C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶及其同工酶检测在冠心病诊断中的应用

目的　探索冠心病急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的早期实验室诊断方法。方法　分别采用免疫浊度法、酶速率法测定 60例冠心病 ( CHD)患者及 2 0例正常对照组 ( CP)的 C反应蛋白 ( CRP)、心肌肌钙蛋白 ( c Tn )、肌酸激酶 ( CK)及其同工酶 ( CK- MB)的阳性率。结果　 CHD组患者的 CRP、 c Tn 、CK- MB和 CK的阳性率均明显高于 CP组 (均为 P<0 .0 5 )。CHD组又分为 3组 ,急性心肌梗死组 ( AMI) 2 0例、不稳定型心绞痛组 ( U A) 2 0例、稳定型心绞痛组 ( SA) 2 0例。AMI组患者的 CRP、c Tn 、CK- MB和 CK阳性率明显高于 SA组 (均为 P<0 .0 1) ;UA组 CRP和 c Tn 的阳性率明显高于 SA组 (均为 P<0 .0 1) ,但两组间 CK- MB和 CK的阳性率相比无明显差异 (均为P>0 .0 5 )。结论　 CRP和 c Tn 的增高与冠心病的发生密切相关     

心脏移植患者手术前后血清中肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶的动态观察

目的　观察心脏移植患者手术前后血清中心肌肌钙蛋白 I(cardiactroponin,c Tn I)和肌酸激酶同工酶 (CK- MB)的动态变化 ,探讨其对心肌损伤状况判断的意义 .方法　 6例接受同种异体心脏移植患者 (在移植前及移植后不同时间取患者静脉血标本 ,检测其血清中 c Tn I和 CK- MB的水平 .结果　 6例患者中有 1例术前血清中 c Tn I和 CK- MB的浓度高于正常 ,6例患者 c Tn I和 CK- MB均在手术后当日达最高峰 ,5例患者 c Tn I在术后 (10～ 34) d下降至正常人水平 .CK- MB在术后 (11± 16 ) d下降至正常人水平 .结论　 c Tn I与 CK-MB在心脏移植前后的变化规律相似 ,但 c Tn I高于正常的时间较 CK- MB长 ;术前 c Tn I与 CK- MB正常的患者预后较好 ;c Tn I与 CK- MB升高与手术损伤及移植排斥反应有关 ,心脏移植后受者血清中 c Tn I与 CK- MB的动态变化趋势与心脏移植效果有密切联系 ;c Tn I诊断心肌损伤的敏感性高于 CK-MB.     

小儿病毒性心肌炎血清中CK、CK-MB的测定及临床价值

目的 :探讨 CK和 CK- MB在小儿病毒性心肌炎 (VMC)血清中的变化及诊断价值。方法 :对 4 2例小儿VMC血清 CK和 CK- MB进行动态检测。结果 :VMC组入院时初采集的血样中 CK和 CK- MB均显著高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :CK和 CK- MB是诊断 VMC的敏感指标 ,并能为临床医生诊断提供可靠的依据     

急性缺血性心肌损伤患者肌钙蛋白T检测的临床意义

目的 :为了早期、准确地判定急性缺血性心肌损伤程度。方法 :采用酶联免疫吸附方法 ,对 41例急性心肌梗塞患者、 38例心绞痛 (AP)疑有微小心肌损伤 (MMD)患者以及 40例健康 (HP)人进行心脏肌钙蛋白 T(c Tn T)测定 ,同时与 CK和CK— MB两项酶学指标相比较。结果 :AMI组 ,c Tn T、CK及 CK— MB三者之间的异常率无明显差别 (异常率 97%～ 10 0 % ) ;而AP组 ,c Tn T的异常率为 44 .7% ,明显高于 CK异常率的 7.9%和 CK— MB异常率的 13.2 %。与健康组相比 ,AP组的 c Tn T测定的水平明显高于对照组水平 (P<0 .0 1)。结论 :对于不同程度的急性缺血性心肌损伤的诊断 ,c Tn T较 CK及 CK— MB,具有更高的灵敏度及特异性。     

心肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶检测在病毒性心肌炎的诊断及临床应用

目的探讨血清心肌钙蛋白T(cTnT),肌酸激酶同工酶(CK-MB),对病毒性心肌炎的诊断价值。方法cTnT测定方法采用一步夹心酶联免疫吸附分析法;CK-MB测定采用免疫抑制法。对53例不同病程的VM患者及36例健康者检测cTnT和CK-MB。结果VM患者cTnT和CK-MB的阳性率分别为49.06%和32.08%,随着病程延长cTnT的阳性率下降慢,CK-MB阳性率下降快。对照组则全部阴性。结论cTnT和CK-MB是心肌细胞急性损伤时比较敏感的指标,所以cTnT和CK-MB的检测对急性病毒性心肌炎的诊断及临床治疗提供科学依据。     

