恶性滋养细胞肿瘤25例临床分析

目的总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率。方法回顾性分析连云港市第一人民医院妇产科1998年1月至2007年7月共收治的25例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果侵袭性葡萄胎17例,绒毛膜癌8例,根据病史、血β-HCG、影像学资料、病理及脑脊液等检查确诊。Ⅰ期侵袭性葡萄胎5例、Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,发生脑转移1例。绒癌Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例发生脑转移。25例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者18例,化疗+手术治疗者5例,化疗+放疗2例。侵蚀性葡萄胎治愈率为82.3%,1例因Ⅳ度骨髓抑制死亡,1例治疗后复发。绒毛膜癌治愈率为87.4%,1例好转。结论临床上病史与血β-HCG有机结合,可使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,早期病例化疗可以将其治愈,对于晚期患者综合治疗可进一步提高治愈率和改善生活质量。     

高危妊娠性滋养细胞肿瘤的诊治体会

妊娠性滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌 ,它们组成了一组来自妊娠 ,与其相互有关并具有不同局部侵蚀和远处转移潜能的肿瘤。近 30 a来 ,由于对这一组疾患在病理学演变过程以及内分泌方面认识的提高 ,使这类肿瘤的临床处理 ,有了明显的改善。尽管这样 ,仍应对危重滋养细胞肿瘤的诊断、治疗进一步作了解和研究。本文对近年来我院 4例高危妊娠性滋养细胞肿瘤的诊断、治疗体会作一小结。1　病历摘要例 1:2 3岁 ,未婚有性生活史 ,末次月经 1988年 4月 2 0日 ,停经 40 d出现早孕反应 ,在当地行人工流产术 (具体不详 )。术后阴道淋漓…     

5例恶性滋养叶细胞肿瘤误诊报告

５例恶性滋养叶细胞肿瘤误诊报告三明市第一医院妇产科陈慧筑本院近２０年收治恶性滋养叶细胞肿瘤患者３６例，其中在本院或转本院前误诊误治５例，占１３．９％，现报告如下。例１，２４岁，Ｇ１Ｐ０。因停经９１天，阴道少量流血伴痛胀一周曾就诊于外院，拟诊先兆流产、...     

介入治疗恶性滋养细胞肿瘤2例报告

侵蚀性葡萄胎和绒癌是常见的恶性滋养细胞肿瘤,侵犯生殖器官及其血管,发生远处转移,尤其以肺部好发。治疗以全身化疗为主,手术和放疗为辅。介入治疗是近年来开展的一种治疗中晚期恶性肿瘤疾病的新方法,我院采用选择性动脉灌注化疗(即介入治疗)治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌,尤其合并有肺部等转移病灶者,取得较好的治疗效果,有一定的临床应用价值。现将我院收治的2例侵蚀性葡萄胎和绒癌患者各1例的介入治疗情况分析如下。     

恶性滋养细胞肿瘤死亡20例临床分析

恶性滋养细胞肿瘤死亡２０例临床分析福建省妇幼保健院陈水仙，戴丽玉绒毛膜上皮癌（绒癌）和侵蚀性葡萄胎（恶葡）是妇女较常见的恶性肿瘤。自采用以化疗为主的治疗方法后，绒癌的死亡率已由过去的９０％下降至２０％；恶葡由过去的２５％左右下降至接近于零［１］。我院...     

治疗91例恶性滋养细胞肿瘤的体会

为了探讨恶性滋养细胞肿瘤的正确治疗方法,提高治愈率,降低死亡率,现将我院1964～1988年收治的91例恶性滋养细胞肿瘤作一分析。一、临床资料:本组91例均根据临床症状、体征、绒毛膜促性腺激素(HCG)、X线、超声波或病理作出     

妊娠滋养细胞肿瘤的规范化疗

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN）,是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。治疗主要以化疗为主,手术和放疗为辅。GTN是最早可以治愈的实体瘤之一,但由于临床医师对本病认识不足,评估患者病情不充分,用化疗药不规范,导致耐药。故确定临床期别,制定合理的临床性化疗方案尤为重要［1］。     

妊娠滋养细胞肿瘤的化疗方案疗效评价

目的总结分析5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)联合更生霉素化疗及替加氟联合更生霉素化疗方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法选择2003年1月至2013年1月在我院使用5-Fu联合更生霉素化疗及替加氟联合更生霉素方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的患者共104例,随访时间12~72个月。分析两组化疗方案的疗效及其对骨髓抑制、消化道反应及肝功能的影响。结果该方案治疗的104例妊娠滋养细胞肿瘤患者中,侵蚀性葡萄胎治愈率为92.5%,绒癌治愈率为66.7%。两种化疗方案出现骨髓抑制及消化道反应的疗程数比较差异有统计学意义,而二者对肝功能的影响比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加氟联合更生霉素方案可作为妊娠滋养细胞肿瘤的一线化疗方案,其疗效肯定,毒性反应小,适合临床应用。     

妊娠滋养细胞肿瘤9例误诊原因分析

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤误诊原因及预防措施.方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月收治被误诊的妊娠滋养细胞肿瘤患者9例的临床资料.结果:妊娠滋养细胞肿瘤误诊为不全流产5例,功能失调性子宫出血2例,子宫内膜修复不全1例,异位妊娠1例,50岁以上的妇女5例.结论:妊娠滋养细胞肿瘤一旦确诊应及早给予化疗,以免延误治疗.     

