布比卡因与不同局麻药联用对臂丛麻醉药效的影响

目的：比较不同剂量布比卡因单用或与普鲁卡因和利多卡因联合应用对臂丛神经阻滞麻醉作用起效与维持时间的影响。方法：选用上肢肘部以下手术8068例，按一针法穿刺单次给药作腋路臂丛神经阻滞，根据使用药物不同，随机分为单独布比卡因或布比卡因混合普鲁卡因和利多卡因三类，A、B（含肾上腺素0．2mg)两大组，每大组按使用布比卡因剂量不同又分为6小时。结果：布比卡因混合利多卡因类较单独布比卡因和布比卡因混合普鲁卡因类作用起效时间短，维持时间长（P＜0．05或P＜0．01），加用肾上腺素，布比卡因不论何种用药剂量均较同种剂量长（P＜0．01）；布比卡因大剂量与小剂量比较，其作用起效时间与维持时间均呈梯度下降。结论：所有组方均可安全用于手外科上肢手术的麻醉，尤其适用于不同病因、体质、手术时间病人的选用。     

地卡因与不同局麻药联用对臂丛阻滞用药效果的临床观察

目的 比较不同剂量地卡因单用或与普鲁卡因和利多卡因合用,对臂丛阻滞麻醉作用起效与维持时间及毒性反应的影响。方法 选用上肢肘部以下手术704例,按一针法穿刺单次给药作腋路臂丛神经阻滞,根据使用药物不同,随机分为单独地卡因或地卡因混合普鲁卡因和混合利多卡因三类,A、B(含肾上腺素0.2mg)两大组18小组。结果 地卡因混合利多卡因类作用起效快,完全率高,维持时间长,与单独地卡因类和混合普鲁卡因类比较有非常显著性差异(P<0.01);加肾上腺素虽然作用起效较慢,完全率略低,但维持时间却显著长于同种局麻药剂量的未加用者(P<0.01);毒性反应发生率各组类间无显著性差异,且无严重并发症,但加用肾上素均显著少于未加用者(P<0.01)。结论 所有组方均可安全用于手外科上肢手术的麻醉,尤其适用于不同病因、体质、手术时间病人的选用。     

罗哌卡因联合利多卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞疗效观察

目的:观察0.3%罗哌卡因联合0.7%利多卡因用于成人肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法:选择成人上肢手术患者40例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组各20例。罗哌卡因组用0.3%罗哌卡因和0.7%利多卡因;布比卡因组用0.25%布比卡因和0.7%利多卡因联合。观察两组感觉和运动阻滞起效时间、阻滞和镇痛维持时间,并监测两组患者麻醉前后血压、心率、脉搏、血氧饱和度,评价麻醉效果。结果:两组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P>0.05),罗哌卡因组的感觉阻滞维持时间和镇痛维持时间明显长于布比卡因组(P<0.05)。两组血压、心率无明显变化,且均无毒性反应发生。罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显。结论:0.3%罗哌卡因与0.7%利多卡因联合用于肌间沟臂丛神经阻滞,感觉、运动阻滞起效快,作用维持时间长,术后镇痛时间长。     

不同浓度利多卡因和左布比卡因合剂用于腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的比较

目的比较不同浓度局麻药合剂用于腋路臂丛神经阻滞的效果。方法选择单侧前臂手术的患者100例,随机分为4组,每组25例。1组：用单纯0.375%左布比卡因,其余3组分别用0.25%、0.5%、1%浓度利多卡因和0.375%左布比卡因合剂行腋路臂丛神经阻滞,观察感觉神经阻滞起效时间,5、10、20、30 m in时患肢肌力及感觉阻滞维持时间、不良反应。结果0.25%利多卡因能明显加快0.375%左布比卡因的起效时间,但并不加深对运动神经的阻滞。不同浓度利多卡因与0.375%左布比卡因的混合液与单纯0.375%左布比卡因相比其感觉阻滞维持时间无显著差异,随利多卡因浓度增加,其运动神经阻滞作用逐渐增强。结论0.25%利多卡因与0.375%左布比卡因合剂用于腋路臂丛神经分离阻滞麻醉是较优的组合。     

罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较

目的 比较罗哌卡因和布比卡因用于成人上肢骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为I～II级、拟行上肢骨科手术的患者100例,随机均分为0.375%罗哌卡因组和0.375%布比卡因组,常规监测脑电图、血压、血氧饱和度、心率以及感觉运动神经阻滞起效、恢复时间,镇痛维持时间和效果,术后进行随访并记录感觉阻滞恢复时间.结果 对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞起效时间以及前臂和肘运动神经阻滞起效时间两组无明显差异(P>0.05);而肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞起效时间,以及腕和手指运动神经阻滞起效时间,罗哌卡因组明显慢于布比卡因组(P< 0.05),其感觉恢复时间也极显著短于布比卡因组(P<0.01),两组术中阻滞满意度相同.结论 罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经麻醉上肢骨科手术安全有效,与布比卡因相比,对上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快.     