血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶-MB在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶-MB（CK—MB）对小儿病毒性心肌炎患者的诊断价值。方法采用增强免疫比浊法及酶速率法测定59例病毒性心肌炎患儿、41例非心肌炎患儿和45例健康体检小儿的血清cTnI及CK—MB阳性率。结果3组间血清cTnI比较和CK—MB比较,差异均有显著性（Х^2=72．21,P〈0．05;Х^2=35．24,P〈0．05）;病毒性心肌炎组CK—MB阳性率较cTnI阳性率低（Х^2=4．32,P〈0．05）;非心肌炎组cTnI阳性率低于CK-MB阳性率（Х^2=21．09,P〈0．05）;对照组血清cTnI和CK—MB阳性率均为0。血清CK—MB阳性率随病程延长下降,病程在1周内血清cTnI阳性率高于血清CK—MB阳性率（Х^2=4．50,P〈0．05）。结论测定cTnI对于诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标。     

心肌标志物测定在心肌挫伤后的含量变化

目的　观察心肌挫伤患者在 4 8小时内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度。方法　对 2 8例心肌挫伤患者在 4 8小时内不同时间分别采集静脉血 ,测定肌红蛋白 (Myo)和肌酸激酶同功酶质量 (CK- MB)、肌钙蛋白 I(c Tn I)等心肌标志物含量。结果　伤后 8小时血清中 Myo、CK- MB和 c Tn- I含量均升高 ,其中 Myo和 CK- MB在伤后 8小时升高明显 (P<0 .0 1) ;在伤后 2 4小时 c Tn I升高最为明显 ,而 Myo、CK- MB含量有所下降 ,但仍高于正常参考值。结论　心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义 ,c Tn I的特异性高于 Myo、CK- MB     

经皮冠状动脉腔内成形术前后心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及与远期心脏事件的关系

目的 :评价经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对心肌的可能影响 ,以探讨 PTCA术后心肌损伤的相关因素及对远期心脏事件的影响。方法 :对 173例行 PTCA术的冠状动脉硬化性心脏病 (CAD)患者分别测定其术前、术后血清心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)及肌酸激酶同工酶 (CK- MB) ,随访患者的远期心脏事件。结果 :42例患者术前 c Tn I正常 ,术后升高 ,84例术前术后均正常 ,47例术前术后均升高。 1例患者 CK- BM术前术后均升高 ,10例患者 CK- MB术后增高。血清 c Tn I升高与球囊扩张总时间、压力、次数、支架植入数、造影剂用量及术中胸痛发生有关 (P<0 .0 5 ) ,随访 16 2例出院患者 ,在平均 2 1个月的随访时间中 ,共有 2 6例患者发生心脏事件 34件 ,各组间远期心脏事件比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :c Tn I监测 PTCA术患者心肌损伤比 CK- MB敏感 ,特异性高 ;PTCA术造成的心肌损伤与手术操作的强度有关 ,其不足以影响 PTCA的疗效     

小儿病毒性心肌炎血清肌钙蛋白Ⅰ测定的意义

目的 :通过对病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)的检测 ,判断cTnI对诊断病毒性心肌炎 (VM )的意义。方法 :以固相免疫层析法测定病毒性心肌炎患儿的血清cTnI。结果 :病毒性心肌炎患儿入院后第 1天的血清cTnI阳性率为 70 .73% ( 2 9/4 1) ,对照组阳性率 4 .35% ( 1/2 3) ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。第 2周和第 4周VM组的血清cTnI阳性率分别为 10 0 .0 0 % ( 2 9/2 9)和 51.72 % ( 15/2 9)。结论 :测定cTnI对VM早期诊断有较大的临床意义     

测定血肌钙蛋白T对急性胸痛患者预后的评价

目的 :探讨血肌钙蛋白 T(c Tn T)水平对急性胸痛患者预后的评估作用。方法 :用酶联免疫法测定 80例急性胸痛 c Tn T者水平 ,随访 6个月 ,随访终点为心脏事件。结果 :随诊期间 12例发生心脏事件 ,其中 92 %患者 c Tn T水平升高 ,c Tn T升高和正常组心脏事件发生率分别为 2 4 %和 3% (P<0 .0 1)。结论 :c Tn T水平能够评估急性胸痛者的近期预后     

电化学发光法检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 采用电化学发光法测定健康对照组、AMI组血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK - MB)水平并进行比较分析.结果 31例AMI患者就诊时cTnT和CK- MB阳性率分别为90％和48％,入院24h后阳性率分别为100％和87％.健康对照组的结果均在正常参考值范围内.结论 对于AMI患者来说,cTnT的诊断敏感性、特异性优于传统项目CK- MB.     

