十二指肠球部溃疡旷置术的体会

本院外科从1970年至1984年4月共做胃十二指肠溃疡手术593例,其中十二指肠球部溃疡因切除困难而施行溃疡肠内旷置术(Bancroft氏法)271例。我们体会到该术式效果满意,现小结如下,并对手术方法、术后近期效果及体会略加讨论。一般资料 (一)年龄、性别及职业年龄最小9岁,最大67岁,其中14岁以下21例,15～59岁231例,60岁以上19例;男性240例,女性31例;大多数为农民。 (二)病史本组271例都有典型的溃疡病症状。     

十二指肠球部溃疡出血旷置术后再出血

分析10例十二指肠球部溃疡出血行旷置术后并发再出血的原因．认为保守治疗难于奏效．提出再手术治疗的方法。     

介绍一种十二指肠球部溃疡的肠内旷置术

作者近年来采用肠内旷置术为１２例难处理的十二指肠球部溃疡进行了手术治疗，取得了显著的疗效，现介绍如下。临床资料１．一般资料本组男９例，女３例．最大年龄６３岁，最小２７岁，平均３４．５岁．其中２例并发穿孔，２例伴幽门梗阻．１０例为择期手术，２例为急诊手术。所有病例均无上消化道出血．２．术中探查情况１２例均见十二指肠球部有巨大溃疡疤痕，与胰头及肝十二指肠韧带有细密粘连，球部位置深在，固定，活动度小，其中５例充血水肿明显．手术方法按常规胃大部切除结扎切断臂结肠韧带和肝胃韧带，远端至幽门或幽门下０．５～…     

十二指肠溃疡旷置术的改进

１９８８～１９９８年,我院对治疗十二指肠溃疡的Ｂａｎｃｒｏｆｔ术式进行了改进,随访０．５～８年,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：①Ｂａｎｃｒｏｆｔ术式组２８例,男性１６例,女性１２例,中位年龄４１岁。②术式改进组３４例,男性２１例,女性１３例,...     

手术治疗十二指肠球部溃疡旷置术后大出血4例

我院从1977～1980年,手术治疗十二指肠球部溃疡旷置术后大出血4例,均获得成功. 本组4例中,男3例,女1例.年龄:32～54岁.术前诊断:十二指肠球后壁溃疡1例,十二指肠球后壁穿透性溃疡出血1例,十二指肠球部溃疡出血2例.原手术方法:溃疡旷置,Billrotn     

十二指肠溃疡旷置防止术后再出血治疗体会

目的　探讨凝血酶灌注治疗十二指肠溃疡出血对预防溃疡旷置术后再出血的作用。方法　对 6 2例十二指肠溃疡并发上消化道出血、溃疡无法切除的患者 ,采用溃疡旷置十二指肠腔内灌注凝血酶治疗。结果　 6 2例患者全部治愈 ,术后随访 3～ 6个月无出血。结论　溃疡旷置十二指肠腔内灌注凝血酶治疗 ,对十二指肠溃疡并出血、溃疡不能切除的患者简单有效。     

溃疡肠外旷置术治疗十二指肠球部后壁穿透性溃疡118例

目的 探讨十二指肠球部后壁穿透性溃疡的处理方法和效果。方法 采用开放式Graham和改良Nissen法溃疡肠外旷置术处理十二指肠球部后壁穿透性溃疡118例。结果 治愈116例，好转1例，术后死亡1例。术后并发肺部感染9例，伤口感染7例，腮腺炎2例，均治愈，无残端瘘发生。术后获得随访108例，随访率91．5％，随访时间10个月至10年6个月，无溃疡复发，无出血，无残胃癌发生。结论 开放式溃疡肠外旷置术是治疗十二指肠球部后壁穿透性溃疡最简单和理想的方法。     

Bancroft旷置改良术在十二指肠溃疡穿孔中的应用

本院自1970～1994年，在即期胃大部切除术（毕刀式）治疗十二指肠壶腹部溃疡急性穿孔的手术中，为避免十二指肠残端漏及损伤邻近脏器，参考Bancroft术式，用代替大网膜填塞修补穿孔灶后．将溃疡部位旷置，共施行332例．疗效满意．总结如下。亚临床资料1．l一般资料男性298例，女性34例；年龄18～74岁，平均年龄48．3岁；穿孔时间4～36小时，平均16．5小时；全部病例没有发全十二指肠殊端漏及意外损伤，没有死亡病例。1．2手术方法I：腹正中或在腹直肌ti］LJ入腹探查，如腹腔内炎症反应较轻，估计病人可耐受即期胃大部切除术，但十二指肠溃…     