3种不同局麻药臂丛神经阻滞的效果对比

目的探讨3种不同局麻药分别作臂丛神经阻滞的临床效果。方法对我院1995~2004年,分别以利多卡因、布比卡因和这两种药物的混合液作臂丛神经阻滞的3组病例,进行临床对比。结果3组在显效时间上无显著性差异(P>0.05),布比卡因组与混合组在维持时间上无显著性差异(P>0.05),与利多卡因组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论0.5%布比卡因用于臂丛神经阻滞,作用维持时间长,不良反应小,有较大的临床价值。     

地佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞的临床分析

目的 研究地佐辛复合利多卡因和布比卡因用于臂丛神经阻滞的镇痛效果.方法选择上肢手术患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,A组:5 mg地佐辛+1%利多卡因+25 mg布比卡因20 ml;B组1%利多卡因+25 mg布比卡因20 ml.分别记录两组麻醉起效时间、镇痛持续时间、感觉消失时间.同时用VAS评分评价镇痛效果.结果 A组镇痛持续时间明显长于B组(P<0.05).A组麻醉后3.5 h静息VAS评分显著低于B组(P<0.05).结论 地佐辛复合利多卡因和布比卡因用于臂丛神经阻滞能延长麻醉镇痛持续时间.     

阿托品在抢救重症有机磷农药中毒的作用

目的通过观察丁丙诺啡联合布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉病人,观察丁丙诺啡对布比卡因臂丛麻醉的起效时间、镇痛效果的影响和可能出现的副作用,探讨丁丙诺啡用于臂丛麻醉及术后镇痛的安全性、可行性。　方法100例需实施臂丛神经阻滞麻醉病人,随机分为两组:对照组与试验组,臂丛麻醉所用局麻药相同,试验组另加丁丙诺啡0.15mg。观察两组病人围麻醉期P、R、BP、ECG、SpO的变化和麻醉起效时间、维持时间、麻醉效果及术2后镇痛效果。　结果试验组麻醉起效时间短于对照组(P<0.01),试验组麻醉维持时间和术后第1次应用止痛药时间均长于对照组(P<0.01),麻醉效果满意率高于对照组(P<0.05),术后8h、12h、24h时的疼痛评分,对照组显著高于试验组(P<0.01)。　结论应用丁丙诺啡可增效布比卡因臂丛麻醉及术后镇痛时效,且止痛完善,安全、有效、省时和低廉。     

超声引导和传统解剖定位法用于肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的 比较超声引导和传统解剖定位法用于肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果和安全性.方法 60例择期行上肢手术患者,随机均分成A、B两组,A组在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组传统解剖定位下行肌间沟臂丛神经阻滞,局麻醉药均使用2％利多卡因和0.75％左布比卡因混合液(1∶1) 20 mL.记录比较两组患者麻醉起效时间、维持时间、尺神经阻滞完善情况、麻醉效果以及不良反应.结果 A组患者麻醉起效时间短于B组,麻醉维持时间长于B组;A组患者麻醉优良率明显高于B组,无麻醉并发症,而且尺神经阻滞较完全.结论 超声引导肌间沟臂丛神经阻滞起效快,维持时间长,麻醉效果佳,并发症少,操作成功率高,尺神经阻滞更完全,值得临床推广.     

罗派卡因与氯普鲁卡因或利多卡因合用于臂丛阻滞56例临床分析

目的本研究为了对比罗派卡因与氯普鲁卡因或利多卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级患者,拟在臂丛阻滞下行手术,随机双盲发分成R、P两组,每组60例,即0.25%罗派卡因分别与2%盐酸氯普鲁卡因注射液组或1%盐酸利多卡因组,两组局麻药容量均20mL。利用周围神经刺激仪辅助定位后行肌间沟臂丛神经阻滞。观察患者的平均动脉压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及不良反应。分别记录阻滞后感觉和运动神经阻滞的起效时间和恢复时间。结果两组患者血流动力学指标无统计学意义,而氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、运动恢复时间均较利多卡因组短,且运动恢复时感觉几乎同时恢复。R组没有出现不良反应,P组出现1例毒性反应和1例霍纳综合症,因此认为0.25%罗派卡因与2%盐酸氯普鲁卡因应用于臂丛神经阻滞起效快、阻滞效果好、恢复完全、毒性低,用于上肢短程手术比0.25%罗派卡因与1%利多卡因具有明显的优点。     