急性颅脑损伤患者血清H-FABP指标测定的临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者血清H-FABP指标测定的临床意义,为相关研究提供参考依据。方法选取2013年1月~2014年10月我院收治的急性颅脑损伤患者76例为研究组。同时选取同期我院体检的76例健康人群为健康组。对两组入选对象的H-FABP、c Tn I、CK-MB指标水平及研究组的阳性率水平进行比较。结果 1研究组入选对象的各项指标水平均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);2研究组H-FABP阳性率显著高于c Tn I和CK-MB,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者血清H-FABP水平显著高于健康人群,同时与c Tn I、CK-MB比较,急性颅脑损伤患者血清H-FABP阳性率水平显著升高,血清H-FABP指标检测对急性颅脑损伤患者的临床诊断具有重要的参考价值。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶-MB在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)对小儿病毒性心肌炎患者的诊断价值.方法 采用增强免疫比浊法及酶速率法测定59例病毒性心肌炎患儿、41例非心肌炎患儿和45例健康体检小儿的m清cTnⅠ及CK-MB阳性率.结果 3组间血清cTnⅠ比较和CK-MB比较,差异均有显著性(χ2=72.21,P<0.05;χ2=35.24,P<0.05);病毒性心肌炎组CK-MB阳性率较cTnⅠ阳性率低(χ2=4.32,P<0.05);非心肌炎组cTnⅠ阳性率低于CK-MB阳性率(χ2=21.09,P<0.05);对照组血清cTnⅠ和CK-MB阳性率均为0.血清CK-MB阳性率随病程延长下降,病程在1周内血清cTnⅠ阳性率高于血清CK-MB阳性率(χ2=4.50,P<0.05).结论 测定cTnⅠ对于诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标.     

小儿病毒性心肌炎34例治疗前后心功能变化研究

目的 :观察急性病毒性心肌炎患儿左室容积与收缩功能、左室射血分数(L VEF)、左室舒张末期容积 (L VEDV)、左室收缩末期容积 (L VESV)、左室每搏输出量(L VSV)、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室舒张末期内径 (L VEDD)和左室短轴缩短率(L VFS)之间的关系。方法 :将 3 4例急性病毒性心肌炎患儿分为轻症 (1 0例 )和重症 (2 4例 )两组 ,所有患儿病程初期接受超声心动图检查 ,重症心肌炎患儿组第 1、3个月分别进行超声心动图复查 ,分别测 LVEDV、L VESV、L VSV、L VEF、L VESD、LVFS值。并以 1 5例正常患儿 (对照组 )作为对照。结果 :病程初期重症病毒性心肌炎左室容积 (收缩、舒张 )大于对照组(P<0 .0 1 )。LVEF为 78± 6 %。重症病毒性心肌炎患儿病程 1个月和 3个月左室容积 (收缩、舒张 )与病初左室容积 (收缩、舒张 )相比有极显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;左室舒张末期容积明显小于病程初期 (P<0 .0 1 ) ;左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均低于病程初期 (P<0 .0 1 )。LVEF均高于病程初期 (P<0 .0 1 )。轻症病毒性心肌炎初期组左室腔大小的变化与对照组相似 ,无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :急性重症病毒性心肌炎初期心室发生球形变化和心室重构。这些变化与心室扩大和 L VEF降低有关。     

血清肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 :探讨血清肌钙蛋白 T在急性心肌梗死中的诊断价值。方法 :应用酶联免疫法测定 3 1例 AMI患者及 2 5例正常人血清 Tn T浓度。结果 :AMI组 (8.5 3± 5 .2 1)μg/ L明显高于正常对照组 (0 .16± 0 .0 7)μg/ L (P<0 .0 0 5 )。 AMI患者在发病 4 h左右 Tn T阳性率为 10 0 % ,而 CK的阳性率仅为 62 % ,Tn T在发病 16h出现峰值 ,为正常上限的 117倍 ;在 1周后 CK普遍正常 ,而 Tn T仍维持较高浓度 ,阳性率为 86.3 %。结论 :Tn T是特异存在于心肌中的一种灵敏度高、特异性强的心肌梗死血清标记物     

