女22例。年龄14-25岁27例,26-35岁5例,36-45岁6例,45岁以上4例。接受呋喃唑酮治疗前的病程为:一周内13例,二周内21例,三周内3例,四周内1例,一个月以上4例。二、观察方法1.观察对象:无选择地采用呋喃唑酮治疗42例伤寒副伤寒住院患者。本组诊断依据为:(一)细菌培养阳性6例。(二)虽培养阴性但血清检查肥达氏反应阳性(“O”1:80,“H”1:160以上),     

支原体肺炎肺外并发症治疗体会

我科2007年6月～2009年4月收治肺炎支原体肺炎186例,其中60例有肺外并发症,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2007年6月～2009年4月我科收治肺炎患儿60例,年龄8个月～14岁.其中3岁以下8例,3～6岁32例,6～14岁20例.男36例,女24例.病例入选条件:肺炎支原体肺炎符合<小儿内科学>第3版诊断标准,血冷凝集试验滴定度≥1:32以上或恢复期较急性期4倍升高者及(或)肺炎支原体抗体IgM阳性者[1].并有其他系统器官受累表现.     

甲氨蝶呤肌注治疗输卵管异位妊娠

输卵管异位妊娠的传统治疗方法是手术切除患侧输卵管。自1996年9月至1999年8月,我们采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗输卵管异位妊娠取得较好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:8例患者年龄24～42岁,平均32岁,孕次1～3次,产次0～1次。3例有宫外孕史,临床表现均有不规...     

鱼腥草灌洗治疗幼女阴道炎60例疗效观察

幼女性阴道炎多与外阴炎并存,常见于1～10岁的幼女。属祖国医学“阴痒”范畴,笔者运用鱼腥草注射液阴道灌洗疗法,取得了满意疗效,现介绍如下:1 临床资料 60例均为门诊患者,患儿年龄为2～10岁,其中2～5岁36例,6～10岁24例。病程最长者2年,最短者1周,阴道分泌物作悬滴或涂片直接镜检,或作细菌培养,致病菌为葡萄球菌32例,链球菌8例,大肠杆菌6例,滴虫8例,霉菌4例,     

4年361例伤寒副伤寒住院病例分析

1996～1999年本科住院伤寒、副伤寒病例数占杂病总数32%,远高于1991～1994年(占16%),为探讨其中的原因并指导预防,特作调查分析。资料和方法　资料来自于1996～1999年我科伤寒、副伤寒住院病例361例(经血培养、粪培养、或血肥达反应诊断)。采用回顾性调查法描述了患病情况、患病季节、地区、人群分布。结果　季节分布:为终年散发,季节性升高从5月开始,7月为高峰月,11月至次年1月患病人数最少。年龄分布:以20～30岁组患病最多(156/361)其次为30～40岁组(68/361),10～20岁组(57/361),50岁以上患病人数明显减少。性别分布:男性病例189例,女性17…     

静滴环丙沙星治疗伤寒30例临床观察

本文作者于1997年8月～1998年4月分别用环丙沙星针剂与片剂对住院的伤寒患者30例进行治疗,疗效满意。1 临床资料 1.1 病例选择 凡年龄在18～60岁,具有伤寒临床表现,血培养生长伤寒沙门氏菌为选择对象,按照随机化原则将患者分成环丙沙星静脉用药组(A组)与口服用药组(B组),各30例。从年龄、性别、职业分布与病情,两组大致相仿,具有可比性。