地塞米松对重复腋路臂丛阻滞麻醉效果的影响

目的局麻药混合液中添加地塞米松与单用局麻药混合液施行重复腋路臂丛阻滞 ,观察麻醉效果。方法两组200病例中 ,臂丛阻滞1000次。随机分为两组 ,观察组(A组)与对照组(B组)均使用2 %利多卡因20ml(400mg)与0 5 %布比卡因20ml(100mg)混合液 ,其中A组添加地塞米松1ml(5mg)。结果在作用完全时间、维持时间和阻滞完全方面 ,A组显著优于B组 ,而且A组整个手术期间和术后无任何不良反应。结论局麻药液中添加地塞米松 ,作用完全时间不受阻滞次数的影响 ,并能显著延长作用维持时间 ,阻滞次数愈多 ,麻醉效果愈能显示出地塞米松的作用     

重比重利多卡因和布比卡因腰麻应用于剖宫产的临床体会

目的 分析并评价重比重盐酸利多卡因与盐酸布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产中的临床效果.方法 将我院收治的急诊剖宫产产妇82例随机分成布比卡因组(甲组)与利多卡因组(乙组)各41例,甲组给予2ml的0.75％布比卡因+0.5 ml的50％葡萄糖混合液1.5 ml,乙组给予1.5ml的5％利多卡因.比较两组产妇在麻醉后的呼吸、血压、血氧、心率、起效时间以及肌松作用.结果 甲组给药后在各时间段的感觉阻滞起效比较慢,产妇的血压及心率未见明显改变,肌松弛度较好,未见牵拉反应.乙组起效速度较快,在给药5 min后产妇的血压与心率显著降低(P＜0.05),在不同时间段其最高阻滞平面相对较高.结论 重比重布比卡因与重比重利多卡因腰麻用于剖宫产时的效果以及安全性无较大差别,但利多卡因的起效速度更快且阻滞更为完善,两组局麻药物对循环的影响均较小、安全性较高.     

小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在成人下肢手术中的临床研究

目的探讨小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉用于成人下肢手术的可行性。方法30例下肢手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-50岁,体重指数．18～24kg／m2,预计手术时间1-2h。随机分为小剂量低浓度布比卡因组（L组）和常规给药对照组（c组）行腰硬联合麻醉,L组0．05ml／s匀速给予0．25％布比卡因2．5ml,C组0．1ml／s匀速给予0．5％布比卡因2．5ml。采用改良的Bromage评分法评估下肢运动阻滞效果,记录起效时间及维持时间;采用针刺法评估感觉阻滞效果,记录麻醉平面达T10的时间、最高阻滞平面及维持时间;评估术中麻醉质量;记录不良反应发生情况。结果与C组相比,L组运动阻滞起效时间延长（P〈0．01）,运动阻滞维持时间缩短（P〈0．01）。L组感觉阻滞起效时间延长（P〈0．05）,L组感觉阻滞最高平面低于c组,两组感觉阻滞维持时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组麻醉效果均满意。L组不良反应发生率低于C组。结论短时间下肢手术患者采用小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉效果满意,且其运动阻滞维持时间较短,术后尿潴留发生率低,患者舒适度高。     

两种利多卡因及布比卡因用于剖宫产时硬膜外麻醉的比较观察

目的:观察1.73%碳酸利多卡因与2%盐酸利多卡因、0.5%布比卡因用于剖宫产时硬膜外麻醉的临床效果。方法:259例需做剖宫产手术的病人,随机分别接受1.73%碳酸利多卡因(碳利组,n=88),2%盐酸利多卡因(盐利组,n=91)和0.5%布比卡因(布比组,n=80),观察感觉阻滞(针刺法),运动阻滞(改良Bromage评分),术中疼痛(VAS评分),镇痛和腹壁肌松质量,心血管指标及不良反应。结果:碳利组在麻醉显效和痛觉完全消失的时间上明显短于盐利组和布比组(P<0.05);在麻醉作用持续时间上,碳利组和盐利组无明显差异,但明显短于布比组(P<0.05);碳利组术前及术中阻滞平面达T6病例百分比高于盐酸组和布比组(P<0.01￣0.001);平面达T6所需时间也明显短于盐利组和布比组;碳利组首剂后10分钟出现运动阻滞病例的百分比高于布比组和盐利组(P<0.05),而30分钟时无明显差异;术后运动阻滞完全恢复时间碳利组明显短于布比组,与盐利组无显著差异;碳利组的术中疼痛(VAS)评分低于盐利组和布比组(P<0.05￣0.01);镇痛和腹壁肌松质量优于盐利组和布比组(P<0.05￣0.01);观察中无严重不良反应。结论:1.73%碳酸利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉时,其感觉阻滞及镇痛、肌松效果优于2%盐酸利多卡因和0.5%布比卡因,运动阻滞起效快且较完善,同时恢复迅速。     