恶性滋养细胞肿瘤化疗患者的心理干预

目的了解恶性滋养细胞肿瘤患者化疗的心理反应,探讨护理干预措施。方法采用焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）进行心理评估并加以干预。结果通过相应的护理干预措施后,患者的焦虑症状由干预前68％下降至干预后40％,抑郁从44％下降至16％。结论认真做好患者的心理干预可减轻其焦虑、抑郁等心理障碍,能使患者以最佳得心理状态接受治疗,提高患者的生活质量。     

彩色多普勒显像对妊娠滋养细胞肿瘤的诊断价值

<正>妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌,妊娠滋养细胞肿瘤可随其在自然流产、异位妊娠及足月产后产生,葡萄胎是继发于妊娠,其绒毛变性成水泡状及滋养层的成分增生,侵蚀性葡萄胎是葡萄胎对子宫肌层的局部浸润,绒癌是广泛转移的肿瘤,由恶性滋养层细胞组成,而没有水泡状绒     

恶性滋养细胞肿瘤化疗的护理

目前,化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的主要手段。随着抗癌新药的不断涌现,特别是细胞动力学及免疫学方面的研究不断进展,使之临床对抗癌药物的选择,给药途径、毒副作用的监测及防治更加重视。因此,做好病人化疗期间的护理,是确保化疗能顺利进行而达到最佳疗效的关键。1 临床资料我院自1993年至2001年12月共收治患者54例,年龄15～40岁,侵蚀性葡萄胎占24例、绒毛膜癌占30例,其中发生于葡萄胎术后39例,流产后9例。产后6例。     

滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠1例报道

目的　探讨滋养细胞肿瘤的临床特点,分析误诊原因。方法　对我院误诊为宫颈妊娠的滋养细胞肿瘤1 例的临床资料进行回顾性分析。结果　本例因停经70 天,清宫术后20 天,阴道大量流血1 天入院,急诊行双侧子宫动脉栓塞术,彩超及磁共振均提示子宫下段异常团块影,两次行宫腔镜下清宫术,病理诊断可见绒毛。术后查血β-HCG 持续升高,复查磁共振子宫肌层内异常信号灶,考虑滋养细胞肿瘤。予以放线菌素-D 单药化疗2 次,HCG 仍上升,改用EMA-CO 方案化疗,监测HCG 降至正常。结论　滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠临床罕见,表现不典型。滋养细胞肿瘤易与特殊部位妊娠相混淆,宫腔镜及磁共振的应用具有特殊价值。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗患者焦虑状况调查及原因分析

目的了解恶性滋养细胞肿瘤化疗患者焦虑状况及其原因。方法采用焦虑自评量表（SAS）及在护理专家指导下设计的自编调查问卷,对80例非首次化疗患者进行问卷调查。结果恶性滋养细胞肿瘤化疗患者焦虑平均得分（40．08±5．215）,明显高于国内常模（29．28±0．46）;不同诊断的患者焦虑状况有差异;绒癌患者焦虑状况明显高于侵蚀性葡萄胎患者（P〈0．05）;不同文化程度的患者焦虑状况也不同：高中及以上者明显高于初中及以下的患者（P〈0．05）;焦虑的相关因素依次为：治疗效果（98．75％）,化疗药物的毒副作用（96．25％）,自我形象紊乱（86．25％）,住院费用（60％）,家庭支持欠缺（21．25％）,其他（18．75％）。结论妇科恶性滋养细胞肿瘤化疗患者普遍存在焦虑情绪,焦虑程度与诊断结果及受教育程度有关;对治疗效果、化疗药物的毒副作用、自我形象紊乱、住院费用、家庭支持欠缺等是患者产生焦虑的主要原因。因此,采取相应的护理对策,有利于化疗顺利进行。     

42例恶性滋养细胞肿瘤的化疗

４２例恶性滋养细胞肿瘤的化疗福建省立医院刘佳华，毛志平，高玉玲化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤已取得了良好的效果，但对晚期耐药病人治疗效果仍很差。１９８９年１月～１９９４年６月，我院治疗恶性滋养细胞肿瘤４２例，现报告如下。一、一般资料本组４２例均为我院妇科治...     

恶性滋养细胞肿瘤病人静脉化疗的护理体会

目的：总结对98例恶性滋养细胞肿瘤病人静脉化疗的护理经验。方法：严密观察病情变化，采取有效的护理措施，预防及减少并发症的发生。结果：98例静脉化疗病人均无并发症发生，提高了生存质量。结论：确定护理要点，结合病人具体情况实施有效的整体护理，必然取得满意的效果。