幽门旷置术与溃疡切除治疗十二指肠溃疡的随诊比较

幽门旷置术是外科治疗十二指肠溃疡,尤其是十二指肠后壁溃疡方法中的一种。但留下溃疡病灶,能否带来后患?带来什么后患?与切除溃疡病人的远期结果有什么差别?为此,我们总结了自1958年1月至1977年12月底,共20年间用Bancroft氏幽门旷置术与溃疡切除的病例进行了研究和随访对比。比较的病例只限于上述两种方法,不包括Finsterer氏病     

十二指肠溃疡切除困难时的旷置处理

本文报告418例旷置渍疡型胃大部切除术的经验,讨论了旷置术的主要优点和各种常用旷置方法的指征。认为对切除困难的十二指肠溃疡,作适当的旷置处理,可避免损伤周围重要结构,提高手术安全性,而不影响远期疗效.大出血时一般不应旷置溃疡。     

十二指肠后壁溃疡大出血行旷置术50例临床分析

约20%十二指肠溃疡患者在其病程中会发生出血[1],多为十二指肠后壁溃疡出血,因溃疡基底部血管被侵蚀破裂所致,如为动脉性出血,出血量大,需手术治疗.我院1985年1月至2007年1月对50例十二指肠后壁溃疡大出血患者行溃疡旷置式胃大切术,临床效果满意,现报告如下.     

腹腔镜十二指肠溃疡球部穿孔修补术的治疗体会

<正>十二指肠溃疡穿孔是十二指肠溃疡严重并发症之一,也是最常见的外科急症,因其起病急、病情重发展快,处理不当可危及患者生命,大多数需手术治疗[1]。2008~2010年我科通过腹腔镜行穿孔修补术治疗十二指肠球部溃疡穿孔25例,手术损伤小术后恢复快,效果良好,现报告如下。     

腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室

目的观察腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗十二指肠憩室的临床效果。方法选取南阳医学高等专科学校第三附属医院137例(2017年3月至2019年3月)十二指肠憩室患者,按治疗方案分为参照组和观察组。参照组68例接受十二指肠憩室切除术治疗,观察组69例接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗,观察比较两组围手术期情况及并发症发生率。结果观察组术后引流量、术中失血量较参照组少,住院用时、手术用时较参照组短(均P<0.05)。观察组并发症发生率[1.45%(1/69)]较参照组[13.24%(9/68)]低(P<0.05)。结论十二指肠憩室患者接受腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗能减少术后引流量、术中失血量,缩短住院用时、手术用时,且能减少并发症。     

十二指肠球部溃疡穿孔保守治疗体会

我们自1990年至1998年累计治疗十二指肠球部溃疡病人281例,其中试行保守治疗69例,占约25%。在69例病人中,除12例(占约18%)保守失败紧急手术外,其余57例均获满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组69例患者,男48例,女21例,年龄17～78岁,平均47.5岁。均为十二指肠球部溃疡病史。住院最短为8天,最长25天。69例病人保守治疗失败12例,保宁治疗成功57例。本组保守治疗的标准为:①穿孔时间>12ｈ;②患者为空腹穿孔(餐后4ｈ);③患者血液动力学情况稳定。治疗方法包括:①持续胃肠减压引流;②静脉补液纠正水电解质及酸碱平衡紊乱;③应用抗生素及对症治…     

十二指肠球部溃疡穿孔68例诊治体会

随着现代医疗水平的不断发展,药物治疗十二指肠球部溃疡的疗效明显提高,但十二指肠球部溃疡穿孔仍较常见,大部分仍需手术治疗。我院于2001—2011年共收治十二指肠球部溃疡穿孔患者68例,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组患者男性60例,女性8例,年龄19~68岁,中位年龄38岁。有明显溃疡病史者54例(79%)。穿孔至入院时间3 h至6 d。12 h内就诊者56例。入院时有弥漫性腹膜炎体征者