右美托咪定用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的探讨右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选取100例择期上肢手术患者,随机分为观察组和对照组各50例。入室后选择肌间沟入路进行臂丛神经阻滞,待寻找到异感后观察组应用右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,对照组仅应用利多卡因、罗哌卡因。结果 （1）在T1、T2、T3时间点,观察组患者的MAP低于对照组,HR明显慢于对照组（P〈0.01）。（2）在T1、T2、T3时间点,观察组患者的OAA/S评分低于对照组（P〈0.05）。（3）观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间明显短于对照组,观察组感觉阻滞、运动阻滞持续时间较对照组明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞,显著缩短了局麻药的感觉、运动阻滞起效时间,明显延长感觉、运动阻滞持续时间,增强了臂丛神经阻滞效果,同时无明显的呼吸抑制作用,使血流动力学更加稳定。     

等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛肠手术的应用

目的探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）用于肛门直肠手术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级肛门直肠手术患者60例,随机法分成2组,分别采用0.5%布比卡因等比重（布比卡因组）和0.5%罗哌卡因等比重（罗哌卡因组）腰麻用于肛肠手术。观察比较2组患者围手术期血流动力学变化,腰麻后患者的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间、麻醉质量评价、低血压、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果与0.5%布比卡因等比重腰麻相比,0.5%罗哌布比卡因等比重腰麻感觉阻滞、运动阻滞起效时间较长,改良Bromage运动评分更高（P〈0.05）,感觉阻滞恢复时间较短,运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、呕吐、尿潴留发生率较0.5%布比卡因等比重组低（P〈0.05）。结论罗哌卡因和布比卡因用于肛门直肠手术均能达到满意的临床效果,但等比重罗哌卡因腰麻运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、尿潴留发生率较少,较0.5%布比卡因等比重液腰麻在肛肠手术中具有明显的优越性。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下腹部手术的临床观察

目的观察左旋布比卡因复合舒芬太尼用于腹部手术硬膜外麻醉的疗效。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者随机分为两组,分别为0.75%左旋布比卡因复合舒芬太尼(S组,n=30)和0.75%左旋布比卡因(L组,n=30)组,记录感觉起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、最高感觉阻滞平面,采用改良Bromage30min时评分法评定麻醉效果及术中不良反应。结果S组的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、麻醉效果较L组差异有显著性(P<0.05);S组的无痛平面时间较L组差异有极显著性(P<0.01);两组之间的运动阻滞时间、运动持维时间、Bromage评分30min时、不良反应均无明显差异(P>0.05)。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼用于腹部手术硬膜外麻醉的效果确切,优于单一左旋布比卡因。     

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中麻醉效果对比分析

目的：对比分析不同比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨科手术的麻醉效果。方法：选取我院行下肢骨科手术的老年患者96例,随机分为A、B、C 3组各32例。A、B和C组分别行重、等和轻比重布比卡因麻醉,比较3组患者的麻醉效果。结果：3组患者达最高阻滞平面时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;患者感觉阻滞起效时间依次为A组相似文献   

盐酸左旋布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的探讨盐酸左旋布比卡因在臂丛麻醉中的效果。方法选取60例拟行上肢和肩部手术的病人,随机分为盐酸左旋布比卡因组(LBUP)和盐酸布比卡因组(BUP)(对照组),每组各30例,采用臂丛麻醉方法观察一般生命体征,起效时间、完全阻滞时间、持续时间及镇痛效果和不良反应。结果三种入路臂丛麻醉下两组病人HR、BP、SpO2无明显差异(P>0.05),起效时间、完全阻滞时间和镇痛效果、不良反应无明显差异(P>0.05),LBUP组恢复时间比BUP长。结论 LBUP麻醉效果确切,作用时间长,毒性反应小,适合在临床推广使用。