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断的价值

目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的价值。方法:对10 2例急性病毒性心肌炎病人入院后进行1周、2周、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究。结果:急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率较心肌酶谱(CK、CK -MB、GOT、LDH、α-HBD)显著增高,具有统计学意义(P <0 . 0 0 5 )。结论:在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT以其更高的敏感性、特异性可取代传统的心肌酶谱检测。     

cTnT、CK-MB及Mb在急性心肌梗死早期诊断中的价值评估

目的:探析急性心肌梗死(AMI)患者血清中的心肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平变化特点,以提升AMI早期诊断率。方法:收集83例AMI患者(AMI组)与100例健康者(健康组)的血清c Tn T、CK-MB及Mb,对3项指标的灵敏度与特异性进行分析评价。结果:AMI组不同时间的CK-MB、c Tn T及Mb水平均显著高于健康组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);AMI组c Tn T、CK-MB及Mb检测阳性率显著高于健康组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);AMI组c Tn T、CK-MB及Mb的灵敏度依次为95.18%、87.95%、90.36%,特异性依次为93.00%、88.00%、89.00%。结论:AMI早期诊断中可联合参考c Tn T、CKMB及Mb的3项指标,有利于提高AMI诊断率。     

肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床评价

目的:通过测定小儿病毒性心肌炎患儿血清cTnI及CK-MB值,并进行比较,以评价两者在病毒性心肌炎诊断中的意义。方法:采用微粒子化学发光法及免疫抑制法检测38例病毒性心肌炎、20例非心肌炎患儿和20例健康体检小儿血清cTnI,CK-MB。结果:病毒性心肌炎患儿血清cTnI和CK-MB阳性率分别为81.6%,55.2%,明显高于非心肌炎组(5%,30%)和对照组(0)(P<0.05)。结论:血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性均高于CK-MB,是一项极具临床价值的心肌炎诊断指标。     

用金标法快速测定血清中cTn-Ⅰ在急性心肌梗死诊断上的应用

为探讨急性心肌梗死和疑为心梗病人血中 c Tn I的敏感性和特异性 ,采用金标法对 5 2例就诊病人测定其血中 c Tn- 和酶学法测定 CK- MB两个指标 ,结果发现急性心肌梗死组病人血中的 c Tn- 敏感度高于 CK- MB,但二者无显著性差异 ;而疑为心梗病人血中的 c Tn- 敏感度高于 CK- MB且具有显著的特异性。c Tn- 的测定对急性心肌梗死病人的诊断和治疗具有特别重要的意义     

血清肌钙蛋白Ⅰ升高与病毒性心肌炎诊断及病程关系探讨

目的　估价血清肌钙蛋白 (c Tn I)升高与病毒性心肌炎 (VMC)诊断和发展的关系。方法　用抗人心肌 c Tn I单抗2 B1.9和 2 F6 .6双夹心 EL ISA法 ,定量检测 2 82例 VMC患者血清 c Tn I量 ,[3HQNB]结合检测 c Tn I持续升高患者血清对人心肌 M2 受体数量和亲和力的影响 ;PCR扩增检测 EVs- RNA,淋巴细胞和心肌细胞 mt DNA缺失率 ,部分病例测定柯萨奇 B病毒(CVB) Ig M及中和抗体滴度。结果　临床诊断 VMC患者 2 82例 ,其中 15 7例 c Tn I升高 ,阳性率 5 5 .7% ,3个月转阴率 5 2 .3% ,6个月转阴率为 90 .8%。 c Tn I持续升高的 VMC患者 ,血清内出现抗 M受体抗体 ,减少心肌 M受体数目 ,抑制亲和力 ,导致心肌M2 受体下调和去敏。与扩张型心肌病患者血清抗 M受体抗体作用相似。VMC患者心肌细胞与淋巴细胞 mt DNA缺失率比正常人明显增高 2 .5倍和 15 .8倍。c Tn I持续升高 3个月患者的 CVB- Ig M持续时间延长 ,心律失常和症状改善率明显低于 c Tn I转阴者。结论　血清 c Tn I升高是诊断 VMC心肌损伤的客观证据 ,c Tn I持续升高可能与 VMC患者自身抗体出现、心肌受体损伤、mt DNA缺失等向扩张型心肌病发展过程有关